Стандарти акредитації закладів охорони здоров’я

ОВ:

Н - план дій відсутній;

ЧВ - наявний план дій на випадок виникнення (підозри) особливо небезпечних інфекцій, який не узгоджено з установою/закладом державної санітарно-епідеміологічної служби України відповідної адміністративної території;

В - план дій наявний та узгоджений.

7.4. Забезпечення закладу миючими та дезінфікуючими засобами, дотримання вимог щодо їх зберігання

ОВ:

Н - забезпечення недостатнє, умови для належного зберігання відсутні;

В - забезпечення достатнє, умови для зберігання відповідні.

7.5. Наявність регламентів (інструкцій) та облікової документації щодо використання миючих та дезінфікуючих засобів

ОВ:

Н - регламенти (інструкції) та облікова документація відсутні;

ЧВ - регламенти (інструкції) та облікова документація наявні не в повному обсязі;

В - регламенти (інструкції) та облікова документація наявні в повному обсязі.

7.6. Дотримання вимог щодо використання миючих та дезінфікуючих засобами.

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.7. Забезпечення медичного персоналу санітарним одягом та засобами індивідуально захисту відповідно до вимог законодавства

ОВ:

Н - забезпечення недостатнє;

ЧВ - забезпечення медичного персоналу санітарним одягом та засобами індивідуально захисту не відповідає вимогам законодавства;

В - забезпечення медичного персоналу санітарним одягом та засобами індивідуально захисту відповідає вимогам законодавства.

7.8. Проведення занять з медичним персоналом щодо правил миття й знезараження рук

ОВ:

Н - заняття не проводяться;

В - заняття проводяться.

7.9. Наявність інструкції щодо правил миття й знезараження рук

ОВ:

Н - інструкції відсутні;

В - інструкції наявні.

7.10. Наявність умов для миття й знезараження рук

ОВ:

Н - умови відсутні;

В - умови наявні.

7.11. Дотримання правил миття й знезараження рук

ОВ:

Н - правила не дотримуються, що підтверджується позитивними результати при взятті змивів на стерильність шкіри рук;

В - правила дотримуються.

7.12. Наявність у закладі комісії з інфекційного контролю

ОВ:

Н - комісія з інфекційного контролю відсутня;

В - комісія з інфекційного контролю наявна.

7.13. Дотримання вимог щодо складу та регламенту роботи комісії з інфекційного контролю

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.14. Наявність затверджених інструкцій та методичних рекомендацій щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції

ОВ:

Н - інструкції та методичні рекомендації відсутні;

В - інструкції та методичні рекомендації наявні.

7.15. Здійснення мікробіологічного моніторингу епідеміологічно значимих об'єктів лікарняного середовища

ОВ:

Н - мікробіологічний моніторинг не здійснюється;

ЧВ - мікробіологічний моніторинг проводиться, але не проводиться порівняльний аналіз результатів бактеріологічних досліджень лікарняного середовища та антибіотико-резистентного клінічного матеріалу від пацієнтів із гнійно-септичними захворюваннями;

В - мікробіологічний моніторинг здійснюється.

7.16. Здійснення контролю за бактеріологічним складом повітряного середовища в операційних та інших приміщеннях з асептичним режимом роботи

ОВ:

Н - контроль відсутній;

В - контроль ведеться систематично.

7.17. Здійснення контролю за якістю заходів дезінфекції епідеміологічно значимих об'єктів в операційних та інших приміщеннях з асептичним режимом роботи

ОВ:

Н - контроль відсутній;

В - контроль ведеться систематично.

7.18. Дотримання вимог щодо проведення профілактичних медичних оглядів працівниками закладу

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.19. Забезпечення закладу білизною, дотримання вимог щодо зберігання та якості прання білизни

ОВ:

Н - забезпечення недостатнє, вимоги щодо зберігання та прання білизни не дотримуються;

ЧВ - забезпечення достатнє, але вимоги щодо зберігання та прання білизни не дотримуються;

В - забезпечення достатнє, вимоги щодо зберігання та прання білизни дотримуються.

7.20. Забезпечення стерилізаційним обладнанням

ОВ:

Н - заклад забезпечено стерилізаційним обладнанням недостатньо;

В - заклад забезпечено стерилізаційним обладнанням достатньо.

7.21. Дотримання вимог щодо стерилізації матеріалів та виробів медичного призначення

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

ЧВ - вимоги щодо стерилізації матеріалів та виробів медичного призначення дотримуються частково, наявні порушення ведення облікової документації щодо якості стерилізації;

В - вимоги дотримуються.

7.22. Дотримання вимог щодо передстерилізаційної очистки виробів медичного призначення

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

ЧВ - вимоги щодо передстерилізаційної очистки виробів медичного призначення дотримуються частково, наявні порушення ведення облікової документації щодо передстерилізаційної очистки;

В - вимоги дотримуються.

7.23. Дотримання санітарних норм і правил щодо площ та розташування приміщень закладу

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

ЧВ - норми і правила дотримуються частково;

В - норми і правила дотримуються.

7.24. Дотримання санітарних норм і правил щодо внутрішнього оздоблення приміщень відповідно до функціонального призначення

ОВ:

Н - внутрішнє оздоблення приміщень не відповідає їх функціональному призначенню;

ЧВ - внутрішнє оздоблення приміщень частково відповідає їх функціональному призначенню;

В - внутрішнє оздоблення приміщень відповідає їх функціональному призначенню.

7.25. Дотримання санітарних норм і правил щодо холодного та гарячого водопостачання

ОВ:

Н - у закладі наявне лише холодне водопостачання;

ЧВ - холодне та гаряче водопостачання непостійне;

В - у закладі наявне холодне та гаряче водопостачання.

7.26. Наявність ефективної системи каналізації

ОВ:

Н - система каналізації неефективна та/або наявні свідчення про часті перебої в її роботі;

В - система каналізації ефективна.

7.27. Дотримання санітарних норм і правил щодо вивезення та знищення побутового сміття та медичних відходів

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

7.28. Дотримання санітарних норм і правил щодо своєчасності та безпечності утилізації біологічно шкідливих матеріалів

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

7.29. Наявність системи опалення

ОВ:

Н - система опалення відсутня;

В - система опалення наявна.

7.30. Ефективність роботи системи вентиляції

ОВ:

Н - система вентиляції працює неефективно;

ЧВ - система вентиляції працює ефективно, але не в усіх приміщеннях;

В - система вентиляції працює ефективно.

7.31. Відповідність природного та штучного освітлення приміщень їх функціональному призначенню

ОВ:

Н - не відповідає функціональному призначенню;

В - відповідає функціональному призначенню.

7.32. Наявність дозволу державної санітарно-епідеміологічної служби на перепланування та зміну функціонального призначення приміщень закладу

ОВ:

Н - дозвіл відсутній;

В - дозвіл наявний.

7.33. Дотримання санітарних норм і правил щодо розташування харчоблоку та буфетних приміщень

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

ЧВ - норми і правила дотримуються частково;

В - норми і правила дотримуються.

7.34. Дотримання санітарних норм і правил щодо обладнання, інвентарю, посуду і тари харчоблоку та буфетних приміщень

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

ЧВ - норми і правила дотримуються частково;

В - норми і правила дотримуються.

7.35. Дотримання санітарних норм і правил щодо транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

7.36. Дотримання санітарних норм і правил щодо виробництва харчових продуктів у закладі

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

7.37. Дотримання вимог щодо складання меню-розкладки, розробки планового меню та забезпечення хворих дієтичним харчуванням

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

ЧВ - вимоги дотримуються частково;

В - вимоги дотримуються.

7.38. Дотримання вимог щодо проведення бракеражу готової продукції та відбору і зберіганню добових проб

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.39. Проведення систематичного контролю за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтам доброякісних і безпечних харчових продуктів з документальним підтвердженням

ОВ:

Н - контроль не проводиться;

В - контроль проводиться систематично, що підтверджено документально.

7.40. Дотримання вимог щодо безпеки харчування дітей до 1 року

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.41. Дотримання вимог щодо допуску до роботи працівників харчоблоку та роздавальних

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

ЧВ - вимоги дотримуються частково;

В - вимоги дотримуються, працівники харчоблоку та роздавальних пройшли медичний огляд при прийомі на роботу, щоквартальні періодичні медичні огляди та щоденний огляд на наявність гнійничкових захворювань.

8.1. Наявність та укомплектованість посади спеціаліста з охорони праці

ОВ:

Н - посада відсутня та/або наявна, але не укомплектована;

В - посада наявна та укомплектована.

8.2. Відповідність спеціаліста з охорони праці кваліфікаційним вимогам

ОВ:

Н - спеціаліст з охорони праці не відповідає кваліфікаційним вимогам;

В - спеціаліст з охорони праці відповідає кваліфікаційним вимогам.

8.3. Наявність затверджених інструкцій з охорони праці для працівників закладу

ОВ:

Н - інструкції відсутні;

ЧВ - інструкції наявні але не затверджені в установленому порядку;

В - інструкції наявні та затверджені в установленому порядку.

8.4. Проходження керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, навчань та перевірки знань з питань охорони праці

ОВ:

Н - навчання та перевірка знань керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, не пройдені;

ЧВ - навчання та перевірка знань керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, пройдені частково;

В - навчання та перевірка знань керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, пройдені.

8.5. Призначення відповідальних осіб з питань охорони праці, безпеки руху автотранспорту і протипожежного захисту

ОВ:

Н - особи не призначені;

В - особи призначені.

8.6. Наявність у колективному договорі питань з охорони праці

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

8.7. Проведення протипожежних інструктажів (вступного, первинного, повторного, позапланового та цільового)

ОВ:

Н - інструктажі не проводяться;

В - інструктажі проводяться.

8.8. Наявність та відповідність журналів обліку проведення вступного, первинного, повторного, позапланового та цільового інструктажів, оперативного контролю, обліку нещасних випадків, виробничого травматизму, дорожньо-транспортних пригод, протипожежних інструктажів і пожеж у закладі

ОВ:

Н - журнали відсутні;

ЧВ - журнали наявні, але невідповідно оформлені;

В - журнали наявні.

8.9. Проведення атестації робочих місць

ОВ:

Н - атестація не проведена;

В - атестація проведена.

8.10. Забезпечення служби екстреної медичної допомоги, пологового будинку, відділення для новонароджених, операційних, реанімації, швидкої допомоги, банку крові тощо аварійним освітленням, опаленням і водопостачанням

ОВ:

Н - забезпечені частково;

В - забезпечені повністю.

8.11. Забезпечення закладу медичними газами (киснем)

ОВ:

Н - заклад забезпечено медичними газами (киснем), але відсутня централізована система постачання;

В - заклад забезпечено медичними газами (киснем), наявна централізована система постачання.

8.12. Наявність та відповідність ведення обліково-гаражної документації

ОВ:

Н - документація відсутня;

ЧВ - документація наявна, але ведеться несвоєчасно;

В - документація наявна.

8.13. Проведення передрейсових і післярейсових медичних оглядів водіїв

ОВ:

Н - медичні огляди не проводяться;

В - медичні огляди проводяться.

8.14. Наявність та відповідність інструкції про заходи протипожежної безпеки

ОВ:

Н - інструкція відсутня;

ЧВ - інструкція наявна, але не відповідає вимогам законодавства;

В - інструкція наявна.

8.15. Наявність функціонуючих установок пожежної сигналізації

ОВ:

Н - установки відсутні;

ЧВ - установки наявні, але функціонують не в усіх приміщеннях;

В - установки наявні та функціонують.

8.16. Наявність пожежних гідрантів на території закладу

ОВ:

Н - пожежні гідранти відсутні;

В - пожежні гідранти наявні.

8.17. Наявність пожежно-технічної комісії та положення про її роботу

ОВ:

Н - комісія відсутня;

ЧВ - комісія наявна, але відсутнє положення про неї;

В - комісія наявна та має положення.

9.1. Наявність та укомплектованість посади інженера (техніка) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем

ОВ:

Н - посада відсутня та/або наявна, але не укомплектована;

В - посада наявна та укомплектована.

9.2. Відповідність інженера (техніка) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем кваліфікаційним вимогам

ОВ:

Н - інженер (технік) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем не відповідає кваліфікаційним вимогам;

В - інженер (технік) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем відповідає кваліфікаційним вимогам.

9.3. Призначення відповідальної особи з питань експлуатації будівель та споруд