• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Порядку ведення Державного земельного кадастру (додатки 2-57 до Порядку)

Кабінет Міністрів України  | Постанова, Повідомлення, Витяг, Довідка, Протокол, Рішення, Заява, План, Форма типового документа, Перелік, Порядок від 17.10.2012 № 1051
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Кабінет Міністрів України
  • Тип: Постанова, Повідомлення, Витяг, Довідка, Протокол, Рішення, Заява, План, Форма типового документа, Перелік, Порядок
  • Дата: 17.10.2012
  • Номер: 1051
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Кабінет Міністрів України
  • Тип: Постанова, Повідомлення, Витяг, Довідка, Протокол, Рішення, Заява, План, Форма типового документа, Перелік, Порядок
  • Дата: 17.10.2012
  • Номер: 1051
  • Статус: Документ діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
Додаток 17
Державному кадастровому реєстратору
___________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення
___________________________________________
Державного земельного кадастру)
___________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
___________________________________________
особи/найменування юридичної особи)
___________________________________________
(унікальний номер запису в Єдиному
державному демографічному реєстрі (за наявності)
___________________________________________
(податковий номер/серія (за наявності)
та номер паспорта фізичної особи,
___________________________________________
яка через свої релігійні переконання
___________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
___________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
___________________________________________
яка звернулася із заявою
___________________________________________
(назва документа, номер та серія (за наявності), дата видачі),
___________________________________________
та документа, що посвідчує повноваження діяти
від імені особи)
___________________________________________
(місце проживання фізичної особи /
___________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
___________________________________________
(контакти особи (адреса електронної пошти,
контактний номер телефону)
ЗАЯВА
про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру
______________________________________________________________________________
(підстава відкликання заяви)
______________________________________________________________________________
відкликаю заяву про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру про
__________________________________________________________________________
(об'єкт Державного земельного кадастру)
від "___" ____________ 20__ р. (реєстраційний номер _______________________________).
До заяви додаються:
€ копія документа, що посвідчує особу;
€ копія документа, що підтверджує повноваження діяти від імені особи;
€ копія заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру;
€ копія документа, що є підставою для внесення змін до Державного земельного кадастру.
Інформацію про результати розгляду заяви прошу надати:
€ у паперовій формі у центрі надання адміністративних послуг ___________________
€ в електронній формі:
€ через Єдиний державний вебпортал електронних послуг, у тому числі через веб-сторінку Держгеокадастру;
€ на адресу електронної пошти ___________________________.
Службова інформація
Реєстраційний номер заяви
Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) Державного кадастрового реєстратора
МП (за наявності) Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви
М.П.
( Додаток 17 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021, № 106 від 04.02.2023 )
Додаток 18
________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
________________________________________
особи / найменування юридичної особи)
________________________________________
(місце проживання фізичної особи / місцезнаходження
________________________________________
юридичної особи, адреса електронної пошти)
РІШЕННЯ № ______
про залишення заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру без розгляду у зв'язку з її відкликанням
"___" ____________ 20__ р. м. ____________________
Державним кадастровим реєстратором ________________________________________________________________________________ ___________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру)
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________
розглянуто заяву про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру від "___" ____________ 20__ р. (реєстраційний номер ___________________) та відповідно до Порядку ведення Державного земельного кадастру прийнято рішення про залишення заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру без розгляду у зв'язку з її відкликанням.
Додатки:
€ копія документа, що посвідчує особу;
€ копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
€ копія документа про присвоєння податкового номера;
€ документація із землеустрою;
€ документація з оцінки земель;
€ електронний документ; рішення Верховної Ради України, органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування;
€ договір;
€ рішення суду;
€ документи, на підставі яких виникає відповідне право суборенди, сервітуту, із зазначенням меж частини земельної ділянки, на яку поширюється відповідне речове право.
Державний кадастровий реєстратор ____________
(підпис)
_______________________
(ініціали/ініціал та прізвище)
М.П.
__________
Створено за допомогою програмного забезпечення Державного земельного кадастру.
( Додаток 18 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021 )
Додаток 19
________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
________________________________________
особи / найменування юридичної особи)
________________________________________
(місце проживання фізичної особи / місцезнаходження
________________________________________
юридичної особи, адреса електронної пошти)
РІШЕННЯ № ____
про відмову в задоволенні заяви про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру
"___" ____________ 20__ р. м. ____________________
Державним кадастровим реєстратором ____________________________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру)
________________________________________________________________________________ ______________
розглянуто заяву про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру від "___" ____________ 20__ р. (реєстраційний номер ___________________ та відповідно до Порядку ведення Державного земельного кадастру прийнято рішення про відмову в задоволенні заяви про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру з таких причин (необхідне позначити):
€ із заявою про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру звернулася особа, яка не може бути заявником відповідно до Порядку ведення Державного земельного кадастру, та/або відсутній кваліфікований електронний підпис або засіб електронної ідентифікації з високим рівнем довіри відповідно до вимог Закону України "Про електронну ідентифікацію та електронні довірчі послуги";
€ за результатами розгляду заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру Державним кадастровим реєстратором вже прийнято рішення, внесено відомості до Державного земельного кадастру та сформовано витяг/рішення про відмову у внесенні відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру;
€ заява про відкликання заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру подана до Державного кадастрового реєстратора, який згідно з Порядком ведення Державного земельного кадастру не має відповідних повноважень;
€ у Державному земельному кадастрі відсутні відомості про реєстрацію заяви про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру, за відкликанням якої звернувся заявник.
Державний кадастровий реєстратор ____________
(підпис)
_______________________
(ініціали/ініціал та прізвище)
М.П.
__________
Створено за допомогою програмного забезпечення Державного земельного кадастру.
( Додаток 19 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021, № 1417 від 23.12.2021, № 86 від 26.01.2024 )( Додаток 20 виключено на підставі Постанови КМ № 710 від 18.07.2018 )( Додаток 21 виключено на підставі Постанови КМ № 710 від 18.07.2018 )
Додаток 22
Державному кадастровому реєстратору
___________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення
___________________________________________
Державного земельного кадастру)
___________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
___________________________________________
особи/найменування юридичної особи)
___________________________________________
(унікальний номер запису в Єдиному
державному демографічному реєстрі (за наявності)
___________________________________________
(податковий номер/серія (за наявності)
та номер паспорта фізичної особи,
___________________________________________
яка через свої релігійні переконання
___________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
___________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
___________________________________________
яка звернулася із заявою
___________________________________________
(назва документа, номер та серія (за наявності), дата видачі),
___________________________________________
та документа, що посвідчує повноваження діяти
від імені особи)
___________________________________________
(місце проживання фізичної особи /
___________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
___________________________________________
(контакти особи (адреса електронної пошти,
контактний номер телефону)
ЗАЯВА
про державну реєстрацію земельної ділянки
Відповідно до Земельного кодексу України та Закону України "Про Державний земельний кадастр" прошу зареєструвати земельну ділянку площею _________ гектарів, яка розташована за адресою:
__________________________________________________________________________
Додаткові відомості _________________________________________________________
До заяви додаються:
€ копія документа, що посвідчує особу;
€ копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
€ копія документа про присвоєння податкового номера;
€ документація із землеустрою;
€ електронний документ;
€ документи, що підтверджують згоду на поділ, об’єднання земельних ділянок (у разі, коли відповідно до закону поділ, об’єднання земельних ділянок здійснюються за погодженням з органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування, фізичними чи юридичними особами).
Інформацію про результати розгляду заяви прошу надати:
€ у паперовій формі у центрі надання адміністративних послуг
_________________________________________________________
€ в електронній формі:
€ через Єдиний державний вебпортал електронних послуг, у тому числі через веб-сторінку Держгеокадастру;
€ на адресу електронної пошти ___________________________.
Службова інформація
Реєстраційний номер заяви
Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) Державного кадастрового реєстратора
М.П. (за наявності) Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви
М.П.
__________
Примітка. Заява подається окремо на кожну земельну ділянку.
( Додаток 22 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 661 від 26.11.2014, № 379 від 27.05.2015, № 1115 від 23.12.2015, № 821 від 28.07.2021, № 1417 від 23.12.2021, № 106 від 04.02.2023 )
Додаток 23
________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
________________________________________
особи / найменування юридичної особи)
________________________________________
(місце проживання фізичної особи / місцезнаходження
________________________________________
юридичної особи, адреса електронної пошти)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про скасування державної реєстрації земельної ділянки у Державному земельному кадастрі
№ ____________ м. ____________________
Відповідно до Закону України "Про Державний земельний кадастр" та Порядку ведення Державного земельного кадастру повідомляємо про скасування в Державному земельному кадастрі державної реєстрації земельної ділянки з кадастровим номером ________________ та місцем розташування ____________________ "___" ____________ 20__ р. з таких підстав:
€ протягом одного року з дня здійснення державної реєстрації земельної ділянки речове право на неї не зареєстровано з вини заявника на підставі даних про те, що протягом одного року Державному кадастровому реєстратору органом державної реєстрації прав не було надано відповідної інформації в порядку інформаційного обміну;
€ ухвалення судом рішення про скасування державної реєстрації земельної ділянки, врученого Державному кадастровому реєстратору в установленому законодавством порядку.
___________________________________________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру)
Державний кадастровий реєстратор ____________
(підпис)
_______________________
(ініціали/ініціал та прізвище)
М.П.
"___" ____________ 20__ р.
__________
Створено за допомогою програмного забезпечення Державного земельного кадастру.
( Додаток 23 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 948 від 09.10.2020, № 821 від 28.07.2021 )
Додаток 24



Внесено зміни до Державного земельного кадастру





Державний кадастровий реєстратор _____________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)) _____________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру) _____________________________________
(підпис Державного кадастрового реєстратора)





М.П.





"___" ____________ 20__ р.
дата позначки


( Додаток 24 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021 )
Додаток 25
Державному кадастровому реєстратору
___________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення
___________________________________________
Державного земельного кадастру)
___________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
___________________________________________
особи/найменування юридичної особи)
___________________________________________
(унікальний номер запису в Єдиному
державному демографічному реєстрі (за наявності)
___________________________________________
(податковий номер/серія (за наявності)
та номер паспорта фізичної особи,
___________________________________________
яка через свої релігійні переконання
___________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
___________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
___________________________________________
яка звернулася із заявою
___________________________________________
(назва документа, номер та серія (за наявності), дата видачі),
___________________________________________
та документа, що посвідчує повноваження діяти
від імені особи)
___________________________________________
(місце проживання фізичної особи /
___________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
___________________________________________
(контакти особи (адреса електронної пошти,
контактний номер телефону)
ЗАЯВА
про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру про межі частини земельної ділянки, на яку поширюються права суборенди, сервітуту
Відповідно до Закону України "Про Державний земельний кадастр" прошу внести до Державного земельного кадастру відомості про межі частини земельної ділянки з кадастровим номером ___________________________________________, на яку поширюються права суборенди, сервітуту.
До заяви додаються:
€ копія документа, що посвідчує особу;
€ копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
€ копія документа про присвоєння податкового номера;
€ документація із землеустрою;
€ електронний документ;
€ документи, на підставі яких виникає відповідне право суборенди, сервітуту, із зазначенням меж частини земельної ділянки, на яку поширюється відповідне речове право;
€ інші документи в кількості шт.
Інформацію про результати розгляду заяви надати:
€ у паперовій формі у центрі надання адміністративних послуг ______________________
€ в електронній формі:
€ через Єдиний державний вебпортал електронних послуг, у тому числі через веб-сторінку Держгеокадастру;
€ на адресу електронної пошти ___________________________.
Службова інформація
Реєстраційний номер заяви
Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) Державного кадастрового реєстратора
М.П. (за наявності) Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви
М.П.
( Додаток 25 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 661 від 26.11.2014, № 379 від 27.05.2015, № 1115 від 23.12.2015, № 821 від 28.07.2021, № 106 від 04.02.2023 )
Додаток 25-1
Державному кадастровому реєстратору
_____________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення
_____________________________________________
Державного земельного кадастру)
_____________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи/
_____________________________________________
найменування юридичної особи)
_____________________________________________
(податковий номер / унікальний номер запису в
Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) /
_____________________________________________
серія (за наявності) та номер паспорта фізичної особи,
_____________________________________________
яка через свої релігійні переконання
_____________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
_____________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
_____________________________________________
яка звернулася із заявою
_____________________________________________
(назва документа, номер та серія (за наявності), дата видачі),
та ___________________________________________
документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи)
_____________________________________________
(задеклароване / зареєстроване місце проживання (перебування)
фізичної особи /
_____________________________________________
місце проживання фізичної особи (у разі, коли місце проживання
не збігається із задекларованим / зареєстрованим) /
_____________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
_____________________________________________
(контактний номер телефону)
ЗАЯВА
про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру про межі частини земельної ділянки, на якій може проводитися гідротехнічна меліорація
Відповідно до Закону України "Про Державний земельний кадастр" прошу внести до Державного земельного кадастру відомості про межі частини земельної ділянки з кадастровим номером _____________________________, на якій може проводитися гідротехнічна меліорація.
До заяви додаються:
€ копія документа, що посвідчує особу;
€ копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
€ копія документа про присвоєння податкового номера;
€ документація із землеустрою;
€ електронний документ;
€ витяг з Державного земельного кадастру про меліоративну мережу, складову частину меліоративної мережі;
€ інші документи в кількості штук.
Інформацію про результати розгляду заяви надати:
€ у паперовій формі
€ в електронній формі на адресу: ___________________________
Службова інформація
Реєстраційний номер заяви
Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) Державного кадастрового реєстратора
МП (за наявності) Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви
МП
( Порядок доповнено додатком 25-1 згідно з Постановою КМ № 1077 від 27.09.2022 )
Додаток 26



Відомості з
Поземельної книги виключені





Державний кадастровий реєстратор _____________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)) _____________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру) _____________________________________
(підпис Державного кадастрового реєстратора)





М.П.





"___" ____________ 20__ р.
дата позначки


( Додаток 26 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021 )
Додаток 27
________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)
________________________________________
фізичної особи / найменування юридичної особи)
________________________________________
(місце проживання фізичної особи / місцезнаходження
________________________________________
юридичної особи, адреса електронної пошти)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про виключення з Поземельної книги запису про внесення відомостей про межі частини земельної ділянки, на яку поширюються права суборенди, сервітуту
№ _____________ м. ____________________
Відповідно до Закону України "Про Державний земельний кадастр" та Порядку ведення Державного земельного кадастру повідомляємо про виключення "___" ____________ 20__ р. з Поземельної книги запису про внесення відомостей про межі частини земельної ділянки, на яку поширюється право суборенди, сервітуту, з кадастровим номером ________________ та місцем розташування ____________________ у зв'язку з тим, що протягом року з дня внесення до Державного земельного кадастру таких відомостей відповідне право суборенди, сервітуту не було зареєстровано (на підставі даних про те, що протягом одного року Державному кадастровому реєстратору органом державної реєстрації прав не було надано відповідної інформації в порядку інформаційного обміну).
___________________________________________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру)
Державний кадастровий реєстратор ____________
(підпис)
_______________________
(ініціали/ініціал та прізвище)
М.П.
"___" ____________ 20__ р.
__________
Створено за допомогою програмного забезпечення Державного земельного кадастру.
( Додаток 27 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021, № 1417 від 23.12.2021 )
Додаток 28


Земельна ділянка утворена в результаті поділу/об'єднання

на підставі ____________________________
_____________________________________
(підстава поділу/об'єднання земельної ділянки)
_____________________________________
(дата поділу/об'єднання)

Скасований кадастровий номер (номери): ______________________________________





Державний кадастровий реєстратор _____________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)) _____________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру) _____________________________________
(підпис Державного кадастрового реєстратора)





М.П.





"___" ____________ 20__ р.
дата позначки


( Додаток 28 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021 )
Додаток 29
Державному кадастровому реєстратору
___________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення
___________________________________________
Державного земельного кадастру)
___________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної
___________________________________________
особи/найменування юридичної особи)
___________________________________________
(унікальний номер запису в Єдиному
державному демографічному реєстрі (за наявності)
___________________________________________
(податковий номер/серія (за наявності)
та номер паспорта фізичної особи,
___________________________________________
яка через свої релігійні переконання
___________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
___________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
___________________________________________
яка звернулася із заявою
___________________________________________
(назва документа, номер та серія (за наявності), дата видачі),
___________________________________________
та документа, що посвідчує повноваження діяти
від імені особи)
___________________________________________
(місце проживання фізичної особи /
___________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
___________________________________________
(контакти особи (адреса електронної пошти,
контактний номер телефону)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про виявлення технічної помилки фізичною або юридичною особою
№ _____________ м. ____________________
Відповідно до Порядку ведення Державного земельного кадастру повідомляємо про виявлення технічної помилки, а саме
__________________________________________________________________________, у:
(суть виявленої помилки)
€ витязі з Державного земельного кадастру про
____________________________________________________________________________
(об'єкт Державного з земельного кадастру)
з (реєстраційний номер ______), виданому "___" ____________ 20__ році;
€ довідці з Державного земельного кадастру (реєстраційний номер _____), виданій "___" ____________ 20__ році;
€ викопіюванні з кадастрової карти (плану) та іншої картографічної документації Державного земельного кадастру (реєстраційний номер ______), виданому "___" ____________ 20__ році.
До заяви додаються:
€ документ, що містить технічні помилки;
€ документ, що підтверджує факт існування технічної помилки: _________________________________________________________________;
€ документ, що підтверджує правильну редакцію зазначення відповідних відомостей.
Інформацію про результати розгляду повідомлення прошу надати:
€ у паперовій формі у центрі надання адміністративних послуг
_________________________________________________________
€ в електронній формі:
€ через Єдиний державний вебпортал електронних послуг, у тому числі через веб-сторінку Держгеокадастру;
€ на адресу електронної пошти ___________________________.
Службова інформація
Реєстраційний номер заяви
Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) Державного кадастрового реєстратора
М.П. (за наявності) Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви
М.П.
__________
Створено за допомогою програмного забезпечення Державного земельного кадастру.
( Додаток 29 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 379 від 27.05.2015, № 821 від 28.07.2021, № 106 від 04.02.2023 )
Додаток 30
ПРОТОКОЛ № ___
виправлення помилки
від "___" ____________ 20__ р. м. ____________________
Реєстраційний номер повідомлення про виявлення помилки (за наявності):
РН-
Відомості про особу, яка звернулася з повідомленням про виправлення помилки (за його наявності):
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи/ найменування юридичної особи
Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності)
Податковий номер / серія (за наявності) та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Реквізити документа, що посвідчує особу
Місце проживання фізичної особи/ місцезнаходження юридичної особи
Суть виявлених помилок
Дані про об'єкт Державного земельного кадастру, у відомостях стосовно якого виявлено технічну помилку:
Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об'єкт Державного земельного кадастру, у відомостях стосовно якого виявлено технічну помилку
Відомості про документ, у якому виявлено помилку:
Назва
Реєстраційний номер
Дата видачі
Результати проведення перевірки
________________________________________________________________________
(найменування органу, що здійснює ведення Державного земельного кадастру)
Державний кадастровий реєстратор ____________
(підпис)
_______________________
(ініціали/ініціал та прізвище)