Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Офтальмологія"
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Психіатрія"
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Пульмонологія"
№ п/п | Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | Критерії якості (бажані результати лікування) | Середня тривалість лікування (діб) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
( Позицію 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 868 від 08.10.2013 ) | ||||||
( Позицію 2 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 555 від 27.06.2013 ) | ||||||
3. | Муковісцидоз | J84.9 | 1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. Мікробіологічне дослідження харкотиння. 3. Рентгенографія органів грудної клітини, параназальних синусів. 4. Дослідження функції зовнішнього дихання. 5. Електрокардіографія. 6. Біохімічне дослідження крові. 7. Визначення концентрації хлоридів поту за допомогою пілокарпінового іонтофорезу за Гібоном і Куком. 8. Копрограма (еластаза калу). 9. УЗД внутрішніх органів. 10. Консультації терапевта, невропатолога, гастроентеролога, отоларинголога, уролога. | 1. Дієта з додатковим введенням солі, спеціальних лікувальних сумішей амінокислот, тригліцеридів, жирних кислот та моносахаридів (Прегестіміл, Пепті-Юніор, тощо). 2. Замісна ферментотерапія (креон, мезим 10000, пангрол). 3. Муколітики (N-ацетилцистеїн, S-карбоцистеїн, амброксолу гідрохлорид, мілістан - таблетки від кашлю, мілістан - чай від кашлю). 4. Антибіотики у залежності від виду збудника, переважно широкого спектра дії. 5. Жовчогінні (хологогум, холефлюкс, суміші трав із жовчогінним ефектом, урсодезоксихолева кислота). 6. Гепатопротектори (гептрал). 7. Полівітаміни (Альветіл) | Поліпшення загального стану | 21 |
4. | Пневмоконіоз працівників вугільних шахт (антракоз, антракосилікоз) | J60 | 1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. Біохімічне дослідження крові. 3. Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію, HBsAg. 4. Рентгенографія органів грудної клітини. Інтерпретація результатів згідно з Класифікацією Міжнародної організації праці (1980). 5. КТ показана в спеціальних випадках. 6. Дослідження ФЗД. 7. Консультація фтизіатра. | 1. Припинення паління. 2. Бронхолітики: - холінолітики (спірива); - бета2-агоністи короткої (сальбутамол) або тривалої дії (салметерол); - комбіновані препарати (сальбутамол + іпратропіума бромід або фенотерол + іпратропіума бромід). 3. Метилксантини (теотард, теопек, еуфілонг). 4. Відхаркувальні засоби (амброксол, карбоцистеїн, ацетилцистеїн, мілістан - таблетки від кашлю, мілістан - чай від кашлю). 5. Глюкокортикостероїди переважно інгаляційні на період загострення (беклофорт, будесонід, фліксотид, серетид). 6. Протизапальні засоби нестероїдної дії (фенспірид). 7. Антагоністи кальцію (леркамен, нормодипін, норваск). 8. Кардіопротектори (предуктал). 9. Діуретики (трифас, гіпотіазид, верошпірон, фуросемід). 10. Вітаміни (дуовіт, мультитабс, альветіл). 11. Адаптогени (аралія, Жень-Шень). 12. Імуномодулятори (T-активін, циклоферон, IRS-19, імудон, рибомуніл, бронхомунал). 13. Антибіотики у випадку доведеного інфекційного загострення захворювання: - макроліди (азитроміцин, спіраміцин, рокситроміцин); - напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін, амоксицилін із клавулановою кислотою, ампіцилін із сульбактамом); - цефалоспорини II-III поколінь (цефаклор, цефалексим, цефиксим, цефуроксим); - фторхінолони III-IV поколінь (тебріс). 14. Загальнозміцнювальна терапія. 15. Фізіотерапія. 16. Санаторнокурортне лікування. | Поліпшення загального стану | 18 |
5. | Хронічний пиловий бронхіт | J66 | 1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. Біохімічне дослідження крові. 3. Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію, HBsAg. 4. Рентгенографія органів грудної клітини. 5. Дослідження функціонального стану зовнішнього дихання та рівня насиченості артеріальної крові киснем. | 1. Припинення паління. 2. Бронхолітики: - холінолітики (спірива); - бета2-агоністи короткої (сальбутамол) або тривалої дії (салметерол); - комбіновані препарати (сальбутамол + іпратропіума бромід або фенотерол + іпратропіума бромід). 3. Метилксантини (теотард, теопек, еуфілонг). 4. Відхаркувальні засоби (амброксол, ацетилцистеїн, карбоцистеїн, мілістан - таблетки від кашлю, мілістан - чай від кашлю). 5. Глюкокортикостероїди, переважно інгаляційні, на період загострення (беклофорт, будесонід, фліксотид, серетид). 6. Протизапальні засоби нестероїдної дії (фенспірид). 7. Антагоністи кальцію (леркамен, нормодипін, норваск). 8. Кардіопротектори (предуктал). 9. Діуретики (гіпотиазід, верошпірон, трифас, фуросемід). 10. Вітаміни (дуовіт, мультитабс). 11. Адаптогени (аралія, Жень-Шень). 12. Імуномодулятори (T-активін, циклоферон, IRS-19, імудон, рибомуніл, бронхомунал). 13. Антибіотики у випадку доведеного інфекційного загострення захворювання: - макроліди (азитроміцин, спіраміцин, рокситроміцин); - напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін, амоксицилін із клавулановою кислотою, ампіцилін із сульбактамом); - цефалоспорини II-III поколінь (цефаклор, цефалексим, цефиксим, цефуроксим); - фторхінолони III-IV поколінь (тебріс). 14. Загальнозміцнювальна терапія. 15. Фізіотерапія. 16. Санаторнокурортне лікування. | Поліпшення загального стану | 18 |
6. | Токсична дія фтору газоподібного та фтороводню | T59.5 | 1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. Рентгенографія органів грудної порожнини та трубчастих кісток. 3. Дослідження ФЗД. 4. Електрокардіограма. 5. Біохімічне дослідження крові. 6. Визначення вмісту кальцію та фосфору в крові та сечі. 7. Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію 8. Визначення стану заломлювальних середовищ ока. 9. Консультації терапевта, невропатолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога, ортопеда. | 1. Патогенетична терапія, що включає аскорбінову кислоту, вітаміни групи В (нейрон), біофлавоноїди, сполуки кальцію, магнію, солі молочної та піровиноградної кислот. 2. Гідропроцедури. 3. ЛФК. 4. Санаторно-курортне лікування. 5. При кістково-алгічному синдромі - мікрохвильова терапія. | Поліпшення загального стану та функцій ушкоджених систем | 18 |
( Нормативи із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 555 від 27.06.2013, № 868 від 08.10.2013 )
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Ревматологія"
№ п/п | Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | Критерії якості (бажані результати лікування) | Середня тривалість лікування (діб) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Ревматизм | M00 M02 М79.0 | 1. Загальний аналіз крові та сечі. 2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, мукопротеїди). 3. Імунологічні дослідження - антистрептококові антитіла. 4. ЕКГ до і після лікування. 5. Ехокардіографія. 6. УЗД внутрішніх органів. 7. Ro-дослідження суглобів. 8. Бактеріологічне дослідження. 9. Консультації отоляринголога до і після лікування. | 1. Антибіотики (до 14 днів). Пеніцилінового ряду (бензилпеніцилін, амоксіцілін), макролідні (азітроміцин, еритроміцин, кларітроміцин, кліндаміцин, лінкоміцин, спіраміцин). 2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2: диклофенак, ібупрофен, кеторолак, кетопрофен, мелоксікам, ревмоксикам, найз, німесулід, ремесулід, піроксикам, денебол, целекоксіб. 3. Кортикостероїди (за показаннями) - бетаметазон, дексометазон, метилпреднізолон, преднізолон, тріамцинолон (за стандартними схемами з поступовим зниженням дози ) 4. Амінохінолінові препарати: гідроксіхлорохін, хлорохін. 5. Лікування серцевої недостатності (див. відповідний пункт). | Зменшення клінічних проявів кардиту й артриту та клініколабораторних показників запального процесу. | 21 |
2. | Хвороба Рейтера. Псоріатичні та ентеропатичні артропатії. Інші специфічні артропатії. Інші артрити | M02 M07 M12 M13 | 1. Загальний аналіз крові та сечі. 2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції). 3. Бактеріологічне дослідження. 4. Імунологічні дослідження (IgM та IgG до збудників). 5. Визначення функції суглобів. 6. Консультації уролога, гінеколога до і після лікування. | 1. Антибіотики - див. лікування ревматизму. 2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму. 3. Фізіотерапевтичне лікування (місцево). 4. Імуномодулююча терапія (за показаннями). | Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня суглобів субремісії та покращення функції. | 14 |
( Позицію 3 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 263 від 11.04.2014 ) | ||||||
4. | Подагра. Інші кристалічні артропатії | M10 M11 | 1. Загальний аналіз крові та сечі; аналіз сечі на рівень сечової кислоти. 2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, сечова кислота, креатинин, цукор, печінковий комплекс). 3. Ro-дослідження суглобів та нирок (за показаннями). 4. Визначення функції суглобів. | 1. Антиподагричні засоби, що пригнічують синтез сечової кислоти (алопуринол). 2. Засоби, що сприяють виведенню уратів (пробенецид, сульфінпіразол, бензбромарон). 3. Протизапальні засоби (див. лікування ревматизму). 4. Колхіцин. 5. Фізіотерапевтичне лікування. | Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів. | 7 |
5. | Артрози | M15 M19 | 1. Загальний аналіз крові та сечі. 2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, РФ, креатинін, трансамінази). 3. Ro-дослідження суглобів. 4. Визначення функції суглобів. 5. Консультації ортопеда-травматолога до і після лікування. | 1. Хондропротектори: глюкозаміносульфат, хондротінсульфат. 2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму. 3. Кортикостероїди (за показаннями) - див. лікування ревматизму. 4. Анальгетики: ненаркотичні - ацетамінофен (парацетамол), наркотичні (трамадол). 5. Фізіотерапевтичне лікування. | Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів. | 14 |
6. | Поліартеріїт вузлуватий та споріднені стани. Інші некротизуючі васкулопатії | M30 M31 | 1. Загальний аналіз крові та сечі. 2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, печінковий комплекс, креатинин, КФК. 3. Імунологічні дослідження: антинуклеарний фактор, РФ, АНЦА, криоглобулін, маркери вірусних гепатитів B, C, ВІЛ, цітомегаловірусів, антифосфоліпідні антитіла. 4. Біопсія м'яких тканин. 5. ЕКГ (за наявністю показань). 6. Ro-дослідження суглобів (за наявністю показань). 7. Капіляроскопія та реовазографія (за наявністю показань). | 1. Кортикостероїди - див. лікування ревматизму. Пульс - терапія (за показаннями). 2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму. 3. Імуносупресанти - див. лікування ревматоїдного артриту. 4. Ангіопротектори та дезагреганти: (гепарин, еноксапарин, надропарин, дипірідамол, пентоксіфілін, алпростаділ). 5. Системна ензимотерапія: вобензім, флогензім (за показаннями). 6. Еферентні методи: плазмоферез, гемосорбація тощо. | Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів. | 21 |
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Хірургія"
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |