( Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Неврологія" із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 276 від 17.04.2014 )
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Нефрологія"
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Ортопедія і травматологія"
26. | Вивихи кісток стопи. Ускладнені вивихи кісток стопи | S93.0 S93.2-93.4 | Ro-графія ушкодженої ділянки | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид). Закрита (відкрита) репозиція, фіксація відламків, іммобілізація гіпсовою пов'язкою | Анатомічне і функціональне відновлення стопи | 6-12 |
27. | Переломи кісток у поєднанні з травмами органів грудної клітки | S22, S27 | Аналіз крові на здатність до згортання, протромбіновий індекс, формула крові, коагуло-грама, Ro-графія ушкодженої ділянки, ЕКГ, консультація пульмонолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид). Блокада грудної клітки. Протишокова терапія. Переливання крові, плазми, замінників крові. Серцеві препарати. Пункція грудної клітки. Дренаж за Баєвим. ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Операція на грудній клітці з приводу пнемо (гемо) тораксу. Знеболювання ділянки переломів кінцівок, закрита репозиція відламків. Фіксація гіпсовими шинами. Відстрочене хірургічне втручання. | Відновлення форми і функції | 30-45 |
28. | Переломи кісток кінцівок та ушкодження черевної порожнини | T02.6 S36 | Загальні аналізи крові та сечі. Коагулограма, визначення показника гематокриту, Ro-графія | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Протишокова терапія. Тимчасова іммобілізація ушкоджених кінцівок. ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Ургентне хірургічне втручання на черевній порожнині. Відстрочена закрита чи відкрита репозиція відламків ушкоджених кінцівок | Зрощення кісток, відновлення функції опорно-рухового апарату | 30-45 |
29. | Переломи кісток опорно-рухового апарату та ушкодження органів таза | T02.7 S37 | Аналіз кров і на здатність до коагуляції, протромбіновий індекс, ЕКГ, загальний аналіз сечі, Ro-графія ушкоджених ділянок. Консультація уролога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Протишокова терапія, ургентне хірургічне втручання на органах таза. Відстрочена репозиція відламків кінцівок. Скелетне витягнення. Інтенсивна протибактеріальна терапія | Зрощення кісток, відновлення функції опорно-рухового апарату | 30-45 |
30. | Переломи хребта з повним і неповним поперечним ушкодженням спинного мозку (гематомієлія, параплегія, параліч, квадриплегія, струс спинного мозку). Закриті: шийного відділу, грудного відділу; поперекового відділу; крижів та куприка; неуточнені. Відкриті: шийного відділу; грудного відділу; поперекового відділу; крижів, куприка та неуточнені | S32 S12.0, S22.0, S32.0 S12.1, S22.0, S32.0 | Визначення стану органів дихання та черевної порожнини Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Аналіз геодинаміки. Визначення неврологічного стану. Ядерно-магніто-резонансне дослідження, КТ, ЕКГ | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Відновлення та підтримка життєво важливих систем організму ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Ургентне або ургентно-відстрочене хірургічне втручання на спинному мозку та ушкоджених відділах хребта. Фіксація хребта. Продовження лікування у спеціальному ортопедичному ліжку. Відновне лікування, протезно-ортопедичне забезпечення. Забезпечення засобами пересування | Інвалідність I групи. Пересування за допомогою ортопедичних пристосувань та візка. Реабілітація, періодичне санаторно-курортне лікування. Пристосування до самообслуговування | 3-4 міс. |
31. | Вивихи у шийному та поперековому відділах хребта | S13.1-S13.2 S33.1 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях, аналіз динаміки. Ядерно-магнітно-резонансне дослідження, КТ, Загальний аналіз крові, ЕКГ. Консультація невропатолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Знеболювання. Закрите вправлення вивихнутого хребця. Фіксація гіпсовою пов'язкою або ортопедичним апаратом. Пролонгована репозиція, витягування в ортопедичному ліжку з наступною фіксацією ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Відкрите вправлення, фіксація вивихнутого хребця. У разі необхідності - допоміжна зовнішня фіксація | Відновлення функції хребців, відновлення працездатності | 6-12 днів. 12-21 день |
32. | Закриті переломи гортані і трахеї груднини ребер | S12.8.0 S22.2.0 S22.3.0 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові і сечі ЕКГ | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Знеболювання. Фіксація грудної клітки м'якою пов'язкою. Ліжковий режим. Нормалізація дихання, ЛФК | Відновлення функції та працездатності | 12-21 |
33. | Відкриті переломи гортані і трахеї груднини ребер | S12.8.1 S22.2.1 S22.3.1 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові і сечі ЕКГ | ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Ургентне хірургічне оброблення рани, лікування пнемо (гемо) тораксу Відновлення функції легенів. Антибактеріальна терапія, перев'язки | Відновлення функції та працездатності | 21-30 |
34. | Закриті переломи таза: вертлюжної ямки лобкових кісток, інших та неуточнених кісток таза | S32.4.0 S32.5.0 S32.8.0 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальні аналізи крові та сечі. Визначення стану органів черевної порожнини і таза | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Закрита репозиція відламків кісток таза, скелетне витягнення в ортопедичному ліжку ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Відкрита репозиція кісток таза, фіксація металевими пластинами. Позаосередкова фіксація компресійнодистракційними апаратами | Відновлення функції та працездатності | 21-30 |
35. | Відкриті переломи таза: вертлюжної ямки; лобкових кісток; інших та неуточнених кісток таза | S32.4.1 S32.5.1 S32.8.1 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальні аналізи крові та сечі. Визначення стану органів черевної порожнини і таза | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Протишокова терапія, переливання крові та кровозамінників. Ургентне хірургічне оброблення рани, репозиція, фіксація відламків. Дренаж рани, інтенсивна протибактеріальна терапія. Перев'язки | Відновлення функції ушкоджених органів та працездатності. У разі неповного відновлення - інвалідність II-III групи | 21-30 |
36. | Дисплазія кульшового суглоба і вивих у кульшовому суглобі | Q65 | Клінічні дослідження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Сонографія (ультразвукова діагностика) | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Редресація під час кожного переповивання. Розведення ніг і фіксація (подушкою Фрейка, відповідною шиною), стремена влика, профілактичні штанці Київського НДІТО, масаж м'язів, ЛФК, загально-зміцнювальне лікування ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Відкрите вправлення головки стегнової кістки, реконструкція даху вертлюжної ямки, підвертлюжна кутова остеотомія з видовженням стегнової кістки. Післяопераційне відновлення функції суглоба | Відновлення функції кульшового суглоба | 21-25 |
37. | Природжена деформація коліна. Природжене викривлення великогомілкової кістки | Q68.2 Q68.5 | Клінічні дослідження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ Відновно-пластичні операції на кістках та суглобах. Фізіотерапевтичне лікування. Відновлення рухів у суглобах та функції кінцівок | Анатомічне та функціональне відновлення | 21-25 |
38. | Природжена деформація стопи. Кінсько-варусна клишоногість. П'ятково-варусна клишоногість | Q66 Q66.0 Q66.1 | Клінічні дослідження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Редресація стопи та фіксація її м'якою чи гіпсовою пов'язкою протягом 2-3 тижнів. ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: У дітей з клишоногістю, що не виліковується консервативно у 2-7-річному віці, застосовують оперативне лікування за Зацепіним, Штурмом та іншими методами. Післяопераційне лікування гіпсовими пов'язками та фізіотерапевтичними методами. Ортопедичне взуття | Відновлення форми стопи. Повне відновлення функції кінцівки | 21-25 |
39. | Клишоногість п'ятково-вальгусна. Природжена плоскостопість | Q66.4 Q66.5 Q66.6 | Клінічні дослідження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Редресація стопи та фіксація її м'якою чи гіпсовою пов'язкою протягом 2-3 тиж. ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: У дітей з клишоногістю, що не виліковується консервативно у 2-7-річному віці, застосовують оперативне лікування за Зацепіним, Штурмом та іншими методами. Післяопераційне лікування гіпсовими пов'язками та фізіотерапевтичними методами. Ортопедичне взуття | Відновлення форми стопи. Повне відновлення функції кінцівки | 21-25 |
40. | Природжена деформація хребта (лордоз, сколіоз, кіфоз) | Q67.5 | Клінічні дослідження та ортопедичні вимірювання у 2 проекціях. Дослідження функції м'язів | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Фізіотерапевтичне лікування, ЛФК, корегувальні корсети ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Оперативне лікування із застосуванням металевих фіксаторів та кісткової тканини. Післяопераційне лікування | Значне відновлення форми і функції хребта | 20-30 |
41. | Природжена лійкоподібна грудна клітка | Q67.6 | Клінічні обстеження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Дослідження функції дихальної та серцево-судинної систем | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Дихальна гімнастика, лікувальне плавання ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: У разі порушення функції серцево-судинної системи - оперативне лікування | Відновлення функції органів грудної порожнини. Відновлення форми грудної клітки | 14-21 |
42. | Полідактилія. Синдактилія. Редукційні дефекти вкорочення верхньої кінцівки. Редукційні дефекти вкорочення нижньої кінцівки. Інші природжені вади розвитку кінцівки | Q69 Q70 Q71 Q72 Q74 | Клінічні дослідження Дослідження функції та працездатності кінцівки. Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Передопераційна підготовка ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Реконструктивнопластичні хірургічні втручання (як правило, багатоетапні). Післяопераційне відновлення функції. Виготовлення та освоєння ортопедичних апаратів та пристосувань, ортезів та протезів | Поліпшення функції кінцівки | 21-25 |
43. | Природжений псевдоартроз великогомілкової кістки | Q74 | Клінічні дослідження функції та працездатності кінцівки Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Кісткова пластика | Анатомічне та функціональне відновлення гомілки | 40-60 |
44. | Природжене зрощення хребців. Природжений спондилоліз. Природжений спондилолістез | Q76.1 Q76.2 Q76.2 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові Дослідження функції серцево-судинної систем Консультація невропатолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Функціональне лікування, спрямоване на поліпшення функції хребта, м'язів спини та кінцівок (ЛФК, фізіотерапія, лікувальне плавання,ін.). ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Хірургічне втручання, спрямоване на стабілізацію відповідної ділянки хребта (корпородез, спондилодез, кісткова пластика, фіксація заглибними металевими фіксаторами). Хірургічне втручання на стопах. Післяопераційне відновлення функції хребта. Застосування корсетів, ортезів, ортопедичного взуття | Поліпшення функції хребта | 20-30 |
45. | Інші остеохондродисплазії. Хондродистрофія | Q78 Q78.9 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Лікування ортопедичними апаратами з метою вирівнювання кінцівок, загальне зміцнення організму Застосування анаболічних гормонів ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: У віці понад 16 років - корегувальні остеотомії та видовження кінцівок дистракційними апаратами різних типів | Часткове відновлення функції опорно-рухового апарату. Пристосування до самообслуговування | 60-90 |
46. | Енхондроматоз кісток (хвороба Олльє) | Q78.4 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Застосування ортопедичних апаратів у період росту дітей ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Хірургічне лікування: закрита дистракційна остеоклазія, остеоепіфзеоліз, корегувальна остеотомія, кісткова пластика | Часткове відновлення функції опорно-рухового апарату. Пристосування до самообслуговування | 40-60 |
47. | Остеохондродисплазія з дефектами росту трубчастих кісток та хребта. Ламкість кісток. Хвороба Іценка-Кушинга. Незавершений остеогенез. Множинна епіфізарна дисплазія. Акромегалія. Полікістозна фіброзна дисплазія | Q77 Q78.0 Q78.0 Q78.5 Q78.3 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальні аналізи крові та сечі Дослідження функції ендокринних залоз. Консультації невропатолога, ендокринолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Раннє застосування тиреоїдину, трийодтироксину, тироксину. Ко-терапія ділянки гіпофіза ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Хірургічне лікування: видалення аденоми гіпофіза, аденоми паращитоподібної залози, корегувальні остеотомії. Ортопедичне забезпечення - апарати, ортези, ортопедичне взуття | Поліпшення функції опорно-рухового апарату. Пересування за допомогою пристосувань | 30-40 |
48. | Ювенільний остеохондроз головки стегнової кістки (хвороба Легта-Кальве- Пертеса) | M91.1 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Комп'ютерна томографія - у ранній стадії хвороби. Реовазографія, ехоостеометрія | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Розвантаження хворої кінцівки спеціальними апаратами. У разі двобічного процесу - ліжковий режим до 2 років. Хірургічне лікування. Санаторії-школи | Ліквідація патологічного процесу. Відновлення функції кульшового суглоба | 21-25 |
49. | Ювенільний остеохондроз великогомілкової та малогомілкової кісток. Остеохондроз (ювенільний) горбка великогомілкової кістки (хвороба Осгуда- Шлаттера). Розтинаючий остеохондроз (хвороба Кеніга) | M92.5 M92.7 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ | Амбулаторне лікування до завершення процесу. Відновлення функції суглоба | 3-6 |
50. | Ювенільний остеохондроз кісток заплесна. Остеохондроз (ювенільний) човноподібної кістки (хвороба Келєра) | M92.6 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Розвантаження кінцівки, фізіо- та бальнеотерапія ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Тунелізація кісток спицею. Артропластика - за показаннями. Супінатори і взуття з твердою підошвою | Відновлення функції стопи | 21-25 |
51. | Ювенільний остеохондроз хребта (хвороба Капьве) | M42.0 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Розвантажувальний корсет, масаж, ЛФК. Загальнозміцнювальне лікування | Відновлення функції хребта | 2 роки в ортопедичному санаторії |
52. | Ювенільний остеохондроз хребта (хвороба Шейєрманна) | M42.0 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Масаж, плавання, корегувальна ЛФК, тренування постави (спинотримаючі) | Відновлення функції хребта | 14-16 |
53. | Поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна) | A80 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Функціональне лікування Фізіотерапевтичні процедури (вологе гаряче обгортання, інші теплові процедури, діатермія, електрофорез калію йодиду, новокаїну, фарадизація м'язів та ін.). Усунення контрактур етапними гіпсовими пов'язками, ортезами. Ліфчики, корсети, на нижні кінцівки - апарати, ортопедичне взуття ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Відновні операції на м'яких тканинах, кістках і суглобах. Санаторно-курортне лікування та санаторна реабілітація | Поліпшення функції опорно-рухового апарату. Відновлення працездатності (повне, часткове). Відновлення самообслуговування | 45-60 |
54 | Запальні захворювання кісток і суглобів, інші захворювання суглобів. | М 86 | Загальний аналіз крові, Rо-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях в динаміці | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Загальнозміцнюючі засоби (режим, повноцінне харчування. Догляд). Протибактеріальна терапія та забезпечення спокою в ураженій ділянці (іммобілізація, розвантаження) ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: (радикальна некректомія, резекція суглобів, анкілозування, фістулонекректомія) | Відновлення функції опорно-рухового апарату. Ліквідація патологічного процесу | 45-60 |
55. | Гострий гематогенний остеомієліт | M86.0 | Ургентне лабораторне обстеження. Загальні аналізи крові та сечі. Вимірювання локальної та загальної температури в динаміці | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Уведення остеотропних препаратів широкого спектру дії, антибіотиків, десенсибілізаторів, детоксикаційна терапія, і загальнозміцнювальне лікування ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Ургентне хірургічне втручання: декомпресійна остеотомія, видалення гнояка, дренування та безперервне введення антибіотиків протягом 2-3 діб | Ліквідація патологічного процесу. Анатомічне та функціональне відновлення функції кінцівки | 30-45 |
56. | Хронічний гематогенний остеомієліт | M86.3 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Клінічні дослідження. Фістулографія | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ | Часткове чи повне відновлення працездатності | 45-60 |
57. | Післятравматичний та вогнепальний остеомієліт (гострий та хронічний) | M86.8 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові. Аналіз виділень з рани | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Вплив на осередок інфекції (відстрочене або повторне хірургічне оброблення рани, введення антибіотиків). Оброблення гнійних ран ультразвуком ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Секвестронекректомія. Позавогнищева фіксація кінцівки дистракційними апаратами. Інфузійна терапія. Раннє застосування відновної кісткової пластики | Часткове чи повне відновлення працездатності | 45-60 |
58. | Інфекційний артрит | M00 | Загальний аналіз крові. Посів гною на чутливість до антибіотиків. Посів крові на стерильність - за показаннями - на висоті температурної реакції. Пункція суглоба - за показаннями | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Антибіотики. Сульфаніламідні препарати. Поліглюкін, реополіглюкін, гемодез. Хірургічне втручання - за показаннями | відновлення функції суглоба (повне, часткове). Відновлення функції кінцівки | 1-2 місяці |
( Позицію 59 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 263 від 11.04.2014 ) |
( Державні соціальні нормативи із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 1091 від 21.12.2012, № 263 від 11.04.2014 )
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Отоларингологія"