ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
29.08.2008 N 500
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ
про завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги для дорослого та дитячого населення
1. Загальні положення
1.1. Завідувач пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги (далі - Завідувач) - керівник, що здійснює управління діяльністю пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Пункт).
1.2. Завідувач призначається з числа кваліфікованих лікарів, які мають практичний досвід роботи в лікувальних установах та організаторські здібності.
Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем амбулаторно-поліклінічної установи.
У своїх функціональних обов'язках та оплаті праці прирівнюється до завідувача терапевтичним відділенням амбулаторно-поліклінічного установи. Крім організаційної роботи надає лікувально-консультативну допомогу амбулаторним пацієнтам та пацієнтам вдома.
1.3. Завідувач підпорядковується головному лікареві та його заступнику з медичної роботи.
Завідувачу підпорядковуються всі працівники Пункту.
1.4. У своїй діяльності Завідувач керується чинним законодавством, посадовими інструкціями, директивними, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевого органу управління охорони здоров'я, наказами головного лікаря амбулаторно-поліклінічного установи та цим Положенням.
1.5. Завідувач виконує свою роботу за особистим планом, який складається щорічно і щомісячно та посадовою інструкцією, яка затверджується головним лікарем.
2. Основні завдання
Основними завданнями Завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги є:
2.1. Організація надання Пунктом своєчасного надання населенню території обслуговування кваліфікованої невідкладної медичної допомоги вдома та амбулаторне у всі дні тижня цілодобово.
2.2. Забезпечення постійного удосконалення надання пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з урахуванням сучасних досягнень науки та передового досвіду.
2.3. Забезпечення раціонального використання сил та засобів пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.
3. Функції
У своїй діяльності Завідувач виконує такі функції:
3.1. Управління діяльністю Пункту.
3.2. Визначення завдань щодо забезпечення населення території обслуговування невідкладною медичною допомогою та розробка планів їх виконання.
3.3. Організація контролю за цілодобовим функціонуванням Пункту, своєчасністю та якістю надання персоналом невідкладної медичної допомоги, за виконанням ними покладених на них завдань та функцій, наказів, правил внутрішнього трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог правил етики та деонтології, ощадливого ставлення та правильного зберігання і використання техніки, апаратури, майна, санітарного автотранспорту, медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення та інших матеріальних цінностей.
3.4. Участь у підборі, призначенні, підготовці та атестації персоналу Пункту. Клопотання перед головним лікарем про заохочення працівників та притягнення їх до відповідальності.
3.5. Організація підвищення кваліфікації медичних працівників Пункту.
3.6. Облік робочого часу працівників Пункту, подання відповідних документів для нарахування їм заробітної плати.
3.7. Забезпечення бригад невідкладної медичної допомоги необхідними засобами та створення належних умов роботи працівників.
3.8. Визначення потреб Пункту в матеріалах, технічних засобах, ресурсах, медикаментах, тощо та вирішення цих питань з керівництвом поліклініки.
3.9. Забезпечення обліку та звітності про роботу Пункту.
3.10. Розподіл завдань, функцій, повноважень та відповідальності між працівниками Пункту.
3.11. Аналіз скарг, заяв та пропозицій громадян з приводу роботи Пункту та вжиття необхідних заходів щодо усунення причин, які їх викликають.
3.12. Розробка та аналіз показників діяльності Пункту і вжиття заходів щодо їх покращення.
3.13. Забезпечення контролю за обліком, збереженням та використанням наркотичних, психотропних засобів та звіт про їх використання.
3.14. Доведення до працівників наказів, директивних та методичних документів та контроль за їх виконанням.
3.15. Розслідування нещасних випадків, які трапляються з працівниками Пункту під час їхньої роботи; вивчення захворюваності працівників Пункту та розробка заходів щодо її зменшення.
3.16. Контроль та облік роботи санітарного автотранспорту.
4. Права
Завідувач має право:
4.1. Діяти від імені амбулаторно-поліклінічної установи та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем і належать до його компетенції.
4.2. Перевіряти діяльність усіх працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.
4.3. Вимагати від працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових і методичних інструкцій, правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, охорони навколишнього середовища, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.
4.4. Вимагати від працівників раціонального використання та збереження матеріальних цінностей.
4.5. Приймати звіти від працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання поставлених завдань.
4.6. Проводити наради з працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.
4.7. Подавати керівництву амбулаторно-поліклінічної установи пропозиції з питань покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги і його взаємодії з дільничними лікарями, лікарями-спеціалістами, станцією швидкої медичної допомоги та іншими установами, закладами, організаціями.
4.8. Зупиняти та попереджувати дії працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, якщо вони суперечать чинному законодавству чи завдають шкоди роботі пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.
4.9. Вимагати від керівництва поліклініки забезпечення пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги і його працівників усім необхідним для виконання завдань та функцій, покладених на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.
4.10. Подавати головному лікареві пропозиції щодо заохочення або притягнення до відповідальності працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.
5. Відповідальність
5.1. Завідувач несе відповідальність за діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.
| Директор Департаменту організації медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
29.08.2008 N 500
ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ
про пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги для дорослого та дитячого населення
1. Загальні положення
1.1. Пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги для дорослого та дитячого населення (далі - Пункт) є структурним підрозділом територіальної поліклініки або амбулаторії сімейного лікаря, який надає невідкладну медичну допомогу пацієнтам у помешканнях та при безпосередньому зверненні, незалежно від місця проживання та реєстрації.
1.2. Пункт створюється і функціонує з метою ефективного використання ресурсів поліклінік у наданні невідкладної медичної допомоги населенню території, що обслуговується однією чи кількома поліклініками.
1.3. Організація, реорганізація і ліквідація Пункту та визначення зони його діяльності здійснюються за наказами місцевого органу управління охорони здоров'я з урахуванням чисельності, густоти, вікового складу населення, особливостей забудови, стану транспортних шляхів та інтенсивності руху на них.
1.4. З метою своєчасного забезпечення кваліфікованою медичною допомогою, в оперативній та організаційно-методичній роботах Пункт може бути об'єднаний та функціонально підпорядкований одному (визначеному) Пункту згідно з наказом місцевого органу управління охорони здоров'я.
Контроль за роботою Пункту покладається на заступника головного лікаря з медичної роботи.
1.5. Керівництво Пунктом здійснює завідувач, який несе повну відповідальність за всі види діяльності Пункту.
1.6. За віковим контингентом населення Пункти розподіляються: для дорослого населення (віком з 18 років та старші) та для дитячого населення (до 18 років).
1.7. Штати лікарів Пункту формуються з розрахунку цілодобового функціонування у всі дні тижня та відповідно до чисельності мешканців, що обслуговуються.
Для дорослого населення - один цілодобовий лікарський пост (4,75 ст. лікаря медицини невідкладних станів) на 30 тисяч дорослих мешканців.
Для дитячого населення - один цілодобовий лікарський пост (4,75 ст. лікаря-педіатра) на 20 тисяч дітей віком до 18 років.
Штат Пункту, з урахуванням цілодобового функціонування у всі дні тижня, повинен передбачати посади: фельдшер (медсестра) - диспетчер - 5,25 ст., виїзний фельдшер (медсестра) - відповідно до кількості лікарських ставок, молодша медична сестра (4,5 ст.).
Посада завідуючого Пунктом встановлюється при наявності 1,0 і більше добових бригад.
1.8. Режим роботи та кількість працюючих лікарів у Пункті в різні періоди доби встановлюється з розрахунку загальної чисельності штатних лікарських посад, погодинних обсягів роботи та вимог щодо забезпечення своєчасності надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам вдома.
У випадках відсутності лікарів чи санітарного автотранспорту на одному з Пунктів, обслуговування населення його території розподіляється між іншими Пунктами, відповідно до рішення місцевого органу управління охорони здоров'я.
1.9. Пункт надає необхідну невідкладну медичну допомогу, згідно з затвердженими стандартами (протоколами) надання невідкладної медичної допомоги, дорослим та дітям як вдома так і при безпосередньому зверненні, незалежно від місця їх проживання, реєстрації, громадянства, віросповідання, національного, соціального, матеріального та іншого статусу пацієнтів.
У випадках безпосереднього звернення пацієнтів. Пункт зобов'язаний організувати та надати їм необхідну медичну допомогу.
1.10. Профільними для Пункту є виклики до пацієнтів, які знаходяться в помешканнях у випадках:
1.10.1. Виникнення гострих захворювань.
1.10.2. Загострення хронічних захворювань.
1.10.3. Погіршення стану пацієнтів, лікування яких проводиться в домашніх умовах (стаціонар вдома), а також для активного нагляду за їх станом у вечірньо-нічний час.
1.10.4. Передачі з Станції швидкої медичної допомоги та медицини катастроф викликів для виконання чи активного нагляду за пацієнтами, які після надання екстреної медичної допомоги залишені вдома або відмовились від госпіталізації.
1.10.5. Викликів від дільничних лікарів поліклінік про активний нагляд за пацієнтами, стан яких потребує цього.
1.11. Пункт не проводить систематичного лікування; не проводить вдома та амбулаторне планових процедур лікування і амбулаторного прийому пацієнтів, які не потребують невідкладної допомоги; не виконує онкопризначення, не проводить експертизи алкогольного і наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не робить з цих приводів різних висновків і не видає довідок.
1.12. Пункт забезпечується санітарним автотранспортом в залежності від потреби та режиму роботи.
Санітарні автомобілі повинні бути обладнані засобами зв'язку та мати надписи "Невідкладна медична допомога".
1.13. Пункт у своїй діяльності керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами місцевих органів охорони здоров'я, наказами головного лікаря медичного закладу підрозділом якого є Пункт, цим Положенням та іншими нормативними і директивними документами.
1.14. Пункт повинен мати у своєму розпорядженні приміщення: диспетчерську, кабінет завідувача, старшої медичної сестри, кабінет для амбулаторного прийому пацієнтів, обладнану процедурну для проведення інтенсивної терапії та реанімації, кімнату для зберігання медикаментів, перев'язного матеріалу та для поповнення бригад, спеціально обладнане приміщення для зберігання наркотичних та сильнодіючих засобів, кімнати відпочинку персоналу та водіїв, приміщення для вживання їжі, кімнату для зберігання майна, санвузол.
1.15. Працівники Пункту повинні бути забезпечені спеціальним робочим одягом.
1.16. Над входом у Пункт з вулиці повинно бути розміщене яскраве табло "Невідкладна медична допомога", освітлюване з середини в нічний час, дзвінок для виклику.
1.17. Пункт повинен бути забезпечений міським телефонним зв'язком, засобами зв'язку з санітарним автотранспортом Пункту, безпосереднім (прямим) телефонним зв'язком з центральною диспетчерською станції швидкої медичної допомоги, зв'язком з реєстратурою та з керівництвом поліклініки.
1.18. Пункт повинен бути обладнаний згідно табелю оснащення. Оснащення Пункту повинно передбачати можливість проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії як дорослим, так і дітям, незалежно від того, які вікові контингенти обслуговує Пункт.
1.19. На випадок відключення електроструму у Пункті повинні бути передбачені засоби аварійного освітлення.
1.20. Пункт повинен мати план (схему) зон його діяльності з чітким позначенням вулиць, номерів будинків, медичних установ, аптек, відділень міліції тощо, визначенням їх відстані від Пункту, а також відповідні інструктивно-методичні й інформаційні матеріали щодо діяльності Пункту.
1.21. При виникненні надзвичайних ситуацій персонал Пункту залучається для ліквідації медичних наслідків у складі бригад першої черги територіальної служби медицини катастроф. Для цього Пункт повинен мати тижневий запас медикаментів та перев'язного матеріалу, який постійно оновлюється.
2. Основні завдання
2.1. Основним завданням Пункту є надання своєчасної кваліфікованої невідкладної медичної допомоги населенню в помешканнях та при безпосередньому зверненні на Пункт у всі дні тижня цілодобово.
3. Функції
Основними функціями Пункту є:
3.1. Прийом і реєстрація викликів по телефону та при безпосередньому зверненні на Пункт з приводу надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам у помешканнях та прийом і реєстрація викликів від станції швидкої медичної допомоги.
3.2. Своєчасне направлення на виклики бригади Пункту для надання невідкладної медичної допомоги чи проведення визначених процедур лікування.
3.3. Обстеження та надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам згідно з затвердженими протоколами (стандартами).
3.4. Активне відвідування вдома пацієнтів за викликами лікарів поліклінік та бригад швидкої медичної допомоги.
3.5. Надання медичної допомоги пацієнтам, які самостійно звертаються у Пункт і потребують термінової допомоги (в тому числі проведення реанімаційних заходів), незалежно від їх віку.
3.6. Направлення пацієнтів на госпіталізацію, які потребують стаціонарної медичної допомоги.
3.7. Виклик бригад швидкої медичної допомоги для транспортування пацієнтів, які потребують негайної стаціонарної медичної допомоги з помешкання в лікувальні заклади і супроводу медичного персоналу з використанням носилкового транспорту (окрім планової госпіталізації).
3.8. Виклик дільничних лікарів та лікарів-спеціалістів поліклінік до пацієнтів, яким надавалась невідкладна медична допомога бригадами Пункту для вирішення питань щодо подальшого лікування та нагляду за станом їх здоров'я.
3.9. Забезпечення послідовності в наданні невідкладної медичної допомоги та планового амбулаторного лікування пацієнтів і нагляду за станом їх здоров'я.
3.10. Інформування працівників санітарно-епідеміологічних станцій та визначених осіб про виявлені випадки інфекційних захворювань.
3.11. Ведення затвердженої медичної документації.
3.12. Ведення медичного статистичного обліку та подання звітів.
3.13. Забезпечення взаємодії зі станцією швидкої медичної допомоги шляхом інформування її про діяльність Пункту.
3.14. Ведення обліку роботи санітарного автотранспорту та контроль за раціональним його використанням.
3.15. Створення та оновлення запасів медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, медичних укладок-наборів тощо для роботи в повсякденних умовах та при виникненні надзвичайних ситуацій.
3.16. Проведення санітарно-гігієнічних, протиепідемічних і протипожежних заходів у Пункті.
3.17. Видача у вихідні та святкові дні довідок про смерть пацієнтів.
3.18. Видача листків тимчасової непрацездатності строком до 3 днів, призначення амбулаторного лікування та виписування рецептів на медикаменти в нічний час, вихідні та святкові дні.
3.19. Проведення санітарно-просвітньої роботи серед населення району обслуговування.
3.20. Надання населенню по телефону медичних порад та рекомендацій.
3.21. Реєстрація викликів від бригад станції швидкої медичної допомоги для активного відвідування дільничними лікарями поліклініки пацієнтів, які залишені вдома.
4. Взаємодія з підрозділами і службами поліклініки та іншими установами і закладами
У процесі своєї діяльності Пункт взаємодіє:
4.1. З керівництвом поліклініки з питань кадрового забезпечення Пункту, забезпечення санітарним автотранспортом, майном, апаратурою, медикаментами, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення, радіо- та телефонним зв'язком, відповідними бланками та обліковими первинними формами; визначення території обслуговування; виконання поставлених завдань та функцій; звіту про діяльність; інформування про випадки виявлення інфекційних захворювань, наркоманії і токсикоманії, психічних розладів та смерті пацієнтів; з питань усунення недоліків у лікуванні пацієнтів дільничними лікарями (шляхом проведення завідувачем Пункту експертних оцінок активних викликів з доведенням результатів до керівництва установи); підвищення кваліфікації та атестації працівників Пункту, їх заохочення або притягнення до відповідальності.
4.2. З дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами з питань виконання Пунктом активного нагляду за пацієнтами при погіршенні стану їх здоров'я, усунення виявлених недоліків амбулаторного лікування пацієнтів, направлення пацієнтів на стаціонарне лікування.
4.3. З реєстратурами поліклінік з питань виклику і направлень до пацієнтів дільничних лікарів та лікарів-спеціалістів; інформування дільничних лікарів про випадки звертань пацієнтів по невідкладну та швидку медичну допомогу.
4.4. Зі станцією швидкої медичної допомоги з питань: виконання викликів, переданих для виконання бригадами Пункту; надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам вдома; активного нагляду за станом пацієнтів, які залишені вдома; реєстрації виявлених станцією швидкої медичної допомоги інфекційних хворих, померлих, хворих, які після надання станцією термінової медичної допомоги, залишені вдома; направлення до пацієнтів бригад швидкої медичної допомоги для їх термінової госпіталізації; участі Пункту в ліквідації медико-санітарних наслідків при надзвичайних ситуаціях.
4.5. З правоохоронними органами з питань: інформування їх про раптову смерть, про виявлені випадки кримінальних і дорожньо-транспортних травм та суїцидальних спроб; допомоги зі сторони працівників міліції при обслуговуванні пацієнтів з агресивними хуліганськими діями.
5. Права
5.1. У випадках загрози життю пацієнтів. Пункт має право викликати собі на допомогу бригади швидкої медичної допомоги станції швидкої медичної допомоги. Медичні працівники, які викликали бригаду швидкої медичної допомоги, зобов'язані дочекатись її прибуття та надавати до її приїзду необхідну медичну допомогу пацієнтам.
5.2. Пункт має право, в разі необхідності, госпіталізувати пацієнтів своїми силами і засобами до лікувального закладу.
6. Відповідальність
6.1. Відповідальність за діяльність Пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням, несе завідувач згідно з чинним законодавством.
6.2. Відповідальність працівників Пункту визначається посадовими інструкціями.
| Директор Департаменту організації медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
29.08.2008 N 500
ПРИМІРНИЙ ПЕРЕЛІК
оснащення виїзної бригади швидкої медичної допомоги