Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

3.5. Суворе додержання правил асептики і антисептики, всіх інструкцій з профілактики постін'єкційних ускладнень, анафілактичного шоку. Перевірка напису назви, дози, строків зберігання медикаментів перед їх введенням.

3.6. Використання на викликах необхідної медичної апаратури, медикаментів, виробів медичного призначення.

3.7. Поповнення виїзної скриньки-укладки медикаментами, інструментами, перев'язним матеріалом, шприцами тощо.

3.8. Виписування вимог для поповнення медикаментів, шприців, інструментарію, перев'язного матеріалу та отримання їх згідно з вимогами.

3.9. Забезпечення обліку і збереження медикаментів групи А і Б у спеціальних шафах.

3.10. Заміна газових балонів в медичній апаратурі.

3.11. Приймання від медичного працівника, що здає зміну і перевірка наявності, складу, придатності, справності медичної апаратури, виробів медичного призначення, медикаментів, перев'язного матеріалу, санітарного майна тощо.

3.12. Передача наступній черговій зміні бригади невідкладної медичної допомоги оснащення, майна, медичної апаратури, медикаментів, перев'язного матеріалу.

3.13. Допомога водію у пошуку адреси виклику, підписування подорожнього листа водія після виконання кожного маршруту при самостійних виїздах.

3.14. Ознайомлення з новими наказами, вказівками та методичними інструкціями по роботі.

3.15. Додержання правил внутрішнього трудового розпорядку, правил техніки безпеки і протипожежної безпеки.

3.16. Своєчасне ознайомлення з графіком роботи, складом працюючої зміни і санітарним автотранспортом.

3.17. Забезпечення збереження матеріальних цінностей, їх раціонального використання, своєчасного поповнення та обліку.

3.18. Постійне підвищення своєї професіональної майстерності та кваліфікації, участь у медичних конференціях, кваліфікаційних заліках, навчанні.

3.19. Ведення обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.20. Забезпечення необхідного санітарно-гігієнічного стану як на пункті (відділенні) невідкладної медичної допомоги так і в салоні санітарного автомобіля.

3.21. Надання долікарської медичної допомоги пацієнтам при відсутності лікаря.

3.22. Додержання правил етики і деонтології та збереження медичної таємниці.

У процесі своєї роботи Сестра медична взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з питань виконання своїх посадових обов'язків та правил внутрішнього трудового розпорядку, складання графіків чергувань та відпусток, охорони праці та техніки безпеки, впровадження нових методик лікування, підвищення своєї кваліфікації та атестації.

4.2. 3 черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання своїх посадових обов'язків, додержання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, вимог етики, деонтології та збереження лікарської таємниці.

4.3. 3 головною сестрою медичною лікувального закладу, в структурі якого знаходиться пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги, з питань забезпечення майном, апаратурою, медикаментами, виробами медичного призначення, інструментарієм, лікувальними газами для заправки апаратури; з питань звіту про використані медикаменти, перев'язний матеріал, шприци, майно, медичну апаратуру.

Сестра медична має право:

5.1. Госпіталізувати при потребі пацієнта силами бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в лікувальний заклад, де буде надана необхідна екстрена медична допомога.

5.2. Викликати бригаду швидкої медичної допомоги до пацієнта, стан якого потребує надання інтенсивної терапії, реанімації та екстреної госпіталізації.

5.3. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклініки пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги; про притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги при порушенні ними правил внутрішнього трудового розпорядку та своїх посадових обов'язків, правил етики та деонтології.

5.4. Вимагати від керівництва направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестацію.

5.5. Вимагати від Сестри медичної, яка здає зміну, передачі оснащення та цінностей згідно з описом.

5.6. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається установлена інформація, прізвище, ім'я, по батькові та посаду тих, хто приймає інформацію, та реєстраційний номер її обліку.

6.1. Сестра медична несе відповідальність згідно з чинним законодавством за виконання завдань і функцій, покладених на неї цим Положенням.

1.1. Лікар-педіатр пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги для дитячого населення (далі - Педіатр) є медичний працівник з вищою освітою, який надає невідкладну медичну допомогу хворим дітям в помешканнях або при безпосередньому зверненні на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.2. На посаду Педіатра призначається спеціаліст, який має вищу медичну освіту, право займатися лікувальною справою, підготовлений за фахом "педіатрія".

Педіатр повинен знати та володіти методиками диференціальної діагностики ургентних станів дітей та їх терапії на догоспітальному етапі, вміти оцінювати дані лабораторних та інструментальних методів дослідження, обґрунтування з клінічного і фармакологічного погляду доцільність та кількість застосування різних медичних препаратів в залежності від віку дітей, володіти сучасними методиками інтенсивної терапії і реанімації на догоспітальному етапі.

Призначається на посаду та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства.

1.3. Педіатр підпорядковується завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги для дитячого населення, а в оперативній роботі фельдшеру (сестрі медичній) - диспетчеру. Йому підпорядковуються чергові працівники бригади: сестра медична (фельдшер), молодший медичний працівник та водій, за організацію роботи яких Педіатр несе персональну відповідальність.

1.4. У своїй роботі Педіатр керується чинним законодавством, директивними, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, рішеннями та розпорядженнями місцевих органів управління охорони здоров'я, наказами головного лікаря, спеціальними інструкціями, положенням про пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням, посадовою інструкцією та іншими нормативними актами та інструкціями.

1.5. Педіатр працює позмінне за затвердженим графіком без права сну. При потребі може бути переміщений в інші зміни, а також затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій.

1.6. При надходженні виклику про надання медичної допомоги Педіатр, якщо він знаходиться на пункті (відділенні) невідкладної медичної допомоги, зобов'язаний одразу виїхати для його виконання. Після закінчення виконання виклику Педіатр одразу з місця виклику зобов'язаний повідомити про це диспетчера пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги по телефонному чи радіозв'язку і далі діяти за його подальшими розпорядженнями.

1.7. При відсутності викликів Педіатр знаходиться в приміщенні пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги без права відлучатись з нього і займається прийомом пацієнтів, які самостійно звертаються за медичною допомогою, перевіряє роботу підлеглих працівників, заповнює затверджену документацію, перевіряє готовність до роботи медичної апаратури та наявність необхідних ліків, інструментарію і виробів медичного призначення.

1.8. При виникненні надзвичайних ситуацій чи конфліктів, Педіатр діє згідно із затвердженими інструкціями та розпорядженнями відповідального чергового медичного працівника місцевого органу управління охорони здоров'я.

1.9. Під час роботи Педіатр зобов'язаний носити на видному місці бейдж з назвою медичної установи, особистою фотографією та написом його посади, прізвища, імені та по батькові. На прохання (вимогу) батьків дитини чи оточуючих осіб - назвати своє прізвище, ім'я та по батькові, місце роботи.

1.10. У випадках виклику в допомогу бригади швидкої медичної допомоги, Педіатр зобов'язаний дочекатись її прибуття, надаючи при цьому необхідну медичну допомогу хворій дитині.

1.11. У випадках особистого звертання пацієнтів, в тому числі й дорослого населення та при зупиненні бригади невідкладної медичної допомоги на вулиці, Педіатр зобов'язаний оглянути пацієнта і надати йому необхідну медичну допомогу, організувати, при потребі, виклик бригади швидкої медичної допомоги.

2.1. Основним завданням Педіатра є забезпечення надання невідкладної медичної допомоги у визначених обсягах хворим дітям вдома або при безпосередньому зверненні їх до пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в будь-яку годину доби і за будь-яких обставин.

Основними функціями Педіатра є:

3.1. Безвідмовний виїзд на виклик для надання невідкладної медичної допомоги хворим дітям.

3.2. Обстеження хворих дітей та надання їм необхідної медичної допомоги.

3.3. Нагляд за хворими дітьми, які знаходяться вдома, стан яких вимагає активного нагляду та лікування.

3.4. Амбулаторний прийом хворих дітей, які доставлені на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги і які потребують надання термінової медичної допомоги.

3.5. Консультація батьків з питань догляду немовлят, їх годування тощо.

3.6. Передача інформації дільничним педіатрам про стан хворих дітей, яким була надана невідкладна медична допомога.

3.7. Направлення на госпіталізацію хворих дітей, яким необхідна екстрена стаціонарна медична допомога. При відмові батьків від госпіталізації - організація активного нагляду за станом здоров'я хворих дітей.

3.8. Виклик бригади швидкої медичної допомоги до хворих дітей, стан яких вимагає екстреної стаціонарної медичної допомоги.

3.9. Забір визначених матеріалів (крові, блювотних мас, промивних вод, сечі, слизу, плівок поверхні глотки тощо) у хворих дітей та направлення їх для проведення лабораторних досліджень.

3.10. Інформування диспетчера пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги про закінчення виконання виклику та отримання адреси іншого виклику.

3.11. Доведення до відома водія адреси виклику.

3.12. Організація, керування та контроль за роботою працівників бригади невідкладної медичної допомоги.

3.13. Підтримання постійного телефонного чи радіозв'язку з диспетчером пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.14. Забезпечення послідовності у наданні медичної допомоги з дільничними педіатрами та станцією швидкої медичної допомоги.

3.15. Інформування працівників санітарно-епідеміологічних станцій та визначених осіб поліклініки про виявлені випадки інфекційних захворювань.

3.16. Виписування рецептів для придбання в аптеках необхідних ліків.

3.17. Активне відвідування вдома хворих дітей та немовлят, які передані для нагляду дільничними педіатрами та бригадами швидкої медичної допомоги.

3.18. Виклик до хворих дітей дільничних педіатрів для подальшого їх лікування.

3.19. Ведення затвердженої медичної та іншої документації, підготовка та своєчасне здавання затверджених звітів.

3.20. Перевірка комплектності медичної скриньки-укладки.

3.21. Контроль роботи санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги.

3.22. Прийом від попередньої чергової зміни та передача наступній черговій зміні оснащення бригади невідкладної медичної допомоги.

3.23. Передача наступній черговій зміні інформації про стан хворих дітей, які потребують активного нагляду чи невідкладної медичної допомоги.

3.24. Систематичне підвищення своєї кваліфікації та удосконалення професійної майстерності.

3.25. Участь у санітарно-просвітній роботі серед населення, направленої на зниження захворюваності, смертності дітей, малюків та пропаганда здорового способу життя.

3.26. Ознайомлення з наказами, вказівками, іншими директивними та методичними документами.

3.27. Виконання особисто та забезпечення виконання черговими працівниками бригади невідкладної медичної допомоги правил внутрішнього розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, дотримання правил етики, деонтології і збереження медичної таємниці.

3.28. Забезпечення збереження матеріальних цінностей пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, раціонального їх використання, своєчасного поповнення та оновлення і звітування про їх використання.

3.29. Підписання шляхового листа водія санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги після кожного виконаного маршруту з відміткою кількості пройдених кілометрів.

3.30. Видача у вихідні та святкові дні довідок про смерть дітей.

3.31. Інформування органів міліції про виявлені кримінальні випадки травмування, раптової смерті та суїцидальні випадки дітей.

У процесі своєї роботи Педіатр взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з питань: складання графіків чергувань та відпусток, забезпечення санітарним автотранспортом, майном, апаратурою, медикаментами, виробами медичного призначення, інструментарієм, лікувальними газами; охорони праці та техніки безпеки; впровадження нових методів та методик діагностики і лікування, наукової організації праці, підвищення своєї кваліфікації і атестації; заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. З черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання ними своїх посадових обов'язків та методичних інструкцій, додержання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, дотримання етики, деонтології та збереження медичної таємниці.

4.3. З дільничними педіатрами та лікарями-спеціалістами поліклініки з питань обстеження та лікування хворих дітей, яким надавалась невідкладна чи швидка медична допомога, про виявлені реакції на щеплення та медикаменти, інфекційних хворих дітей, про ургентно госпіталізованих хворих дітей, виконання пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги призначених процедур, лікування хворих дітей вдома та нагляду за їх станом і перебігом хвороби.

4.4. З диспетчерами та старшими черговими медичними працівниками станції швидкої медичної допомоги з питань: направлення до хворих дітей бригад швидкої медичної допомоги та, при потребі, їх госпіталізації; нагляду Педіатра за хворими дітьми, яким була надана швидка медична допомога і які потребують нагляду; інформування дільничних педіатрів про хворих дітей, які обслуговувались бригадами швидкої медичної допомоги; виконання Педіатром викликів, які є непрофільними для швидкої медичної допомоги.

4.5. З працівниками правоохоронних органів з питань інформування їх про випадки раптової смерті, про виявлені випадки кримінальних і дорожньо-транспортних травм та суїцидальних випадків дітей.

4.6. З районною санітарно-епідеміологічною станцією про виявлені випадки інфекційних захворювань дітей.

Педіатр пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги має право:

5.1. Госпіталізувати при потребі дитину силами бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в лікувальний заклад, де буде надана необхідна екстрена медична допомога.

5.2. Викликати бригаду швидкої медичної допомоги до хворої дитини, стан якої потребує надання інтенсивної терапії, реанімації та екстреної госпіталізації.

5.3. Відмовити в амбулаторному прийомі пацієнтам, що звернулись на пункт невідкладної медичної допомоги в години роботи поліклініки і які не потребують надання невідкладної медичної допомоги.

5.4. Відмовити у виконанні виклику пацієнтам у разі загрози життю та здоров'ю працівників бригади (протиправні дії батьків, оточуючих осіб, знаходження в квартирі агресивних тварин тощо), повідомити про це диспетчера пункту невідкладної медичної допомоги, викликати на себе наряд міліції.

5.5. Вимагати від чергових працівників бригади невідкладної медичної допомоги виконання своїх посадових обов'язків.

5.6. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклініки пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги; про заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.7. Вимагати направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестації.

5.8. Вимагати від Педіатра, який здає зміну, передачі оснащення та матеріальних цінностей згідно з описом.

5.9. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається установлена інформація, прізвище, ім'я та по-батькові тих, хто приймає таку інформацію та реєстраційний номер її обліку.

5.10. Не проводити систематичного лікування, експертизи алкогольного чи наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не видавати з цього приводу ніяких довідок.

6.1. Педіатр несе відповідальність згідно з чинним законодавством за виконання завдань і функцій, покладених на нього цим Положенням.

1.1. Лікар пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Лікар) є медичний працівник з вищою освітою, який надає невідкладну медичну допомогу дорослому населенню в помешканнях або при безпосередньому зверненні на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.2. На посаду Лікаря призначається фахівець, який має вищу медичну освіту, право займатися лікувальною справою, підготовку за спеціальністю "Медицина невідкладних станів".

Лікар повинен знати та володіти методиками диференціальної діагностики ургентних станів та їх терапії на догоспітальному етапі, вміти оцінювати дані лабораторних та інструментальних методів дослідження пацієнтів, обґрунтовувати клінічну і фармакологічну доцільність застосування різних медичних препаратів і апаратури, проводити електрокардіографічне обстеження пацієнтів та володіти сучасними методиками інтенсивної терапії і реанімації на догоспітальному етапі.

Лікар призначається та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства.

1.3. Лікар, підпорядковується завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги, а в оперативній роботі - фельдшеру (сестрі медичній) - диспетчеру пункту. Йому підпорядковуються чергові працівники бригади невідкладної медичної допомоги: виїзний фельдшер (сестра медична) та водій бригади, за організацію роботи яких Лікар несе персональну відповідальність.

1.4. У своїй роботі Лікар керується чинним законодавством, директивними, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, рішеннями та розпорядженнями місцевих органів управління охорони здоров'я, управління охорони здоров'я, наказами головного лікаря, спеціальними інструкціями, положенням про пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням, посадовою інструкцією та іншими нормативними актами та інструкціями.

1.5. Лікар працює позмінно за затвердженим графіком без права сну. В разі необхідності може бути переміщений в інші зміни, а також затриманий після закінчення зміни або залучений для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій.

1.6. При надходженні виклику про надання медичної допомоги Лікар, якщо він знаходиться на пункті (відділенні) невідкладної медичної допомоги, зобов'язаний одразу виїхати для його виконання. Після закінчення виконання виклику Лікар одразу з місця виклику зобов'язаний повідомити про це диспетчера пункту (відділення) по телефонному чи радіозв'язку і далі діяти за його розпорядженнями.

1.7. При відсутності викликів Лікар знаходиться в приміщенні пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги без права відлучатись з нього і займається прийомом пацієнтів, які самостійно звертаються за медичною допомогою, перевіряє роботу підлеглих працівників, заповнює затверджену документацію, перевіряє готовність до роботи апаратури та наявність необхідних ліків, інструментарію, виробів медичного призначення.

1.8. При виникненні надзвичайних ситуацій чи конфліктів, Лікар діє згідно з затвердженими інструкціями та розпорядженнями відповідального чергового медичного працівника місцевого органу управління охорони здоров'я.

1.9. Під час роботи Лікар зобов'язаний носити на видному місці бейдж з назвою медичної установи, особистою фотографією та написом його посади, прізвища, імені та по батькові. На прохання (вимогу) пацієнтів чи оточуючих повинен назвати своє прізвище, ім'я та по батькові, посаду і місце роботи.

1.10. У випадках виклику в допомогу бригади швидкої медичної допомоги, Лікар зобов'язаний дочекатись прибуття бригади швидкої медичної допомоги, надаючи при цьому необхідну медичну допомогу пацієнту.

1.11. У випадках особистого звертання пацієнтів (в тому числі дітей) та при зупиненні бригади невідкладної медичної допомоги на вулиці, Лікар зобов'язаний оглянути пацієнта і надати йому необхідну медичну допомогу, організувати (при потребі) виклик бригади швидкої медичної допомоги.

2.1. Основним завданням Лікаря є надання невідкладної медичної допомоги у визначених обсягах пацієнтам вдома або при безпосередньому зверненні їх до пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в будь-яку годину доби.

Основними функціями Лікаря є:

3.1. Безвідмовний виїзд на виклик для надання невідкладної медичної допомоги.

3.2. Обстеження пацієнтів та надання їм необхідної медичної допомоги.

3.3. Нагляд за пацієнтами, які знаходяться вдома і стан яких вимагає активного нагляду та лікування.

3.4. Амбулаторний прийом пацієнтів, що звернулись самостійно і яким необхідна термінова медична допомога.

3.5. Передача інформації дільничним лікарям про стан здоров'я пацієнтів, яким була надана невідкладна медична допомога протягом доби.

3.6. Направлення на госпіталізацію пацієнтів, яким необхідна екстрена стаціонарна медична допомога.

3.7. Виклик бригади швидкої медичної допомоги до пацієнтів, стан яких потребує надання екстреної стаціонарної медичної допомоги.

3.8. Забір у пацієнтів визначених матеріалів (крові, блювотних мас, промивних вод, сечі, слизу, плівок поверхні глотки тощо) та направлення їх для проведення лабораторних досліджень.

3.9. Інформування диспетчера пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги про закінчення виконання виклику та отримання адреси іншого виклику.

3.10. Доведення до відома водія адреси виклику.

3.11. Організація, керування та контроль за роботою працівників бригади невідкладної медичної допомоги.

3.12. Підтримання постійного телефонного або радіозв'язку з диспетчером пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.13. Забезпечення послідовності у наданні медичної допомоги з дільничними лікарями та станцією швидкої медичної допомоги.

3.14. Інформування працівників санітарно-епідеміологічних станцій та визначених осіб про виявлені випадки інфекційних захворювань.

3.15. Виписування рецептів для придбання в аптеках необхідних пацієнтам ліків.

3.16. Активне відвідування вдома пацієнтів, які передані для нагляду дільничними лікарями та бригадами швидкої медичної допомоги.

3.17. Видача пацієнтам листків тимчасової непрацездатності строком до трьох днів.

3.18. Видача у вихідні та святкові дні довідок про смерть пацієнтів.

3.19. Виклик до пацієнтів додому дільничних лікарів та лікарів-спеціалістів поліклініки для консультації, активного нагляду та подальшого їх лікування.

3.20. Ведення затвердженої медичної та іншої документації, підготовка та своєчасне здавання затверджених звітів.

3.21. Перевірка комплектності медичної скриньки-укладки.

3.22. Контроль роботи санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги.

3.23. Прийом від попередньої чергової зміни та передача наступній черговій зміні оснащення бригади невідкладної медичної допомоги.

3.24. Передача наступній зміні інформації про стан пацієнтів, які потребують активного нагляду та невідкладної медичної допомоги.

3.25. Систематичне підвищення своєї кваліфікації та удосконалення професійної майстерності.

3.26. Участь у санітарно-просвітній роботі серед населення, направленої на зниження захворюваності та пропаганда здорового способу життя.

3.27. Ознайомлення з наказами, вказівками, іншими директивними та методичними документами.

3.28. Виконання особисто та забезпечення виконання черговими працівниками бригади невідкладної медичної допомоги правил внутрішнього розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, правил етики, деонтології і збереження медичної таємниці.

3.29. Забезпечення збереження матеріальних цінностей пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, раціонального їх використання, своєчасного поповнення та оновлення і звітування про їх використання.

3.30. Підписання подорожнього листа водія санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги після кожного виконаного маршруту з відміткою кількості пройдених кілометрів.

3.31. Інформування органів міліції про виявлені кримінальні випадки травмування людей, раптової смерті та суїцидальні випадки.

У процесі своєї роботи Лікар взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги для дорослого населення з питань складання графіків чергувань та відпусток, забезпечення санітарним автотранспортом, майном, апаратурою, медикаментами, виробами медичного призначення, інструментарієм, лікувальними газами, з питань охорони праці та техніки безпеки, впровадження нових методів та методик діагностики і лікування, наукової організації праці, підвищення своєї кваліфікації і атестації, заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. З черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання ними своїх посадових обов'язків та методичних інструкцій, додержання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, вимог етики, деонтології та збереження медичної таємниці.

4.3. З дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами поліклініки з питань обстеження та лікування пацієнтів, яким надавалась невідкладна чи швидка медична допомога, про виявлення інфекційних хворих, про ургентно-госпіталізованих пацієнтів, виконання пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги призначених процедур, лікування та нагляду за станом здоров'я пацієнтів вдома.

4.4. З диспетчерами по прийому викликів та старшими черговими медичними працівниками станції швидкої медичної допомоги з питань: направлення до пацієнтів бригад швидкої медичної допомоги та, при потребі, їх госпіталізації, нагляду Лікаря за хворими, яким була надана швидка медична допомога, інформування дільничних лікарів про хворих, які обслуговувались бригадами швидкої медичної допомоги, виконання Лікарем викликів, які є непрофільними для швидкої медичної допомоги.

4.5. З працівниками правоохоронних органів з питань інформування їх про випадки раптової смерті пацієнтів, про виявлені випадки кримінальних і дорожньо-транспортних травм та суїцидальних спроб.

4.6. З районною санітарно-епідеміологічною станцією про виявлені випадки інфекційних захворювань.

Лікар пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги має право:

5.1. Госпіталізувати при потребі пацієнта силами бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в лікувальний заклад, де буде надана необхідна екстрена медична допомога.

5.2. Викликати бригаду швидкої медичної допомоги до пацієнта, стан якого потребує надання інтенсивної терапії, реанімації та екстреної госпіталізації.

5.3. Відмовити в амбулаторному прийомі пацієнтам, що звернулись на пункт невідкладної медичної допомоги в години роботи поліклініки і які не потребують надання невідкладної медичної допомоги.

5.4. Відмовити у виконанні виклику пацієнтам у разі загрози життю та здоров'ю працівників бригади (протиправні дії пацієнта, знаходження в квартирі агресивних тварин тощо), повідомити про це диспетчера пункту невідкладної медичної допомоги, викликати на себе наряд міліції.

5.5. Вимагати від чергових працівників бригади невідкладної медичної допомоги виконання своїх посадових обов'язків.

5.6. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклініки пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги; про заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.7. Вимагати направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестації.

5.8. Вимагати від лікаря, який здає зміну, передачі оснащення та матеріальних цінностей бригади невідкладної медичної допомоги згідно з описом.

5.9. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається установлена інформація, прізвище, ім'я та по батькові тих, хто приймає таку інформацію та реєстраційний номер її обліку.

5.10. Не проводити систематичного лікування, експертизи алкогольного чи наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не видавати з цього приводу ніяких довідок.

6.1. Лікар несе відповідальність згідно з чинним законодавством за виконання завдань і функцій, покладених на нього цим Положенням.

1.1. Фельдшер (сестра медична) - диспетчер пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Диспетчер) є молодшим медичним працівником з медичною освітою, який здійснює прийом викликів до пацієнтів для надання їм в помешканнях невідкладної медичної допомоги, забезпечує своєчасне направлення на виклики бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та здійснює контроль етапності виконання викликів.

1.2. Призначається на посаду та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства. Допускається до роботи після обов'язкового стажування.

1.3. Диспетчер підпорядковується завідувачу, сестрі медичній старшій пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, а в оперативній роботі - старшому черговому медичному працівнику станції швидкої медичної допомоги.

Диспетчеру в оперативній роботі підпорядковуються чергові працівники пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги: лікар, сестра медична (фельдшер), молодша медична сестра та водій санітарного автомобіля.

1.4. У своїй роботі Диспетчер керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря, завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням та іншими нормативними і методичними документами.

1.5. Диспетчер працює позмінне за затвердженим графіком без права сну. При потребі може бути переміщений в інші зміни, а також затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій.

1.6. При надходженні виклику для надання медичної допомоги Диспетчер зобов'язаний направити виїзну бригаду не пізніше двох хвилин від часу надходження звернення (якщо бригада знаходиться на пункті (у відділенні) невідкладної медичної допомоги).

1.7. При відсутності викликів Диспетчер зобов'язаний знаходитися в приміщенні пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги без права відлучатися з нього, оформляти затверджену документацію, перевіряти роботу підлеглих працівників, наявність необхідних ліків, інструментарію і виробів медичного призначення, готовність до роботи апаратури, підвищувати свою професійну кваліфікацію шляхом ознайомлення з медичною літературою тощо.

1.8. При виникненні надзвичайних ситуацій Диспетчер діє відповідно до затверджених інструкцій пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.9. Під час роботи Диспетчер зобов'язаний носити зліва на грудях посвідчення з написом своєї посади, прізвища, імені та по батькові та повідомляти ці дані одразу ж за вимогою (проханням) пацієнтів та оточуючих.

1.10. У випадках безпосереднього звертання громадян до пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, при відсутності на пункті персоналу виїзної бригади, Диспетчер зобов'язаний особисто оглянути та надати необхідну медичну допомогу пацієнту.

1.11. Диспетчер не проводить експертизи алкогольного та наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не видає з цих приводів ніяких довідок.

Основними завданнями Диспетчера є:

2.1. Забезпечення прийому викликів для надання медичної допомоги пацієнтам в помешканнях: від населення району обслуговування за телефоном чи при безпосередньому звертанні пацієнтів в пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги, від станції швидкої медичної допомоги за міськими телефонами та спеціальними лініями безпосереднього зв'язку.

2.2. Забезпечення організації виконання викликів, що надійшли в пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

2.3. Організація надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам при їх безпосередньому звертанні на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

У своїй діяльності Диспетчер зобов'язаний виконувати такі функції:

3.1. Приймання викликів від населення по телефону чи при безпосередньому звертанні відповідно до правил прийому виклику невідкладної медичної допомоги і затверджених алгоритмів опитування, та реєстрація всіх звертань по невідкладну медичну допомогу дорослим чи дітям.

3.2. Приймання від станції швидкої медичної допомоги за міськими та спеціальними лініями безпосереднього зв'язку викликів до пацієнтів в помешканнях району обслуговування.

3.3. Приймання від станції швидкої медичної допомоги інформації про активний нагляд лікарем пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, дільничним терапевтом чи лікарями-спеціалістами поліклініки за пацієнтами, яким надавалась допомога бригадами швидкої медичної допомоги.

3.4. Сортування прийнятих викликів за територіальністю та черговістю виконання і направлення виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги для їх виконання.

3.5. Контроль за поетапним часом роботи виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.6. Підтримка оперативного радіозв'язку з виїзними бригадами пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.7. Передача інформації в оперативний відділ (диспетчерську) станції швидкої медичної допомоги про етапність виконання викликів, які надійшли зі станції (одразу ж після виконання чи за запитом).

3.8. Обов'язкова реєстрація відмов в прийнятті викликів при необґрунтованих звертаннях і надання конкретної поради громадянам про їх подальші дії з цього приводу.

3.9. Оформлення подорожніх листків водіям бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.10. Переміщення, при потребі, медичного персоналу між бригадами пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, а також між додатково створеними бригадами у випадках виникнення надзвичайних ситуацій для їх рівномірного укомплектування.

3.11. Вжиття дієвих заходів для своєчасного надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам.

3.12. Надання населенню затвердженої інформації.

3.13. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.14. Підготовка та подання визначеним чином оперативної щодобової інформації про діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.15. Приймання оформлених облікових та затверджених звітних статистичних форм від працівників виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та перевірка її достовірності та повноти заповнення.

3.16. Приймання від працівників виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги інформації про випадки виявлених вогнищ з великою кількістю пацієнтів, дорожньо-транспортних пригод, кримінальні та суїцидальні випадки; про виявлених інфекційних хворих, особливо з підозрою на карантинні інфекції, контагіозні вірусні пропасниці, СПІД, лептоспіроз, дифтерію, венеричні захворювання, хронічний алкоголізм, наркоманію, токсикоманію, психічні захворювання, про випадки смерті людей, позалікарняні пологи, виявлені помилки в діагностиці та лікуванні; про неупорядкованість території, що заважає бригаді в оперативній роботі, та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели чи можуть призвести їх до смерті, каліцтва тощо, про неможливість виконання бригадою виклику; про порушення працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку та посадових чи методичних інструкцій тощо; обробка цієї інформації і своєчасна передача її визначеним чином керівнику пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.17. Виклик за проханням лікаря виїзної бригади невідкладної медичної допомоги працівників міліції, ДАІ, пожежної охорони та інших оперативно-рятувальних служб.

3.18. Забезпечення, при відсутності керівника пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, контролю збереження матеріально-технічної бази та інших матеріальних цінностей пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, додержання санітарно-гігієнічного, протиепідемічного, охоронного та протипожежного режимів.

3.19. Організація та керівництво оперативними ремонтними роботами при виникненні на пункті (у відділенні) невідкладної медичної допомоги аварійних ситуацій при відсутності керівника до прибуття відповідальних осіб.

3.20. Передача інформації про оперативну обстановку Диспетчеру, який прийшов на зміну.

3.21. У разі відмови в отриманні виклику від станції швидкої медичної допомоги диспетчер пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги реєструє обґрунтовану причину відмови у журналі прийому викликів з відміткою дати та часу відмови.

У процесі своєї роботи Диспетчер взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з питань складання графіків чергувань та відпусток, забезпечення санітарними автомобілями, майном, апаратурою, інструментарієм, виробами медичного призначення, лікувальними газами; наукової організації праці, підвищення своєї кваліфікації та атестації; заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. З черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання ними своїх посадових обов'язків та методичних інструкцій, підтримування санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної.безпеки, вимог етики, деонтології та збереження медичної таємниці.

4.3. З медичними реєстраторами поліклінік, дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами з питань інформації про обстеження та лікування пацієнтів їх дільниці, яким надавалась невідкладна медична допомога, про виявлених інфекційних хворих, про пацієнтів, госпіталізованих в ургентному порядку, про лікування вдома та нагляду за станом здоров'я пацієнтів.

4.4. З диспетчерами та старшим черговим медичним працівником станції швидкої медичної допомоги з питань направлення бригад швидкої медичної допомоги до пацієнтів та, при потребі, їх госпіталізації; про етапність виконання лікарями пункту (відділення) викликів, які були передані зі станції швидкої медичної допомоги; про виникнення позаштатних ситуацій та про участь в медичному забезпеченні масових культурно-видовищних та спортивних заходів.

З керівниками виїзних бригад станції швидкої медичної допомоги з питань щодо подальшого нагляду лікаря пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги за пацієнтами, яким була надана медична допомога, але які не були госпіталізовані, інформування дільничних лікарів про таких пацієнтів; про передачу інформації про виявлених інфекційних хворих.

4.5. З працівниками правоохоронних органів з питань інформування їх про виявлені випадки раптової смерті пацієнтів, кримінальних та суїцидальних випадків, дорожньо-транспортних пригод тощо.

4.6. З черговим диспетчером підприємства санітарного автотранспорту з питань подачі, роботи та заміни (при виході з робочого стану) санітарного автомобіля.

Диспетчер пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги має право:

5.1. Викликати бригаду швидкої медичної допомоги до пацієнта, стан якого потребує проведення реанімаційних та екстреної госпіталізації.

5.2. Відмовити в прийомі виклику пацієнтам, які не потребують невідкладної медичної допомоги, в години роботи поліклініки і процедурних кабінетів.

5.3. Вимагати від чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги виконання своїх посадових обов'язків.

5.4. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклінікою пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, про заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.5. Вимагати направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестацію.

5.6. Вимагати від диспетчера, який здає зміну, передачі оснащення та матеріальних цінностей згідно з описом.

5.7. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається визначена інформація, прізвище, ім'я та по батькові тих, хто приймає інформацію, а також реєстраційний номер її обліку.

6.1. Диспетчер відповідає за якість і своєчасність виконання покладених на нього цим Положенням обов'язків згідно з чинним законодавством.

1.1. Сестра медична старша пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Сестра медична старша) здійснює управління та організацію роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги і контролює виконання ними своїх функцій.

1.2. Сестра медична старша призначається з числа найбільш досвідчених і добре підготовлених молодших спеціалістів з медичною освітою і має організаційні здібності та стаж роботи у пункті (відділенні) невідкладної медичної допомоги не менше трьох років.

Призначається на посаду та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства.

1.3. Сестра медична старша підпорядковується завідувачу відділенням та головній медичній сестрі установи.

1.4. Сестрі медичній старшій підпорядкований всі молодші спеціалісти з медичною освітою та молодший медичний персонал пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.5. У своїй роботі Сестра медична старша керується чинним законодавством України, наказами, рішеннями та розпорядженнями місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря, завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням та іншими нормативними і методичними документами.

Основними завданнями Сестри медичної старшої пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги є:

2.1. Організація роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу в забезпеченні надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам.

2.2. Забезпечення раціонального використання сил та засобів пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

У своїй діяльності Сестра медична старша виконує такі функції:

3.1. Повсякденне управління діяльністю молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.2. Планування діяльності пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги: складання графіків чергувань співробітників, ведення журналу обліку виходу на роботу.

3.3. Складання планів підвищення кваліфікації молодших спеціалістів з медичною освітою.

3.4. Складання планів-заявок на медикаменти, твердий та м'який інвентар та інше.

3.5. Складання координаційних планів зв'язків з іншими структурними підрозділами.

3.6. Здійснення контролю за виконанням молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшим медичним персоналом пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги своїх посадових обов'язків та правил внутрішнього трудового розпорядку.

3.7. Здійснення контролю за станом і оснащенням пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.8. Забезпечення своєчасної підміни відсутніх на роботі молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги персоналом, вільним від чергувань.

3.9. Забезпечення належного санітарно-гігієнічного стану приміщення пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, контроль за виконанням персоналом пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, посадових і методичних інструкцій.

3.10. Систематичне підвищення свого професійного рівня та кваліфікації.

Сестра медична старша має право:

4.1. Перевіряти діяльність молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. Вимагати від медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, правил медичної етики і деонтології, посадових і методичних інструкцій, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

4.3. Вносити свої пропозиції завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги щодо покращення надання невідкладної медичної допомоги бригадами пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, заохочення або притягнення до відповідальності працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.1. Сестра медична старша несе відповідальність за діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням згідно з чинним законодавством.