| |-----------------------------------------------+------------|
| |Системна поліхіміотерапія 1-а лінія - режим | |
| |EMA-CO | |
| |Курс 1 EMA | |
| |1-й день - дактиноміцин 0,5 мг внутрішньовенно | |
| |болюсно етопозид 100 мг/кв.м в 200 мл N/S | |
| |30 хв. | |
| |метотрексат 100 мг/кв.м внутрішньовенно болюсно| |
| |метотрексат 200 мг/кв.м внутрішньовенно | |
| |12-ти годинна інфузія | |
| |2-й день - дактиноміцин 0,5 мг внутрішньовенно | |
| |болюсно етопозид 100 мг/кв.м в 200 мл N/S | |
| |30 хв. | |
| |(у хворих з метастазами у мозок 12,5 мг | |
| |метотрексату інтратекально) кальцію фолінат | |
| |30 мг внутрішньовенно, внутрішньом'язово або | |
| |per os кожні 12 годин (4 дози) через 24 години | |
| |після початку введення метотрексату. | |
| |Курс 2 CO | |
| |8-й день - вінкристин 1,0 мг/кв.м | |
| |внутрішньовенно болюсно (максимальна доза | |
| |2,0 мг) | |
| |циклофосфамід 600 мг/кв.м внутрішньовенно | |
| |інфузія протягом 20 хвилин | |
| |Курси повторюються в 15 16 і 22 день | |
| |(кожні 2 тижні). | |
| |2-а лінія - режим EMA-PE | |
| |-----------------------------------------------+------------|
| |Курс 1 EMA | |
| |1-й день - дактиноміцин 0,5 мг внутрішньовенно | |
| |болюсно етопозид 100 мг/кв.м в 200 мл N/S | |
| |30 хв. | |
| |метотрексат 100 мг/кв.м внутрішньовенно болюсно| |
| |метотрексат 200 мг/кв.м внутрішньовенно | |
| |12-ти годинна інфузія | |
| |2-й день - дактиноміцин 0,5 мг внутрішньовенно | |
| |болюсно етопозид 100 мг/кв.м в 200 мл N/S | |
| |30 хв. | |
| |(у хворих з метастазами у мозок 12,5 мг | |
| |метотрексату інтратекально) кальцію фолінат | |
| |30 мг внутрішньовенно, внутрішньом'язово або | |
| |per os кожні 12 годин (4 дози) через 24 години | |
| |після початку введення метотрексату. | |
| |Курс 2 PE | |
| |8-й день - цисплатин 60 мг/кв.м внутрішньовенно| |
| |етопозид 100 мг/кв.м внутрішньовенно | |
| |Курси повторюються в 15, 16 і 22 день | |
| |(кожні 2 тижні). | |
| |-----------------------------------------------+------------|
| |Терапія супроводу: специфічні антидоти (кальцію| |
| |фолінат), протиблювотні, колонієстимулюючі | |
| |(за показаннями), знеболюючі (ненаркотичні, | |
| |наркотичні) (за показаннями), антибактеріальні | |
| |засоби (за показаннями) | |
------------------------------------------------------------------
Протипокази до медикаментозного лікування:термінальний стан хворої.
| Директор Департаменту розвитку медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
17.09.2007 N 554
ЛОКАЛІЗАЦІЯ:
Рак анального каналу (C21)
Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих
---------------------------------------------------------------------------------
| | ЛПЗ, | Консультативна | Стаціонар |
| |загальнолікарняної| поліклініка |спеціалізованої|
| | мережі | спеціалізованої | установи |
| | | установи | |
|--------------------------+------------------+-----------------+---------------|
| Обстеження |Терміни |до 3 днів |до 8 днів |до 10 днів |
| первинних |обстеження| | | |
| хворих |----------+------------------+-----------------+---------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |1. Фізикальне |1. Фізикальне |
| |обстежень |обстеження |обстеження |обстеження |
| | |2. Обстеження в |2. РРС з біопсією|2. Лабораторне |
| | |об'ємі щорічного |пухлини та |дослідження |
| | |онкопрофогляду |морфологічним |крові та сечі |
| | |3. РРС з біопсією |дослідженням |(контроль) |
| | |4. УЗД органів |матеріалу біопсії|3. Стандартне |
| | |черевної порожнини|за показаннями |обстеження |
| | |5. Лабораторне |3. Іригоскопія - |хворих при |
| | |дослідження крові |за показаннями |неможливості |
| | |(загальний, |4. УЗД органів |амбулаторного |
| | |біохімічний |черевної |дообстеження |
| | |аналізи, |порожнини, малого|4. Контрольні |
| | |коагулограма, RW) |тазу та |дослідження та |
| | |та сечі |заочеревинного |повторні |
| | |6. ЕКГ, ФЗД |простору |консультації |
| | |7. ФЕГДС |(контроль) |фахівців - за |
| | |8. Іригоскопія |5. КТ органів |показаннями |
| | | |черевної |5. Екскреторна |
| | | |порожнини - за |урографія - за |
| | | |показаннями |показаннями |
| | | |6. Консультації |6. Лапаро- |
| | | |хірурга-онколога,|скопія - |
| | | |терапевта, |за показаннями |
| | | |хіміотерапевта, | |
| | | |радіолога, | |
| | | |анестезіолога | |
| | | |7. Радіоізотопні | |
| | | |дослідження - за | |
| | | |показаннями | |
| | | |8. Трансректальне| |
| | | |УЗД прямої кишки | |
|---------------+----------+------------------+-----------------+---------------|
|Обстеження при |Кратність |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |
|диспансеризації|обстеження|на 3 місяці |на 3 місяці |на 3 місяці |
| хворих | |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |
| | |на 6 місяців |на 6 місяців |на 6 місяців |
| | |в наступному |в наступному |в наступному |
| | |1 раз на рік |1 раз на рік |1 раз на рік |
| |----------+------------------+-----------------+---------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |Обстеження |Поглиблене |
| |обстежень |обстеження |проводиться при |обстеження |
| | |2. РРС |необхідності |проводиться при|
| | |3. УЗД органів |уточнення даних, |необхідності |
| | |черевної порожнини|отриманих на |уточнення даних|
| | |4. Іригоскопія |попередньому |отриманих на |
| | |5. Рентгенографія |етапі. |попередніх |
| | |грудної клітки |1. КТ органів |етапах. |
| | |6. РЭА |черевної | |
| | | |порожнини | |
| | | |2. Радіоізотопні | |
| | | |дослідження | |
| | | |3. Трансректальне| |
| | | |УЗД прямої кишки | |
---------------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 2. Схеми стандартного лікування хворих*
--------------------------------------------------------------------------
| Стадії |Обсяг стандартного| Середня | Середній |Усклад-|Леталь-|
|захворювання| лікування | тривалість | термін |нення, |ність, |
| | | обстеження |перебування| % | % |
| | | та | в | | |
| | | підготовки |стаціонарі,| | |
| | | до | доба | | |
| | |спеціального| | | |
| | | лікування, | | | |
| | | доба | | | |
|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|
|0 (TisN0M0) |1. а) хірургічне | 4 | 11 | 10% | - |
|I (T1N0M0) |лікування - транс | | | | |
|II |анальне видалення | | | | |
|(T2-3N0M0) |пухлини; | | | | |
| |б) ад'ювантна | | | | |
| |розщеплена | | | | |
| |променева | | | | |
| |терапія - | | | | |
| |СОД 25-30 Гр | | | | |
| |------------------+------------+-----------+-------+-------|
| |2. хірургічне | 3 | 18 | 15% | 5% |
| |лікування - | | | | |
| |проктектомія або | | | | |
| |черевно-промежинна| | | | |
| |экстирпація | | | | |
|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|
|IIIА |3. | 4 | 10-12 | 10% | - |
|(T1-3N1M0), |------------------+------------+-----------+-------+-------|
|(T4N0M0), |а) неоад'ювантна | | | | |
|IIIБ |променева терапія | | | | |
|(T4N1M0), |------------------+------------+-----------+-------+-------|
|(T1-4N2M0) |б) хірургічне | | | | |
| |лікування - | | | | |
| |черевно-промежинна| | | | |
| |екстирпація прямої| | | | |
| |кишки | | | | |
| |------------------+------------+-----------+-------+-------|
| |в) ад'ювантна | 1-2 | 25 | 15% | 5% |
| |хіміопроменева | - | 7 | 10% | до 1% |
| |терапія | | | | |
|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|
|IV (T і N |4. - паліативне та| 3 | 22 | 20% | 6% |
|будь-яке, |симптоматичне |------------+-----------+-------+-------|
|M1) |хірургічне | 1-2 | 7-8 | 10% |до 1% |
| |лікування, | | | | |
| | паліативне |------------+-----------+-------+-------|
| |променеве та | 1-2 | 30-35 | 20% |до 1% |
| |хіміотерапевтичне | | | | |
| |лікування | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 3. Перелік оперативних втручань
------------------------------------------------------------------
| Вид операції |Стадії | Особливості |
| | | використання |
|-----------------------------------------+-------+--------------|
|Основний перелік |Трансанальне | 0-I |З наступною |
|оперативних втручань |видалення пухлини | |променевою |
| | | |терапією |
| |------------------+-------+--------------|
| |Черевно-промежинна| II-IV |З наступною |
| |экстирпація прямої| |променевою |
| |кишки | |терапією |
| |------------------+-------+--------------|
| |Накладання |III-IV |У випадку |
| |колостоми | |неможливості |
| | | |радикального |
| | | |втручання та |
| | | |наявності явищ|
| | | |наростаючої |
| | | |непрохідності |
|----------------------+------------------+-------+--------------|
|Додатковий перелік |Проктектомія | I-II | |
|втручань, які можуть | | | |
|використовуватись при | | | |
|достатньому | | | |
|матеріально-технічному| | | |
|забезпеченні | | | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до оперативного втручання:
Протипоказанням для проведення радикального оперативного втручання є наявність супутньої патології в стадії суб- та декомпенсації.
Таблиця N 4. Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення
------------------------------------------------------------------
| Вид лікування |Загальна доза, фракціонування|Особливості |
| | та зони опромінення |використання|
|---------------------+-----------------------------+------------|
|Передопераційна |СОД - 20-25 Гр, РОД - 5 Гр, | |
|променева терапія |СОД - 40-60 Гр, | |
| |РОД - 2-2,5 Гр | |
|---------------------+-----------------------------+------------|
|Післяопераційна |СОД - 40 Гр, РОД - 2-2,5 Гр | |
|променева терапія |на пряму кишку та пахвові | |
|після паліативних |ділянки | |
|операціях | | |
|---------------------+-----------------------------+------------|
|Самостійна променева |СОД - 60 Гр, РОД - 2-2,5 Гр | |
|терапія |на пряму кишку та пахвові | |
| |ділянки | |
|---------------------+-----------------------------+------------|
|Променева терапія в |Перед- і післяопераційні | |
|схемах |варіанти - див. вище | |
|хіміопроменевого | | |
|лікування | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця N 5. Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія)
------------------------------------------------------------------
| Схема медикаментозного лікування та | Особливості |
| дозування препаратів | використання |
|-------------------------------------------+--------------------|
|Основний перелік |Mayo: - Кальцію фолінат |1-5 дні, |
|схем |20 мг/кв.м в/в струйно |інтервал 28 днів. |
|медикаментозного |з наступним болюсом |Аналогічне лікування|
|лікування |Флуороурацил 425 мг/кв.м |проводиться і на |
| |ЛВ/5-ФУ2: Кальцію фолінат|другий день. |
| |400 мг/кв.м в/в протягом |Інтервал 14 днів. |
| |2-х годин з наступним |Щотижнево протягом |
| |болюсом Флуороурацил |4-х тижнів. |
| |400 мг/кв.м |Інтервал 6 тижнів. |
|-----------------|наступною 22-годинною | |
|Додатковий |інфузією Флуороурацил | |
|перелік схем |600 мг/кв.м | |
|(можуть |IFl: іринотекан | |
|використовуватись|125 мг/кв.м | |
|при достатньому |Кальцію фолінат | |
|матеріально- |20 мг/кв.м в/в струйно | |
|технічному |з наступним болюсом | |
|забезпеченні) |Флуороурацил 500 мг/кв.м | |
| |-------------------------+--------------------|
| |FOLFOX-6: |Інтервал 14 днів. |
| |оксаліплатин 100 мг/кв.м | |
| |Кальцію фолінат | |
| |400 мг/кв.м в/в протягом | |
| |2 годин з наступним | |
| |болюсом Флуороурацил | |
| |400 мг/кв.м з наступною | |
| |46-годинною інфузією | |
| |Флуороурацил 2400 мг/кв.м| |
| |-------------------------+--------------------|
| |XELOX: оксаліплатин |Інтервал 3 тижні. |
| |130 мг/кв.м в 1-й день. | |
| |капецитабін 2000 мг/кв.м | |
| |в/в в 1-14 дні | |
| |-------------------------+--------------------|
| |Бевацизумаб 5 мг/кв.м |Кожні два тижні. |
| |Іринотекан 125 мг/кв.м |Щотижнево протягом |
| |Кальцію фолінат |4-х тижнів. |
| |20 мг/кв.м в/в струйно |Інтервал 6 тижнів. |
| |з наступним болюсом |Щотижнево протягом |
| |Флуороурацил 500 мг/кв.м |6 тижнів. |
| | |Інтервал 6 тижнів. |
| |-------------------------+--------------------|
| |Тегафур 300 мг/кв.м |1-28 дні |
------------------------------------------------------------------
Показання до редукції дози: Загострення серцевої та печінкової недостатності
Протипоказання до медикаментозного лікування:важкий загальний стан хворого, виражена ракова інтоксикація, значна пухлинна інфільтрація стінки шлунка з виразкуванням та (або) кровотечею, депресія гемопоезу.
| Директор Департаменту розвитку медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
17.09.2007 N 554
ЛОКАЛІЗАЦІЯ:
Рак ободової кишки (C18-C19)
Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих
---------------------------------------------------------------------------------
| | ЛПЗ, | Консультативна | Стаціонар |
| |загальнолікарняної| поліклініка |спеціалізованої|
| | мережі | спеціалізованої | установи |
| | | установи | |
|--------------------------+------------------+-----------------+---------------|
|Обстеження |Терміни |до 3 днів |до 8 днів |до 10 днів |
|первинних |обстеження| | | |
|хворих |----------+------------------+-----------------+---------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |1. Фізикальне |1. Фізикальне |
| |обстежень |обстеження |обстеження |обстеження |
| | |2. Обстеження в |2. ФКС з біопсією|2. Лабораторне |
| | |обсязі щорічного |пухлини та |дослідження |
| | |онкопрофогляду |морфологічним |крові та сечі |
| | |3. ФКС з біопсією |дослідженням |(контроль) |
| | |4. УЗД органів |матеріалу біопсії|3. Стандартне |
| | |черевної порожнини|(за показаннями) |обстеження |
| | |5. Лабораторне |3. Консультація |хворих при |
| | |дослідження крові |рентгенограм та |неможливості |
| | |(загальний, |контрольна |амбулаторного |
| | |біохімічний |Іригоскопія |дообстеження |
| | |аналізи, |(за показаннями) |4. Контрольні |
| | |коагулограма, RW) |4. УЗД органів |дослідження та |
| | |та сечі |черевної |повторні |
| | |6. КГ, ФЗД |порожнини, малого|консультації |
| | |7. ЕГДС |тазу та |фахівців - за |
| | |8. Іригографія |заочеревинного |показаннями |
| | | |простору |5. Екскреторна |
| | | |(контроль) |урографія - за |
| | | |5. КТ органів |показаннями |
| | | |черевної |6. Лапаро- |
| | | |порожнини (за |скопія - |
| | | |показаннями) |за показаннями |
| | | |6. Іригоскопія - | |
| | | |за показаннями | |
| | | |7. Консультації | |
| | | |хірурга-онколога,| |
| | | |терапевта, | |
| | | |хіміотерапевта, | |
| | | |радіолога, | |
| | | |анестезіолога | |
| | | |8. Радіоізотопне | |
| | | |дослідження - за | |
| | | |показаннями | |
|---------------+----------+------------------+-----------------+---------------|
|Обстеження при |Кратність |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |
|диспансеризації|обстеження|на 3 місяці |на 3 місяці |на 3 місяці |
|хворих | |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |
| | |на 6 місяців |на 6 місяців |на 6 місяців |
| | |в наступному |в наступному |в наступному |
| | |1 раз на рік |1 раз на рік |1 раз на рік |
| |----------+------------------+-----------------+---------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |Обстеження |Поглиблене |
| |обстежень |обстеження |проводиться при |обстеження |
| | |2. ФКС |необхідності |проводиться при|
| | |3. УЗД органів |уточнення даних, |необхідності |
| | |черевної порожнини|отриманих на |уточнення даних|
| | |4. Іригоскопія |попередньому |отриманих на |
| | |5. Рентгенографія |етапі. |попередніх |
| | |грудної клітки |1. КТ органів |етапах. |
| | |6. РЭА |черевної | |
| | | |порожнини | |
| | | |2. Радіоізотопні | |
| | | |дослідження | |
---------------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 2. Схеми стандартного лікування хворих*
-------------------------------------------------------------------------
| Стадії | Обсяг | Середня | Середній |Усклад-|Леталь-|
|захворювання| стандартного | тривалість | термін |нення, |ність, |
| | лікування | обстеження |перебування| % | % |
| | | та | в | | |
| | | підготовки |стаціонарі,| | |
| | | до | доба | | |
| | |спеціального| | | |
| | | лікування, | | | |
| | | доба | | | |
|------------+-----------------+------------+-----------+-------+-------|
|0 (TisN0M0) |1. Хірургічне | 5 | 20 | 10% | 4% |
|I (T1-2N0M0)|лікування | | | | |
|------------+-----------------+------------+-----------+-------+-------|
|II |2. а) хірургічне | 2 | 9 | 5% | - |
|(T3-4N0M0) |лікування; |------------+-----------+-------+-------|
|IIIA |б) ад'ювантна | 9 | 25 | 12% | 4% |
|(T1-2N1M0), |хіміотерапія | | | | |
| IIIB | |------------+-----------+-------+-------|
|(T3-4N1M0), | | 1 | 7 | 10% |до 1% |
|IIIC | | | | | |
|(T1-4N2M0), | | | | | |
|------------+-----------------+------------+-----------+-------+-------|
|IV (T і N |3. паліативне та | 3 | 22 | 15% | 6% |
|будь-яке, |симптоматичне |------------+-----------+-------+-------|
|M1) |хірургічне | 1-2 | 7-8 | 10% |до 1% |
| |лікування, | | | | |
| |паліативне |------------+-----------+-------+-------|
| |променеве та | 1-2 | 30-35 | 20% |до 1% |
| |хіміотерапевтичне| | | | |
| |лікування | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 3. Перелік оперативних втручань
------------------------------------------------------------------
| Вид операції | Стадії | Особливості |
| | | використання |
|------------------------------------+---------+-----------------|
|Основний |Геміколектомія | I-IV | |
|перелік |справа | | |
|оперативних |------------------+---------+-----------------|
|втручань |Резекція | I-IV | |
| |поперечно-ободової| | |
| |кишки | | |
| |------------------+---------+-----------------|
| |Геміколектомія | I-IV | |
| |зліва | | |
| |------------------+---------+-----------------|
| |Резекція | I-IV | |
| |сигмоподібної | | |
| |кишки | | |
| |------------------+---------+-----------------|
| |Обструктивна | III-IV |У разі наявності |
| |резекція товстої | |виражених явищ |
| |кишки | |гострої кишкової |
| | | |непрохідності |
| | | |та/або перитоніту|
| |------------------+---------+-----------------|
| |Накладання | III-IV |У разі |
| |колостоми | |неможливості |
| | | |виконання |
| | | |радикального або |
| | | |паліативного |
| | | |втручання |
| |------------------+---------+-----------------|
| |Накладання | III-IV | |
| |обхідного | | |
| |анастомозу | | |
|-----------------+------------------+---------+-----------------|
|Додатковий |Субтотальна | I-IV |У разі |
|перелік втручань,|колектомія | |мультицентричного|
|які можуть | | |ураження |
|використовуватись|------------------+---------+-----------------|
|при достатньому |Тотальна | I-IV | |
|матеріально- |колектомія, | | |
|технічному |колпроктектомія | | |
|забезпеченні |------------------+---------+-----------------|
| |Эндоскопічне |In sinu -| |
| |видалення пухлини | I | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до оперативного втручання:
Протипоказанням для проведення радикального оперативного втручання є наявність супутньої патології в стадії суб- та декомпенсації.
Таблиця N 4. Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення
------------------------------------------------------------------
| Вид лікування | Загальна доза, | Особливості |
| | фракціонування та | використання |
| | зони опромінення | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Доопераційна | | |
|променева терапія | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Післяопераційна | | |
|променева терапія | | |
|після радикальних | | |
|операцій | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Післяопераційна |СОД - 40 Гр, |Поле опромінення |
|променева терапія |РОД - 2 - 2,5 Гр |залежить від |
|після паліативних | |локалізації пухлини |
|операціях | |та/або її метастазів|
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Самостійна променева | | |
|терапія | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Променева терапія в |Перед- і | |
|схемах |післяопераційні | |
|хіміопроменевого |варіанти - див. вище | |
|лікування | | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до променевого лікування: дисемінація процесу, кровотеча з пухлини, супутня патологія в стані декомпенсації, депресія гемопоезу.
Таблиця N 5. Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія)
------------------------------------------------------------------
| Схема медикаментозного лікування та | Особливості |
| дозування препаратів | використання |
|-------------------------------------------+--------------------|
|Основний перелік |Mayo: - Кальцію фолінат |1-5 дні, інтервал |
|схем |20 мг/кв.м в/в струйно |28 днів |
|медикаментозного |з наступним болюсом |Аналогічне лікування|
|лікування |Флуороурацил 425 мг/кв.м |проводится і на |
|-----------------|ЛВ/5-ФУ2: Кальцію фолінат|другий день. |
|Додатковий |400 мг/кв.м в/в протягом |Інтервал 14 днів. |
|перелік схем |2 годин з наступним |Щотижнево протягом |
|(можуть |болюсом |4-х тижнів. |
|використовуватись|Флуороурацил 400 мг/кв.м |Інтервал 6 тижнів. |
|при достатньому |З наступною 22-годинною | |
|матеріально- |інфузією | |
|технічному |Флуороурацил 600 мг/кв.м | |
|забезпеченні) |IFl: іринотекан | |
| |125 мг/кв.м | |
| |Кальцію фолінат | |
| |20 мг/кв.м в/в струйно | |
| |з наступним болюсом | |
| |Флуороурацил 500 мг/кв.м | |
| |-------------------------+--------------------|
| |FOLFOX-6: оксаліплатин |Інтервал 14 днів. |
| |100 мг/кв.м | |
| |Кальцію фолінат | |
| |400 мг/кв.м в/в протягом | |
| |2 годин з наступним | |
| |болюсом | |
| |Флуороурацил 400 мг/кв.м | |
| |З наступною 46-годинною | |
| |інфузією | |
| |Флуороурацил 2400 мг/кв.м| |
| |-------------------------+--------------------|
| |XELOX: оксаліплатин |Інтервал 3 тижні. |
| |130 мг/кв.м в 1-й день. | |
| |капецитабін 2000 мг/кв.м | |
| |в/в в 1-14 дні | |
| |-------------------------+--------------------|
| |Іматиніб (400 мг/добу; |Тривалість лікування|
| |питання про підвищення |Іматинібом пацієнтів|
| |дози від 400 мг до 600 мг|зі злоякісними |
| |на добу може розглядатися|пухлинами строми |
| |при відсутності побічних |органів травного |
| |реакцій у разі |тракту слід |
| |недостатньої відповіді |продовжувати доти, |
| |на терапію) |доки захворювання |
| | |прогресує. |
| |-------------------------+--------------------|
| |Бевацизумаб 5 мг/кв.м |Кожні 2 тижня. |
