| |прото-| |N _____ до|(посада, | прийняття |особи, яка|
| |колів | |N _____ |прізвище,|зіпсованих | прийняла |
| | | | | підпис) |протоколів |зіпсовані |
| | | | | |(серія, N) |протоколи |
|---+------+---------+----------+---------+-----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
( Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказом МНС N 39 від 03.09.2004 )
Додаток 9
до пункту 5.4 Інструкції з
оформлення матеріалів про
адміністративні
правопорушення
ЖУРНАЛ
обліку матеріалів про адміністративні правопорушення
Державний пожежний нагляд __________________________________
(місто, район, район у місті)
Головне управління (управління)
МНС України в ______________________________
(назва області, міста)
Розпочато " " ________ 200__ р.
Закінчено " " ________ 200__ р.
--------------------------------------------------------------------
| N |Дата |Серія та |Прізвище |Прізвище |Дата вчинення |
|з/п|реєстрації|номер |та |ім'я та по |правопорушення, |
| |протоколу |складеного|ініціали |батькові |за якою статтею |
| | |протоколу |посадової |порушника. |притягається до |
| | | |особи, яка|Найменування|адміністративної|
| | | |склала |об'єкта, |відповідальності|
| | | |протокол |його адреса | |
| | | | |та відомча | |
| | | | |належність | |
|---+----------+----------+----------+------------+----------------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
--------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прізвище та|Дата |Дата |Відмітка |Оскарження |
|ініціали |розгляду |направлення|про |(опротестування)|
|посадової |адмінсправи,|постанови |виконання |та рішення за |
|особи, яка |прийняте |на |постанови,|скаргою |
|розглядала |рішення |примусове |дата та N |(протестом) |
|адмінсправу| |виконання |квитанції | |
|-----------+------------+-----------+----------+----------------|
|7 |8 |9 |10 |11 |
------------------------------------------------------------------
( Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказом МНС N 39 від 03.09.2004 )
Додаток 10
до пункту 5.6 Інструкції з
оформлення матеріалів про
адміністративні
правопорушення
МІНІСТЕРСТВО УКРАЇНИ
З ПИТАНЬ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ ТА У СПРАВАХ ЗАХИСТУ
НАСЕЛЕННЯ ВІД НАСЛІДКІВ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ
Державний пожежний нагляд __________________________________
(місто, район, район у місті)
Головне управління (управління)
МНС України в ______________________________
(назва області, міста)
СПРАВА N ____
про адміністративне правопорушення на гр. (-нку)
_________________________ за статтею ___________
(прізвище, ініціали)
Кодексу України про адміністративне правопорушення
Розпочато " " ________ 200__ р.
Закінчено " " ________ 200__ р.
( Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказом МНС N 39 від 03.09.2004 )
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МНС України
23.07.2003 N 251
ІНФОРМАЦІЙНА КАРТКА
ПРО АДМІНІСТРАТИВНЕ ПРАВОПОРУШЕННЯ
-----
01. Район, місто (Довідник 1): 01. | | |
-----
-----------------
02. Дата складання: 02. | | | | | | | | |
-----------------
-------------
03. Протокол N: 03. | | | | | | |
-------------
ПРОТОКОЛ СКЛАВ
-----------------------------------------
04. Прізвище: 04. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------
-----
05. Підрозділ (Довідник 2): 05. | | |
-----
06. Посада (інспектор - 01; ст. інспектор - 02;
інженер - 03; ст. інженер - 04;
заст. начальника - 05; начальник - 06; -----
члени ДПД, ВПО, МПО - 07, інші - 08): 06. | | |
-----
ВІДОМОСТІ ПРО ПРАВОПОРУШЕННЯ
07. Стаття КУпАП -------------
(значок статті, частина, повтор): 07. | | | | | | |
-------------
-----------------
08. Дата вчинення правопорушення: 08. | | | | | | | | |
-----------------
ВІДОМОСТІ ПРО ПРАВОПОРУШНИКА
-----------------------------------------
09. Прізвище: 09. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------
-----------------------------
10. Ім'я: 10. | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------
---------------------------------------
11. По батькові: 11. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------
-----------------
12. Дата народження: 12. | | | | | | | | |
-----------------
13. Назва ---------------------------------------------
об'єкта: 13. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------
14. Назва ---------------------------------------------
посади: 14. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------
---
15. Посадова особа (так - 1, ні - 2): 15. | |
---
ПРОТОКОЛ РОЗГЛЯНУТО ТА НАПРАВЛЕНО
16. Протокол розглянув (Головні державні інспектори з пожежного
нагляду: центрального (територіального) органу ДПН та їх
заступники - 01; місцевих органів ДПН - 02. Державні
інспектори з пожежного нагляду:
центрального та територіальних органів ДПН - 03; -----
державні інспектори місцевих органів ДПН - 04): 16. | | |
-----
-----------------------------------------
17. Прізвище: 17. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------
18. Протокол направлено (не направлявся - 1,
органу попереднього слідства - 2, до суду - 3, ---
адміністративній комісії (виконавчий комітет) - 4: 18. | |
---
РІШЕННЯ ОРГАНУ ДЕРЖПОЖНАГЛЯДУ ЗА СПРАВОЮ
19. Прийняте рішення (накладено штраф за ст. 120 - 01,
за ст. 175 - 02, за ст. 188-8 - 03, винесено письмове
попередження - 04, звільнити від відповідальності
за ст. 21 - 05, звільнити від відповідальності
за ст. 22 - 06, припинити провадження за -----
ст. 247 - 07): 19. | | |
-----
-----------------
20. Дата прийняття рішення: 20. | | | | | | | | |
-----------------
-------
21. Номер постанови: 21. | | | |
-------
------- -----
22. Накладено штраф на суму (грн. - коп.): 22. | | | |-| | |
------- -----
-----------------
23. Дата утримання: 23. | | | | | | | | |
-----------------
24. Дата направлення для примусового -----------------
стягнення: 24. | | | | | | | | |
-----------------
-----------------
25. Дата утримання: 25. | | | | | | | | |
-----------------
СКАРГИ, ПРОТЕСТИ, РІШЕННЯ
---
26. Надійшла скарга (ні - 1, так - 2): 26. | |
---
---
27. Скарга підтвердилась (ні - 1, так - 2): 27. | |
---
---
28. Скасовано судом (ні - 1, так - 2): 28. | |
---
---
29. Надійшов протест прокурора (ні - 1, так - 2): 29. | |
---
---
30. Протест задоволено (ні - 1, так - 2): 30. | |
---
31. Скасовано вищим за статусом органом ДПН ---
(ні - 1, так - 2): 31. | |
---
Картку заповнив: ____________________ Дата __________ ___________
(прізвище та ініціали) (підпис)
Начальник підрозділу _________________ Дата ___________ __________
(прізвище та ініціали) (підпис)
( Інформаційна картка із змінами, внесеними згідно з Наказом МНС N 39 від 03.09.2004 )
| В.о. заступника начальника Держпожбезпеки МНС України полковник внутрішньої служби | І.Я.Кріса |
