Про затвердження міської цільової програми "Здоровя киян" на 2012-2016 роки

Відповідно до пункту 22 статті 26 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні", частин першої та другої статті 18, частини третьої статті 24, частини другої статті 25 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", рішення Київської міської ради від 29.10.2009 № 520/2589 "Про Порядок розроблення, затвердження та виконання міських цільових програм у місті Києві" Київська міська рада

1. Затвердити міську цільову програму "Здоров'я киян" на 2012-2016 роки (далі - Програма), що додається.

2. Виконавчому органу Київської міської ради (Київській міській державній адміністрації):

2.1. Забезпечити реалізацію заходів, передбачених Програмою.

2.2. Визначити Головне управління охорони здоров'я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) відповідальним виконавцем Програми.

3. Головному управлінню охорони здоров'я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) при формуванні бюджету на 2012 рік та наступні роки терміну дії Програми передбачати видатки на її фінансування.

4. Структурним підрозділам виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації), які є виконавцями Програми, забезпечити її реалізацію в межах асигнувань, які щороку передбачатимуться в бюджеті міста Києва за відповідними напрямками.

5. Офіційно оприлюднити це рішення в газеті Київської міської ради "Хрещатик".

6. Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію Київської міської ради з питань гуманітарної політики та постійну комісію Київської міської ради з питань бюджету та соціально-економічного розвитку.

Соціально-економічна криза останнього десятиріччя призвела до того, що економічно активне населення для підтримання перед роботодавцем професійного іміджу різко обмежило звернення за медичними послугами. Внаслідок цього значна частина патології залишається поза полем зору медицини і, не зустрічаючи належної протидії, розвивається за природними законами, що веде до хронізації, численності, поєднаності, комплексності патологічних процесів, а далі до первинної інвалідизації та передчасної смертності.

Міська цільова програма "Здоров'я киян" на 2012-2016 роки (далі - Програма) розроблена як логічне продовження міської Міжгалузевої комплексної програми "Здоров'я киян на 2003-2011 роки" . В основу розробленої Програми покладено нову редакцію Концепції розвитку охорони здоров'я в місті Києві, затвердженої рішенням Київської міської ради від 17.02.2011, з урахуванням концептуальних напрямків реформування системи охорони здоров'я, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 17.02.2010 № 208 "Деякі питання удосконалення системи охорони здоров'я", та заходів Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 , затверджених Законом України від 22.01.2010 року № 1841-VI, інших державних програм.

Аналіз динаміки основних показників здоров'я та захворюваності жителів м. Києва за 2003-2011 роки висвітлив певні успіхи та позитивні тенденції та окреслив напрямки подальших заходів по покращанню здоров'я населення столиці. Так, покращилась демографічна ситуація: за даними офіційної статистики чисельність населення в м. Києві станом на 1 січня 2011 року склала понад 2 мільйони 799 тисяч, при цьому за даними Інституту демографії НАН України в столиці постійно проживає понад 3 млн. 200 тисяч осіб. За останні роки вперше за десятиріччя відмічений позитивний природний приріст населення м. Києва, який має тенденцію до неухильного зростання. Сьогодні тривалість життя киян становить 72,7 року: 68,0 - серед чоловіків та 77,0 - серед жінок, що є чи не найкращим показником по Україні.

Протягом останніх років має чітку тенденцію до зменшення показник смертності населення (-7,5 %), відмічено суттєве зниження смертності від ускладнень вагітності та пологів, хвороб системи кровообігу, цукрового діабету, цереброваскулярних хвороб, травм та нещасних випадків, отруєнь. Тим не менше, в структурі смертності основними причинами залишаються хвороби системи кровообігу (64,6 %), злоякісні новоутворення, травми та отруєння, при цьому показник смертності від раку і хвороб крові та кровотворних органів є сталим.

Зберігається високою поширеність серцево-судинної патології, хоча відмічається зниження рівня первинної інвалідності при хворобах системи кровообігу серед дорослого, в т. ч. працездатного населення. Профілактика і лікування хвороб системи кровообігу як першопричини первинної інвалідності і передчасної смертності дорослого населення є одним з пріоритетних напрямків в системі охорони здоров'я столиці.

Стабільними також є показники захворюваності новоутвореннями та хворобами крові і кровотворних органів у зв'язку з несприятливою екологічною ситуацією та значним постарінням населення.

В динаміці онкозахворюваності серед киян протягом чотирьох років, починаючи з 2005 року, спостерігалось зниження рівня виявлення нових випадків (2005 рік - 341,0; 2006 рік - 338,8; 2007 рік - 334,2; 2008 рік - 329,0 на 100 тис). Але вже з минулого 2009 року (330,6 на 100 тис. ) намітилась протилежна тенденція. Викликає занепокоєння той факт, що питома вага занедбаних форм серед вперше виявленої онкологічної патології залишається достатньо високою - 13,1 % (12,8 % - в 2009 році, 11,5 % - в 2006 році).

Серйозною проблемою залишається захворюваність на соціально небезпечні хвороби, зокрема туберкульоз, ВІЛ/СНІД, хвороби, що передаються статевим шляхом. Так, якщо зростання захворюваності на туберкульоз вдалося подолати, то відносно ВІЛ/СНІДу спостерігається лише зниження темпу приросту захворюваності за останні 2 роки.

Вагомим є питання забезпечення населення столиці медикаментами, дороговартісними витратними матеріалами медичного призначення у рамках виконання медичних програм загальнодержавного значення.

Зважаючи на викладене, розроблені напрями та заходи Програми в кінцевому висновку спрямовані на зміцнення і охорону здоров'я жителів м. Києва, зниження розповсюдженості і зменшення захворювань, викликаних основними хворобами, травмами та інвалідністю.

Провідними шляхами реалізації заходів Програми є організаційні засади з реформування системи охорони здоров'я столиці, забезпечення комунальних закладів охорони здоров'я обладнанням, медикаментами, дороговартісними витратними матеріалами медичного призначення та ін.

Вирішення означених проблем дозволить забезпечити населення м. Києва високоспеціалізованою, якісною та доступною медичною допомогою.

Основним джерелом покриття витрат на реалізацію заходів Програми виступає бюджет м. Києва шляхом щорічного додаткового цільового фінансування галузі "Охорона здоров'я".

Ресурсне забезпечення Програми додається (додаток 1).

Мета Програми полягає у досягненні максимально можливого рівня здоров'я для всіх жителів м. Києва незалежно від їх віку, статі, соціального статусу, зміцнення і охорони здоров'я киян протягом усього їх життя, зниження розповсюдженості і зменшення страждань, викликаних основними хворобами, травмами та інвалідизацією.

Основні завдання Програми:

- досягнення рівноправності жителів м. Києва у питаннях охорони здоров'я;

- створення у м. Києві системи медичної допомоги, зосередженої на пацієнтові;

- формування здорового способу життя киян;

- забезпечення медичної підтримки здорового початку життя киян;

- збереження здоров'я киян у похилому віці, подовження активного довголіття;

- скорочення поширеності інфекційних захворювань, в тому числі соціально значимих;

- скорочення поширеності неінфекційних хвороб;

- забезпечення медичної підтримки створення здорового і безпечного фізичного середовища у м. Києві;

- покращення питань керівництва і забезпечення якості медико-санітарної допомоги тощо.

Реалізацію Програми пропонується провести у 2 етапи:

перший етап - заплановані кошти в розмірі 4440503,7 тис. грн.;

другий етап - заплановані кошти в розмірі 3083743,7 тис. грн.

Напрями діяльності та заходи Програми додаються (додаток 2).

Фінансове забезпечення реалізації Програми буде здійснюватись за рахунок коштів міського бюджету, в межах асигнувань, які щороку передбачаються у бюджеті міста Києва по галузі "Охорона здоров'я" за відповідними напрямками, з урахуванням офіційно визначеного рівня інфляції за попередній календарний рік, а також інших коштів, не заборонених законодавством України.

Фінансово-економічні розрахунки та пропозиції щодо джерел покриття витрат, необхідних для виконання заходів Програми, додаються (додаток 1).

Програма підготовлена з метою досягнення максимально можливого рівня здоров'я для всіх жителів м. Києва незалежно від їх віку, статі, соціального статусу, зміцнення і охорони здоров'я киян протягом усього їх життя, зниження розповсюдженості і зменшення страждань, викликаних основними хворобами, травмами та інвалідизацією.

Виконання Програми дасть можливість забезпечити:

- поліпшення обізнаності населення з питань формування здорового способу життя та його збереження;

- реформування системи охорони здоров'я шляхом пріоритетного розвитку первинної медичної допомоги та оптимізації структури ліжкового фонду міських закладів охорони здоров'я;

- підвищення ефективності, якості та доступності медичного обслуговування для всіх верств населення;

- покращення забезпечення закладів охорони здоров'я, що засновані на комунальній власності територіальної громади міста Києва, лікарськими засобами, дороговартісними витратними матеріалами медичного призначення;

- покращення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я міста;

- поліпшення інформаційного забезпечення закладів охорони здоров'я міста.

У свою чергу очікуваними результатами від виконання Програми будуть слугувати:

- збільшення середньої тривалості життя мешканців столиці;

- укомплектованість кадрами посад лікарів на рівні 100 %;

- зростання народжуваності;

- зниження рівня малюкової смертності;

- забезпечення населення послугами сімейної медицини на рівні 75 %;

- покращення виявлення захворювань на ранніх стадіях та зниження рівня смертності населення у працездатному віці;

- зниження рівня смертності від захворювань органів кровообігу;

- зниження онкологічної захворюваності;

- зниження показника онкозанедбаності;

- забезпеченість хоспісними ліжками відповідно до рекомендацій ВООЗ (1 ліжко на 10000 населення);

- скорочення захворюваності на туберкульоз;

- зменшення первинного виходу хворих на інвалідність та ін.

Координацію та контроль за виконанням Програми здійснює Головне управління охорони здоров'я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації).

Головне управління охорони здоров'я подає Головному управлінню економіки та інвестицій виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації), Головному фінансовому управлінню виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації), постійній комісії Київської міської ради з питань бюджету та соціально-економічного розвитку, постійній комісії Київської міської ради з гуманітарних питань узагальнену інформацію про стан виконання Програми за I півріччя - до 25 вересня та за рік - до 25 березня.

Програма сформована Головним управлінням охорони здоров'я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) з урахуванням пропозицій та зауважень структурних підрозділів Київської міської державної адміністрації.

Міська цільова програма "Здоров'я киян" на 2012-2016 роки (далі - Програма) підготовлена відповідно до Конституції України, законів України "Про місцеве самоврядування в Україні"; " Основи законодавства України про охорону здоров'я", "Про державні цільові програми", "Про затвердження Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 р.", "Про затвердження Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 р.", Указів Президента України "Про додаткові заходи щодо реформування системи охорони здоров'я населення" від 27.01.2010 № 70/2010, "Про затвердження Національного плану дій на 2011 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава" від 27.04.2011 № 504/2011 , постанов Кабінету Міністрів України "Про затвердження Державної цільової соціальної програми зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров'я населення на період до 2012 року" від 03.09.2009 № 940, "Про затвердження Державної цільової програми "Цукровий діабет" на 2009-2013 роки" від 19 серпня 2009 року № 877 , "Про затвердження Державної цільової соціальної програми "Трансплантація" на період до 2012 року" від 8 жовтня 2008 року № 894 , "Про затвердження Державної цільової соціальної програми "Молодь України" на 2009-2015 роки" від 28.01.2009 № 41 , "Про затвердження Державної програми "Репродуктивне здоров'я нації" на період до 2015 року" від 27.12.2006 № 1849 , розпоряджень Кабінету Міністрів України "Про схвалення Концепції реалізації державної політики у сфері протидії поширенню наркоманії, боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів на 2011-2015 роки" від 13.09.2010 № 1808-р, "Про затвердження плану заходів щодо виконання Концепції реалізації державної політики у сфері протидії поширенню наркоманії, боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів на 2011-2015 роки" від 22.11.2010 № 2140-р , розроблених Міністерством охорони здоров'я України проектів концепцій, основні положення яких запропоновано включити до Загальнодержавної програми "Здоров'я 2020: український вимір", а саме: "Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань до 2016 року", "Державної цільової соціальної програми "Медична реабілітація" на 2012-2016 рр.".