• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Критеріїв оцінки фізичного розвитку дітей шкільного віку

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Критерії від 13.09.2013 № 802 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Критерії
  • Дата: 13.09.2013
  • Номер: 802
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Критерії
  • Дата: 13.09.2013
  • Номер: 802
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
13.09.2013 № 802
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
2 жовтня 2013 р.
за № 1694/24226
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 1590 від 13.09.2024 )
Про затвердження Критеріїв оцінки фізичного розвитку дітей шкільного віку
Відповідно до підпункту 7.1 підпункту 7 пункту 4 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 467, НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Критерії оцінки фізичного розвитку дітей шкільного віку, що додаються.
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити використання Критеріїв оцінки фізичного розвитку дітей шкільного віку під час медичного обслуговування дітей шкільного віку.
3. Управлінню громадського здоров’я (Григоренко А.А.) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О.Толстанова.

Міністр

Р. Богатирьова
ПОГОДЖЕНО:

Президент Національної академії
медичних наук України

Міністр освіти і науки України



А.М. Сердюк

Д.В. Табачник
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
13.09.2013 № 802
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
2 жовтня 2013 р.
за № 1694/24226
КРИТЕРІЇ
оцінки фізичного розвитку дітей шкільного віку
І. Загальні положення
1.1. Ці Критерії застосовуються при медичному обстеженні дітей та заповненні медичної документації, а також для вивчення, оцінки і прогнозу показників здоров'я дитячого населення залежно від стану середовища життєдіяльності.
1.2. Фізичним розвитком дітей вважається стан морфологічних та функціональних властивостей організму та рівень біологічного розвитку. Фізичний розвиток дитини - це комплекс морфофункціональних характеристик для забезпечення фізичної дієздатності, виконання фізичних, навчальних і трудових навантажень відповідно до морфофункціональних можливостей школярів різного віку і статі. Оскільки дитина перебуває у стані постійного росту тотальних розмірів тіла та розвитку його функцій, фізичний розвиток відображає динаміку процесу. Тому фізичний розвиток слід розглядати як процес обумовлених вікових змін тотальних розмірів тіла, його пропорцій, зовнішнього статусу та функцій.
1.3. Фізичний розвиток дітей є одним з критеріїв для характеристики санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, показником рівня функціональної зрілості організму. Через недовершеність процесів росту і розвитку організм дитини шкільного віку дуже чутливий до впливу змін, які відбуваються в навколишньому середовищі.
1.4. Найпоширеніший метод оцінки фізичного розвитку дітей - це метод оцінки антропометричних параметрів за статевовіковими шкалами регресії, який враховує три основні показники фізичного розвитку: довжину тіла, масу тіла та окружність грудної клітки, а також співвідношення між цими показниками у процесі росту і розвитку дитини. Цей метод має суттєву перевагу перед іншими за рахунок можливості одночасної оцінки фізичного розвитку (середній, вище або нижче середнього) та його гармонійності (гармонійність, дисгармонійність або різка дисгармонійність фізичного розвитку) кожної конкретної дитини (індивідуальний рівень) та окремих груп дітей (популяційний рівень).
1.5. Гармонійний фізичний розвиток дитини встановлюється, коли маса її тіла та окружність грудної клітки (відповідно до довжини тіла) знаходяться в межах однієї сигми регресії (± сігма R). Дисгармонійним вважається такий стан, коли маса тіла дитини та окружність грудної клітки (відповідно до довжини тіла) знаходяться поза межами однієї сигми регресії (±1,1 - 2сігма R ). Як правило, такі стани обумовлені дефіцитом (або надлишком) маси тіла та відповідним зниженням функціональних можливостей організму. Різка дисгармонійність фізичного розвитку визначається в разі перевищення двох сигм регресії (± 2,1 сігма R ) та обумовлена виснаженням або ожирінням дитини на фоні різкого зниження функціональних можливостей.
1.6. Гармонійність включає взаємозв’язок антропометричних та функціональних показників фізичного розвитку дитини в конкретний період розвитку, надає повноцінне уявлення щодо порушень стану її здоров'я та дозволяє своєчасно прийняти рішення щодо забезпечення її повноцінним харчуванням та гігієнічної оцінки шкідливих факторів навколишнього середовища.
ІІ. Методика вимірювання антропометричних показників та використання нормативних показників
2.1. Вимірювання довжини тіла дітей проводять у положенні стоячи за допомогою вертикального зростоміра. Дитина стає на дерев'яну площину зростоміра спиною до вертикальної планки, торкаючись її п'ятами, сідницями, міжлопатковою ділянкою при відведених назад плечах (головою не притуляється). Руки повинні бути опущені вздовж тулуба, живіт - підтягнутий, п'яти - разом, носки - порізно. Положення голови повинно бути таким, щоб верхній край козелка вуха і нижній край очної ямки знаходились в одній горизонтальній площині. Рухома планка прикладається до голови без натиску, але щільно.
2.2. Вимірювання маси тіла проводять на медичних важільних вагах. Для зважування дитину ставлять на середину площини ваг при непорушно закріплених важелях. Ручка важеля пересувається лише після того, як дитину ставлять на ваги і встановлюють кілограми приблизно відповідно до її ваги. Після визначення маси тіла дитини необхідно закріпити важіль (закрити ручку) і лише потім зняти дитину з площини ваг.
2.3. Вимірювання окружності грудної клітки проводять прогумованою сантиметровою стрічкою у стані спокою. Сантиметрова стрічка спереду повинна проходити по середньогрудинній точці, ззаду - під нижніми краями лопаток. Вимірювання проводиться у положенні стоячи, руки опущені вздовж тулуба.
2.4. Оцінку фізичного розвитку дитини проводять шляхом порівняння її індивідуальних антропометричних показників з нормативними, які наведено в оцінювальних таблицях фізичного розвитку дітей 6-17 років (таблиці 1-26).
Вік визнається, вирахувавши з дати обстеження дату народження дитини.
У лівій графі оцінювальних таблиць вказано межі сигмальних відхилень (сігма ) фактичної довжини тіла від середньої арифметичної (М), за якими визначають рівень фізичного розвитку дитини, де:
М + 2,1 сігма і вище - високий рівень фізичного розвитку;
від М + 1,1 сігма до М + 2 сігма - вище середнього;
М ± 1 сігма - середній;
від М - 1,1 сігма до М - 2 сігма - нижче середнього;
М - 2,1 сігма і нижче - низький.
Якщо маса і окружність грудної клітки знаходяться в межах М ± сігма R, то фізичний розвиток оцінюють як гармонійний. Коли відхилення становлять від М ± 1,1 сігма R до М ± 2 сігма R - фізичний розвиток дисгармонійний. При відхиленні від + 2,1сігма R і більше або від - 2,1 сігма R і менше - фізичний розвиток вважають різко дисгармонійним.
Таблиця 1
Середні значення показників фізичного розвитку хлопців 6-17 років
Ознака Вік, роки Min - Max M ± m сігма V r ± m
Хлопці
Довжина тіла стоячи, см 6 110 - 126 118,83 ± 0,41 4,23 3,56
7 118,5 - 136 126,30 ± 0,39 3,96 3,13
8 120 - 139 128,93 ± 0,43 4,36 3,38
9 126 - 146 135,96 ± 0,50 5,06 3,72
10 127 - 153 138,90 ± 0,62 6,34 4,56
11 135 - 161 147,74 ± 0,53 5,48 3,71
12 139 - 167 152,87 ± 0,58 5,91 3,86
13 143 - 171 158,58 ± 0,65 6,58 4,15
14 154 - 178 165,61 ± 0,63 6,41 3,87
15 159 - 179 171,24 ± 0,52 5,30 3,09
16 160 - 187 173,32 ± 0,63 6,35 3,66
17 164 - 190 175,67 ± 0,59 6,11 3,48
Маса тіла, кг 6 17 - 30 22,17 ± 0,24 2,47 11,16 0,69 ± 0,07
7 19 - 34 25,99 ± 0,30 3,05 11,74 0,67 ± 0,07
8 21 - 37 27,22 ± 0,32 3,22 11,83 0,53 ± 0,08
9 23 - 41,4 31,55 ± 0,41 4,18 13,25 0,81 ± 0,06
10 24 -45,6 32,67 ± 0,47 4,84 14,83 0,78 ± 0,06
11 27,2 - 54 39,65 ± 0,52 5,38 13,58 0,75 ± 0,06
12 28 - 60 40,95 ± 0,62 6,29 15,36 0,46 ± 0,08
13 35 - 62 47,77 ± 0,57 5,80 12,15 0,75 ± 0,06
14 38 -71 52,62 ± 0,67 6,82 12,96 0,68 ± 0,07
15 41 - 77 59,53 ± 0,78 7,89 13,26 0,51 ± 0,08
16 46 - 79,3 58,99 ± 0,87 8,74 14,82 0,67 ± 0,07
17 48 - 81 63,48 ± 0,83 8,55 13,47 0,66 ± 0,07
Окружність грудної клітки, см 6 50 -69 56,44 ± 0,28 2,88 5,11 0,45 ± 0,08
7 56 - 70 61,82 ± 0,28 2,91 4,72 0,57 ± 0,08
8 57 - 76 62,53 ± 0,34 3,47 5,55 0,26 ± 0,09
9 58 - 77 64,57 ± 0,38 3,83 5,94 0,54 ± 0,08
10 60 - 80 66,59 ± 0,46 4,65 6,98 0,62 ± 0,07
11 61 - 83 70,73 ± 0,40 4,08 5,77 0,51 ± 0,08
12 62 - 85 72,83 ± 0,41 4,15 5,70 0,24 ± 0,09
13 68 - 86 75,70 ± 0,46 4,69 6,20 0,46 ± 0,09
14 69 - 90 78,21 ± 0,53 5,38 6,88 0,64 ± 0,07
15 70 - 95 84,20 ± 0,58 5,91 7,01 0,41 ± 0,09
16 74 - 96 84,66 ± 0,50 5,04 5,96 0,52 ± 0,08
17 75 - 99 88,74 ± 0,69 7,06 7,95 0,42 ± 0,08
Таблиця 2
Середні значення показників фізичного розвитку дівчат 6-17 років
Ознака Вік, роки Min - Max M ± m сігма V r ± m
Дівчата
Довжина тіла стоячи, см 6 106 - 126 117,48 ± 0,48 4,87 4,15
7 116 - 135 124,41 ± 0,36 3,68 2,96
8 120 - 137 127,99 ± 0,44 4,51 3,53
9 125 - 145 134,72 ± 0,46 4,64 3,44
10 129 - 150 137,37 ± 0,50 5,16 3,75
11 132 - 164 146,35 ± 0,53 5,58 3,81
12 140 - 168 155,13 ± 0,59 5,98 3,85
13 142 - 174 160,06 ± 0,63 6,49 4,05
14 151 - 175 161,99 ± 0,43 4,37 2,70
15 152,5 - 178 163,38 ± 0,48 4,87 2,98
16 155 - 179 165,16 ± 0,53 5,33 3,22
17 160 - 180 166,98 ± 0,45 4,64 2,77
Маса тіла, кг 6 16 - 27 21,22 ± 0,24 2,47 11,67 0,69 ± 0,07
7 19 - 30,6 24,16 ± 0,30 3,05 12,63 0,73 ± 0,06
8 20 - 35 26,61 ± 0,35 3,56 13,40 0,77 ± 0,06
9 22 - 39 30,70 ± 0,40 4,04 13,16 0,70 ± 0,07
10 24 - 46,6 32,21 ± 0,48 4,90 15,23 0,57 ± 0,08
11 26,1 - 49,6 37,33 ± 0,48 5,07 13,59 0,70 ± 0,06
12 29 - 60 44,09 ± 0,64 6,41 14,54 0,75 ± 0,06
13 32 - 62 48,79 ± 0,59 6,08 12,46 0,66 ± 0,07
14 39 - 64 50,45 ± 0,41 4,16 8,25 0,43 ± 0,08
15 39,2 - 66 52,25 ± 0,56 5,68 10,88 0,50 ± 0,08
16 43 - 77 55,29 ± 0,64 6,51 11,79 0,64 ± 0,07
17 45 - 79 53,95 ± 0,62 6,38 11,84 0,29 ± 0,09
Окружність грудної клітки, см 6 50 - 61 54,61 ± 0,23 2,42 4,44 0,47 ± 0,08
7 52 - 66 60,11 ± 0,27 2,77 4,62 0,53 ± 0,08
8 53 - 70 61,27 ± 0,33 3,37 5,51 0,51 ± 0,08
9 58 - 76 63,97 ± 0,34 3,39 5,31 0,33 ± 0,09
10 60 - 78 65,75 ± 0,44 4,49 6,83 0,40 ± 0,09
11 61 - 82 69,00 ± 0,44 4,63 6,71 0,59 ± 0,07
12 62 - 84 73,14 ± 0,47 4,70 6,43 0,52 ± 0,08
13 68 - 89 78,26 ± 0,46 4,69 5,99 0,68 ± 0,07
14 70 - 91 79,83 ± 0,41 4,19 5,25 0,20 ± 0,09
15 72 - 92 81,04 ± 0,39 4,02 4,96 0,24 ± 0,09
16 73 - 93 84,38 ± 0,40 4,06 4,81 0,29 ± 0,09
17 74 - 95 83,04 ± 0,45 4,57 5,51 0,28 ± 0,09
Таблиця 3
Оцінювальні таблиці фізичного розвитку дівчат 6-17 років
(шкала регресії за довжиною тіла)
Межі сигмальних відхилень Довжина тіла, см Маса тіла, кг Окружність грудної клітки, см
М - сігма R М М + сігма R М - сігма R М М + сігма R
Дівчата 6 років
Високі
(від М+2 сігма і вище)
130 23,83 25,62 27,42 55,42 57,56 59,71
129 23,48 25,27 27,07 55,18 57,33 59,48
128 23,12 24,92 26,72 54,95 57,09 59,24
Вищі середніх
(від М+1 сігма до М+2 сігма )
127 22,77 24,57 26,37 54,71 56,86 59,00
126 22,42 24,22 26,01 54,47 56,62 58,77
125 22,07 23,87 25,66 54,24 56,39 58,53
124 21,72 23,52 25,31 54,00 56,15 58,30
123 21,37 23,16 24,96 53,77 55,91 58,06
Середні величини
(від М+1 сігма до М-1 сігма )
122 21,02 22,81 24,61 53,53 55,68 57,82
121 20,67 22,46 24,26 53,30 55,44 57,59
120 20,31 22,11 23,91 53,06 55,21 57,35
119 19,96 21,76 23,56 52,82 54,97 57,12
118 19,61 21,41 23,20 52,59 54,74 56,88
117 19,26 21,06 22,85 52,35 54,50 56,65
116 18,91 20,70 22,50 52,12 54,26 56,41
115 18,56 20,35 22,15 51,88 54,03 56,17
114 18,21 20,00 21,80 51,65 53,79 55,94
113 17,85 19,65 21,45 51,41 53,56 55,70
Нижчі середніх
(від М-1 сігма до М-2 сігма )
112 17,50 19,30 21,10 51,17 53,32 55,47
111 17,15 18,95 20,74 50,94 53,09 55,23
110 16,80 18,60 20,39 50,70 52,85 55,00
109 16,45 18,25 20,04 50,47 52,61 54,76
108 16,10 17,89 19,69 50,23 52,38 54,52
Низькі
(від М-2 сігма і нижче)
107 15,75 17,54 19,34 50,00 52,14 54,29
106 15,39 17,19 18,99 49,76 51,91 54,05
105 15,04 16,84 18,64 49,52 51,67 53,82
104 14,69 16,49 18,28 49,29 51,43 53,58
М=117,48
сігма =4,88
M=21,22
сігма R =1,80
y=-20,05+0,35*x
M=54,61
сігма R =2,15
y=26,92+0,24*x
Таблиця 4
Оцінювальні таблиці фізичного розвитку дівчат 6-17 років
(шкала регресії за довжиною тіла)
Межі сигмальних відхилень Довжина тіла, см Маса тіла, кг Окружність грудної клітки, см
М - сігма R М М + сігма R М - сігма R М М + сігма R
Дівчата 7 років
Високі
(від М+2 сігма і вище)
136 29,18 31,25 33,32 62,45 64,80 67,16
135 28,57 30,64 32,71 62,04 64,40 66,75
134 27,96 30,03 32,10 61,64 63,99 66,35
133 27,35 29,42 31,49 61,23 63,59 65,94
Вищі середніх
(від М+1 сігма до М+2 сігма )
132 26,74 28,81 30,88 60,83 63,18 65,54
131 26,12 28,19 30,26 60,42 62,78 65,13
130 25,51 27,58 29,65 60,02 62,37 64,73
129 24,90 26,97 29,04 59,61 61,97 64,32
Середні величини
(від М+1 сігма до М-1 сігма )
128 24,29 26,36 28,43 59,21 61,56 63,92
127 23,68 25,75 27,82 58,80 61,16 63,51
126 23,07 25,14 27,21 58,40 60,75 63,11
125 22,45 24,52 26,59 57,99 60,35 62,71
124 21,84 23,91 25,98 57,59 59,94 62,30
123 21,23 23,30 25,37 57,18 59,54 61,90
122 20,62 22,69 24,76 56,78 59,14 61,49
121 20,01 22,08 24,15 56,37 58,73 61,09
Нижчі середніх
(від М-1 сігма до М-2 сігма )
120 19,40 21,47 23,54 55,97 58,33 60,68
119 18,78 20,85 22,92 55,57 57,92 60,28
118 18,17 20,24 22,31 55,16 57,52 59,87
117 17,56 19,63 21,70 54,76 57,11 59,47
Низькі
(від М-2 сігма і нижче)
116 16,95 19,02 21,09 54,35 56,71 59,06
115 16,34 18,41 20,48 53,95 56,30 58,66
114 15,73 17,80 19,87 53,54 55,90 58,25
М=124,41
сігма =3,68
M=24,16
сігма R =2,07
y=-51,94+0,61*x
M=60,11
сігма R =2,36
y=9,76+0,4*x
Таблиця 5
Оцінювальні таблиці фізичного розвитку дівчат 6-17 років
(шкала регресії за довжиною тіла)
Межі сигмальних відхилень Довжина тіла, см Маса тіла, кг Окружність грудної клітки, см
М - сігма R М М + сігма R М - сігма R М М + сігма R
Дівчата 8 років
Високі
(від М+2 сігма і вище)
141 32,22 34,51 36,80 63,38 66,29 69,20
140 31,61 33,90 36,19 62,99 65,90 68,81
139 31,00 33,29 35,58 62,61 65,52 68,43
138 30,40 32,68 34,97 62,22 65,13 68,04
Вищі середніх
(від М+1 сігма до М+2 сігма )
137 29,79 32,08 34,37 61,84 64,74 67,65
136 29,18 31,47 33,76 61,45 64,36 67,27
135 28,57 30,86 33,15 61,06 63,97 66,88
134 27,97 30,26 32,55 60,68 63,59 66,50
Середні величини
(від М+1 сігма до М-1 сігма )
133 27,36 29,65 31,94 60,29 63,20 66,11
132 26,75 29,04 31,33 59,91 62,82 65,73
131 26,15 28,44 30,73 59,52 62,43 65,34
130 25,54 27,83 30,12 59,13 62,04 64,95
129 24,93 27,22 29,51 58,75 61,66 64,57
128 24,33 26,61 28,90 58,36 61,27 64,18
127 23,72 26,01 28,30 57,98 60,89 63,80
126 23,11 25,40 27,69 57,59 60,50 63,41
125 22,50 24,79 27,08 57,21 60,12 63,03
124 21,90 24,19 26,48 56,82 59,73 62,64
123 21,29 23,58 25,87 56,43 59,34 62,25
Нижчі середніх
(від М-1 сігма до М-2 сігма )
122 20,68 22,97 25,26 56,05 58,96 61,87
121 20,08 22,37 24,65 55,66 58,57 61,48
120 19,47 21,76 24,05 55,28 58,19 61,10
119 18,86 21,15 23,44 54,89 57,80 60,71
Низькі
(від М-2 сігма і нижче)
118 18,25 20,54 22,83 54,51 57,42 60,32
117 17,65 19,94 22,23 54,12 57,03 59,94
116 17,04 19,33 21,62 53,73 56,64 59,55
М=127,99
сігма =4,52
M=26,61
сігма R =2,29
y=-51,09+0,61*x
M=61,27
сігма R =2,91
y=11,89+0,39*x
Таблиця 6
Оцінювальні таблиці фізичного розвитку дівчат 6-17 років
(шкала регресії за довжиною тіла)
Межі сигмальних відхилень Довжина тіла, см Маса тіла, кг Окружність грудної клітки, см
М - сігма R М М + сігма R М - сігма R М М + сігма R
Дівчата 9 років
Високі
(від М+2 сігма і вище)
148 35,91 38,81 41,70 64,02 67,23 70,45
147 35,30 38,20 41,09 63,77 66,99 70,20
146 34,69 37,58 40,48 63,53 66,74 69,96
145 34,08 36,97 39,87 63,28 66,50 69,71
Вищі середніх
(від М+1 сігма до М+2 сігма )
144 33,47 36,36 39,25 63,03 66,25 69,47
143 32,86 35,75 38,64 62,79 66,00 69,22
142 32,25 35,14 38,03 62,54 65,76 68,97
141 31,64 34,53 37,42 62,30 65,51 68,73
140 31,03 33,92 36,81 62,05 65,27 68,48
Середні величини
(від М+1 сігма до М-1 сігма )
139 30,42 33,31 36,20 61,81 65,02 68,24
138 29,81 32,70 35,59 61,56 64,78 67,99
137 29,20 32,09 34,98 61,31 64,53 67,75
136 28,58 31,48 34,37 61,07 64,28 67,50
135 27,97 30,87 33,76 60,82 64,04 67,25
134 27,36 30,25 33,15 60,58 63,79 67,01
133 26,75 29,64 32,54 60,33 63,55 66,76
132 26,14 29,03 31,93 60,08 63,30 66,52
131 25,53 28,42 31,31 59,84 63,05 66,27
130 24,92 27,81 30,70 59,59 62,81 66,02
Нижчі середніх
(від М-1 сігма до М-2 сігма )
129 24,31 27,20 30,09 59,35 62,56 65,78
128 23,70 26,59 29,48 59,10 62,32 65,53
127 23,09 25,98 28,87 58,86 62,07 65,29
126 22,48 25,37 28,26 58,61 61,83 65,04
125 21,87 24,76 27,65 58,36 61,58 64,80
Низькі
(від М-2 сігма і нижче)
124 21,25 24,15 27,04 58,12 61,33 64,55
123 20,64 23,54 26,43 57,87 61,09 64,30
122 20,03 22,93 25,82 57,63 60,84 64,06
М=134,72
сігма =4,65
M=30,70
сігма R =2,89
y=-51,59+0,61*x
M=63,97
сігма R =3,22
y=30,86+0,25*x