МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
| 01.08.2025 № 518 |
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
11 серпня 2025 року
за № 1167/44573
Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
Відповідно до частини тринадцятої статті 2 Закону України "Про військовий обов’язок і військову службу" та статті 70 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я"
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14 серпня 2008 року № 402, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2008 року за № 1109/15800, що додаються.
2. Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
| Міністр оборони України | Денис ШМИГАЛЬ |
| ПОГОДЖЕНО: Міністр фінансів України Голова Національної служби здоров’я України Міністр охорони здоров’я України Голова Держспецзв’язку | Сергій МАРЧЕНКО Наталія ГУСАК Віктор ЛЯШКО Олександр ПОТІЙ |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства оборони України
01 серпня 2025 року № 518
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
11 серпня 2025 року
за № 1167/44573
Зміни
до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України
( Див. текст )
1. У розділі I:
1) у главі 1:
абзац другий пункту 1.1 після слів "та резервістів" доповнити словами ", а також військовослужбовців Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України та членів їх сімей, громадян, які добровільно вступають на військову службу (навчання) за контрактом у Державну службу спеціального зв’язку та захисту інформації України, та осіб, звільнених з військової служби в Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України, для яких військово-лікарська експертиза проводиться військово-лікарськими комісіями, утвореними в закладах охорони здоров’я Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України, Міністерства оборони України, Міністерства внутрішніх справ України та при закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності";
( Абзац другий підпункту 1 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
абзац перший пункту 1.2 після слів "до військової служби" доповнити словами ", служби у військовому резерві військової служби";
у пункті 1.3:
абзац другий після слів "Збройних Сил України" доповнити словами ", Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України";
( Абзац п’ятий підпункту 1 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
абзац третій після слів "Збройних Сил України" доповнити словами ", Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України";
( Абзац шостий підпункту 1 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
2) у главі 2:
в підпункті 2.3.3 пункту 2.3:
абзац перший після слів "Збройних Силах України," доповнити словами "Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України,";
( Абзац третій підпункту 2 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
абзац дванадцятий після слів "Збройних Сил України" доповнити словами ", Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України";
( Абзац четвертий підпункту 2 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
абзац п’ятий підпункту 2.4.5 пункту 2.4 після слів "Збройних Сил України" доповнити словами ", Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України";
( Абзац п’ятий підпункту 2 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
у підпункті 2.5.11 пункту 2.5 слово "формують" замінити словами "зобов’язані формувати";
у підпункті 2.8.6 пункту 2.8:
в абзаці першому цифру "4" замінити цифрою "6";
абзац другий після слів "на додаткові лабораторні та інструментальні дослідження" доповнити словами ", інші обстеження".
( Абзац дев’ятий підпункту 2 пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
2. У розділі II:
1) у главі 1:
у другому реченні абзацу першого пункту 1.1 після слів "Збройних Сил України" доповнити словами ", Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України";
( Абзац другий підпункту 1 пункту 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
2) у главі 3:
у пункті 3.4:
у першому реченні абзацу першого слова "Перед оглядом" замінити словами "Під час огляду";
( Абзац третій підпункту 2 пункту 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
в абзаці другому слова "може здійснюватися" замінити словом "здійснюється";
абзаци четвертий, п’ятий виключити;
3) доповнити пункт 6.1 глави 6 двома новими абзацами такого змісту:";
( Абзац перший підпункту 3 пункту 2 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )( Абзац другий підпункту 3 пункту 2 виключено на підставі Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )( Абзац третій підпункту 3 пункту 2 виключено на підставі Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
"Направлення на медичний огляд ВЛК військовослужбовців Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України проводиться керівником підрозділу, в якому проходить військову службу військовослужбовець, відповідно до Положення про проходження військової служби (навчання) військовослужбовцями Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України, затвердженого Указом Президента України від 31 липня 2015 року № 463.
( Абзац другий підпункту 3 пункту 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
Особи, призвані на військову службу під час мобілізації, на особливий період, яких не зарахували до списків особового складу ВВНЗ, навчального центру або військової частини за медичними показаннями на підставі акта відмови військової частини у прийомі особи за медичними показаннями (додаток 14), складеного начальником медичної служби військової частини, який пройшов навчання щодо застосування Розкладу хвороб, у триденний строк з дня його підписання підлягають обов’язковому повторному медичному огляду ВЛК при обласному (Київському та Севастопольському міському) ТЦК та СП або іншої ВЛК вищого рівня, за рішенням керівника ТЦК та СП. До такого акта можуть додаватися фото візуальних медичних показань (за згодою особи), копії медичних документів особи, пред’явлені нею на пункті прийому особового складу, про що зазначається в цьому акті. Направлення на медичний огляд проводиться керівником ТЦК та СП, яким було здійснено призов громадянина.";
( Абзац третій підпункту 3 пункту 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
4) доповнити заголовок глави 21 словами ", Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України";
( Підпункт 4 пункту 2 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
3. У додатках до цього Положення:
1) у розділі V додатка 1:
( Абзац перший підпункту 1 пункту 3 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
у графі 3 рядка 15:
( Абзац другий підпункту 1 пункту 3 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
слова "а) при синдромі залежності з тяжкими" замінити словами "а) при синдромі залежності з активним вживанням та тяжкими";
( Абзац третій підпункту 1 пункту 3 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
слова "б) при синдромі залежності з помірними або легкими психічними розладами" замінити словами "б) згубне вживання (вживання речовин, пов’язане зі шкодою для здоров’я)";
( Абзац підпункту 1 пункту 3 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
рядок 17 викласти в такій редакції:
"
| 17 | Стаття 17 | Включено: невротичні, пов’язані із стресом і соматоформні розлади F40-F48, F32, F33 (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, дисоціативні (конверсійні), соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, ПТСР, депресивний епізод). Виключено: ангіотрофоневроз (включено до статті 84) | |
| а) при різко виражених, стійких психічних розладах з прогредієнтним перебігом | Непридатні до військової служби | ||
| б) при стійких помірно виражених тривалих або повторних психічних розладах, зі стабільним типом перебігу | Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони | ||
| в) при помірно виражених чи легких психічних розладах, які добре піддаються лікуванню | Придатні | ||
| г) стан після первинних гострих невротичних порушень; адаптаційні розлади; ПТСР після епізоду загострення, що потребують тривалого лікування та реабілітації; легкі невротичні розлади, які добре піддаються лікуванню з виходом в компенсацію або астенію | Потребують лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків | ||
";
( Абзац п’ятий підпункту 1 пункту 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
2) у розділі V додатка 2:
пункт 2 викласти в такій редакції:
"2. Стаття 15:
1) до пункту "а" належать тяжкі психічні розлади, зумовлені зловживанням психоактивних речовин з активною залежністю, а саме: розлади психічної діяльності (затьмарення свідомості, порушення сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту чи пам’яті), які позбавляють особу здатності адекватно усвідомлювати оточуючу дійсність, свій психічний стан і поведінку.
Категорія залежних з психічними та поведінковими розладами, різко вираженими змінами особистості з інтелектуально-мнестичними і психотичними порушеннями, які знаходяться на державній програмі замісної підтримуючої терапії та/або з анамнезом стаціонарного лікування більше 3 років, змінами в органах-мішенях, що підтверджується результатами інструментальних методів дослідження та змінами лабораторних показників: ГГТП та АЛТ/АСТ більше ніж в 5 разів вище норми.
Якщо в ході медичного огляду були виявлені ознаки розладів психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин відповідно до діагностичних критеріїв, передбачених галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я, то здійснюється направлення на консультацію до лікаря нарколога та/або стаціонарне обстеження лікарями закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду, з метою встановлення ступеня залежності. Для верифікації ступеня залежності в рамках обстеження проводиться токсикологічне дослідження. Обстеження здійснюється відповідно до Порядку проведення медичного огляду та медичного обстеження осіб, які зловживають наркотичними засобами або психотропними речовинами, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства внутрішніх справ України від 16 червня 1998 року № 158/417, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 липня 1998 року за № 482/2922, а також згідно з галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я;
( Абзац шостий підпункту 2 пункту 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
2) до пункту "б" належать психічні та поведінкові розлади, зумовлені згубним вживанням психоактивних речовин, з психічними розладами за відсутності стійкої компульсивної тяги, абстиненції та зміни толерантності до психоактивних речовин при збереженні критичного ставлення до свого стану і поведінки.
Тимчасові психотичні розлади, делірій, що виникли на фоні вживання психоактивних речовин або інших токсичних речовин, які добре піддаються лікуванню з виходом в одужання, компенсацію або астенію, не можуть бути підставою для застосування цієї статті.
Поодиноке або епізодичне вживання психоактивних речовин або інших токсичних речовин без психічних та соматичних розладів не може бути підставою для застосування цієї статті.
Щодо військовослужбовців, які перенесли гостре отруєння психоактивними речовинами з виходом в одужання, постанова ВЛК про потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою не приймається.";
пункт 4 викласти в такій редакції:
"4. Стаття 17:
1) до пункту "а" належать ПТСР з вираженою симптоматикою та прогредієнтним типом перебігу, виражений тривожно-депресивний розлад, асоційований зі стресом, виражений генералізований тривожний розлад, виражений обсесивно-компульсивний розлад, тяжкий депресивний епізод без психотичних симптомів, тяжкий депресивний епізод з психотичними симптомами, депресивні епізоди, ускладнені суїцидальними спробами, суїцидальними намірами, аутоагресивною поведінкою, які не піддаються лікуванню, з тривалістю хворобливих проявів понад 3 місяці з дати виникнення клінічних хворобливих проявів.
( Абзац тринадцятий підпункту 2 пункту 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
За наявності психотичної симптоматики чи суїцидальної спроби в структурі невротичного розладу - винесення експертного рішення не залежить від тривалості хворобливих проявів;
2) до пункту "б" належать помірно виражені, тривалі або повторні невротичні розлади, ПТСР з помірно вираженою симптоматикою та стабільним типом перебігу, помірний тривожно-депресивний розлад, асоційований зі стресом, генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, помірний депресивний розлад, помірно виражені рекурентні депресивні розлади, коли хворобливі явища, незважаючи на патогенетичне лікування, стійко утримуються і заважають особам виконувати обов’язки військової служби.
Експертна постанова приймається після проходження трьох курсів стаціонарного лікування в спеціалізованих закладах охорони здоров’я тривалістю не менше двадцяти одного дня протягом дванадцяти місяців;
3) до пункту "в" належать помірно виражені, легкі, короткотривалі невротичні розлади із сприятливим перебігом, ПТСР з регредієнтним типом перебігу, помірний депресивний епізод із сприятливим перебігом, які добре піддаються лікуванню;
4) до пункту "г" належать стани після первинних гострих невротичних порушень; ПТСР після епізоду загострення, що потребують тривалого лікування та реабілітації; депресивний епізод після загострення із сприятливим перебігом, адаптаційні розлади; легкі невротичні розлади, які добре піддаються лікуванню з виходом в компенсацію або астенію, які потребують лікування, реабілітації, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків.
У разі встановлення попереднього діагнозу "Дисоціативні (конверсійні) розлади" пацієнт підлягає поглибленому медичному огляду суміжних спеціалістів для виключення соматичної патології.";
у першому реченні підпункту 1 пункту 6 слова "або легка" виключити;
( Абзац двадцятий підпункту 2 пункту 3 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
4. Доповнити це Положення після додатка 13 додатком 14, що додається.
У зв’язку з цим додатки 14-19 вважати відповідно додатками 15-20. У тексті цього Положення та додатках до нього посилання на додатки 14-19 замінити відповідно посиланнями на додатки 15-20.
( Пункт 4 в редакції Наказу Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )
| Тимчасово виконуючий обов’язки Директора департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України майор медичної служби | Дмитро САМОФАЛОВ |
Додаток 14
до Положення
про військово-лікарську експертизу
в Збройних Силах України
(пункт 6.1 глави 6 розділу II)
Акт
відмови військової частини у прийомі особи за медичними показаннями
( Див. текст )( Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства оборони № 544 від 14.08.2025 )