• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань

Міністерство юстиції України  | Наказ, Протокол, Акт, Постанова, Довідка, Картка, Заява, Повідомлення, Журнал, Перелік, Зразок, Форма типового документа, Правила від 28.08.2018 № 2823/5
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Міністерство юстиції України
  • Тип: Наказ, Протокол, Акт, Постанова, Довідка, Картка, Заява, Повідомлення, Журнал, Перелік, Зразок, Форма типового документа, Правила
  • Дата: 28.08.2018
  • Номер: 2823/5
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство юстиції України
  • Тип: Наказ, Протокол, Акт, Постанова, Довідка, Картка, Заява, Повідомлення, Журнал, Перелік, Зразок, Форма типового документа, Правила
  • Дата: 28.08.2018
  • Номер: 2823/5
  • Статус: Документ діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
(пункт 2 розділу XVIII)
ТИПОВІ ОБОВ'ЯЗКИ
старшого днювального, днювального відділення (чергового камери)
( назва додатка 20 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 13.06.2019 р. № 1756/5 )
( У тексті додатка слово "гуртожиток" у всіх відмінках замінено словом "відділення" у відповідних відмінках згідно з наказом Міністерства юстиції України від 13 червня 2019 року № 1756/5 )
1. Старший днювальний відділення зобов'язаний:
1) знати кількість засуджених, які проживають у відділенні, скільки з них на роботі, хворих, утримується в ДПК, ДІЗО, карцері або ПКТ (ОК);
2) здійснювати видачу засудженим для користування колючо-ріжучих предметів (ножиць) та господарського інвентарю, про що робити записи у відповідних журналах;
3) здійснювати своєчасне здавання білизни засуджених для прання;
4) стежити за дотриманням належного санітарно-гігієнічного стану та правил протипожежної безпеки у відділенні;
5) у відповідному журналі робити записи щодо засуджених, яким необхідно відвідати медичну частину;
6) стежити за збереженням майна, обладнання, інвентарю, що є у відділенні;
7) стежити за належним веденням журналу виходу засуджених у нічний час;
8) виконувати інші обов'язки, покладені на них адміністрацією установи виконання покарань, які не суперечать законодавству.
( пункт 1 у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 07.03.2024 р. № 628/5 )
2. Днювальний відділення зобов'язаний:
1) знати кількість засуджених, які проживають у відділенні, скільки з них на роботі, хворих, утримується в ДПК, ДІЗО, карцері або ПКТ (ОК);
2) подавати команду засудженим під час підйому, у разі тривоги чи пожежі;
3) стежити за збереженням майна, обладнання, інвентарю, що є у відділенні, а також особистих речей засуджених;
4) забезпечувати дотримання правил протипожежної безпеки у відділенні;
5) після виведення засуджених на роботу здійснювати прибирання відділення, мити підлогу, провітрювати приміщення, мити й чистити бачки для питної води та наповнювати їх свіжою кип'яченою водою;
6) про всі надзвичайні події терміново інформувати начальника відділення (вихователя), ЧПНУ або молодших інспекторів чергової зміни;
7) під час відвідування відділення представниками адміністрації установи виконання покарань та особами, яких вони супроводжують, доповідати про чисельність засуджених, які утримуються у відділенні і де вони перебувають у цей час.
( пункт 2 у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 07.03.2024 р. № 628/5 )
3. Черговий камери зобов'язаний:
1) під час входу до камери представників адміністрації установи виконання покарань та осіб, яких вони супроводжують, доповідати про чисельність засуджених, які утримуються в камері;
2) стежити за збереженням камерного інвентарю, обладнання та іншого майна;
3) одержувати для засуджених посуд і здавати його;
4) стежити за чистотою в камері;
5) здійснювати прибирання камерного санвузла, а після закінчення прогулянки - двориків для прогулянок;
6) мити бачок для питної води.
 
Додаток 21
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 2 розділу XIX)
РОЗПИСКА
Я, __________________________________________________________________________________,
                                                                                          (прізвище, ім'я, по батькові)                              
даю розписку про те, що мені відомі вимоги кримінально-виконавчого законодавства і Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань у частині взаємовідносин між вільнонайманим персоналом органів і установ виконання покарань та засудженими.
Я попереджений про відповідальність у разі встановлення із засудженими чи їхніми родичами будь-яких стосунків, не пов'язаних із виконанням службових обов'язків.
_________________
(підпис)
  ___________________
(прізвище, ініціали)
Інструктаж провів _______________________
(посада, спеціальне звання)
____________
(підпис)
___________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
 
Додаток 22
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 2 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про заохочення
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                         (підстави для заохочення)
_____________________________________________________________________________________
Керуючись статтями 130, 131 Кримінально-виконавчого кодексу України, засудженому(ій) _____________________________________________________________________________________
                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                        (вид заохочення)
Начальник установи
виконання покарань
   
___________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року    
Постанова мені оголошена ____________________ __________________________________________
                                                                                       (підпис)                                  (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
 
Додаток 23
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 2 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про накладення стягнення
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                           (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)                
допустив(ла) порушення режиму відбування покарання, яке полягає в тому, що _____________________________________________________________________________________
                                                                                                (суть порушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Розглянувши письмове пояснення засудженого(ї) __________________________________________
                                                                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові)
і керуючись статтями 132, 134 Кримінально-виконавчого кодексу України, на засудженого(у) _____________________________________________________________________________________
                                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові)
за порушення режиму відбування покарання накладено _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                                (стягнення)
Начальник установи
виконання покарань
   
___________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
__________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року    
Постанова мені оголошена, порядок оскарження накладеного стягнення
роз'яснено _______________ ____________________________________________________________
                                       (підпис)                                                                     (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
Постанову оголошено
начальником відділення
соціально-психологічної служби
 
 
__________________ _______ __________________
   (спеціальне звання)             (підпис)       (прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року  
 
Додаток 24
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 2 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про поміщення засудженого(ї) в дисциплінарний ізолятор, карцер установи виконання покарань
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
"___" ____________ 20__ року допустив(ла) _______________________________________________
                                                                                                                         (характер вчиненого правопорушення,
_____________________________________________________________________________________
                                                      причини та умови, у зв'язку з чим необхідна ізоляція засудженого(ї))
Керуючись статтею 132 (68) Кримінально-виконавчого кодексу України, засудженого(у)
 _____________________________________________________________________________________
                                                                                               (прізвище, ім'я, по батькові)
помістити в ДІЗО, карцер строком на ______________________________________ діб з виведенням
                                                                                                                                   (словами)
(без виведення) на роботу.
Начальник установи
виконання покарань
__________________________
(спеціальне звання)
___________________
(підпис)
______________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Постанова мені оголошена "___" ____________ 20__ року ___________________________________
_____________ ________________________________________________________________________
             (підпис)                                                                        (прізвище, ініціали засудженого(ї))
Постанову оголосив: ______________________
(посада, спеціальне звання)
___________
(підпис)
__________________________
(прізвище, ініціали працівника)
Засуджений(а) _______________________________________________ прийнятий(а) в ДІЗО, карцер о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__року.
Під час обшуку засудженого(ї) __________________________________________________________
                                                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові)
виявлено та вилучено __________________________________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни
__________________________
(спеціальне звання)
___________________
(підпис)
______________________________
(прізвище, ініціали)
( зворотний бік )
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                                                               (прізвище, ім'я, по батькові)
звільнений(а) о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ року.
Молодший інспектор
чергової зміни
__________________________
(спеціальне звання)
___________________
(підпис)
______________________________
(прізвище, ініціали)
Вилучені під час обшуку речі та предмети отримав(ла) ______________________________________
___________________
(підпис)
______________________________________________________________
(прізвище, ініціали засудженого(ї))
Примітка. Постанова під час відбування покарання засудженим(ою) у ДІЗО (карцері) зберігається у молодшого інспектора чергової зміни.
ПОСТАНОВА
про переведення засудженого до ПКТ (ОК) установи виконання покарань
Відповідно до рішення ____________________________________________________ суду та керуючись
                                                                                                (найменування суду)
статтями 132, 135 Кримінально-виконавчого кодексу України, перевести засудженого _____________________________________________________________________________________
                                                                            (прізвище, ім'я, по батькові та рік народження)
до ПКТ (ОК) строком на __________________________________________________ місяць (місяці).
                                                                                                                (словами)
Начальник установи
виконання покарань
__________________________
(спеціальне звання)
___________________
(підпис)
______________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Постанова, рішення суду мені оголошені __________________________________________________
                                                                                                                             (підпис, прізвище, ініціали засудженого)
"___" ____________ 20__ року
Засуджений _____________________________________________________ прийнятий до ПКТ (ОК) о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ року.
Підлягає звільненню о _____ год _____ хв "___" ____________ 20__ року.
Під час обшуку засудженого виявлено та вилучено _________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни
__________________________
(спеціальне звання)
___________________
(підпис)
______________________________
(прізвище, ініціали)
Засуджений ______________________________________________ звільнений з (прізвище, ініціали)
ПКТ (ОК) о ___ год ____ хв "___" ____________ 20__ року.
Молодший інспектор
чергової зміни
__________________________
(спеціальне звання)
___________________
(підпис)
______________________________
(прізвище, ініціали)
Вилучені під час обшуку речі та предмети отримав _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                              (підпис, прізвище, ініціали засудженого)
Примітка. Під час відбування засудженим стягнення у ПКТ (ОК) постанова та рішення суду разом з іншими матеріалами про вчинене правопорушення зберігаються у молодшого інспектора чергової зміни.
( додаток 24 у редакції наказу Міністерства  юстиції України від 13.06.2019 р. № 1756/5, із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства  юстиції України від 18.03.2024 р. № 717/5 )
 
Додаток 25
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 3 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про надання засудженому права на поліпшені умови тримання
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                                                                  (прізвище, ім'я, по батькові,
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                                            рік народження)
відбув(ла) ____________________________________________________________________________
                                                                                                      (1/2, 1/3, 1/4 строку покарання)
і не допускає злісних порушень режиму, сумлінно ставиться до праці і навчання.
Враховуючи викладене і керуючись статтями 138 - 140, 143 Кримінально-виконавчого кодексу України, засудженому(ій) ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                     (прізвище, ім'я, по батькові)
надати право на поліпшені умови тримання з "___" ____________ 20__ року
_____________________________________________________________________________________
                   (для засуджених, які тримаються у виховних колоніях, зазначається вид поліпшених умов тримання)
Начальник установи
виконання покарань
   
___________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_____________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Постанова мені оголошена _________________ ___________________________________________
                                                                             ( підпис)                               (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
Ознайомлені:
Начальник відділення
соціально-психологічної служби
(вихователь)
 
Бухгалтер-операціоніст
_____________ __________ ________________
(спеціальне звання)         (підпис)      (прізвище, ініціали)
_____________ _____________________
             (підпис)             (прізвище, ініціали)
 
Додаток 26
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 3 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про скасування поліпшених умов тримання
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                            (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
_____________________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ року допустив(ла) _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                              (стислий опис правопорушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Враховуючи викладене і керуючись статтею 132 (145) Кримінально-виконавчого кодексу України, засудженому(ій) _______________________________________________________________________
                                                                                             (прізвище, ім'я, по батькові)
скасувати поліпшені умови тримання з "___" ____________ 20__ року.
Начальник установи
виконання покарань
   
___________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Постанова мені оголошена _________________ ___________________________________________
                                                                                   (підпис)                    (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
Ознайомлені:
Начальник відділення
соціально-психологічної служби
(вихователь)
 
Бухгалтер-операціоніст
______________ _________ ________________
(спеціальне звання)          (підпис)      (прізвище, ініціали)
_____________ _____________________
             (підпис)             (прізвище, ініціали)
( додаток 26 із змінами, внесеними згідно з наказом  Міністерства юстиції України від 13.06.2019 р. № 1756/5 )
 
Додаток 27
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 5 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про тимчасове поміщення до 24 годин засудженого в дисциплінарний ізолятор, карцер установи виконання покарань
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                           (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
_____________________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ року допустив(ла) _______________________________________________
                                                                                                                             (характер правопорушення,
_____________________________________________________________________________________
                                                                   причина та умови, у зв'язку з чим необхідна ізоляція)
Керуючись пунктом 5 розділу XXI Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань, засудженого(у) _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                     (прізвище, ім'я, по батькові)
тимчасово помістити в ДІЗО, карцер до прибуття начальника установи виконання покарань.
ЧПНУ    
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Засуджений(а)________________________________________________________________________
                                                                                (прізвище, ім'я, по батькові)
прийнятий(а) в ДІЗО, карцер о ____ год. ____ хв. "___" ____________ 20__ року.
Під час обшуку виявлено та вилучено ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
Засуджений(а) _________________________________________________________ звільнений(а) або
                                                                                          (прізвище, ім'я, по батькові)
переведений(а) в ДІЗО, ПКТ (ОК), карцер о __ год. __ хв. "___" ____________ 20__ року.
Молодший інспектор
чергової зміни
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
 
Додаток 28
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 5 розділу XXI)
ПОСТАНОВА
про тимчасове поміщення засудженого в окрему камеру дисциплінарного ізолятора (карцеру) установи виконання покарань на час проведення службового розслідування
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                                    (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
"___" ____________ 20__ року допустив(ла) _______________________________________________
                                                                                                                     (характер правопорушення,
_____________________________________________________________________________________
                                                     причина та умови, у зв'язку з чим необхідна ізоляція)
Відповідно до пункту 5 розділу XXI Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань засудженого(у) ________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові)
тимчасово помістити в окрему камеру ДІЗО, ПКТ (ОК) або карцер на час проведення службового розслідування на одну добу.
Начальник установи
виконання покарань
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Засуджений(а) ____________________________________________________________ прийнятий(а)
                                                                    (прізвище, ім'я, по батькові)
в окрему камеру ДІЗО, ПКТ (ОК) або карцер о __ год. __ хв. "___" ____________ 20__ року.
Під час обшуку виявлено та вилучено ____________________________________________________
Молодший інспектор
чергової зміни
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                            (прізвище, ім'я, по батькові)
звільнений(а) або переведений(а) в ДІЗО, ПКТ (ОК), карцер о __ год. __ хв. "___" ____________ 20__ року.
Молодший інспектор
чергової зміни
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
 
Додаток 29
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 7 розділу XXI)
ЖУРНАЛ
обліку відвідувань дисциплінарного ізолятора, приміщень камерного типу, одиночних камер та карцеру адміністрацією установи виконання покарань
Розпочато ____________ 20__ року
Закінчено ____________ 20__ року
Інв. № _____
N
з/п
Дата Час Посада, спеціальне звання, прізвище відвідувача Мета відвідування, зміст зауважень Вжиті заходи Примітка
1 2 3 4 5 6 7
             
Примітки:
1. Журнал зберігається у молодшого інспектора чергової зміни.
2. Облік відвідувань ведеться у журналі, розділеному на дві частини. У першій частині роблять записи начальник установи виконання покарань, його заступники, начальник відділу нагляду і безпеки та начальник оперативного відділу (групи), у другій частині - ЧПНУ, керівник медичної частини (черговий лікар), начальники відділень соціально-психологічної служби (вихователі), інші працівники установи виконання покарань.
3. ЧПНУ, керівник медичної частини (черговий лікар) роблять записи щодня, інші посадові особи - не рідше одного разу на тиждень.
 
Додаток 30
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 3 розділу XXII)
ПОСТАНОВА
про направлення засудженого на лікування до медичної частини
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                             (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
згідно з лікарськими рекомендаціями потребує стаціонарного лікування в умовах медичної частини
_____________________________________________________________________________________.
                                                                                                   (найменування установи)
Діагноз: ______________________________________________________________________________
                                                                                         (підстава для направлення засудженого(ї)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                   до медичної частини)
Керуючись статтею 116 Кримінально-виконавчого кодексу України, засудженого(у) ______________________________________________ направити з дільниці соціальної реабілітації
                                 (прізвище, ім'я, по батькові)
до медичної частини для проходження курсу лікування.
Начальник установи
виконання покарань
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Постанова мені оголошена _________________ ___________________________________________
                                       ( підпис)                              (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
Здано на тимчасове зберігання __________________________________________________________
                                                                                              (найменування цінних речей, сума грошей)
                                                               _______________ ______________________________________
                                                                                                 (підпис)                                  (прізвище, ініціали засудженого(ї))
Бухгалтер-операціоніст    
____________
(підпис)
___________________
(прізвище, ініціали)
 
"___" ____________ 20__ року
Засуджений(а) прибув(ла) до медичної частини виправної колонії "___" ____________ 20__ року.
Керівник медичної частини    
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Засуджений(а) прибув(ла) з медичної частини "___" ____________ 20__ року.
Начальник дільниці
соціальної реабілітації
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Отримано ____________________________________________________________________________
                                                                           (найменування цінних речей, сума грошей)
"___" ____________ 20__ року ___________ ______________________________
           (підпис)             (прізвище, ініціали засудженого(ї))
 
Додаток 31
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 3 розділу XXII)
ПОСТАНОВА
про направлення засудженого на лікування до лікарняного закладу
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
                                                                                 (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
згідно з лікарськими рекомендаціями потребує стаціонарного лікування в умовах лікарняного закладу.
Діагноз: ______________________________________________________________________________
                                                                    (підстава для направлення засудженого(ї) на лікування)
Керуючись статтею 116 Кримінально-виконавчого кодексу України, засудженого(у)
____________________________________________________________________________ направити
                                                                                          (прізвище, ім'я, по батькові)
з ____________________________________________________________________________________
                          (найменування виправної колонії мінімального рівня безпеки з полегшеними умовами тримання)
до ___________________________________________________________________________________
                                                                          (найменування лікарняного закладу)
для проходження курсу лікування.
Начальник установи
виконання покарань
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Постанова мені оголошена _________________ ___________________________________________
                                                                             ( підпис)                            (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
Здано на тимчасове зберігання __________________________________________________________
                                                                                     (найменування цінних речей, сума грошей)
                                                              ______________ _______________________________________
                                                                                             (підпис)                                   (прізвище, ініціали засудженого(ї))
Бухгалтер-операціоніст    
__________
(підпис)
________________________
(прізвище, ініціали)
 
"___" ____________ 20__ року
Засуджений(а) направлений(а) до лікарняного закладу "___" ____________ 20__ року.
Начальник підрозділу контролю
за виконанням судових рішень
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Засуджений(а) прибув(ла) із лікарняного закладу "___" ____________ 20__ року.
Начальник підрозділу контролю
за виконанням судових рішень
   
__________________________
(спеціальне звання)
____________
(підпис)
_________________________
(прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
Отримано ____________________________________________________________________________
                                                                                (найменування цінних речей, сума грошей)
"___" ____________ 20__ року ______________ _____________________________
              (підпис)                      (прізвище, ініціали засудженого(ї))
 
Додаток 32
до Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань
(пункт 1 розділу XXV)
  ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник ________________________
                                            (найменування
__________________________________
                     установи виконання покарань)
__________________________________
                                 (спеціальне звання)
__________ _______________________
       (підпис)                    (прізвище, ініціали)
"___" ____________ 20__ року
АКТ
про вилучення продуктів харчування, предметів, виробів і речей, не передбачених переліком продуктів харчування, виробів і речовин, які засуджені можуть отримувати в посилках (передачах), купувати в крамницях установ виконання покарань та зберігати при собі
(понад встановлену переліком норму)
"___" ____________ 20__ року ___________________________________
(найменування установи виконання покарань)
Нами, _______________________________________________________________________________
                                                                               (посади, спеціальні звання, прізвища, ініціали)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
у засудженого(ї) (у посилці, яка надійшла на ім'я засудженого(ї)) _____________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                 (прізвище, ім'я, ініціали засудженого(ї))
було виявлено і вилучено такі продукти харчування, предмети, вироби та речі, не передбачені переліком (понад встановлену переліком норму):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                 (перелік усіх вилучених предметів, виробів і речей та їх кількість)
( зворотний бік )
Підписи посадових осіб: ______________________ _________ ___________________
    (посада, спеціальне звання)           (підпис)               (прізвище, ініціали)
  ______________________ _________ ___________________
     (посада, спеціальне звання)            (підпис)              (прізвище, ініціали)
Усі продукти харчування, предмети, вироби та речі, не передбачені переліком (понад встановлену переліком норму), які були у мене вилучені, у повній кількості занесені до акта
_______________________ _____________________________________________________________
                          (підпис)                                                                   (прізвище, ініціали засудженого(ї))
"___" ____________ 20__ року
Зазначені в акті предмети, вироби та речі, що були вилучені у засудженого(ї) __________________,
                                                                                                                                                                                       (прізвище, ініціали)
прийнято на склад установи виконання покарань "___" ___________ 20__ року
____________________ ______________ __________________________________________________
  (посада, спеціальне звання)              (підпис)                                              (прізвище, ініціали)
Висновок керівника медичної частини про можливість передання продуктів харчування, які були вилучені у засудженого(ї) (у посилці, яка надійшла на ім'я засудженого(ї)) і зазначені у цьому акті, у їдальню установи виконання покарань
_____________________________________________________________________________________
                                                                    ( підстава для прийнятого рішення)
_________________________________ ____________________ _______________________________
                              (спеціальне звання)                                         (підпис)                                             (прізвище, ініціали)
Зазначені в акті продукти харчування передано в їдальню установи виконання покарань (знищено в присутності засудженого(ї)) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                (перелік продуктів харчування, які було знищено (передано на склад))
_______________________________ ________________ _____________________________________
                           (посада, спеціальні звання)                     (підписи)                     (прізвища, ініціали працівників, які їх знищували)
_______________________ ______________________________________________________________
                       (підпис)                                                                                              (прізвище, ініціали засудженого(ї),
_______________________ _____________ ________________________________________________
        (посада, спеціальне звання)                (підпис)            (прізвище, ініціали працівника, який прийняв продукти харчування)
"___" ___________ 20__ року
Примітки:
1. У разі вилучення у засудженого(ї) предметів, виробів та речей цей акт складається у двох примірниках. Перший примірник акта разом з предметами, виробами та речами передається на склад установи виконання покарань для зберігання. Другий примірник акта з відміткою про приймання вилучених предметів, виробів та речей на склад видається засудженому(ій) і є підставою для їх отримання.
2. У разі вилучення у засудженого(ї) продуктів харчування цей акт складається в одному примірнику і після передання продуктів харчування на склад або в їдальню установи виконання покарань (знищення) з відповідною відміткою долучається до особової справи засудженого(ї).