( додаток 3 із змінами, внесеними згідно з наказом Центрального управління Служби безпеки України від 28.05.2025 р.
№ 203, у редакції наказу Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 4
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
_______________________________________
(найменування підрозділу СБУ)
_______________________________________
(код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України) | |
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________________________
(посада)
____________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Акт якісного (технічного) стану № _____
Комісією, призначеною наказом начальника _____________________________ від ___ ____________
(підрозділ СБУ)
20__ року № _____, на підставі ____________________ здійснено ознайомлення з документальними
матеріалами, огляд (перевірку) майна, яке знаходиться ________________________________________
(місцезнаходження об'єкта, підрозділ)
та обліковується у матеріально відповідальної особи __________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
встановлено, що нижчезазначені матеріальні цінності підлягають вилученню з обліків: |
Наймену-
вання військового майна | Номери | Категорія | Одиниця виміру | Кількість | Вартість (грн) | Знос
(грн) | Підстави списання (акт технічного стану / акт зміни якісного стану / акт обстеження кабельної лінії електронних комунікаційних мереж (або окремих їх ділянок) (дата, номер)) |
інвен-
тарний /
номенкла-
турний | завод-
ський | паспорта | первісна
(перео-
цінена) | залишкова (балан-
сова) |
| | | | | | | | | | | |
Висновок та пропозиції комісії: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
При частковому списанні інформація про майно, що залишається в експлуатації: |
| N з/п | Найменування військового майна | Інвентарний / номенклатурний, заводський номер | Первісна (переоцінена) вартість після часткового списання майна | Знос після часткового списання майна |
| | | | | |
Зміни в характеристиках майна після часткового списання: ___________________________________
______________________________________________________________________________________
Перелік документів, що додаються: ________________________________________________________ |
| Голова комісії | _________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | _________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | _________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Матеріально відповідальна особа: _________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Висновок керівника підрозділу СБУ _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________ |
Керівник підрозділу СБУ
М. П. | ________________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Розрахунок результатів списання майна
| N з/п | Витрати, пов'язані зі списанням | Надійшло від списання |
| дата, номер, назва документа | сума, (грн) | дата, номер, назва документів про оприбуткування, оцінку | найменування майна | одиниця виміру | кількість | справедлива вартість за одиницю (грн) | сума, (грн).
Всього |
| | | | | | | | | |
Результати списання: __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ |
Відмітка фінансового підрозділу про відображення у регістрах бухгалтерського обліку:
| Назва облікового регістру | За дебетом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | За кредитом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | Сума (грн) |
| | | | |
Особа, яка відобразила господарську операцію в бухгалтерському обліку: ________________________
______________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
Начальник фінансового підрозділу: _____________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"ПОГОДЖЕНО"______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
Примітки:
1. Розрахунок результатів списання майна заповнюється комісією зі списання військового майна перед поданням Акта якісного (технічного) стану на затвердження уповноваженій посадовій особі.
2. У разі затвердження Акта якісного (технічного) стану керівником підрозділу позиції "Висновок керівника підрозділу СБУ" та "Керівник підрозділу СБУ" ним не підписуються. |
( додаток 4 у редакції наказу Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 5
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
______________________________________________
(посада)
______________________________________________
(військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Інспекторське посвідчення № ____
Видане _______________________________________________________________________________
(найменування підрозділу СБУ, якому видано інспекторське посвідчення)
за клопотанням (доповідною запискою, рапортом)
______________________________________________________________________________________
(зазначається, ким вносилось(вся) клопотання (акт))
від "___" ____________ 20__ року № _____ на підставі рішення _________________________________
(зазначається, ким прийнято рішення)
від "___" __________ 20__ року № _____ на списання з книги обліку нестач та книги обліку втрат військового майна. |
| N з/п | Назва військового майна, заводський номер, рік випуску | Одиниця виміру | Кількість | Ціна за одиницю, грн | Загальна сума, грн | Причина втрати |
| | | | | | | |
Усього на загальну суму _________________________________________________________________
(словами)
У загальній сумі шкоди, завданої державі втратою військового майна, частина збитку на суму ______________________________________________________________________________________
(словами)
підлягає відшкодуванню за рахунок винних осіб, решту на суму ________________________________
______________________________________________________________________________________
(словами)
дозволяється віднести на рахунок держави.
Додаток: клопотання про видачу інспекторського посвідчення та додатки до нього на ____________ аркушах (тільки до примірника № __________).
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ особи, яка подає
_____________________________________________________________________________________
інспекторське посвідчення на затвердження)
"___" ____________ 20__ року.
М. П.
Примітка.
Інспекторське посвідчення, що затверджується начальниками (особами, які виконують їх обов'язки) служб, центрів, управлінь в складі функціональних підрозділів ЦУ СБУ не засвідчується печаткою із зображенням Державного Герба України. |
( додаток 5 у редакції наказу Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 6
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
__________________________________________
(найменування підрозділу СБУ)
__________________________________________
(код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України) | |
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_________________________________________
(посада)
_________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Акт списання
Комісією, призначеною наказом начальника _____________________________ від ___ ____________
(підрозділ СБУ)
20__ року № _____, на підставі ____________________ здійснено ознайомлення з документальними матеріалами, огляд (перевірку) майна, яке знаходиться ________________________________________
(місцезнаходження об'єкта, підрозділ)
та обліковується у матеріально відповідальної особи __________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
______________________________________________________________________________________
встановлено, що нижчезазначені матеріальні цінності підлягають вилученню з обліків: |
| N з/п | Номенклатурний номер | Найменування та опис (марка, ґатунок тощо) військового майна | Одиниця виміру | Кількість | Ціна за одиницю (грн) | Сума (грн) | Підстава для списання |
| | | | | | | | |
Усього за цим актом списано ____________________________________________________________
(кількість словами)
предметів на загальну суму __________________________________________________ грн ____ коп.
Висновок та пропозиції комісії: ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Перелік документів, що додаються: ________________________________________________________ |
| Голова комісії | ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | |
Матеріально відповідальна особа: _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Висновок керівника підрозділу СБУ _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ |
Керівник підрозділу СБУ
М. П. | ____________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| Відмітка фінансового підрозділу про відображення у регістрах бухгалтерського обліку: |
| Назва облікового регістру | За дебетом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | За кредитом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | Сума (грн) |
| | | | |
Особа, яка відобразила господарську операцію в бухгалтерському обліку: ________________________
______________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
Начальник фінансового підрозділу: ______________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"ПОГОДЖЕНО" ______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" _____________ 20___ року
Примітка.
У разі затвердження Акта списання керівником підрозділу позиції "Висновок керівника підрозділу СБУ" та "Керівник підрозділу СБУ" ним не підписуються. |
( додаток 6 у редакції наказу Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 7
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
_________________________________________
(найменування підрозділу СБУ) | |
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
__________________________________________
(посада)
__________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Єдиний акт списання військового майна № ____
| N з/п | Наймену-
вання та опис (марка, модель) майна | Одиниця виміру | Кіль-
кість | Інвен-
тарний /
номенкла-
турний, заводський, паспорт-
ний номер | кате-
горія | Для військового майна, яке обліковується за обліково-номерними (інвентарними або заводськими номерами) | Для військового майна, яке не обліковується за обліково-номерними (інвентарними або заводськими номерами) |
рік випуску (виготов-
лення, прид-
бання) | дата початку експлуа-
тації, місяць, рік | первісна (переоці-
нена) вартість (грн) | знос
(грн) | залиш-
кова (балан-
сова) вартість (грн) | Ціна за одиницю (грн) | Сума (грн) |
| | | | | | | | | | | | | |
Комісія, призначена наказом начальника __________________________________________________
(підрозділ СБУ)
від "___" ____________ 20__ р. № _____, на підставі ______________________________ встановила
_____________________________________________________________________________________
(опис подій, причини та обставини втрати військового майна, напрям витрачання, використання)
Інформація щодо проведення службового розслідування (у разі проведення):
_____________________________________________________________________________________
(номер, дата наказу та підстави для проведення службового розслідування, стислий зміст акта (висновку)
_____________________________________________________________________________________
про результати проведеного службового розслідування)
Висновок та пропозиції комісії: __________________________________________________________ |
При частковому списанні інформація про майно, що залишається в експлуатації:
| N з/п | Найменування військового майна | Інвентарний / номенклатурний, заводський номер | Первісна (переоцінена) вартість після часткового списання майна | Знос після часткового списання майна |
| | | | | |
Зміни в характеристиках майна після часткового списання: __________________________________
_____________________________________________________________________________________
Перелік документів, що додаються: _______________________________________________________ |
| Голова комісії | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | |
Учасники або свідки події: _______________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
_______________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Матеріально відповідальна особа: _________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Керівник підрозділу СБУ
М. П. | ______________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Розрахунок результатів списання майна
| N з/п | Витрати, пов'язані зі списанням | Надійшло від списання |
| дата, номер, назва документа | сума, (грн) | дата, номер, назва документа | найменування майна | одиниця виміру | кількість | справедлива вартість за одиницю, (грн) | Сума, (грн) |
| | | | | | | | | |
Результати списання:
_____________________________________________________________________________________
Відмітка фінансового підрозділу про відображення у регістрах бухгалтерського обліку: |
| Назва облікового регістру | За дебетом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | За кредитом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | Сума (грн) |
| | | | |
Особа, яка відобразила господарську операцію в бухгалтерському обліку: _____________________
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
Начальник фінансового підрозділу: ______________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"ПОГОДЖЕНО" _____________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___"____________ 20__ року |
( додаток 7 у редакції наказу Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 8
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 8 розділу I)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________________
(посада)
_____________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
___ ____________ 20__ року
М. П. |
Акт списання будівлі (споруди), об'єкта незавершеного будівництва № ___
| Реєстраційний номер | Кількість аркушів | Номер акта | Дата складання | Підстава операції (назва документа (наказу, розпорядження), його номер і дата) | Найменування будівлі | Номер за генеральним планом |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. Показники обліку будівлі: |
| 1. Рік побудови | | 7. Первісна вартість (грн) | |
| 2. Будівельний об'єм (м) | |
| 3. Матеріал стін | | 8. Сума нарахованого зносу (грн) | |
| 4. Загальна площа (м-2) | |
| 5. Категорія за обліком | | 9. Проведені капітальні ремонти (рік/сума) | |
6. Строк експлуатації:
за нормою, років
фактично, років | |
| 10. Вартість (грн) | |
2. Під час ознайомлення з документами і проведення перевірки встановлено:
1) технічний стан основних конструктивних елементів будівлі (споруди), об'єкта незавершеного будівництва:
фундаментів __________________________________________________________________________
стін _________________________________________________________________________________
перекриття ___________________________________________________________________________
даху _________________________________________________________________________________
2) причини дострокового зносу (пошкодження) будівлі (споруди), об'єкта незавершеного будівництва: _________________________________________________________________________
3. Пропозиції комісії: __________________________________________________________________
Голова комісії ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
Члени комісії: ________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
4. Висновок начальника: _______________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П.
Примітки:
1. Акт списання будівлі (споруди), об'єкта незавершеного будівництва (далі - Акт) призначений для документального оформлення списання будівель (споруд), об'єктів незавершеного будівництва.
2. Акт складається у двох примірниках та подається на затвердження посадовій особі відповідно до Повноваження посадових осіб СБУ. Після затвердження перший примірник акта повертається до фінансово-економічного підрозділу Служби безпеки України, а другий - до замовника будівництва, на балансі якого (якої) знаходилася списана будівля (споруда), об'єкт незавершеного будівництва.
3. Підписи осіб, які зробили висновок за актом і затвердили акт, скріплюються печаткою із зображенням Державного Герба України. |
____________
Додаток 9
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 8 розділу I)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
______________________________________
(посада)
______________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Інспекторське посвідчення на списання будівель (споруд), об'єктів незавершеного будівництва № ___
Видане ______________________________________________________________________________
(найменування підрозділу Служби безпеки України, якому видано інспекторське посвідчення)
за клопотанням (актом) ________________________________________________________________
(ким вносилося(вся) клопотання (акт))
від "___" ____________ 20__ року № ___ на підставі рішення _________________________________
____________________________________________________________________________________
(ким прийнято рішення)
від "___" ____________ 20__ року № ___ на списання будівель (споруд), об'єктів незавершеного будівництва, розташованих за адресою ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(місце розташування) |
| N з/п | Назва будівлі (споруди), об'єкта незавершеного будівництва | Номер за генеральним планом | Площа (м-2) | Вартість (грн) | Причина втрати |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Усього на загальну суму _______________________________________________________________
(словами)
Із загальної суми шкоди, завданої державі втратою матеріальних засобів, частина збитку на суму _______________________________________________________________ підлягає відшкодуванню
(словами)
за рахунок винних осіб, решту на суму ___________________________________________________
(словами)
дозволяється віднести за рахунок держави.
Додаток: клопотання про видачу інспекторського посвідчення та додатки до нього на ___ аркушах (тільки до примірника № ___).
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) особи,
_____________________________________________________________________________________
яка подає інспекторське посвідчення на затвердження)
"___" ____________ 20__ року.
М. П. |
____________
Додаток 10
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
__________________________________________
(найменування підрозділу СБУ)
__________________________________________
(код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України) | |
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_________________________________________
(посада)
_________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року
М. П. |
Акт списання у результаті пуску (пусків) № _____
Комісією, призначеною наказом начальника _____________________________ від ___ ____________
(підрозділ СБУ)
20__ року № _____, на підставі ____________________ здійснено ознайомлення з документальними матеріалами, огляд (перевірку) майна, яке знаходиться _______________________________________
(місцезнаходження об'єкта, підрозділ)
у матеріально відповідальної особи ________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
______________________________________________________________________________________
встановлено, що нижчезазначені матеріальні цінності були використані для пуску (пусків) та підлягають вилученню з обліків: |
| N з/п | Найменування військового майна | Заводський номер | Інвентарний / номенклатурний номер | Одиниця виміру | Категорія | Кількість | Первісна (переоцінена) вартість (грн) | Знос (грн) |
| | | | | | | | | |
Обставини та результати пуску (пусків): ____________________________________________________
(на підставі рапорту зазначається інформація про реквізити бойового розпорядження
______________________________________________________________________________________
та бойового донесення або документа, на підставі якого проводилося навчання, причина втрати майна тощо)
Висновок та пропозиції комісії: ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
При частковому списанні інформація про майно, що залишається в експлуатації: |
| N з/п | Найменування військового майна | Інвентарний / номенклатурний, заводський номер | Одиниця виміру | Кількість | Первісна (переоцінена) вартість (грн) | Знос після часткового списання майна (грн) |
| | | | | | | |
Зміни в характеристиках майна після часткового списання: __________________________________
Перелік документів, що додаються: ______________________________________________________ |
| Голова комісії | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| Члени комісії: | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Матеріально відповідальна особа:
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Керівник підрозділу СБУ
М. П. | ______________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| Розрахунок результатів списання майна |
| N з/п | Витрати, пов'язані зі списанням | Надійшло від списання |
| дата, номер, назва документа | сума, грн | дата, номер, назва документа | найменування майна | одиниця виміру | кількість | справедлива вартість за одиницю, грн | сума, грн |
| | | | | | | | | |
| Результати списання: __________________________________________________________________ |
| Відмітка фінансового підрозділу про відображення у регістрах бухгалтерського обліку: |
| Назва облікового регістру | За дебетом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) | За кредитом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку) |
| | | |
Особа, яка відобразила господарську операцію в бухгалтерському обліку: ________________________
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
Начальник фінансового підрозділу: ____________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"ПОГОДЖЕНО" _____________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ року |
Керівник підрозділу СБУ
М. П. | ______________________________________________________________
(військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
( Інструкцію доповнено новим додатком 10 згідно з наказом Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 11
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_________________________________________
(посада, військове звання,
_________________________________________
підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
М. П. "___" ____________ 20__ р. |
Акт на списання артилерійського озброєння № ____
Комісія у складі: голови комісії ___________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
членів комісії: _________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
на підставі наказу від "___"____________ 20__ р. № ____ перевірила наявність озброєння, яке переведено актом технічного стану № ___________ від "___" ____________ 20__ р. до _____ категорії.
1. За результатами визначено: |
| N з/п | Найменування озброєння | Одиниця виміру | Кількість | Категорія | Номери статей і сторінок за книгою обліку |
| | | | | | |
2. Зазначене в акті списання озброєння знищено шляхом ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
3. За результатами утилізації одержано:
1) деталей, які придатні для подальшої експлуатації: |
| N з/п | Найменування деталей | Одиниця виміру | Кількість | Категорія | Номери статей і сторінок за книгою обліку |
| | | | | | |
2) деталей, що непридатні для подальшої експлуатації і підлягають здачі до металобрухту, ____ кг, у вторинну сировину, ___________ кг.
Деталі, які придатні для експлуатації, та металобрухт повністю прийнято на відповідальне зберігання і оприбутковано за обліком. |
| Голова комісії | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| члени комісії: | _______________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| "___" ____________ 20__ р. |
ПОГОДЖУЮ
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
| "___" ____________ 20__ р. |
Примітка.
Після затвердження акт на списання є підставою для списання знищеного озброєння з обліку (у тому числі бухгалтерського) підрозділу Служби безпеки України. |
( Інструкцію доповнено новим додатком 11 згідно з наказом Центрального управління Служби безпеки України від 18.06.2026 р.
№ 219 )
____________
Додаток 12
до Інструкції про порядок списання військового майна в Службі безпеки України
(пункт 5 розділу I)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
_________________________________________
(посада, військове звання,
_________________________________________
підпис, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
"___" ____________ 20__ р.
М. П. |
Акт про списання службових собак № _____
| "___" ____________ 20__ р. | Київ | N ________ |
Комісія у складі: голови комісії ____________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
членів комісії: __________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
______________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)
відповідно до наказу __________________________________ від "___" ____________ 20__ р. № _____
здійснила огляд службового собаки:
кличка ________________________________________________________________________________
порода _______________________________________________________________________________
стать _________________________________________________________________________________
дата народження _______________________________________________________________________
окрас _________________________________________________________________________________
родовід _______________________________________________________________________________
спеціалізація __________________________________________________________________________
Комісією встановлено, що службовий собака:
надійшов до підрозділу Служби безпеки України ____________________________________________
(дата)
отримав лікувань _____________________ на суму _________________________________________
(кількість) (словами)
має вагу ______________________________________________________________________________
Стан здоров'я та причина списання ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(зазначаються недоліки та причини їх виникнення) |
