7. Відомості з льотної придатності (наявність і термін дії свідоцтв про реєстрацію і придатність до експлуатації, дата видачі і найменування органу, що видав свідоцтво).
Двигуни:
1. Тип, заводський номер.
2. Завод-виробник і дата випуску.
3. Ресурси і терміни служби: гарантійні, призначені, до першого ремонту, міжремонтні.
4. Напрацювання з початку експлуатації (години, хвилини, посадки).
5. Кількість ремонтів, дата і місце останнього ремонту, напрацювання після останнього ремонту (години, хвилини, посадки).
6. Дата і місце установки на літак (вертоліт), яким підприємством установлений.
Для вертольотів аналогічні дані вказуються щодо головного редуктора.
У разі необхідності аналогічні дані вказуються щодо агрегатів систем, що відмовили , планера і силової установки.
Технічне обслуговування:
1. Дата, місце і форма останнього періодичного технічного обслуговування.
2. Номер зміни, яка виконувала обслуговування, прізвище керівника зміни, особи, яка контролювала виконання робіт, номер карти-наряду.
3. Напрацювання після проведення останнього періодичного обслуговування.
4. Дата, місце і форма останнього оперативного обслуговування.
5. Номер зміни, що виконувала обслуговування, прізвища виконавців, керівника зміни та особи, яка контролювала виконання робіт, номер карти - наряду.
6. Напрацювання після останнього оперативного обслуговування.
7. Перелік відмов і несправностей, що усувалися під час останнього оперативного і періодичного обслуговування, котрі можуть бути пов'язані з причиною АП, з зазначенням методів усунення.
8. Перелік відмов і несправностей, що повторювалися за період експлуатації після останнього ремонту, з указівкою дати і методів усунення.
9. Перелік не виконаних в експлуатації і ремонті бюлетенів і вказівок Державіаслужби, причини невиконання.
Ф.1
АКТ
про виявлення і вилучення бортового
реєстратора (магнітофона)
Комісія в складі
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
при розслідуванні АП з літаком (вертольотом)
______________________________ виявила на місці АП контейнер
(тип, реєстр. розпізнав. знак)
(елементи конструкції) реєстратора (магнітофона)
___________________________________________________
(тип реєстратора, магнітофона)
Стан_________________________________________________________
(зазначити пошкодження, заводський номер, номери пломб,
__________________________________________________________________
якщо вони є)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контейнер (носій інформації) реєстратора (магнітофона)
вилучено з місця АП, опломбовано печаткою комісії з відтиском
_____________ і передано до_______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контейнер реєстратора здав Контейнер реєстратора прийняв
__________________________ ______________________________
__________________________ ______________________________
(посада, підпис, прізвище, (посада, підпис, прізвище,
ініціали, дата) ініціали, дата)
Ф. 2
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова комісії
з розслідування АП
____________________________
____________________________
АКТ
на відбір проб пально-мастильних
матеріалів та спеціальних рідин
Місце АП, ПС
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Комісія в складі_____________________________________________
(посада, прізвище, ініціали осіб, які брали
_________________________________________________________________,
участь у відборі проб ПММ)
яка діяла на підставі розпорядження голови комісії з
розслідування АП, провела відбір проб ПММ:
-----------------------------------------------------------------
|Номер|Найменування| Звідки |З якої кількості ПММ|Об'єм| Вид |
|проби| ПММ, |відібрана| відібрана проба |проби|аналізу|
| | спецрідин | проба | | | |
|-----+------------+---------+--------------------+-----+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-----------------------------------------------------------------
Проби відібрані в чистий, сухий посуд відповідно до ДСТ 2517-80 і
опечатані печаткою N ___________.
Проби відібрані для проведення аналізу в лабораторії
__________________________________________________________________
(указати найменування лабораторії та об'єми аналізу)
Керівник інженерно-технічної підкомісії__________________________
Члени комісії____________________________________________________
__________________________________________________________________
(спеціаліст служби ПММ)
Директор департаменту інспектування безпеки польотів Державіаслужби | В.К.Міщенко |
Додаток 5
до пунктів 7.1.3, 7.3.10
Правил розслідування
авіаційних подій
з цивільними повітряними
суднами в Україні
АДМІНІСТРАТИВНА ПІДКОМІСІЯ
1. Завданням адміністративної підкомісії є:
визначення причин загибелі, травм та інших ушкоджень здоров'я пасажирів, що перебували на борту ПС, а також третіх осіб;
установлення кількості та характеру комерційного завантаження на борту ПС, визначення правильності його розміщення, упакування та кріплення, виявлення відхилень від норм завантаження, центрівки та кріплення;
виявлення наявності на борту ПС небезпечного вантажу з характеристикою його властивостей, установлення порушень правил догляду речей, що належать пасажирам, багажу та особистого догляду пасажирів;
установлення осіб пасажирів, що загинули при АП;
ужиття заходів щодо здійснення допомоги постраждалим та їх родичам, задоволення заявлених претензій;
установлення збитків від АП;
ліквідація наслідків АП.
2. Адміністративна підкомісія, як правило, складається з таких робочих груп:
пасажирська група;
поштово-вантажна група;
медична група;
група сприяння постраждалим та їх родичам.
3. Пасажирська група виконує такі функції:
установлює фактичну кількість пасажирів, що перебували на борту ПС, їх відповідність документації щодо перевезення;
у разі виявлення на борту незареєстрованих пасажирів установлює порушення та недогляд конкретних посадових осіб;
організовує розшук родичів постраждалих та повідомляє їх про подію;
установлює особи пасажирів та інших осіб, які загинули або отримали тілесні ушкодження;
визначає місця розміщення пасажирів на борту ПС;
визначає правильність розміщення комерційного завантаження на борту ПС;
перевіряє порядок проведення контролю за безпекою речей, що належать пасажирам, багажу та порядок особистого догляду пасажирів, його відповідність нормативним документам;
За результатами роботи пасажирської групи складається звіт, у якому вказуються:
загальна кількість пасажирів на борту ПС, у тому числі дорослих та дітей, з наслідками щодо них у результаті АП;
наявність і кількість неоформлених пасажирів, наслідки порушень та недоглядів конкретних посадових осіб, що спричинилися до присутності неоформлених пасажирів на борту;
недоліки в оформленні авіаційних квитків та інших перевізних документів;
недоліки в догляді речей, що належать пасажирам, багажу та в особистому догляді пасажирів;
загальне комерційне завантаження, усі відхилення від норм завантаження та центрівки, виявлені в ході розслідування.
4. До звіту додаються такі документи:
список пасажирів та інших осіб, які перебували на борту ПС, із зазначенням їх громадянства;
список пасажирів та інших осіб, які загинули та отримали тілесні ушкодження (із зазначенням їх тяжкості) у результаті АП (Ф. 3, Ф. 4);
зведена відомість завантаження і центрувальний графік;
схема завантаження;
пояснювальні начальника зміни, чергових з реєстрації , оформлення документів, догляду диспетчерів з центрівки та завантаження, завантажників багажу та інших осіб (у разі необхідності).
У разі наявності неоформлених пасажирів або порушень правил оформлення та догляду додатково подаються:
відомість реєстрації пасажирів;
контрольні талони авіаквитків (копії квитків при необхідності).
5. Поштово-вантажна група виконує такі функції:
установлює відповідність фактичної кількості на борту ПС вантажу, пошти, багажу та речей, що належать пасажирам, зазначеній у документації щодо перевезення;
здійснює розкриття і перевірку всіх місць пошти, вантажу, багажу, речей, що належать пасажирам, незалежно від оповіщеної цінності, визначає стан пошти, вантажу, багажу, речей, що належать пасажирам, та їх придатність до подальшого використання та видачі власнику, про що складається відповідний акт. Для розкриття і перевірки призначається спеціальна підгрупа з обов'язковою участю представників органів прокуратури та внутрішніх справ;
виявляє наявність у місцях комерційного завантаження небезпечних та заборонених до перевезень речовин та предметів. У разі їх виявлення визначає порушення та недогляд посадових осіб чи недоліки нормативних документів;
проводить на місці АП збір комерційного завантаження, особистих речей, цінностей і документів пасажирів, організовує їх догляд і зберігання;
знищує комерційне завантаження, яке стало непридатним (зі складанням акта Ф. 9).
6. За результатами роботи поштово-вантажна група складає звіт, у якому вказує:
фактичну кількість вантажу, багажу й особистих речей, що належали пасажирам, які перебували на борту ПС;
загальний стан вантажу, багажу і речей, що належали пасажирам, після АП;
наявність у місцях комерційного завантаження небезпечних та заборонених до перевезення речовин та предметів;
місця розміщення (із зазначенням маси) вантажу, багажу та речей, що належали пасажирам, на борту ПС;
виявлені в ході розслідування недоліки та порушення в прийнятті, оформленні, догляді вантажу, багажу і особистих речей, що належали пасажирам, упакуванні та розміщенні місць комерційного завантаження на борту ПС.
До звіту групи додаються матеріали, що визначені додатком 5:
акти за формами Ф. 6, Ф. 7, Ф. 8;
поштово-вантажна відомість;
поштово-вантажні накладні;
довідка про властивість вантажу;
пояснювальні записки робітників вантажної служби.
7. Медична група виконує такі функції:
здійснює пошук пасажирів, що загинули, та їх евакуацію з місць АП за участю представника органів прокуратури та внутрішніх справ;
організовує спільно з органами прокуратури проведення судово-медичних та інших спеціальних розслідувань останків загиблих пасажирів
для встановлення причин смерті, а також причин і характеру тілесних ушкоджень та інших порушень здоров'я;
організовує спільно з органами прокуратури розпізнавання останків загиблих, у разі необхідності вносить пропозиції про їх кремацію;
визначає вплив особливостей конструкції ПС, умов польоту, засобів і методів рятування, що пов'язані з АП, на виживання пасажирів, характер отриманих травм;
проводить ідентифікацію пасажирів, які перебували на борту ПС, на підставі судово-медичного розслідування останків;
оцінює стан здоров'я пасажирів, які постраждали під час АП, місця їх госпіталізації, прогноз лікування;
визначає завдання на санобробку місця АП.
До звіту групи додаються схема розташування пасажирів на борту ПС з зазначенням тяжкості та причин отриманих травм (Ф. 5) та перелік робіт, що проведені при прибиранні та санобробці місця АП.
8. Група сприяння постраждалим та їх родичам виконує такі функції:
забезпечує заходи щодо організації поховань (кремації) загиблих;
організовує видачу необхідних документів у зв'язку із загибеллю пасажирів (свідоцтво про смерть, довідку про смерть та інше);
надає юридичні консультації родичам потерпілих щодо задоволення претензій та вирішує інші питання, пов'язані з даною АП;
з дозволу органів прокуратури здійснює видачу вантажу, пошти, багажу, особистих речей, цінностей та документів пасажирів.
Після закінчення роботи складається звіт, у якому вказуються перелік ужитих заходів та їх результати.
9. Документи про загибель пасажирів чи отримання тілесних ушкоджень видаються за підписом та печаткою керівника організації ЦА, яка експлуатує ПС, за формами, що встановлені Мінтрансом.
10. Видачу збереженого вантажу, пошти, багажу, особистих речей, цінностей та документів пасажирів чи знищення рештків комерційного завантаження, які стали непридатними, здійснює організація ЦА, на базі якої проводилось розслідування, тільки з дозволу органів прокуратури.
11. За результатами роботи адміністративної підкомісії складається звіт, у якому аналізуються матеріали робочих груп, готуються висновки щодо якості забезпечення польоту службою організації перевезень,
наявності та причин порушень, а також надаються рекомендації щодо усунення недоліків, що виявлені під час розслідування АП.
Розглянуто на засіданні
комісії
"___"___________ ______ року
Протокол N _______
ЗВІТ
адміністративної підкомісії за результатами розслідування АП
__________________________________________________________________
(вид авіаційної події )
з літаком (вертольотом)______________________________________
(тип, держ. реєстраційний розпізнавальний
знак, належність)
__________________________________________________________________
(дата і місце)
1. Основні роботи, що виконані підкомісією
Цей розділ є головним розділом звіту підкомісії, який повинен повністю обґрунтовувати висновки щодо правильності дій персоналу служби організації перевезень, пошукової та аварійно-рятувальної служби (якщо група пошукових чи аварійно-рятувальних робіт входила до складу підкомісії), а також про пасажирів ПС, що вижили при АП.
2. Аналіз
Розділ складається в описовій формі та повинен включати в собі таку інформацію:
загальна кількість пасажирів на борту ПС, у тому числі дорослих і дітей, із зазначенням тяжкості наслідків (смертельних, серйозних, незначних) щодо них у результаті АП ;
загальна кількість вантажу та багажу на борту ПС, їх стан після АП;
загальна фактична кількість комерційного завантаження та його відповідність перевізній документації;
відповідність кількості комерційного завантаження, його розміщення, кріплення нормам завантаження і центрівки;
наявність та характер небезпечних вантажів на борту ПС;
наявність неоформлених пасажирів на борту ПС;
виявлення відхилень від норм завантаження та центрівки, наявність незареєстрованих пасажирів чи небезпечних вантажів;
кількість та громадянство пасажирів, що загинули та отримали тілесні ушкодження (із зазначенням їх тяжкості) у процесі виникнення і розвитку особливої ситуації, у момент приземлення (зіткнення із землею), при евакуації з ПС після АП, із зазначенням причин смерті і характеру отриманих травм;
опис особливостей конструкції ПС, умов польоту, засобів і методів рятування, що зумовили негативний вплив на виживання пасажирів чи стали причиною отриманих травм;
стан здоров'я пасажирів, що постраждали при АП, діагноз лікування;
аналіз та обґрунтування причин неправильних дій посадових осіб;
опис дій пошукових і аварійно-рятувальних робіт з оцінкою правильності їх дій, ефективності пошуково-рятувальних робіт із зазначенням усіх виявлених порушень, недоглядів та недоліків (коли до складу адміністративної підкомісії входить група пошукових і аварійно-рятувальних робіт).
3. Висновки
У стислій формі дається оцінка:
правильності дій персоналу служби організації перевезень, дотриманню норм завантаження та центрівки, оформленню пасажирів, вантажу, багажу (указуються всі виявлені недоліки в діях персоналу служби організації перевезень, що вплинули на наслідки польоту);
причинам загибелі пасажирів ПС, впливу особливостей конструкції ПС на їх виживання, умовам польоту, засобам та методам рятування;
ефективності пошуково-рятувальних робіт із зазначенням порушень, недоліків та припущень персоналу пошукової і аварійно-рятувальної служби, що вплинули на наслідки АП (якщо група пошукових і аварійно-рятувальних робіт включена до складу підкомісії).
4. Інші недоліки, що виявлені при розслідуванні
Указуються усі недоліки в організації та діях служби організації перевезень, які не вплинули безпосередньо на наслідки польоту, але можуть вплинути на безпеку польоту в майбутньому.
5. Рекомендації
Наводяться рекомендації адміністративної підкомісії, спрямовані на усунення виявлених недоліків. Розділ складається з двох частин:
а) рекомендації, спрямовані на усунення відхилень, що вплинули на кінцевий результат польоту;
б) рекомендації, спрямовані на усунення відхилень, що не вплинули на кінцевий результат польоту, але можуть вплинути на небезпеку польотів у майбутньому.
Голова підкомісії ______________________________________
(підпис)
Члени підкомісії ______________________________________
(підписи)
До звіту адміністративної підкомісії додаються:
а) звіти робочих груп, що входять до складу адміністративної підкомісії;
б) перелік членів адміністративної підкомісії та її робочих груп;
в) протоколи засідань адміністративної підкомісії;
г) акти за формами Ф. 3...Ф. 10, що додаються.
Ф.3
СПИСОК
пасажирів та інших осіб, загиблих при
авіаційній події
з літаком (вертольотом)______________________________________
(тип, розпізнавальний знак)
" ______ " ______________ ________ року у районі
__________________________________________________________________
(місце події)
------------------------------------------------------------------
| N |Пріз-|Наймену- | Номер |Звідки|Професія,|Адреса |Причина |
|з/п|вище,| вання, |авіабіле-| та | посада, |місця |загибелі|
| |ім'я,|номер та | та, де | куди | місце |прожи- |згідно з|
| |по |дата ви- | виданий,|слідує| роботи, |вання, |актом |
| |бать-|дачі до- | місце, | | адреса |грома- |судово- |
| |кові |кумента, | зайняте | |підприєм-|дянство |медично-|
| | |на осно- |на борту | |ства (ор-| |го дос- |
| | |ві якого | ПС | | ганіза- | |лідження|
| | | був ви- | | | ції) | | |
| | | даний | | | | | |
| | |авіабілет| | | | | |
|---+-----+---------+---------+------+---------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
------------------------------------------------------------------
Голова адміністративної
підкомісії ________________________________________
(підпис, ініціали, прізвище, дата)
Ф. 4
СПИСОК
пасажирів та інших осіб,
що отримали тілесні ушкодження
під час авіаційної події
з літаком (вертольотом)______________________________________
(тип, розпізнавальний знак)
" ______ " ______________ ________ року у районі
__________________________________________________________________
(місце АП)
------------------------------------------------------------------
| N |Прізви- | Рік | Номер |Звідки|Професія,|Адреса|Діагноз |
|з/п| ще, |народ-|авіаквит-| та | посада, |місця |лікаря. |
| | ім'я, |ження |ка, де | куди |місце ро-|прожи-|Ступінь |
| | по | |виданий, |слідує|боти, ад-|вання,|тілесного |
| |батькові| | місце, | |реса під-|грома-|ушкодження|
| | | | зайняте | |приємства|дянст-|(серйозне,|
| | | |на борту | |(органі- | во |незначне) |
| | | | ПС | | зації) | | |
|---+--------+------+---------+------+---------+------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
------------------------------------------------------------------
Голова адміністративної
підкомісії ________________________________________
(підпис, ініціали, прізвище, дата)
Ф. 5
СХЕМА
розміщення пасажирів на ПС
Дається компонувальна схема ПС, що зазнало АП, із зазначенням місця, яке займав кожний пасажир, та номерів списків пасажирів, що загинули та отримали тілесні ушкодження, відповідно до схеми. Наслідки щодо кожного пасажира визначаються відповідно до таких умовних позначень:
не ушкоджений;
отримав тілесні ушкодження під час АП;
отримав тілесні ушкодження у процесі евакуації;
загинув під час АП (чи помер від отриманих травм);
загинув у процесі евакуації (чи помер від отриманих травм).
Приклад:
номери списків місця не зайняті
пасажирів \ /
\ /
\ /
\ /
-------------------------------------------------------------
|3 |4 |10 | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------|
| |
|-----------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------
Ф. 6
АКТ
про документи, цінності і гроші,
виявлені на місці авіаційної події
__________________________________________________________________
(місце складання) (дата)
Комісія у складі_____________________________________________
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
_________________________________________________________________,
представник МВС України______________________________________
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
склали цей акт про документи, цінності, гроші, виявлені на
місці АП з________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(тип ПС, розпізнавальний знак)
_________________________________________
(дата АП)
----------------------------------------------------------------
| N |Загальний|Належність| Найменування та стан |
|з/п| стан |(прізвище,| (розбиті, обгорілі та інше) |
| |упаковки |ім'я, по |-------------------------------------|
| | |батькові) |документів|цінностей| грошей (купюр),|
| | | | (серія, | (штук) |у т.ч. в інозем.|
| | | | номер) | | валюті, на суму|
|---+---------+----------+----------+---------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---+---------+----------+----------+---------+----------------|
| | | | | | |
----------------------------------------------------------------
Підписи, ініціали, прізвища______________________________________
__________________________________________________________________
Ф. 7
АКТ
про стан та масу комерційного
завантаження повітряного судна
_________________________________________________________________
(місце складання) (дата)
Комісія у складі
__________________________________________________________________
(посада, прізвища, ініціали)
__________________________________________________________________
та представник МВС України___________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
__________________ перевірили стан комерційного завантаження
(дата)
ПС _______________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(тип, реєстраційний знак)
що зазнав АП
_________________________________________________________________,
(місце та дата події)
та встановили такі дані про стан комерційного завантаження ПС:
загальний стан комерційного завантаження
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(кількість місць, маса багажу, ручної кладі, вантажу, пошти)
ОПИС
окремих особистих речей пасажирів,
виявлених на місці АП
------------------------------------------------------------------
| N | Найменування |Кількість|Маса|У якому стані (у виправному,|
|з/п| речей (указати | | | ушкодженому частково, |
| |колір матеріалу,| | | повністю розбитому, |
| | розмір та інші | | | обгорілому та інше) |
| | прикмети) | | | |
|---+----------------+---------+----+----------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+----------------+---------+----+----------------------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
ВАНТАЖ
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| | За документами значиться | Фактично є |
|---+----------------------------------------------+-----------------------------------------------|
| N |номер |наймену- |кіль-|наймену-|маса,| сума |кількість|маса,|стан упаковки кожно-| місце |
|з/п|вантаж-| вання |кість| вання | кг |опові- | місць | кг | го місця окремо за |розміщення|
| | ної |вантажу, |місць|упаковки| | щеної | | | кожною відправкою: |вантажу на|
| |квитан-|отримувач| | | |ціннос-| | |справна, пошкоджена | ПС |
| | ції | | | | | ті, | | | (частково, повніс- | |
| | | | | | | грн. | | | тю), розбита, | |
| | | | | | | | | | обгоріла | |
|---+-------+---------+-----+--------+-----+-------+---------+-----+--------------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
ПОШТА
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | За документами значиться | Фактично є |
|---+-----------------------------------------------+----------------------------------------------|
|з/п| номер | пункт |кіль-|наймену-|маса,| сума |кількість|маса,| стан упаковки кожного| місце |
| |пошто- |призна-|кість| вання | кг |оповіщеної| місць | кг |місця окремо за кожною|розмі- |
| | вої | чення |місць|упаковки| | цінності,| | | відправкою: справна,| щення |
| |квитан-| | |(мішки, | | грн. | | | пошкоджена (частково,|вантажу|
| | ції | | |посилка,| | | | | повністю), розбита, | на ПС |
| | | | |пакети) | | | | | обгоріла | |
|---+-------+-------+-----+--------+-----+----------+---------+-----+----------------------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
БАГАЖ ТА РЕЧІ, ЩО БУЛИ ПРИ ПАСАЖИРАХ
---------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | За документами значиться | Фактично є |
|з/п|-------------------------------------------+-------------------------------------------------|
| |номер |пріз-| багаж |речі, що| багаж | речі, що |стан упаковки кож-| місце |
| |багаж-|вище |---------------------|були при|-----------| були при |ного місця окремо |розмі- |
| | ної |влас-|кіль-| сума |маса,|пасажи- |кіль-|маса,|пасажирах,|за кожною відправ-| щення |
| | кви- |ника |кість| замовл. | кг |рах, їх |кість| кг | маса, кг |кою: справна, пош-|вантажу|
| |танції|бага-| |цінності,| |маса, кг|місць| | |коджена (частково,| на ПС |
| |(квит-| жу | | грн. | | | | | |повністю), розби- | |
| | ка) | | | | | | | | | та, обгоріла | |
|---+------+-----+-----+---------+-----+--------+-----+-----+----------+------------------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Ф. 8
АКТ
розкриття та перевірки пошкоджених
місць багажу, ручної поклажі,
пошти та вантажу
____________________________________ _____________________________
(місце складання) (дата)
Ми, що нижче підписалися,____________________________________
(посади, прізвища, ініціали)
__________________________________________________________________
за участю представника МВС України (СБУ)
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
__________________________________________________________________
виявили пошкоджені місця комерційного завантаження з літака
(вертольота)_____________________________________________________,
(тип ПС, розпізнавальний знак)
що зазнав АП_________________________________________________
__________________________________________________________________
(місце, дата АП)
При цьому було:
БАГАЖУ
------------------------------------------------------------------
| N | Номер |Прізвище| Вид |Найменування |Стан предметів, що|
|з/п|багажної |власника|упаковки|предметів, що|виявилися при роз-|
| |квитанції| багажу | |виявилися при| критті (справні, |
| |(квитка) | | | розкритті |пошкоджені, стали |
| | | | | | непридатними) |
|---+---------+--------+--------+-------------+------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
------------------------------------------------------------------
РЕЧІ, ЩО БУЛИ ПРИ ПАСАЖИРАХ
------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище| Вид |Найменування |Стан предметів, що виявилися|
|з/п|власника|упаковки|предметів, що| при розкритті (справні, |
| | багажу | |виявилися при| пошкоджені, стали |
| | | | розкритті | непридатними) |
|---+--------+--------+-------------+----------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
------------------------------------------------------------------
ПОШТА
------------------------------------------------------------------
| N | Номер |Належ-| Пункт | Вид |Найменуван-| Стан предме- |
|з/п|поштово-|ність |відправ-|упаковки|ня предме- |тів, що вияви-|
| |вантаж- | | лення | |тів, що ви-|лися при роз- |
| |них нак-| | | |явилися при|критті (справ-|
| | ладних | | | | розкритті |ні, пошкодже- |
| | | | | | | ні, стали |
| | | | | | |непридатними) |
|---+--------+------+--------+--------+-----------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
ВАНТАЖ
------------------------------------------------------------------
| N | Номер |Належ-| Пункт | Вид |Найменування|Стан предметів, |
|з/п|поштово-|ність |відправ-| упа-| предметів, |що виявилися при|
| |вантаж- | | лення |ковки|що виявилися| розкритті |
| |них нак-| | | |при розкрит-| (справні, пош- |
| | ладних | | | | ті | коджені, стали |
| | | | | | | непридатними) |
|---+--------+------+--------+-----+------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
Підписи______________________________________________________
Ф. 9
АКТ
знищення залишків
комерційного завантаження
__________________________ _________________
(місце складання) (дата)
Комісія у складі
__________________________________________________________________
(посади, прізвища, ініціали)
__________________________________________________________________
та представник МВС України__________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
склали цей акт про знищення залишків комерційного
завантаження літака (вертольота)_________________________________,
що зазнав АП
_________________________________________________________________
(місце та дата АП)
На борту знаходились_________________________________________
(багаж, пошта, вантаж та речі,
що знаходились при пасажирах)
_________________________________________________________________,
(місця, маса)
що були____________________________________________________ ,
(розбиті, обгорілі, забруднені гряззю та ПСМ)
стали непридатними для подальшого використання та знищені шляхом спалення.
Члени комісії________________________________________________
(підписи, ініціали, прізвища)
Представник МВС України______________________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
Ф. 10
АКТ
про припинення робіт
на місці авіаційної події
__________________________________________________________________
(місце складання) (дата)
Відповідно до рішення комісії з розслідування АП з літаком
(вертольотом)_____________________________________________________
(тип ПС, розпізнавальний знак)
про припинення робіт на місці АП члени підкомісії
__________________________________________________________________
(указуються підкомісія, ініціали, прізвища)
за участю робітників прокуратури_____________________________
__________________________________________________________________
(указуються посада, ініціали, прізвище)
оглянули місце АП та встановили, що уламки літака (вертольота) прибрані, руйнування будівель і споруд ліквідовані, санобробка місцевості виконана.
__________________________________________________________________
(підписи, ініціали, прізвища)
Директор департаменту інспектування безпеки польотів Державіаслужби | В.К.Міщенко |
Додаток 6
до пунктів 7.1.3, 7.3.10
Правил розслідування
авіаційних подій
з цивільними повітряними
суднами в Україні