( додаток 2 у редакції наказу Міністерства внутрішніх справ України від 26.03.2019 р.
№ 215 )
Додаток 3
до Порядку формування та ведення особових справ поліцейських
(підпункт 3 пункту 1 розділу II)
АВТОБІОГРАФІЯ
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
Пишеться власноруч у довільній формі без виправлень із зазначенням дати (число, місяць, рік) і місця народження, громадянства, національності, освіти, коли і які навчальні заклади закінчено, служби у Збройних Силах, інших військових формуваннях та правоохоронних органах, а також роботи від початку трудової діяльності і причин переходу з однієї роботи на іншу, виконання громадської роботи, складу сім'ї (стислі відомості про дружину (чоловіка), дітей, батька, матір, братів і сестер (власних, а також дружини (чоловіка)), наявність близьких родичів за кордоном, будинків, дач, гаражів, автомототранспорту і плавзасобів та за які кошти їх придбано. Зазначаються відомості про кримінальну або адміністративну відповідальність (у разі притягнення до такої), у тому числі родичів. У кінці автобіографії вказуються місце постійного проживання (реєстрації), номер телефону, дата заповнення автобіографії та ставиться особистий підпис.
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ |
Додаток 4
до Порядку формування та ведення особових справ поліцейських
(підпункт 3 пункту 1 розділу II)
АНКЕТА
1. Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(у разі зміни прізвища, імені, по батькові - всі прізвища, імена, по батькові до зміни)
2. Дата народження _____________________________ 3. Місце народження _____________________
______________________________________________________________________________________
(село, місто, район, область, республіка)
4. Громадянство _______________________________________________________________________
5. Членство у політичних партіях та громадських організаціях _________________________________
______________________________________________________________________________________
(з якого і по який час)
6. До яких виборних органів обраний(а) чи обирався(лась) ____________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
7. Освіта ______________________________________________________________________________
(коли і який заклад освіти закінчив(ла), набута спеціальність)
______________________________________________________________________________________
8. Науковий ступінь, вчене звання ________________________________________________________
9. Наукові праці, винаходи _______________________________________________________________
10. Рідна мова, володіння іншими мовами і в якій мірі ________________________________________
______________________________________________________________________________________
11. Інформація про притягнення до кримінальної, адміністративної відповідальності (за наявності)
______________________________________________________________________________________
(коли, ким, за що, вид покарання)
______________________________________________________________________________________
12. Належність до військового обов'язку ___________________________________________________
(призовник, військовозобов'язаний,
______________________________________________________________________________________
N військово-облікового документа, не військовозобов'язаний)
13. Члени сім'ї, близькі особи (особи, які спільно проживають, пов'язані спільним побутом і мають взаємні права та обов'язки, крім осіб, взаємні права та обов'язки яких не мають характеру сімейних). |
| Ступінь родинних зв'язків | Прізвище, ім'я, по батькові | Число, місяць, рік та місце народження | Місце роботи, посада | Місце реєстрації |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 14. Робота, що виконувалась від початку трудової діяльності, включаючи навчання у закладах вищої освіти, професійно-технічних навчальних закладах, військову службу (найменування підприємств, установ, організацій зазначати такими, якими вони були на час роботи (навчання) в них; у відомостях про проходження військової служби зазначати посаду та номер військової частини (установи)). |
Дата
(місяць, рік) | Найменування підприємства, установи, організації та займана посада | Місцезнаходження підприємства, установи, організації (місто, область, республіка) |
| приймання | звільнення |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
15. Державні нагороди __________________________________________________________________
(коли, якою нагородою заохочений(а))
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
16. Паспорт ___________________________________________________________________________
(серія, номер, ким і коли виданий)
______________________________________________________________________________________ |
| 17. Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) | ________________________________________________________________
________________________________________________________________ |
| 18. Місце реєстрації | ________________________________________________________________
(найменування адміністративно-територіальної одиниці, вулиці,
________________________________________________________________
номер будинку, корпусу, квартири)
________________________________________________________________ |
| 19. Місце фактичного проживання | ________________________________________________________________
(найменування адміністративно-територіальної одиниці, вулиці,
________________________________________________________________
номер будинку, корпусу, квартири) |
| 20. Контактний номер телефону | ________________________________________________________________
(номер телефону)
________________________________________________________________
________________________________________________________________ |
| ____ ____________ 20__ року Особистий підпис ___________________ |
( додаток 4 у редакції наказу Міністерства внутрішніх справ України від 26.03.2019 р.
№ 215 )
Додаток 5
до Порядку формування та ведення особових справ поліцейських
(пункт 11 розділу III)
ІНВЕНТАРНА КНИГА
ОБЛІКУ ОСОБОВИХ СПРАВ
Розпочато ______________
Закінчено ______________
| N особової справи | Прізвище, ім'я та по батькові | Дата надходження особової справи на облік | Відмітка про зняття з обліку |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Додаток 6
до Порядку формування та ведення особових справ поліцейських
(пункт 12 розділу III)
| Формат 140 х 100 мм | N _________
Форма № 2 |
АЛФАВІТНА КАРТКА
Прізвище _____________________________________________________________________________
Ім'я __________________________________________________________________________________
По батькові ____________________________________________________________________________
Спеціальне звання ______________________________________________________________________
Дата народження _______________________________________________________________________
Місце народження ______________________________________________________________________
Місце служби __________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(зворотний бік)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ |
Додаток 7
до Порядку формування та ведення особових справ поліцейських
(пункт 20 розділу III)
Формат 200 х 100 мм
КОНТРОЛЬНА КАРТКА ОСОБОВОЇ СПРАВИ № ____________
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
| Дата видачі (надсилання) | Кому видано (надіслано) справу | Вих. № ____ | Прізвище особи, яка отримала справу, підпис | Дата повернення | Підпис особи, яка прийняла справу до сховища |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
( зворотний бік )
| Дата видачі (надсилання) | Кому видано (надіслано) справу | Вих. № ____ | Прізвище особи, яка отримала справу, підпис | Дата повернення | Підпис особи, яка прийняла справу до сховища |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
____________