книжки ознайомлений.
Дата отримання грошової чекової книжки ____________
Підпис клієнта _______________
Додаток 16
до Інструкції
про касові операції
в банках України
________________________________
повна назва та місцезнаходження,
контактний телефон банку, який
вилучає банкноти (монети)
ДОВІДКА _____
про вилучення (прийняття) банкнот (монет) для дослідження
Ця довідка видана _______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, адреса проживання
фізичної особи або найменування і реквізити
_________________________________________________________________
юридичної особи)
про те, що в неї вилучено (прийнято) банкноти (монети) для
проведення дослідження на загальну суму
________________________________________________________________,
(сума цифрами і словами, назва грошової одиниці)
у тому числі:
------------------------------------------------------------------
| N | Реквізити банкнот (монет) |
| з/п |----------------------------------------------------------|
| | рік | номінал | серія | для долара США |
| | | | та |----------------------------------|
| | | | номер | | | номери кліше |
| | | | | феде- | номер |----------------|
| | | | | ральний | квад- | лиць- | зворо- |
| | | | | банк | ранта | ового | тного |
| | | | | | | боку | боку |
|-----+-----+---------+-------+---------+-------+-------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-----+-----+---------+-------+---------+-------+-------+--------|
| | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Вилучив
працівник банку ____________ ___________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Клієнт ____________ ___________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"_____" _______________ ______ р.
Довідково: установлені експертом неплатіжними банкноти
(монети) національної валюти повертаються банком пред'явнику на
його вимогу протягом шести місяців. По закінченні цього терміну
банк знищує неплатіжні банкноти (монети).
( Додаток 16 із змінами, внесеними згідно з Постановою Нацбанку N 211 від 14.06.2005 )
Додаток 17
до Інструкції
про касові операції
в банках України
____________________________
(найменування банку)
____________________________
(найменування юридичної
особи або прізвище, ім'я, по
батькові фізичної особи -
пред'явника банкнот (монет))
Адреса _____________________
(юридичної особи,
місцезнаходження
фізичної особи,
телефон)
ЗАЯВА
Прошу прийняти для дослідження банкноти (монети) національної
(іноземної) валюти в сумі _______________________________________,
(сума цифрами та словами) (назва грошової
одиниці)
у тому числі: ___________________________________________________
(зазначити номінал, рік,
серійний номер кожної банкноти)
Додаток: ________________________________________________________
(довідка про пожежу або інший випадок -
у разі її наявності)
____________________ ____________________
(підпис пред'явника) (прізвище, ініціали)
____________________
(дата)
Прийняв
працівник банку _______________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Довідково: установлені експертом неплатіжними банкноти
(монети) національної валюти повертаються банком пред'явнику на
його вимогу протягом шести місяців. По закінченні цього терміну
банк знищує неплатіжні банкноти (монети).
Додаток 18
до Інструкції
про касові операції
в банках України
_____________________________________
(найменування та адреса банку,
установи Національного банку України)
_____________________________________
Код банку __________
" " _____________ _______ р.
_________________________________
(найменування та адреса установи
Національного банку України)
ОПИС N _____
банкнот (монет) національної валюти, які надсилаються для дослідження з позабалансового рахунку N ________
----------------------------------------------------------------------
|N |Джерело | Дата | Реквізити | Результат |
|з/п|надходження|пред'явлення| банкноти | дослідження |
| |банкноти | сумнівної | | (заповнює |
| |(монети) * | банкноти | |експерт установи |
| | | (монети) | | Національного |
| | | | | банку України) |
| | | |---------------| |
| | | |рік|номі-|серія|-----------------------|
| | | | |нал | та |висновок |N і дата |
| | | | | |номер|(до обміну,|акта про |
| | | | | | |неплатіжна,|дослідження|
| | | | | | |фальшива) | |
|---+-----------+------------+---+-----+-----+-----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 1 | 2 |
|---+-----------+------------+---+-----+-----+-----------+-----------|
| | | | | | | | |
|---+-----------+------------+---+-----+-----+-----------+-----------|
| | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Усього _________ (__________________________________) грн.
(цифрами) (словами)
---------------
* Найменування і місцезнаходження юридичної особи або прізвище, ім'я, по батькові, місце проживання фізичної особи (територіальне управління зазначає також банк, який вилучив сумнівну банкноту (монету)).
___________________________________ ________ ____________________
(посада відповідальної особи банку) (підпис) (прізвище, ініціали)
___________________________________ ________ ____________________
(посада відповідальної особи банку) (підпис) (прізвище, ініціали)
___________________________________ ________ ____________________
(посада відповідальної особи банку) (підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
Зворотний бік
Здали (інкасатори): Прийняли (матеріально
відповідальні особи):
________ ________ __________ ________ ________ __________
(посада) (підпис) (прізвище, (посада) (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
________ ________ __________ ________ ________ __________
(посада) (підпис) (прізвище, (посада) (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
________ ________ __________ ________ ________ __________
(посада) (підпис) (прізвище, (посада) (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
РЕЗУЛЬТАТИ
перерахування та дослідження
сумнівних банкнот (монет)
------------------------------------------------------------------
| Номінал |Кількість| Сума (грн) |
| | банкнот |---------------|
| | (монет) |цифрами|словами|
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
|Результати перерахування в | | | |
|територіальному (Операційному) | | | |
|управлінні, Центральному сховищі: | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
| | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
| | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
| | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
| Усього | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
|За результатами дослідження в | | | |
|територіальному управлінні | | | |
|(Центральному сховищі, | | | |
|Департаменті готівково-грошового | | | |
|обігу) визнано: | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
|платіжними, що | | | |
|підлягають обміну | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
|неплатіжними | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
|фальшивими | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
|підлягають передаванню для | | | |
|дослідження до Департаменту | | | |
|готівково-грошового обігу | | | |
|--------------------------------------+---------+-------+-------|
| Усього | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________________________ ________ ____________________
(посада керівника підрозділу, у (підпис) (прізвище, ініціали)
якому проводилися дослідження)
Експерт ________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток 19
до Інструкції
про касові операції
в банках України
_______________________________________
(найменування банку, територіального
управління Національного банку України)
_______________________________________
(адреса)
Код банку _______" " ________ _____ р.
_______________________________________
(назва та адреса Операційного або
територіального управління
Національного банку України)
ОПИС N_____
банкнот іноземної валюти, які надсилаються для дослідження з позабалансового рахунку N ____
------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N |Джерело |Дата | Реквізити банкноти | Результат |
|з/п|надходження|пред'я- | | дослідження в |
| |банкноти * |влення | | Департаменті |
| | |сумнівної| | готівково- |
| | |банкноти | | грошового обігу |
| | | |---------------------------------------------------+----------------------|
| | | |найме- |рік|ном-|серія| для долара США |висновок |N і дата |
| | | |нування| |інал| та | |(справжня,|акта про |
| | | |валюти | | |номер| |фальшива) |дослідження|
| | | | | | | |----------------------------| | |
| | | | | | | |федера-|номер| номери кліше | | |
| | | | | | | |льний |квад-|--------------| | |
| | | | | | | |банк |ранта|лицьо-|зворот-| | |
| | | | | | | | | |вого |ного | | |
| | | | | | | | | |боку |боку | | |
|---+-----------+---------+-------+---+----+-----+-------+-----+------+-------+----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 1 | 2 |
|---+-----------+---------+-------+---+----+-----+-------+-----+------+-------+----------+-----------|
Усього: _________ (_______________________) за видами валюти.
(цифрами) (сума словами)
---------------
* Найменування і місцезнаходження юридичної особи або прізвище, ім'я, по батькові, місце проживання фізичної особи (територіальне управління Національного банку України зазначає також банк, який вилучив банкноту).
______________________ ________ __________ ___________________
(посада відповідальної (підпис) (прізвище, (посада керівника
особи банку) ініціали) підрозділу, у якому
______________________ ________ __________ проводилися
(посада відповідальної (підпис) (прізвище, дослідження)
особи банку) ініціали)
______________________ ________ __________ ________ __________
(посада відповідальної (підпис) (прізвище, (підпис) (прізвище,
особи банку) ініціали) ініціали)
М.П. Експерт
________ __________
(підпис) (прізвище,
ініціали)
Зворотний бік
Здали (інкасатори): Прийняли матеріально
відповідальні особи:
________ ________ __________ ________ ________ __________
(посада) (підпис) (прізвище, (посада) (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
________ ________ __________ ________ ________ __________
(посада) (підпис) (прізвище, (посада) (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
________ ________ __________ ________ ________ __________
(посада) (підпис) (прізвище, (посада) (підпис) (прізвище,
ініціали) ініціали)
РЕЗУЛЬТАТИ
перерахування банкнот за видами валюти
------------------------------------------------------------------
|Найменування виду валюти, | Кількість |Сума в абсолютних|
| номінал | банкнот, шт.| одиницях виду |
| | | валюти |
| | |-----------------|
| | | цифрами|словами |
|--------------------------------+-------------+--------+--------|
|Результат перерахування | | | |
|в територіальному | | | |
|(Операційному) управлінні: | | | |
|--------------------------------+-------------+--------+--------|
| | | | |
|--------------------------------+-------------+--------+--------|
| | | | |
|--------------------------------+-------------+--------+--------|
| Усього | | | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 20
до Інструкції про касові
операції в банках України
Вкладення пам'ятних (ювілейних) монет в упаковку
------------------------------------------------------------------
|Діаметр|Номінал| Метал | Упаковка |
|монети |(грн.) | |--------------------------------------|
| (мм) | | | | мала | сума | велика | сума |
| | | | |коробка з| вкла- |коробка з| вкла- |
| | | | |картону, | дення |картону, | дення |
| | | | |кількість| в малу|кількість|у велику|
| | | | |вкладених|коробку|вкладених| коробку|
| | | | | монет | (грн.)| монет | (грн.) |
| | | | | (шт.) | | (шт.) | |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 25 | 200 | золото | | 20 | 4000 | 240 | 48000 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 25 | 100 | золото | | 20 | 2000 | 240 | 24000 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 32 | 100 | золото | | 16 | 1600 | 192 | 19200 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 50 | 20 | срібло | | 20 | 400 | 120 | 2400 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 38,61 | 10 | срібло | | 20 | 200 | 240 | 2400 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 33 | 5 | срібло | | 20 | 100 | 240 | 1200 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 31 | 20 |біметал: | | 20 | 400 | 240 | 4800 |
| | | золото | | | | | |
| | | срібло | | | | | |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 13,92 | 2 | золото | | 20 | 40 | 240 | 480 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 13,92 | 2 | золото | | 16 | 32 | 192 | 384 |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 28 | 5 |біметал: | | 180 | 900 | 1440 | 7200 |
| | |нейзиль- | | | | | |
| | | бер | | | | | |
| | |мельхіор | | | | | |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 35 | 5 |нейзиль- | | 120 | 600 | 960 | 4800 |
| | | бер | | | | | |
|-------+-------+---------| |---------+-------+---------+--------|
| 31 | 2 |нейзиль- | | 150 | 300 | 1200 | 2400 |
| | | бер | | | | | |
------------------------------------------------------------------
( Інструкцію доповнено додатком 20 згідно з Постановою Нацбанку N 211 від 14.06.2005 )
