Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 039-5/о “Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 039-5/о "Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)" (далі - форма № 039-5/о).

Закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи про рентгенологічні дослідження до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, форма № 039-5/о не ведеться.

2. Форма № 039-5/о заповнюється лікарями-рентгенологами на підставі запису форми № 050/о "Журнал рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій", затвердженої цим наказом.

3. У графі 1 зазначаються числа місяця, відповідно до яких у графах 2-33 вказуються дані щодо видів досліджень, які проводяться хворим за локалізацією обстежених органів.

4. У графі 2 вказується загальна кількість рентгенологічних досліджень, яка дорівнює підсумку даних граф 4, 13, 20, 27.

5. У графі 3 зазначається загальна кількість магніторезонансних томографій, яка дорівнює підсумку даних граф 12, 19, 26, 33.

6. У графі 4 вказується загальна кількість досліджень органів грудної клітки. 7. У графах 5-12 відображаються дослідження органів грудної клітки за видами рентгенологічних обстежень, а саме: просвічування, рентгенограми (знімки), діагностичні та профілактичні флюорографії та спеціальні дослідження, у тому числі комп’ютерні томографії.

8. У графах 11, 18, 25, 32 у чисельнику зазначається кількість проведених комп’ютерних томографій, у знаменнику - з використанням контрастних речовин.

9. Дані графи 4 можуть дорівнювати сумі чисел граф 5, 6, 8, 9, 10, але повинні бути меншими цієї суми, оскільки при одному дослідженні може бути зроблено просвічування, декілька знімків, флюорограм тощо; відповідні співвідношення графи 13 із сумою граф 14-19; графи 20 із сумою граф 21-26; графи 27 із сумою граф 28-33.

10. У графі 13 вказується загальна кількість рентгенологічних досліджень органів травлення.

11. У графах 14-19 зазначаються дослідження органів травлення за видами рентгенологічних обстежень.

12. У графі 20 вказується загальна кількість рентгенологічних досліджень кістково-суглобової системи.

13. У графах 21-26 зазначаються дослідження кістково-суглобової системи за видами рентгенологічних досліджень.

14. У графі 27 вказується загальна кількість рентгенологічних досліджень інших органів.

15. У графах 28-33 зазначається кількість досліджень інших органів за видами рентгенологічних обстежень.

16. У графах 34, 35 вказуються кількість просвічувань та знімків при застосуванні спеціальних досліджень. Сума чисел у графах 34 і 35 може дорівнювати сумі чисел граф 10, 17, 24, 31, але не може бути більшою цієї суми, якщо при одній спеціальній методиці зроблено декілька знімків.

17. Форма № 039-5/о підписується лікарем-рентгенологом.

18. У разі ведення форми № 039-5/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

19. Термін зберігання форми № 039-5/о - 3 роки.