Інструкція щодо заповнення форми державної статистичної звітності N 16 "Звіт про захворювання та причини інвалідності й смерті населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС за 20___ рік"

Форму державної статистичної звітності N 16 "Звіт про захворювання та причини інвалідності й смерті населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС за 20___ рік" заповнюють лікувально-профілактичні заклади всіх профілів незалежно від відомчої підпорядкованості і форм власності, які здійснюють диспансерний нагляд за контингентом населення згідно із Законом України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи".

1. Амбулаторно-поліклінічні заклади (підрозділи) усіх профілів системи Міністерства охорони здоров'я України звіт подають головному лікарю центральної районної (міської) лікарні, інші заклади - Головному управлінню статистики в Автономній Республіці Крим, обласному, Київському та Севастопольському міським управлінням статистики за місцезнаходженням і своїй вищій організації 5 січня після звітного року. Крім того, заклади системи МОЗ України, розташовані у м. Києві, подають звіт 5 липня.

2. Головний лікар центральної районної (міської) лікарні зведений звіт подає Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, органу управління охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій у термін, установлений наказом відповідного органу управління охорони здоров'я.

3. Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, органи управління охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій зведений звіт подають Головному управлінню статистики в Автономній Республіці Крим, обласному, Київському та Севастопольському міським управлінням статистики та Міністерству охорони здоров'я України в термін, установлений наказом Міністерства охорони здоров'я України.

4. Міністерство охорони здоров'я України зведений звіт по Україні та регіонах подає Державному комітету статистики України 17 березня.

Адресна частина заповнюється на підставі документів, що регламентують роботу закладу. Зазначаються назва закладу, його поштова адреса.

У рядку "Форма власності" зазначається форма власності лікувально-профілактичного закладу.

У звіті вказуються дані про загальну кількість зареєстрованих у даному лікувальному закладі захворювань та причин інвалідності й смерті населення, яке постраждало внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС і яке підлягає диспансерному нагляду: діти (від 0 до 14 років включно) 2, 3, 4 груп первинного обліку - таблиця 1000; підлітки (15-17 років включно) і дорослі (18 років і старші) 2, 3, 4 груп первинного обліку - таблиця 2000.

Дані про всі випадки зареєстрованих у хворих захворювань у закладах загальної лікувальної мережі для заповнення граф "Зареєстровано захворювань - усього" і в тому числі "з діагнозом, установленим уперше в житті"- одержують із "Зведеної відомості обліку захворювань..." - форма N 071/о, форма N 071/1-о, форма N 071-2/о, які заповнюються на підставі даних форми 025-2/о "Статистичний талон для реєстрації остаточних (уточнених) діагнозів" або форм 025-6/о, 025-7/о "Талон амбулаторного пацієнта"; на випадок інфекційних захворювань - форми N 060/о "Журнал обліку інфекційних захворювань", записи в якому уточнюються з територіальною санепідемстанцією. Зазначені облікові форми затверджені наказом МОЗ України від 27.12.99 N 302.

У рядку 1.0 таблиць 1000, 2000 "Всі хвороби" вказуються дані про всі випадки захворювань, зареєстрованих у хворих, які звернулися в лікувально-профілактичний заклад - усього, включаючи зареєстрованих уперше в житті, та про всіх хворих, які перебувають під диспансерним наглядом;

У рядках 2.0-20.0 таблиць 1000, 2000 включаються дані про захворювання за класами хвороб та окремими нозологіями відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних із здоров'ям, 10-го перегляду.

У рядок 2.0 таблиць 1000, 2000 включаються дані про всіх хворих на венеричні, грибкові, шкірні та інші шкірні хвороби, трихомоніаз, які приймають лікування або закінчили його і перебувають під диспансерним наглядом. Не включаються дані про здорових осіб, що були в контакті з хворими на венеричні хвороби і приймали профілактичне лікування.

У рядок 2.1 таблиць 1000, 2000 включаються дані тільки про хворих на активний туберкульоз, що перебувають під диспансерним наглядом за I, II та V активними групами, і хворих з віддаленими наслідками туберкульозу (крім VI групи).

У рядок 10.1 таблиці 1000 "Гіпертонічна хвороба" включається тільки есенціальна гіпертензія.

У рядок 10.1 таблиці 2000 "Гіпертонічна хвороба" (всі форми) вказуються всі випадки гіпертонічної хвороби, включаючи гіпертонію з ішемічною хворобою серця та гіпертонічну хворобу з цереброваскулярними хворобами мозку.

У таблиці 2000 із загальної кількості випадків ішемічної хвороби серця (рядок 10.2) виділяються дані про хворих, які перенесли у звітному році стенокардію (рядок 10.3), гострий інфаркт міокарда (рядок 10.4), інші форми гострої ішемічної хвороби (рядок 10.5).

У рядок 10.3 "Стенокардія" включають усі форми стенокардії, у тому числі і нестабільну.

У рядок 10.4 "Гострий інфаркт міокарда" включають дані про хворих, які перенесли гострий інфаркт міокарда протягом 4 тижнів (28 днів) і менше. Крупновогнищевий (трансмуральний) інфаркт міокарда шифрується рубрикою I21.3; дрібновогнищевий - рубрикою I21.4.

Кількість хворих на інфаркт міокарда по закінченню 4-тижневого строку з часу встановлення діагнозу повинні бути віднесені у рядок 10.2 "Ішемічна хвороба серця".

Випадки захворювань на інфаркт міокарда реєструються незалежно від того, чи був хворий вже зареєстрований у даному звітному році як хворий з ішемічною хворобою серця. У графи 1, 2, 4, 5 слід включати і посмертні випадки інфаркту міокарда, про яких у поліклініці стало відомо із форми 027/о "Виписка з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого", одержаної зі стаціонару, а також і посмертні випадки інфаркту міокарда померлих поза стаціонаром.

У графі 1 таблиці 2000 вказуються дані про всі випадки інфаркту міокарда, діагностованого вперше в даному звітному році, а також випадки повторних інфарктів міокарда у даному звітному році, число випадків як гострих так і повторних інфарктів, які не були зареєстровані в минулому році (за грудень місяць).

У графі 2 зазначаються хворі з уперше в житті встановленим діагнозом гострого інфаркту міокарда, повторні інфаркти в одного й того самого хворого протягом року також включаються у дані графи, тобто різниці між графою 1 і графою 2 практично не буде.

У рядок 10.4 "Гострий інфаркт міокарда" не включаються: інфаркт міокарда, перенесений в минулому (I25.2); уточнений як хронічний або з тривалістю більше 4 тижнів (28 днів) від початку (I25.8); повторний інфаркт (I22,-); післяінфарктний міокардіальний синдром (I24.1).

Повторний інфаркт міокарда включає рецидивний інфаркт міокарда. Рецидивний інфаркт міокарда характеризується розвитком повторних інфарктів з короткими паузами між ними. Рецидивним вважають інфаркт міокарда, який виник раніше 4 тижнів з моменту попереднього інфаркту від 72 годин після його розвитку.

Післяінфарктний кардіосклероз шифрується I25.8.

У рядок 10.5 "Інші форми гострої ішемічної хвороби серця" (I24) включаються: коронарний тромбоз, який не призводить до інфаркту міокарда (I24), за винятком коронарного тромбозу хронічного або встановленого з тривалістю більше 4 тижнів від початку (I25.8); синдром Дреслера (I24.1), інші форми гострої ішемічної хвороби серця (I24.8) (гостра коронарна недостатність); гостра ішемічна хвороба серця неуточнена (I24.9).

У рядок 10.6 включаються цереброваскулярні хвороби як з гіпертонією, так і без неї. Не включаються транзиторні церебральні ішемічні напади і споріднені синдроми (G45,-); травматичний внутрішньочерепний крововилив (S06.-);

У рядок 11.1 "Пневмонії" включаються тільки гострі пневмонії.

У рядок 12.0 "Хвороби органів травлення" не включаються дані про захворювання зубів, крім випадків, коли хворий підлягає диспансерному нагляду в зв'язку з захворюванням зубів. У такому разі дані беруться на підставі форми 030/о "Контрольна карта диспансерного нагляду", затвердженої наказом МОЗ України від 27.12.99 N 302. Форма 025-2/о "Статистичний талон для реєстрації остаточних (уточнених) діагнозів" повинна заповнюватися на захворювання ясен, слизової оболонки ротової порожнини, хвороб губ і язика.

У рядок 16.0 "Вагітність, пологи та післяпологовий період" включаються випадки акушерської патології у жінок, у тому числі й ускладнені аборти. Не включаються одноплідні пологи, мимовільне розродження, куди включені нормальні пологи.

У графах 4 і 5 таблиць 1000, 2000 "Визнано інвалідами внаслідок аварії на ЧАЕС" указується кількість осіб, які перебували під диспансерним наглядом та проживали на території обслуговування даного амбулаторно-поліклінічного закладу.

У графі 4 вказується кількість інвалідів усього, що перебували на обліку, у графі 5 - уперше визнані, які повинні дорівнювати даним звітної форми N 15 "Звіт про медичне обслуговування населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС за 20__ рік". Дані заповнюють на підставі первинної облікової медичної документації: корінця форми N 088/о "Направлення на МСЕК"; корінця форми N 080/о "Медичного висновку на дитину (підлітка) - інваліда з дитинства у віці до 16 років", затверджених наказом МОЗ України від 27.12.99 N 302.

У графах 6 і 7 таблиць 1000, 2000 "Померлі з причин" указуються дані про осіб, що померли, і які теж повинні дорівнювати даним звітної форми N 15. Дані заповнюють на підставі первинної облікової медичної документації: корінця форми N 106/о "Лікарського свідоцтва про смерть"; корінця форми N 106-1/о "Фельдшерської довідки про смерть"; корінця форми N 106-2/о "Свідоцтва про перинатальну смерть", затверджених наказом МОЗ України від 03.07.95 N 124, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 01.08.95 за N 266/802.