Про вдосконалення ведення медичної документації, яка засвідчує випадки народження і смерті

Державна статистика народжень і причин смерті населення заснована на розробці відомостей, які містяться в спеціальних медичних документах, що видаються закладами охорони здоров'я для подання в органи реєстрації актів громадянського стану.

Згідно з Державною програмою переходу на міжнародну систему обліку і статистики, затвердженою постановою Кабінету Міністрів України від 4 травня 1993 року N 326 "Про Концепцію побудови національної статистики України і Державну програму переходу на міжнародну систему обліку та статистики" та з метою дотримання рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я і співставлення міжнародних і вітчизняних статистичних даних,

1. Затвердити облікові форми: медичне свідоцтво про народження (форма N 103/0-95), лікарське свідоцтво про смерть (форма N 106/0-95), фельдшерську довідку про смерть (форма N 106-1/0-95), лікарське свідоцтво про перинатальну смерть (форма N 106-2/0-95) (додаються), медичну довідку про перебування дитини під наглядом лікувального закладу (ф.N 103-1/о-96) (додається).

1.1. Інструкції про порядок заповнення і видачі названих вище документів, узгоджених з Міністерством статистики України:

Інструкцію про порядок заповнення та видачі медичного свідоцтва про народження, Інструкцію про порядок заповнення та видачі лікарського свідоцтва про смерть, Інструкцію про порядок заповнення і реєстрації випадків смерті дітей в перинатальному періоді.

Інструкцію про порядок заповнення та видачі фельдшерської довідки про смерть.

Інструкцію про порядок заповнення та видачі медичної довідки про перебування дитини під наглядом лікувального закладу (додається).

2. П Р О П О Н У В А Т И:

Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінням охорони здоров'я виконкомів обласних, Київської та Севастопольської міських Рад народних депутатів.

2.1. Забезпечити введення нових форм, затверджених цим наказом: медичного свідоцтва про народження, лікарського свідоцтва про смерть, лікарського свідоцтва про перинатальну смерть, фельдшерську довідку про смерть в усіх закладах охорони здоров'я.

2.2. Організувати видання бланків нових форм та інструкцій для забезпечення ними медичних закладів.

2.3. З метою підвищення достовірності інформації про причини смерті населення провести інструктажі для всіх лікарів лікувально-профілактичних закладів і бюро судово-медичної експертизи, середнього медичного персоналу фельдшерсько-акушерських пунктів про порядок заповнення і видачі медичних документів, які затверджені цим наказом.

2.4. Забезпечити в містах і сільських районах щомісячну перевірку лікарями правильності заповнення лікарських свідоцтв і фельдшерських довідок про смерть, свідоцтв про перинатальну смерть медичних свідоцтв про народження, які надійшли в органи реєстрації актів громадянського стану з усуненням виявлених недоліків.

2.5. Зобов'язати обласні центри медичної статистики, оргметодвідділи обласних лікарень надавати допомогу статистичним органам щодо шифрування лікарських свідоцтв і фельдшерських довідок про смерть.

3. Вважати таким, що не застосовується, наказ Міністерства охорони здоров'я СРСР від 19 листопада 1984 року N 1300 "Про дальше вдосконалення ведення медичної документації, яка засвідчує випадки народження і смерті".

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра В.Д.Юрченка.

До відома батьків:

Згідно з Кодексом про шлюб та сім'ю Української РСР реєстрація дитини в органах реєстрації актів громадянського стану обов'язкова і повинна бути проведена не пізніше трьох місяців з дня народження дитини.

Інструкція обов'язкова для всіх лікувально-профілактичних закладів незалежно від відомчої належності.

1. Згідно зі ст.158 Кодексу про шлюб та сім'ю Української РСР (надалі Кодекс) народження дитини підлягає реєстрації в державних органах реєстрації актів громадянського стану.

У статті 159 Кодексу визначено, що акти громадянського стану реєструються у відділах реєстрації актів громадянського стану районних, районних у містах, міських (міст обласного значення) управлінь юстиції, у виконавчих органах сільських, селищних, міських (крім міст обласного значення) рад, у консульських установах та дипломатичних представництвах України.

Згідно зі ст.163 Кодексу реєстрація народження провадиться за місцем народження дитини або за місцем проживання її батьків чи одного з них за письмовою або усною заявою батьків, чи одного з них, а у разі смерті батьків або неможливості для них з інших причин зареєструвати народження - за заявою родичів, інших осіб або адміністрації лікувального закладу, в якому перебувала мати під час народження дитини.

Заява про реєстрацію народження дитини повинна бути подана до органів реєстрації актів громадянського стану не пізніше трьох місяців з дня народження дитини, а при народженні мертвої дитини - не пізніше трьох діб (згідно зі ст.164 Кодексу).

2. Для забезпечення реєстрації народження дитини в органах реєстрації актів громадянського стану Міністерством охорони здоров'я України затверджено "Медичне свідоцтво про народження" форма N 103/0-95.

3. Реєстрація народження провадиться при пред'явленні медичного свідоцтва про народження, яке видається при виписці матері із стаціонару всіма закладами охорони здоров'я, де приймали пологи. У випадках пологів вдома медичне свідоцтво про народження видає той заклад охорони здоров'я, медичний працівник якого (лікар, фельдшер, акушерка) приймав пологи.

У виняткових випадках у разі народження дитини вдома чи іншому місці без надання медичної допомоги реєстрація народження дитини проводиться органами реєстрації актів громадянського стану. Факт народження дитини в таких випадках підтверджується підписами двох свідків, а також медичною довідкою про перебування дитини під наглядом лікувального закладу (ф.N 103-1/о-96).

4. При багатоплідних пологах медичне свідоцтво про народження заповнюється на кожну дитину окремо.

5. Медичне свідоцтво про народження видається батькам або іншим особам (згідно з пунктом 1 даної Інструкції що будуть проводити реєстрацію народження) під розписку на корінці свідоцтва про народження, який залишається в закладі охорони здоров'я.

Примітка: У випадках смерті дитини в період 0-6 діб заповнюється медичне свідоцтво про народження дитини - форма N 103/0-95 і свідоцтво про перинатальну смерть - форма N 106-2/0-95. Обидва документи реєструються в органах реєстрації актів громадянського стану закладом охорони здоров'я.

6. Головний лікар (керівник) закладу охорони здоров'я повинен забезпечити контроль за правильним заповненням і своєчасною видачею медичних свідоцтв про народження.

7. У випадках втрати медичного свідоцтва про народження видається нове свідоцтво з поміткою "дублікат" на підставі письмової заяви особи, яка звернулась у заклад охорони здоров'я за дублікатом медичного свідоцтва про народження.

8. Бланки медичних свідоцтв про народження з корінцями до них збираються в Книжки обліку бланків медичного свідоцтва про народження (надалі Книжка) і зберігаються у головного лікаря (керівника) закладу охорони здоров'я, або його заступника. Книжка прошивається, а свідоцтва і корінці до них нумеруються: спочатку проставляється номер закладу за Державним реєстром звітних (статистичних) одиниць України, а через дріб - порядковий номер медичного свідоцтва.

Корінці медичних свідоцтв про народження зберігаються один рік після закінчення календарного року, в якому видано медичне свідоцтво, після чого підлягають знищенню згідно з чинним законодавством.

9. Невірно заповнені примірники медичних свідоцтв про народження закреслюються і залишаються в Книжці. Робиться запис "анульовано".

1. Медичні свідоцтва про народження заповнюються ручкою, розбірливим почерком.

2. У медичному свідоцтві про народження лікар (фельдшер, акушерка) записують повне найменування медичного закладу, його поштову адресу, прізвище, ім'я, по батькові лікаря (фельдшера, акушерки), який видав медичне свідоцтво.

3. Особа, яка заповнює медичне свідоцтво про народження, засвідчує факт народження живої дитини: (прізвище, ім'я, по батькові), місце народження, докладно дату народження (рік, місяць, число, година), стать дитини, а також прізвище, ім'я, по батькові матері дитини та місце її проживання; підпис лікаря, який видав свідоцтво, підпис особи, яка отримала свідоцтво.

4. У корінці робиться запис, який повністю відповідає записам у свідоцтві, і відмічається дата видачі (чи дата передачі в органи реєстрації актів громадянського стану медичного свідоцтва про народження дитини медичним закладом).

5. З метою порівняння статистичних показників в міжнародній практиці згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я в свідоцтво про народження введені спеціальні відомості - розділі другому пунктах 1-9.

Ці відомості заповнюються на підставі документів, які ведуться в медичних закладах, а саме: "Історії пологів" - форма N 096/0, "Історії розвитку новонародженого" - форма N 097/0 та інші.

6. Якщо батьки відносяться до осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської аварії, в пункті 10 другого розділу для кожного із батьків треба вказати категорію та серію посвідчення. У разі непричетності одного з батьків до осіб, що постраждали від Чорнобильської аварії, в пункті 10 треба відмітити "не постраждав". Категорія та серія визначена в посвідченні згідно з Законом України "Про статус і соціальних захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи".

7. Запис про видачу медичного свідоцтва про народження з зазначенням його номера і дати видачі повинен бути зроблений в "Історії розвитку новонародженого" (формі N 097/0), у випадках мертвонародження - в "Історії пологів" (формі N 096/0).

1. Медична довідка про перебування дитини під наглядом лікувального закладу видається матері у випадку народження дитини вдома або іншому місці без надання медичної допомоги для подання в державні органи реєстрації актів громадянського стану.

Довідка видається медичним закладом, на обліку якого знаходиться новонароджений.

2. Прізвище, ім'я, по батькові матері та дані про місце її проживання заповнюються з паспортних даних матері (п.6, п.7).

Відомості про дитину заповнюються на підставі "Історії розвитку дитини" (форма 112/о).

3. Дані п.9, п.10 - дата взяття на облік вагітної жінки і термін вагітності, а також передбачений термін пологів - заповнюються з "Індивідуальної картки вагітної та породіллі" (форма 111/о) або "Обмінної картки" (форма 113/о) лікарем-педіатром.

4. Запис про видачу медичної довідки із зазначенням його номера і дати видачі повинен бути зроблений в "Історії розвитку дитини" (форма 112/о).

5. Медична довідка заповнюється лікарем-педіатром, під наглядом якого знаходиться новонароджений, і завіряється керівником даного лікувального закладу.

6. Корінці медичних довідок про перебування дитини під наглядом лікувального закладу зберігаються один рік після закінчення календарного року, в якому видано медичну довідку, після чого підлягають знищенню згідно з чинним законодавством.