|----------------------------------------------------------------|
|Вид радіозв'язку |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість РЕЗ за типами |
------------------------------------------------------------------
3. Технічні характеристики РЕЗ (обладнання)
------------------------------------------------------------------
|Стандарт |Сітка частот |Клас випромінювання |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Робоча смуга |Дуплексне рознесення|Ширина смуги |
|радіочастот (МГц) |(МГц) |випромінювання на |
| | |рівні (- 30дБ) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Поляризація |Модуляція |Чутливість приймача |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Тип обладнання |Виробник |Сертифікат |
| | |відповідності |
| | |(N та дата) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Нестабільність |Подавлення |Швидкість цифрового |
|частоти передавача |позасмугових |потоку |
| |випромінювань | |
------------------------------------------------------------------
Дані перевірив
Заявник Начальник Державної інспекції
електрозв'язку
_____________________ області
_____________ _____________
(ПІБ, підпис) (ПІБ, підпис)
М.П. М.П.
"____"___________ 200_ р. "____"__________ 200_ р.
Дата і номер реєстрації заявки
в Центрі "Укрчастотнагляд" "___"__________ ____ р. N ____
Дозвіл видано "___" ________ 200_ р. за N _
Форма ЗС-2П (зворотний бік)
Технічні характеристики земної станції
(ЗС) системи супутникового зв'язку (ССЗ)
-------------------------------------------------------
| 1 | Адреса місцезнаходження ЗС |
|---+-------------------------------------------------|
| 2 | Тип ЗС |
|---+-------------------------------------------------|
| 3 | Назва ССЗ |
|---+-------------------------------------------------|
| 4 | Тип, параметри орбіти супутника (для |
| | геостаціонарних ССЗ, у тому числі - координати |
| | підсупутникової точки) |
|---+-------------------------------------------------|
| 5 | Координати місця розташування ЗС |
|---+-------------------------------------------------|
| 6 | Кути азимуту та елевації випромінювання ЗС |
|---+-------------------------------------------------|
| 7 | Діапазон частот ЗС передавання/приймання |
|---+-------------------------------------------------|
| 8 | Робочі частоти передавання/приймання |
|---+-------------------------------------------------|
| 9 | Потужність передавача на вході антени, дБВт |
|---+-------------------------------------------------|
|10 | Чутливість приймача, дБВт |
|---+-------------------------------------------------|
|11 | Ширина смуги та клас випромінювання |
|---+-------------------------------------------------|
|12 | Антена (тип, розміри, коефіцієнт підсилення), дБ|
|---+-------------------------------------------------|
|13 | Абсолютна висота місця встановлення антенної |
| | опори (вежі), м |
|---+-------------------------------------------------|
|14 | Висота встановлення антени над землею, м |
|---+-------------------------------------------------|
|15 | Швидкість та вид інформації, що передається |
-------------------------------------------------------
Додаток 8
до пункту 6.1 Положення
про порядок присвоєння
радіочастот радіоелектронним
засобам загального
призначення
Форма БС-2П
ЗАЯВКА
на отримання дозволу на придбання (будівництво) РЕЗ системи розподільного типу
реєстраційний N
------------------------------------
| |
------------------------------------
(заповнюється оператором бази даних)
1. Відомості про Заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва організації |Індивідуальний податковий номер |
| |Номер свідоцтва про реєстрацію |
| |платника ПДВ |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне/небюджетне) |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження _______________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Банківські реквізити: рахунок N ______ МФО _______ ЄДРПОУ ______|
|банк: м. |
|----------------------------------------------------------------|
|Власник РЕЗ (відповідальна особа, посада, прізвище, ім'я та по |
|батькові) |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон |Факс |Електронна пошта |
|----------------------------------------------------------------|
|Номер та дата видачі ліцензії на використання радіочастотного |
|ресурсу України |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про технічні характеристики системи зв'язку
------------------------------------------------------------------
|Призначення |
|----------------------------------------------------------------|
|Район розгортання |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид радіозв'язку |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість РЕЗ за типами |
------------------------------------------------------------------
3. Технічні характеристики РЕЗ (обладнання)
------------------------------------------------------------------
|Стандарт |Сітка частот |Клас випромінювання |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Робоча смуга |Дуплексне рознесення|Ширина смуги |
|радіочастот (МГц) |(МГц) |випромінювання на |
| | |рівні (- 30дБ) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Поляризація |Модуляція |Чутливість приймача |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Тип обладнання |Виробник |Сертифікат |
| | |відповідності |
| | |(N та дата) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Нестабільність |Подавлення |Швидкість цифрового |
|частоти передавача |позасмугових |потоку |
| |випромінювань | |
------------------------------------------------------------------
Дані перевірив
Заявник Начальник Державної інспекції
електрозв'язку
_____________________ області
_____________ _____________
(ПІБ, підпис) (ПІБ, підпис)
м.п. м.п.
"____"__________ ____ р. "____"__________ ____ р.
Дата і номер реєстрації заявки
в Центрі "Укрчастотнагляд" "___"__________ 200_ р. N ____
Дозвіл видано "___" _________ 200_ р. за N _
(зворотний бік)
Технічні характеристики ____________станції
системи зв'язку___________
--------------------------------------------------------------------
| 1|Адреса місцезнаходження | |
| |станції | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 2|Тип обладнання | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 3|Координати місця | | |
| |встановлення станції | | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 4|Кількість передавачів | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 5|Потужність, дБВт | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 6|Нестабільність частоти, Гц | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 7|Затухання в фідерному | |
| |тракті, дБ | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 8|Клас та ширина смуги | |
| |випромінювання | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
| 9|N каналу за стандартом _____| Частоти | Частоти |
| | | приймання, МГц |передавання, МГц|
|--+----------------------------+-----------------+----------------|
| | | | |
|--+----------------------------+-----------------+----------------|
| | | | |
|--+----------------------------+-----------------+----------------|
| | | | |
|--+----------------------------+-----------------+----------------|
| | | | |
|--+----------------------------+-----------------+----------------|
| | | | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
|10|Типи антени | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
|11|Коефіцієнт підсилення | |
| |антени, дБ | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
|12|Ширина діаграми |Гор. пл. |Верт. пл. |
| |спрямованості антени, град. | | |
|--+----------------------------+-----------------+----------------|
|13|Напрямок випромінювання |Азимут |Кут місця |
| |антени, град. | | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
|14|Абсолютна висота місця | |
| |встановлення антенної | |
| |опори (вежі), м | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
|15|Висота встановлення антени | |
| |над землею, м | |
|--+----------------------------+----------------------------------|
|16|Кути закриття (a(альфа) <-, |a(альфа) град. = |b(бета) град. = |
| |b(бета) /\), розміри завад у| | |
| | | | | |
| |напрямку розповсюдження | | |
--------------------------------------------------------------------
Додаток 9
до пункту 6.1 Положення
про порядок присвоєння
радіочастот радіоелектронним
засобам загального
призначення
Форма РЛ-2П
ЗАЯВКА
на отримання дозволу на придбання (будівництво) РЕЗ системи радіовизначення
реєстраційний N
------------------------------------
| |
------------------------------------
(заповнюється оператором бази даних)
1. Відомості про Заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва організації |Індивідуальний податковий номер |
| |Номер свідоцтва про реєстрацію |
| |платника ПДВ |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне/небюджетне) |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження _______________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Банківські реквізити: рахунок N ______ МФО _______ ЄДРПОУ ______|
|банк м. |
|----------------------------------------------------------------|
|Власник РЕЗ (відповідальна особа, посада, прізвище, ім'я та по |
|батькові) |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон |Факс |Електронна пошта |
|----------------------------------------------------------------|
|Номер та дата видачі ліцензії на використання радіочастотного |
|ресурсу України |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про технічні характеристики системи зв'язку
------------------------------------------------------------------
|Призначення |
|----------------------------------------------------------------|
|Район розгортання |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид радіозв'язку |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість РЕЗ за типами |
------------------------------------------------------------------
3. Технічні характеристики РЕЗ (обладнання)
------------------------------------------------------------------
|Стандарт |Сітка частот |Клас випромінювання |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Робоча смуга |Дуплексне рознесення|Ширина смуги |
|радіочастот (МГц) |(МГц) |випромінювання на |
| | |рівні (- 30дБ) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Поляризація |Модуляція |Чутливість приймача |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Тип обладнання |Виробник |Сертифікат |
| | |відповідності |
| | |(N та дата) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Нестабільність |Подавлення |Швидкість цифрового |
|частоти передавача |позасмугових |потоку |
| |випромінювань | |
------------------------------------------------------------------
Дані перевірив
Заявник Начальник Державної інспекції
електрозв'язку
_____________________ області
_____________ _____________
(ПІБ, підпис) (ПІБ, підпис)
м.п. м.п.
"____"_________ ____ р. "____"___________ ____ р.
Дата і номер реєстрації заявки
в Центрі "Укрчастотнагляд" "___"_________ ____ р. N _
Дозвіл видано "___" ____________ 200_ р. за N ______
(зворотний бік)
Технічні характеристики системи радіовизначення
-----------------------------------------------------------
| N | Характеристики РЛС | РЛС N | РЛС N | Примітки |
|з/п| | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 1 | Адреса місцезнаходження | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 2 | Тип обладнання | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 3 | Координати: | | | |
| | широта/довгота, | | | |
| | (град., мін., сек) | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 4 | Абсолютна висота місця | | | |
| | встановлення антенної | | | |
| | опори (вежі), м | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 5 | Висота підвісу антени над| | | |
| | землею, м | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 6 | Азимут та поляризація | | | |
| | випромінювання | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 7 | Відстань радіовизначення,| | | |
| | км | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 8 | Частота передавача, МГц | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
| 9 | Імпульсна потужність | | | |
| | передавача, кВт | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
|10 | Ширина смуги та клас | | | |
| | випромінювання | | | |
|---+--------------------------+-------+-------+----------|
|11 | Антена (тип, коефіцієнт | | | |
| | підсилення) | | | |
-----------------------------------------------------------
Додаток 10
до пункту 6.1 Положення
про порядок присвоєння
радіочастот радіоелектронним
засобам загального
призначення
Форма РР-2П
ЗАЯВКА
на отримання дозволу на придбання (будівництво) РЕЗ рухомої радіослужби
реєстраційний N
------------------------------------
| |
------------------------------------
(заповнюється оператором бази даних)
1. Відомості про Заявника
------------------------------------------------------------------
|Назва організації |Індивідуальний податковий номер:|
| |Номер свідоцтва про реєстрацію |
| |платника ПДВ |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне/небюджетне) |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування банку |
|----------------------------------------------------------------|
|Розрахунковий рахунок |
|----------------------------------------------------------------|
|МФО |Код ЄДРПОУ |
|----------------------------------------------------------------|
|Власник РЕЗ (прізвище, ім'я та по батькові) |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон |Факс |Електронна пошта |
|----------------------------------------------------------------|
|Номер та дата видачі ліцензії на використання радіочастотного |
|ресурсу України |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про технічні характеристики системи радіозв'язку
------------------------------------------------------------------
|Призначення: |Стандарт: |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Регіон (адреса) пункту місцезнаходження |Вихід на телефонні |
|РЕЗ: |мережі загального |
| |користування: (так/ні) |
|----------------------------------------+-----------------------|
|Вид радіозв'язку |Радіус зони |
| |обслуговування |
| |(покриття), км: |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість РЕЗ за типами: |
------------------------------------------------------------------
3. Технічні характеристики РЕЗ (обладнання)
------------------------------------------------------------------
|Тип обладнання: |Дуплексне рознесення |Нестабільність |
| |радіочастот, МГц: |частоти передавача: |
|--------------------+---------------------+---------------------|
|Виробник: |Поляризація: |Рівень побічних |
| | |випромінювань, дБ: |
|--------------------+---------------------+---------------------|
|Діапазон робочих |Клас випромінювання: |Швидкість цифрового |
|частот, МГц: | |потоку |
| | |(кбіт/с, Мбіт/с): |
|--------------------+---------------------+---------------------|
|Крок сітки частот |Ширина смуги |Чутливість приймача, |
|або формула |випромінювання по |дБВт: |
|каналоутворення: |рівню - 30 дБ: | |
|----------------------------------------------------------------|
|Сертифікат відповідності |Позивний (при наявності): |
|(N та дата видачі): | |
------------------------------------------------------------------
Дані перевірив
Заявник Начальник Державної інспекції
електрозв'язку
_____________________ області
_____________ _____________
(ПІБ, підпис) (ПІБ, підпис)
м.п. м.п.
"____"___________ ____ р. "____"__________ ____ р.
Дата і номер реєстрації заявки
в Центрі "Укрчастотнагляд" "___"________ ____ р. N ____
Дозвіл видано "___" ____________ 200_ р. за N ______
(зворотний бік)
Частотний план мережі
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Означення|Адреса місцезнаходження антени РЕЗ,|Координати|Координати|Потужність | Тип |Коефіцієнт|Висота |Механічний|Електричний| Азимут макс. | Затухання | Номери | Частоти | Частоти |
| станції | характеристика місця встановлення | (широта) | (довгота)|передавача,|антени|підсилення|підвісу|кут нахилу|кут нахилу |випромінювання,|у фідерному|каналів за|приймання,|передавання,|
|(сектору)| (на вежі, на даху та інше) | | | Вт | | антени, |антени |ДСА, град.|ДСА, град. | град. |тракті, дБ |секторами | МГц | МГц |
|заявником| | | | | | дБі | над | | | | | (при | | |
| | | | | | | |рівнем | | | | |наявності)| | |
| | | | | | | |землі, | | | | | | | |
| | | | | | | | м | | | | | | | |
|---------+-----------------------------------+----------+----------+-----------+------+----------+-------+----------+-----------+---------------+-----------+----------+----------+------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|---------+-----------------------------------+----------+----------+-----------+------+----------+-------+----------+-----------+---------------+-----------+----------+----------+------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
|---------+-----------------------------------+----------+----------+-----------+------+----------+-------+----------+-----------+---------------+-----------+----------+----------+------------|
| | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заявник
м.п.
Додаток 11
до пункту 6.6 Положення
про порядок присвоєння
радіочастот радіоелектронним
засобам загального
призначення
Форма РС-3В
ЗАЯВКА
на отримання дозволу на використання (експлуатацію) РЕЗ радіорелейного зв'язку
реєстраційний N
------------------------------------
| |
------------------------------------
(заповнюється оператором бази даних)
1. Відомості про Заявника - власника РЕЗ
------------------------------------------------------------------
|Назва організації |Індивідуальний податковий номер |
| |Номер свідоцтва про реєстрацію |
| |платника ПДВ |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид фінансування (бюджетне/небюджетне) |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження _______________________________________________|
|----------------------------------------------------------------|
|Банківські реквізити: рахунок N ______ МФО _______ ЄДРПОУ ______|
|банк м. |
|----------------------------------------------------------------|
|Власник РЕЗ (відповідальна особа, посада, прізвище, ім'я та по |
|батькові) |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефон |Факс |Електронна пошта |
|----------------------------------------------------------------|
|Номер та дата видачі ліцензії на використання радіочастотного |
|ресурсу України |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про технічні характеристики системи зв'язку
------------------------------------------------------------------
|Призначення |
|----------------------------------------------------------------|
|Район розгортання |
|----------------------------------------------------------------|
|Вид радіозв'язку |
------------------------------------------------------------------
3. Технічні характеристики РЕЗ (обладнання)
------------------------------------------------------------------
|Стандарт |Сітка частот |Клас випромінювання |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Робоча смуга |Дуплексне рознесення|Ширина смуги |
|радіочастот (МГц) |(МГц) |випромінювання на |
| | |рівні (- 30дБ) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Поляризація |Модуляція |Чутливість приймача |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Найменування та N РЕЗ|Виробник |Сертифікат |
| | |відповідності |
| | |(N і дата) |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Нестабільність |Подавлення |Швидкість цифрового |
|частоти передавача |позасмугових |потоку |
| |випромінювань | |
------------------------------------------------------------------
Дозвіл на придбання (будівництво) РЕЗ N ______ від "___" __________ 200_ р.
Заявник Висновки регіональної ДІЕ
_____________________________
_____________________________
Начальник ДІЕ _______________
_____________________________
"____"__________ 200_ р. "____"___________ 200_ р.
м.п. м.п.
Дата і номер реєстрації заявки
в Центрі "Укрчастотнагляд" "___"__________ 200_ р. N ___
Видано дозвіл на використання РЕЗ "___" ____________ 200_ р.
за N ______
Дозвіл дійсний до "___" ____________ 200_ р.
(зворотний бік)
Технічні характеристики цифрової (аналогової),
одноінтервальної (багатоінтервальної), технологічної
(магістральної, зонової, місцевої) РРЛ
-------------------------------------------------------------------
| N |Характеристики | N 1 | N 2 | N 3 | N 4 | N n |
|з/п| РРЛ |Кінцева|Транзитна|Транзитна|Транзитн|Кінцева|
| | | РРС | РРС | РРС | а РРС | РРС |
|---+----------------+-------+---------+---------+--------+-------|
| 1 |Адреса | | | | | |
| |місцезнаходження| | | | | |
|---+----------------+-------+---------+---------+--------+-------|
| 2 |Тип обладнання | | | | | | | | |
|---+----------------+-------+---------+---------+--------+-------|
| 3 |Координати: | | | | | |
| |широта/довгота, | | | | | |
| |(гр.,мін,.сек.) | | | | | |
|---+----------------+-------+---------+---------+--------+-------|
| 4 |Абсолютна | | | | | |
| |висота місця | | | | | |
| |встановлення | | | | | |
| |антенної опори | | | | | |
| |(вежі), м | | | | | |
|---+----------------+-------+---------+---------+--------+-------|
| 5 |Висота підвісу | | | | | | | | |
| |антени над | | | | | | | | |
| |землею, м | | | | | | | | |
|---+----------------+-------+----+----+----+----+----+---+-------|
| 6 |Антена: тип, | | | | | | | | |
| |розмір, | | | | | | | | |
| |підсилення, дБ | | | | | | | | |
|---+----------------+-------+----+----+----+----+----+---+-------|
| 7 |Азимут | | | | | | | | |
| |(град., мін.) та| | | | | | | | |
| |поляризація | | | | | | | | |
| |випромінювання | | | | | | | | |
| |(Г, В) | | | | | | | | |
|---+----------------+-------+----+----+----+----+----+---+-------|
| 8 |Частоти | | | | | | | | |
| |передавачів, МГц| | | | | | | | |
|---+----------------+-------+----+----+----+----+----+---+-------|
| 9 |Ширина смуги та | | | | | | | | |
| |клас | | | | | | | | |
| |випромінювання | | | | | | | | |
|---+----------------+-------+----+----+----+----+----+---+-------|
|10 |Потужність | | | | | | | | |
| |випромінювання, | | | | | | | | |
| |дБВт | | | | | | | | |
|---+----------------+-------+----+----+----+----+----+---+-------|
|11 |Чутливість | | | | | | | | |
| |приймача, дБВт | | | | | | | | |
|---+----------------+------------+---------+---------+-----------|
|12 |Відстань між | | | | |
| |РРС, км | | | | |
-------------------------------------------------------------------
Додаток 12
до пункту 6.6 Положення
про порядок присвоєння
радіочастот радіоелектронним
засобам загального
призначення
Форма ЗС-3В
ЗАЯВКА
на отримання дозволу на використання (експлуатацію) РЕЗ системи супутникового зв'язку
реєстраційний N
------------------------------------
| |