Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України

195. Після закінчення курсу навчання ВЛК для медичного огляду водолазів проводить огляд випускників та визначає їх придатність до служби за водолазною спеціальністю та глибину занурення з врахуванням результатів динамічного нагляду, обстеження та оцінки практичних навиків виконання водолазних робіт. Відзначені при учбових зануреннях несприятливі реакції організму на дію факторів підвищеного тиску (високий парціальний тиск кисню, декомпресійне газоутворення і т.п.) записуються у графу "Особливі зауваження" особистої книжки водолаза. Приймається одна з постанов, передбачених пунктом 250 цього Положення, яка записується в книжку протоколів засідань військово-лікарської комісії (додаток N 8 до Положення), у медичну та особисту книжку водолаза.

196. При виявленні у випускника учбової частини захворювання, яке перешкоджає службі водолаза, питання про його придатність або непридатність до такої служби, а також про придатність до військової служби вирішуються госпітальною ВЛК після стаціонарного обстеження та лікування.

II.5.6. Медичний огляд водолазів

197. У період підготовки до чергового медичного огляду водолазного складу начальник медичної служби частини зобов'язаний:

- підготувати медичні книжки водолазів та перевірити наявність у них необхідних записів за минулий рік;

- зробити антропометричні виміри водолазів;

- дослідити реакції організму водолазів на навантаження із застосуванням функціональних проб;

- організувати проведення всьому водолазному складу рентгенологічних (флюорографія або рентгеноскопія органів грудної клітини), лабораторних (клінічний аналіз крові, сечі, калу) та ЕКГ досліджень із застосування навантажувальних проб. Особам, яким за 40 років, крім того, необхідне дослідження на цукор та ліпіди крові, внутрішньоочного тиску;

- підготовити на водолазів-глибоководників (акванавтів) медичні характеристики, у яких узагальнюються матеріали спостереження за ними (звертання за медичною допомогою, усунення від занурень під воду за результатами медичних оглядів, дані функціональних проб, професійні якості).

198. Кожному водолазу, який визнаний придатним до служби водолазом, ВЛК встановлюється глибина водолазних робіт на наступний рік: гранична глибина - 60 метрів; 20 метрів.

При встановленні конкретних глибин водолазних робіт визначаючими є: стан здоров'я водолаза, рівень його фізичного розвитку та тренованості, успішність професійної діяльності, а також профіль підготовки в учбовій частині.

199. При огляді випускників учбової частини за профілем водолаза-глибоководника дозволяється (з метою набуття досвіду та підвищення майстерності) давати допуск до занурень їх на глибини, які перевищують максимальну глибину, що була досягнена при навчанні в учбовій частині. Послідовне збільшення глибини занурень, регламентованих вимогами Правил водолазної служби, повинне бути суворо індивідуальним з урахуванням успішності виконання цими водолазами тренувальних завдань (робочих занурень).

200. У процесі занурень на різні глибини у деяких водолазів (водолазів-глибоководників) можуть виявитися слабкі адаптаційні можливості до роботи в умовах високих тисків газового середовища та несприятливі реакції організму на дію факторів глибоководного занурення (емоційна нестійкість, підвищена чутливість до гіпероксії, схильність до декомпресійної хвороби, нахил до стійкого підвищення або пониження рівня артеріального тиску, неадекватно тривале відновлення функції організму після занурень під воду за результатами функціональних проб і т.п.). Залежно від виду порушень, які спостерігаються, ВЛК при черговому (позачерговому) огляді водолазів може обмежити їм максимальну граничну глибину занурень або тимчасово відсторонити від роботи за військовою спеціальністю.

201. Щодо інструкторів (старших інструкторів) - водолазів вищих військових та військово-морських учбових закладів (учбових загонів підводного плавання, з'єднань підводних човнів та надводних кораблів, інженерно-саперних батальйонів) та водолазних спеціалістів, визнаних придатними до служби водолазами на глибинах до 20 і 60 метрів, з метою використання їх як помічників у аварійних ситуаціях та при лікуванні хворих в умовах відповідних тисків газового середовища, може бути прийнята додаткова постанова такого змісту: придатний до тренувань у водолазній барокамері при тисках до 1.0 МПа (100 м водного стовпа).

202. Лікарі-фізіологи та лікарі медичних груп рятівних загонів проходять медичний огляд при первинному призначенні на посаду та у подальшому - щорічно для визначення придатності до роботи у водолазній барокамері при тиску 1.0 МПа (100м водного стовпа) або при граничних тисках. При відсутності протипоказань перебування під підвищеним тиском приймається постанова: придатний до перебування у водолазній барокамері при тиску до 1.0 МПа (при граничних тисках).

Лікарі-фізіологи відділів (управлінь та служб), наукові співробітники, викладачі учбових частин, вищих військових, військово-морських учбових закладів, якщо стан їхнього здоров'я не повністю відповідає вимогам графи 21 Таблиці додаткових вимог, можуть індивідуально допускатися тільки до перебування у водолазній барокамері при тисках до 1.0 МПа або 0.6 МПа. Таку постанову ВЛК може прийняти після стаціонарного обстеження та медичного огляду цих осіб.

Лікарі-фізіологи, які мають кваліфікацію офіцера-водолаза (водолаза, водолаза-глибоководника та акванавта) і занурюються під воду, проходять медичний огляд нарівні із штатними водолазами. Щодо лікарів-фізіологів, визнаних придатними до водолазних занурень, додатково відповідно до пункту 209 цього Положення приймається постанова: "Придатний до водолазних робіт на глибині до _____ метрів".

203. Результати медичного огляду водолазів записуються у книжку протоколів засідань військово-лікарської комісії (додаток N 8 до Положення), в особисту та медичну книжки водолазів.

При переведенні водолаза в іншу частину або направленні його на навчання начальник медичної служби частини (корабля) зобов'язаний забезпечити пересилку всіх медичних документів водолаза до нового місця його служби.

204. Максимальна глибина занурень під воду встановлюється на період до чергового (позачергового) медичного огляду водолаза та не повинна перевищуватись протягом усього вказаного періоду.

Встановлена ВЛК глибина занурень водолазів та водолазів глибоководників може бути перевищена при проведенні фактичних аварійно-рятувальних робіт з дозволу начальника пошуково-рятувальної служби та старшого лікаря-фізіолога пошуково-рятувальної служби Військово-Морських Сил.

205. Водолази, які не пройшли своєчасно медичний огляд та не мають в особистій та медичній книжках запису про встановлену на поточний рік глибину занурень, до спусків під воду не допускаються.

206. При виявленні у водолаза захворювань, які перешкоджають водолазним роботам, а також у сумнівних випадках ВЛК направляє його на обстеження та лікування у госпіталь з наступним оглядом госпітальною ВЛК для визнання придатності до служби водолазом та до військової служби. У випадку визнання його непридатним до служби водолазом постанова ВЛК записується у довідку (додаток N 9 до Положення), яка направляється на розгляд та затвердження у штатну ВЛК.

207. Позаштатні водолази військових частин та кораблів (суден) відбираються з числа військовослужбовців, стан здоров'я та фізичний розвиток яких відповідає вимогам Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я водолазів, які викладені у таблиці 1,2,3 пункту 186 цього Положення. При відборі цих осіб надається перевага військовослужбовцям, які пройшли до призову на військову службу первинну підготовку в учбових організаціях ТСОУ.

208. У період проходження військової служби позаштатні водолази ВЛК не оглядаються, а відповідно до вимог Керівництва по медичному забезпеченню Збройних Сил України проходять обстеження у військовій частині (на кораблі) із залученням у необхідних випадках лікарів гарнізонної (базової) поліклініки.

Висновок про допуск позаштатних водолазів до занурень під воду на глибину до 20 метрів дає лікар військової частини (корабля). Результати обстеження та висновки записуються у медичні книжки та особисті книжки водолазів. Особи, які не пройшли обстеження, до занурень під воду не допускаються.

209. За підсумками медичного огляду штатного водолазного складу командиром військової частини (з'єднання, учбової частини) видається наказ із встановленням для кожного водолаза граничної глибини занурень під воду на поточний рік. В учбових частинах у цей наказ включаються також і курсанти.

II.5.7. Медичний огляд акванавтів

210. Зарахування кандидатом у акванавти проводиться в учбових частинах, які готують водолазів з числа осіб, які оглядаються військово-лікарською підкомісією приймально-технічної комісії ВМС та визнані придатними до навчання за спеціальністю водолаза та водолаза-глибоководника.

211. Медична характеристика на кандидата у акванавти складається лікарем-фізіологом та водолазним спеціалістом учбової частини. У медичній характеристиці наводяться такі дані:

- військове звання, прізвище, ім'я, по-батькові, рік народження;

- водолазний стаж, найбільша досягнута глибина занурення, загальна кількість годин перебування під водою з початку водолазної практики, гранична глибина водолазних робіт, встановлена на поточний рік;

- поведінка водолаза при виконанні підводних робіт; організованість, темп роботи, ставлення до своєї спеціальності;

- пристосованість до нових умов роботи (швидко, повільно);

- освоєння нових зразків техніки (швидко, повільно); якості, необхідні водолазові (орієнтація, виконання завдань під водою, стійкість до наркотичної дії азоту на глибинах більше 40м, чутливість до некомпресійного газоутворення);

- перенесені специфічні (пов'язані з роботою водолаза) захворювання;

- командирські якості (організаторські здібності, ініціатива, воля і т.п.);

- інші ділові якості (працелюбність, витримка, спритність, обережність, увага, почуття відповідальності за доручену справу);

- поведінка на службі (дисципліна, взаємовідносини з товаришами та старшими, ретельність), у небезпечних ситуаціях, що загрожують здоров'ю та життю (товариськість, скритність), зовнішній вигляд (охайність, підібраність);

- реакція на службові та побутові труднощі (витримка, самовладання, врівноваженість);

- шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);

- заняття спортом (систематично, вид спорту, спортивні розряди);

- висновок про доцільність використання того, кого оглядають, до служби акванавтом.

212. Кандидати, зараховані у акванавти, проходять стаціонарне обстеження з обов'язковим оглядом терапевта, невропатолога, хірурга, психіатра, оториноларинголога, окуліста, дерматолога, стоматолога, а за необхідності і лікарями інших спеціальностей.

У процесі стаціонарного обстеження проводяться клінічні (з підрахуванням тромбоцитів) та біохімічні (цукор у крові, загальний білок та білкові фракції сироватки, ліпіди, білірубін, холестерин, протромбін, час згорання, час кровотечі, тромбоеластограма, трансамінази, С-реактивний білок, загальний аналіз сечі, калу (на яйця глистів), рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, ЕКГ. Особлива увага звертається на визначення резервних можливостей організму за результатами функціональних тестів з дозованим фізичним навантаженням (велоергометрія).

За необхідності проводяться інші додаткові дослідження.

213. Постанова про допуск кандидатів у акванавти для водолазних робіт методом насичених занурень та встановлення межі глибини занурення приймається госпітальною ВЛК, до складу якої входить лікар-фізіолог та водолазний спеціаліст учбової частини. При прийнятті постанови ВЛК керується вимогами Таблиці додаткових вимог з урахуванням даних медичної характеристики.

На підставі результатів проведеного обстеження ВЛК приймає одну з постанов, передбачених пунктом 260 цього положення.

Постанова про придатність до роботи із встановленням межі глибини занурення вважається дійсною і на проведення водолазних робіт методом короткочасних занурень.

214. Черговий медичний огляд акванавтів проводиться амбулаторно одночасно з рештою водолазного складу. Акванавти з осіб офіцерів та мічманів замість чергового амбулаторного обстеження один раз на три роки проходять стаціонарне обстеження та медичний огляд.

215. Постанова про придатність акванавта для водолазних робіт методом насичених занурень та межу занурення приймається ВЛК для медичного огляду водолазів.

При виявленні в акванавтів захворювань, які перешкоджають водолазним роботам, а також у сумнівних випадках ВЛК у період огляду акванавтів направляють їх на стаціонарне обстеження та лікування у госпіталь з подальшим медичним оглядом госпітальною ВЛК для визначення придатності до служби водолазом.

Результати медичного огляду та встановлена на поточний рік гранична глибина занурень під воду записуються в особисту та медичну книжки акванавта.

II.5.8. Медичний огляд військовослужбовців аеромобільних військ

216. Медичний огляд військовослужбовців аеромобільних військ для визначення придатності до служби у аеромобільних військах проводиться один раз на 12 місяців. Крім того, огляд військовослужбовців аеромобільних військ проводиться після повернення їх з військових (цивільних) лікувально-профілактичних, установ (якщо вони не були оглянуті госпітальною ВЛК) та у необхідних випадках за рішенням командира військової частини на підставі висновку лікаря військової частини або військового (цивільного) лікувально-профілактичного закладу.

217. Придатність до служби у аеромобільних військах офіцерів, прапорщиків, які мають вагу тіла більше 90 кг, визначається індивідуально.

II.5.9. Медичний огляд військовослужбовців (працівників), які призначаються (приймаються) на роботу та тих, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП

218. Медичний огляд військовослужбовців (працівників), які призначаються (приймаються) на роботу та тих, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, проводиться з обов'язковою участю лікаря військової частини та представника командування.

219. Призначення військовослужбовців (прийняття на роботу працівників) на роботу з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП без попереднього медичного огляду забороняється.

220. Командування військової частини завчасно подає у ВЛК списки військовослужбовців, працівників, які підлягають огляду із зазначенням мети медичного огляду, тривалості професійного стажу роботи, а при роботі з РР, ДІВ дані індивідуального дозиметричного контролю. Перед початком огляду представник командування знайомить членів ВЛК з умовами праці тих, кого оглядають, а лікар військової частини доповідає ВЛК про результати медичного спостереження за станом їх здоров'я у міжкомісійний період.

221. Медичний огляд військовослужбовців, працівників, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, проводиться один раз на 12 місяців.

222. Відповідальність за своєчасне направлення несе командир військової частини.

223. Військовослужбовці, працівники, які не пройшли з різних причин (відпустка, відрядження, хвороба і т.п.) своєчасний медичний огляд, до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП не допускаються.

224. Позачерговому огляду підлягають військовослужбовці, працівники, які заявляють скарги на стан здоров'я, тимчасово усунені від роботи за станом здоров'я, які повернулися з відпустки по хворобі, після перенесених ними захворювань, поранень, за якими ці особи згідно з графами Таблиці додаткових вимог можуть бути визнані непридатними до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП.

На стаціонарне обстеження та медичний огляд госпітальною ВЛК направляються особи, які раніше визнавалися тимчасово непридатними до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП з переоглядом через 3-12 місяців (за винятком жінок, яким надавалась відпустка по вагітності).

225. При направленні військовослужбовців, працівників на стаціонарне обстеження і огляд у військові лікувально-профілактичні заклади надається картка санітарно-гігієнічної характеристики умов праці та робочого місця спеціаліста (додаток N 19 до Положення).

У цивільні лікувально-профілактичні заклади ця картка не подається.

226. У випадках, коли після стаціонарного обстеження військовослужбовців та працівників передбачається прийняття постанови про непридатність їх (тимчасової або постійної) до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП у зв'язку з можливим впливом на здоров'я шкідливих речовин та несприятливих виробничих факторів, до участі в роботі у ВЛК за рішенням відповідної штатної ВЛК, залучається лікар-радіолог та лікар-токсиколог.

227. При захворюваннях, які передбачають за графами Таблиці додаткових вимог індивідуальну оцінку придатності до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, постанова ВЛК про придатність (непридатність) до роботи приймається із врахуванням ступеня компенсації патологічного процесу, військової спеціальності, загального та професійного робочого стажу, фактичної працездатності та направленості того, кого оглядають, думки командування та лікаря військової частини.

На воєнний час за статтями Розкладу хвороб, які передбачають за графами Таблиці додаткових вимог індивідуальну оцінку, ВЛК приймає постанову про придатність до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП.

За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, які передбачають за графою III лікування, звільнення від службових обов'язків або надання відпустки за станом здоров'я щодо осіб, які призначаються (приймаються) на роботу з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, приймається постанова про непридатність до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП.

За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, які передбачають за графою III непридатність до військової служби, індивідуальну оцінку придатності до військової служби щодо військовослужбовців (працівників), які призначаються (приймаються) на роботу та тих, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМ, лазерними випромінювачами (установками), приймається постанова про непридатність до роботи.

228. За наявності у того, кого оглядають, декількох захворювань, які порізно не обмежують придатність до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, постанова про придатність або непридатність до роботи ВЛК приймається індивідуально із врахуванням характеру захворювань та ступеня виразності функціональних розладів.

229. Особи до 18 років та жінки з моменту встановлення вагітності і на період грудного вигодування дитини до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП не допускаються.

230. Особи, яких призначають (приймають) на роботу з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, проходять медичне обстеження в обсязі, передбаченому Керівництвом по диспансеризації військовослужбовців Збройних Сил України.

Крім того, додатково визначається особам, які призначаються (приймаються) на роботу з РР, ДІВ,- функція зовнішнього дихання (ФЗД), з КРП - білірубін крові, аланінова трансаміназа (АЛТ) та ФЗД.

231. Працівники, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП та визнані непридатними до роботи за спеціальністю, направляються командиром військової частини на огляд (МСЕК).

Військовослужбовці, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП та визнані непридатними до роботи за спеціальністю, але придатними до військової служби, підлягають після припинення роботи з РР, ДІВ, КРП джерелами ЕМП періодичним медичним оглядам у військових лікувально-профілактичних закладах за місцем служби не рідше одного разу на рік.

II.5.10. Медичний огляд військовослужбовців, членів їх сімей, працівників, які виїжджають за кордон

232. Направлення на медичний огляд осіб, які виїжджають за кордон для проходження служби (проживання), проводиться командирами військових частин або начальниками кадрових органів. У направленні вказується країна, у яку відряджається той, кого оглядають, термін відрядження і, по можливості, характер майбутньої служби (роботи).

У ВЛК з направленням подається медична книжка та документи, які характеризують стан здоров'я того, кого оглядають.

233. Медичний огляд проводиться хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, окулістом, оториноларингологом, стоматологом, а жінок - і гінекологом. Діти оглядаються педіатром. Лікарі інших спеціальностей до огляду залучаються за показаннями.

До початку медичного огляду проводяться рентгенологічне (флюорографічне) обстеження органів грудної клітки (дітям з 12 років), клінічні аналізи крові та сечі, цукор крові, а військовослужбовцям, крім того, визначається група та резусналежність крові, ЕКГ та за, необхідності, інші дослідження.

Оглянуті, які виїжджають у країни, котрі при в'їзді вимагають сертифікат на відсутність СНІДу, проходять обстеження на СНІД та їм видається відповідний сертифікат.

234. Офіцери, прапорщики, військовослужбовці-жінки, члени їх сімей, які виїжджають за кордон у туристичні подорожі та короткочасні відрядження (до 3-х місяців), проходять медичне обстеження у поліклініці за місцем служби (роботи, проживання), терапевтом і ВЛК не оглядаються.

235. Медичний огляд працівників Збройних Сил України проводиться ВЛК, якщо вони направляються у відрядження за кордон для роботи з РР, КРП, ДІВ, джерелами ЕМП.

236. Медичний огляд проводиться на підставі Переліку медичних протипоказань для військовослужбовців та членів їх сімей, які виїжджають за кордон та при відрядженні їх з-за кордону за медичними показаннями (додаток N 23 до Положення).

Військовослужбовці з захворюваннями, при яких застосовуються статті (пункти статей) Розкладу хвороб, які передбачають обмежену придатність до військової служби, або індивідуальну оцінку придатності до військової служби, непридатність до служби за військовою спеціальністю, визнаються непридатними до виїзду за кордон.

237. Члени сімей, працівники, крім документів, вказаних у пункті 233 цього Положення, представляють у ВЛК довідку з психоневрологічного диспансера, а особи, які виїжджають за кордон з дітьми,- картку профілактичних щеплень (форма МОЗ України). Без вказаних документів медичний огляд їх не проводиться.

238. При медичному огляді осіб, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП одночасно з вирішенням питання про можливість виїзду за кордон визначається (за наявності у направленні на огляд відповідних вказівок) придатність до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП.

239. Постанова про наявність у того, кого оглядають, протипоказань до виїзду за кордон підлягає затвердженню відповідною штатною ВЛК. При цьому у штатну ВЛК представляються медичні документи, які обгрунтовують встановлений діагноз та постанову ВЛК.

240. Медичний огляд генералів, адміралів, офіцерів, призначених на посади головних військових радників, військових аташе, старших груп військових спеціалістів та членів їх сімей проводиться гарнізонними, госпітальними, а за необхідності - штатними ВЛК. Постанови гарнізонних, госпітальних ВЛК про відсутність або наявність протипоказань для направлення за кордон з медичними документами направляються на розгляд у штатну ВЛК з подальшим поданням на затвердження у ЦВЛК Міністерства оборони України.

241. Перед від'їздом у довготривале відрядження оглянутому має бути проведена повна санація ротової порожнини.

242. Огляд офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців-жінок безпосередньо перед від'їздом за кордон за необхідності може бути проведений ВЛК Центральної поліклініки Міністерства оборони України.

243. Постанова ВЛК про можливість виїзду оглянутого за кордон дійсна протягом 6 місяців з дня огляду. Якщо протягом вказаного строку виїзд не відбувся або до виїзду, незалежно від терміну огляду, у стані здоров'я оглянутого виникли зміни, огляд потрібно повторити.

Копія довідки з постановою ВЛК про відсутність протипоказань для проходження військової служби за кордоном (проживання) зберігається у ВЛК протягом 3-х років.

244. Особам, виїжджаючим за кордон з дітьми, медичним закладом за місцем нагляду дитини видається на руки картка профілактичних щеплень (форма МОЗ України) з зазначенням проведених профілактичних щеплень та запланованих у цьому календарному році.

245. Щодо дітей без профілактичних щеплень, а також із захворюваннями, з приводу яких вони повинні знаходитися під диспансерним наглядом, ВЛК приймає постанову про протипоказання до проживання за кордоном.

246. При виїзді у епідемічно несприятливі країни порядок проведення щеплень визначається Міністерством охорони здоров'я України. За наявності в оглянутого захворювань, які є протипоказаннями для проведення профілактичних щеплень проти карантинних захворювань (холера, жовта лихоманка та інші), приймається постанова про протипоказання до виїзду за кордон.

247. При невдалому лікуванні за кордоном хворих, неухильному прогресуванні або частому загостренні захворювань, коли виїзд із країни перебування визнається єдиним засобом збереження здоров'я, питання про повернення з відрядження військовослужбовця за станом його здоров'я або здоров'я членів його сім'ї, а також необхідність в'їзду в Україну для лікування працівників вирішується на підставі висновку консиліуму лікарів.

248. У результаті медичного огляду ВЛК приймає одну з постанов:

а) при відсутності протипоказань до проходження військової служби (проживання) - "За станом здоров'я протипоказань до проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном немає";

б) за наявності протипоказань для військовослужбовців - "На підставі статті _____ графи _____ Розкладу хвороб та пункту ______ Переліку медичних протипоказань (додаток N 23 до Положення) - проходження військової служби за кордоном протипоказано";

в) за наявності протипоказань для членів сімей - "На підставі пункту ____ Переліку медичних протипоказань (додаток N 23 до Положення) - проживання за кордоном протипоказано";

II.5.11. Постанови військово-лікарських комісій

249. При медичному огляді військовослужбовців та інших контингентів ВЛК приймаються постанови такого змісту:

а) Придатний ...

- до військової служби;

- до вступу у ВНЗ*;

- до служби на підводних човнах, на надводних кораблях, у морській піхоті, аеромобільних військах, спецспорудах, оператором УПР;

- до підводного водіння танків;

- до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП;

- до навчання у ВНЗі*, учбовій частині, за спеціальністю водолаза, водолаза-глибоководника, акванавта;

- до служби водолазом на глибині до _____ метрів, водолазом-глибоководником на глибині до ____ метрів, акванавтом на глибині до ____ метрів;

- до навчання (служби) за спеціальністю... (вказати спеціальність)**;

б) Непридатний ***...

частині та ін.) не приймаються.

- до військової служби зі зняття з військового обліку;

- до військової служби у мирний час, обмежено придатний у воєнний час;****

придатний до військової служби".

- до вступу у ВНЗ;

- до служби у плавскладі ВМС, морській піхоті, аеромобільних військах, спецспорудах, оператором УПР, водолазом, водолазом-глибоководником, акванавтом;

- до служби на підводних човнах, придатний до служби на надводних кораблях;

- до навчання у ВНЗі, учбовій частині, за спеціальністю водолаза, водолаза-глибоководника, акванавта;

- до підводного водіння танків;

- до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП;

- до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців*;

- до подальшого проходження зборів**.

Постанова про непридатність до навчання (служби) за військовою спеціальністю, вказаною у Таблиці додаткових вимог (додаток N 3 до Положення), приймається у редакції: "На підставі графи _____ Таблиці додаткових вимог непридатний до навчання (служби) за спеціальністю... (вказати спеціальність)".

в) Потребує...

- звільнення від виконання службових обов'язків на ___ діб;

- відпустки за станом здоров'я на ___ діб;

- звільнення від виконання службових обов'язків за станом здоров'я на термін, необхідний для оформлення звільнення, але не більше 30 діб;

- звільнення від походів з переоглядом через 3-6 місяців***;

- лікування;

- стаціонарного, амбулаторного обстеження з подальшим переоглядом;

- направлення у батальйон (команду) видужуючих*;

- переведення ___ (вказати назву військового або цивільного лікувально-профілактичного закладу та його дислокацію);

- додаткового харчування у межах половини продовольчого пайка;

- супроводжуючого (вказати кількість);

- проїзду ____ (вказати вид транспорту та категорію місць);

г) Обмежено придатний до військової служби*.

З метою медичної та соціальної реабілітації вказані військовослужбовці можуть бути переоглянуті ВЛК військового лікувально-профілактичного закладу, підпорядкованого безпосередньо Військово-медичному управлінню Міністерства оборони України, окружного військового госпіталю, госпіталю флоту, але не раніше 3 років після прийняття постанови про обмежену придатність до військової служби.

д) Тимчасово непридатний...

- до здійснення парашутних стрибків з переоглядом через 3-12 місяців (вказати строк)**;

- до служби у спецспорудах, водолазом з переоглядом через 3-12 місяців (вказати строк);

- до підводного водіння танків з переоглядом через 3-12 місяців (вказати строк);

- до роботи з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП з переоглядом через 3-12 місяців (вказати строк);

- до служби у плаваючому складі ВМС з переоглядом через 6-12 місяців ***;

- до проходження зборів ****.

призивають на збори.

є) На підставі наказу Міністра оборони України 1994 року N 2 має право на першочергове отримання житла.

ж) У зв'язку з нетранспортабельністю переїзд ________________ протипоказано (вказати місцевість)*.

з) Протипоказань до виходу у море на підводному човні (надводному кораблі) немає**.

і) На підставі статті ____ графи ____ Розкладу хвороб (наказ Міністра оборони України від 1994 року N 2) вихід у море на підводному човні (надводному кораблі) протипоказано **.

250. За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають щодо осіб, які пройшли медичний огляд за графою III індивідуальне визначення придатності до військової служби, ВЛК приймає одну з таких постанов:

- непридатний до військової служби у мирний час, обмежено здатний у воєнний час;

- обмежено придатний до військової служби.

251. За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку придатності або обмежену придатність до військової служби осіб, які пройшли медичний огляд за графою III, ВЛК приймає одну з таких постанов:

- обмежено придатний до військової служби;

- придатний до військової служби.

252. Щодо військовозобов'язаних, які призвані на збори і визнані ВЛК непридатними до військової служби у мирний час, обмежено придатними у воєнний час, обмежено придатними до військової служби або потребують відпустку за станом здоров'я, одночасно приймається постанова: "непридатний для подальшого проходження зборів".

253. За графами Таблиці додаткових вимог, які передбачають щодо тих, хто пройшов медичний огляд, індивідуальне визначення придатності до служби (роботи) за військовою спеціальністю, ВЛК приймає одну з таких постанов:

- придатний до служби (роботи)...

- тимчасово непридатний до служби (роботи)...

- непридатний до служби (роботи)...

254. Постанови, які приймає ВЛК у випадку причинного зв'язку захворювань (поранень), наведені у відповідних статтях Положення.

255. При медичному огляді офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців, які досягли граничного віку перебування на військовій службі і пройшли медичний огляд за статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку придатності до військової служби, ВЛК приймає постанову: "Непридатний до військової служби в мирний час, обмежено здатний у воєнний час".

II.5.12. Оформлення постанов військово-лікарських комісій

256. Дані про тих, хто пройшов медичний огляд (прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, військове звання, військова частина, місяць та рік призову на військову службу і т.п.), стан їх здоров'я та постанова ВЛК записуються у книгу протоколів засідань військово-лікарської комісії (додаток N 3 до Положення).

Крім того, дані про стан здоров'я та постанови ВЛК записуються:

а) на військовослужбовців - у медичну книжку, за необхідності у довідку (додаток N 9 до Положення);

б) на кандидатів, які вступають у ВНЗи, з осіб:

- цивільної молоді - у картку медичного огляду того, хто вступає до військового навчального закладу (додаток N 14, 15 до Положення);

- військовослужбовців - у картку медичного огляду того, хто вступає до військового навчального закладу та у медичну книжку;

в) на військовозобов'язаних - у картку обстеження та медичного огляду військовозобов'язаного (додаток N 12 до Положення), за необхідності у довідку (додаток N 9 до Положення), а зміст постанови комісії, крім того, - у військовий квиток та облікову картку. На офіцерів запасу, визнаних ВЛК непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку, а також на військовозобов'язаних, які знаходяться на зборах та визнаних непридатними до подальшого проходження зборів, складається свідоцтво про хворобу (додаток N 13 до Положення);

г) на членів сімей військовослужбовців - у довідку (додаток N 9 до Положення) або свідоцтво про хворобу;

д) на працівників Збройних Сил - у довідку (додаток N 9 до Положення), а тих, які працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, - до медичної картки амбулаторного хворого або медичної книжки.

При медичному огляді осіб, які знаходяться на стаціонарному лікуванні, подання на ВЛК та її постанова записуються до історії хвороби. Подання повинно мати дані, необхідні для заповнення усіх граф книги протоколів засідань військово-лікарської комісії (додаток N 3 до положення) або свідоцтва про хворобу, довідки (додатки N 9 і N 13 до Положення).

257. Книга протоколів засідань військово-лікарської комісії ведеться у всіх ВЛК секретарями цих комісій. Протоколи засідань ВЛК підписуються головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, та секретарем комісії у день її засідання.

При медичному огляді військовослужбовців у протокол записується постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювань (поранень), а в книзі протоколів засідань госпітальної ВЛК, крім того, у графі "скарги та анамнез" вказується номер історії хвороби того, хто пройшов медичний огляд.

Тимчасово діючі ВЛК ведуть книгу протоколів своїх засідань тільки на осіб, які визнані непридатними до вступу у ВНЗ, служби за військовою спеціальністю, роді військ та ін. У решті випадків постанова тимчасово діючої ВЛК записується у медичну книжку того, хто пройшов медичний огляд, а на тих, хто вступає до ВНЗу, - і у його картку медичного огляду (додаток N 14 до Положення).

За необхідності оформляється довідка (додаток N 9 до положення). Книги протоколів, які ведуть тимчасово діючі ВЛК, а також списки осіб, які пройшли медичний огляд, зберігаються протягом 3-х років, після чого знищуються у встановленому порядку.

На тих, які пройшли медичний огляд і не мають захворювань та визнаних ВЛК придатними до військової служби, служби за військовою спеціальністю, вступу до ВНЗу та ін., у книзі протоколів постійно діючої ВЛК дозволяється не описувати об'єктивні дані, а вказувати: здоровий; виявлені захворювання, які не обмежують придатність до військової служби; описувати коротко та вказувати діагноз.

Госпітальним та гарнізонним ВЛК при прийнятті постанов, коли складається свідоцтво про хворобу (додаток N 13 до Положення), дозволяється вести у книзі протоколів короткі записи (паспортні) дані того, хто пройшов медичний огляд, повністю діагноз, зміст постанови ВЛК, у тому числі про причинний зв'язок захворювання, поранення), але при цьому слід складати ще один примірник свідоцтва про хворобу і зберігати його як додаток до книги протоколів. В указаній книзі, у додатковому примірнику свідоцтва про хворобу та у історії хвороби записується дата та зміст постанови штатної ВЛК.

Штатні ВЛК ведуть книгу протоколів тільки на осіб, які пройшли медичний огляд безпосередньо у цих комісіях. У штатних ВЛК протоколом є також бланк свідоцтва про хворобу, довідки, надіслані для контролю, затвердження або перегляду постанов, коли текст остаточної постанови підписується головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, і секретарем.

Зазначені бланки свідоцтв про хворобу та довідок зберігаються у штатній ВЛК 5 років, а потім - у відповідному архіві. Особлива думка голови або членів комісії записується на примірнику свідоцтва про хворобу (довідці) і залишається у справах ВЛК, або на окремому аркуші, який додається до цього свідоцтва про хворобу (довідки).

Штатні ВЛК також ведуть алфавітний облік розглянутих протягом року свідоцтв про хворобу (довідок).

258. На верхньому полі лицьового боку усіх примірників довідок або свідоцтв про хворобу на осіб, які пройшли медичний огляд, з психічними розладами або злоякісними новоутвореннями, ВЛК ставить штамп такого змісту: "Знімати копії, видавати на руки, розголошувати відомості забороняється". З вказаних свідоцтв про хворобу можуть бути зняті копії на запит правоохоронних органів, психіатричних установ або органів соціального забезпечення населення, а також для отримання страхової суми.

259. Постанови ВЛК, які не підлягають затвердженню (розгляду, контролю) штатною ВЛК, оформляються у день медичного огляду і видаються на руки тим, хто пройшов медичний огляд, або у встановленому порядку направляються у військову частину. Свідоцтво про хворобу, довідка з постановою, які підлягають затвердженню штатною ВЛК, направляються на затвердження (розгляд, контроль) не пізніше 5 днів після медичного огляду. Свідоцтво про хворобу, довідка з затвердженою постановою не пізніше двох днів після їх затвердження (одержання із штатної ВЛК) висилаються командиру військової частини, у якій проходить службу той, хто пройшов медичний огляд, або начальнику, який направив його на медичний огляд, а при звільненні військовослужбовця строкової служби (військовозобов'язаного) безпосередньо з військового лікувально-профілактичного закладу - видається йому на руки для подання у районний військовий комісаріат за місцем проживання.

260. Свідоцтво про хворобу у мирний час складається:

на усіх військовослужбовців, визнаних непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку; непридатними до військової служби у мирний час, обмежено придатними у воєнний час; обмежено придатними до військової служби; на військовослужбовців плаваючого складу ВМС, визнаних непридатними до служби на підводних човнах або у плавскладі, оператором УПР, водолазом, водолазом-глибоководником, акванавтом; на військовослужбовців, які служать у спецспорудах, та працюють з РР, ДІВ, КРП, джерелами ЕМП і визнані непридатними до служби за військовою спеціальністю; на офіцерів і прапорщиків, які проходять службу в аеромобільних військах і визнані непридатними до служби в аеромобільних військах; на курсантів ВНЗів першого курсу навчання, визнаних непридатними до подальшого навчання; на курсантів 2-5 курсів військових училищ Військово-Морських Сил, визнаних непридатними до служби у плавскладі, непридатними до служби на підводних човнах, придатними до служби на надводних кораблях;

на офіцерів запасу, визнаних непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку, і у випадках, коли медичний огляд їх проведений відповідно до пункту 121 цього Положення;

на офіцерів запасу, визнаних обмежено придатними до військової служби; непридатними до військової служби у мирний час, обмежено здатними у воєнний час або непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку (за наявності наказу Міністра оборони України про призов їх на військову службу, але ще не відправлених до військових частин);

на військовозобов'язаних, призваних на збори і визнаних непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку; непридатними до військової служби у мирний час, обмежено придатними у воєнний час; обмежено придатними до військової служби та непридатними для подальшого проходження зборів;

на учнів військових ліцеїв, визнаних непридатними до подальшого навчання.

У всіх інших випадках у мирний час постанова ВЛК оформляється довідкою (додаток N 9 до Положення).

261. Свідоцтво про хворобу у воєнний час складається:

на всіх військовослужбовців, визнаних непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку, непридатними до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців;

на офіцерів запасу, визнаних непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку.

У всіх інших випадках у воєнний час постанова ВЛК оформляється довідкою. У воєнний час довідка на контроль у штатну ВЛК не направляється.

262. Постанова ВЛК, яка не підлягає затвердженню штатною ВЛК, записується у книгу протоколів засідань військово-лікарської комісії, медичну книгу того, хто пройшов медичний огляд, а за необхідності оформляється довідкою.

263. Свідоцтво про хворобу, довідка підлягає розгляду, а постанова ВЛК - затвердженню:

а) у мирний час:

на генералів, адміралів, військовослужбовців запасу і у відставці, які оглянуті згідно з пунктом 121 цього Положення; на всіх тих, які оглянуті у військових лікувально-профілактичних закладах, підпорядкованих безпосередньо Військово-медичному управлінню Міністерства оборони України; на військовослужбовців та членів їх сімей, за наявності медичних протипоказань до направлення за кордон - ЦВЛК Міністерства оборони України;

на усіх офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців-жінок, членів їх сімей, військовослужбовців строкової служби, курсантів, учнів військових ліцеїв - відповідною ВЛК військового округу, ВМС;

б) у воєнний час:

на генералів, адміралів, а також на усіх тих, які оглянуті у військових лікувально-профілактичних закладах, підпорядкованих безпосередньо Військово-медичному управлінню Міністерства оборони України,- ЦВЛК Міністерства оборони України,

на офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців-жінок, солдатів, матросів, сержантів і старшин усіх видів Збройних Сил і родів військ, курсантів, військовозобов'язаних - ВЛК військового округу, ВМС, евакуаційного пункту фронту (місцевого ЕП, госпітальної бази).

264. Другий примірник довідки (додаток N 9 до Положення) з постановою ВЛК про потребу у відпустці за станом здоров'я направляється на контроль у штатну ВЛК.

265. Свідоцтво про хворобу, довідка у мирний час складається:

а) у п'яти примірниках:

на генералів, адміралів

б) у чотирьох примірниках:

на офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців-жінок, курсантів ВНЗів;

в) у трьох примірниках: на військовослужбовців строкової служби (військовозобов'язаних), визнаних непридатними до військової служби (для подальшого проходження зборів), а також звільнених з військової служби безпосередньо із військового (цивільного) лікувально-профілактичного закладу, на офіцерів запасу, членів сімей офіцерів, прапорщиків.

266. У воєнний час свідоцтво про хворобу, довідка на всіх тих, кого оглянуто, складається у двох примірниках.

267. Довідка з постановою ВЛК, яка підлягає затвердженню, подається у мирний час у штатну ВЛК:

на військовослужбовців строкової служби - у трьох примірниках;

на офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців-жінок - у чотирьох примірниках.

268. На військовослужбовців строкової служби, неправильно призваних на строкову військову службу за станом здоров'я, перший примірник свідоцтва про хворобу штатною ВЛК надсилається командиру військової частини або повертається у відповідну ВЛК, яка склала його. Другий примірник не пізніше 5 днів після затвердження постанови направляється до штатної ВЛК військового округу, на території якого військовослужбовець строкової служби був призваний.

269. Свідоцтво про хворобу, довідка з незатвердженою постановою штатною ВЛК повертається до відповідної ВЛК, яка склала його, з викладенням у постанові мотивів, за якими вона не затверджена, та з необхідними вказівками.

270. Військовослужбовцям строкової служби (військовозобов'язаним), визнаним непридатними до військової служби (для подальшого проходження зборів) при прибутті їх до місця проживання, військовою частиною або військовим лікувально-профілактичним закладом видається два примірники свідоцтва про хворобу з постановою штатної ВЛК для подання у районний військовий комісаріат.

271. Постанова ВЛК щодо офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців-жінок і членів їх сімей може бути реалізована у строк не більше 12 місяців, щодо військовослужбовців строкової служби протягом місяця з дня прийняття, а постанова, яка підлягає затвердженню штатною ВЛК, - з дня затвердження. Якщо постанова ВЛК не реалізована у цей строк або у стані здоров'я оглянутого, незалежно від строку, за його заявою або висновком лікарів військових (цивільних) лікувально-профілактичних закладів виникли зміни, то знову проводиться медичний огляд.

272. Постанова ВЛК про потребу військовослужбовця у звільненні від службових обов'язків або відпустці за станом здоров'я повинна бути реалізована негайно.

273. У разі втрати свідоцтва про хворобу, довідки за запитом військового комісара, органів соціального забезпечення населення, правоохоронних установ, командира військової частини або кадрових органів штатною ВЛК видається дублікат або копія вказаних документів у одному примірнику.

274. Довідка з постановою гарнізонної ВЛК про право того, кого оглянуто, на першочергове отримання житлової площі направляється командиру військової частини або видається хворому за його заявою, а щодо хворих, які не досягли шістнадцятирічного віку, психічно хворих, визнаних судом у встановленому порядку недієздатними,- батькам, опікунам або піклувальникам за їх заявою.

III.1. Загальні положення

275. Завданнями медичного огляду льотного складу є:

визначення за станом здоров'я, фізичним розвитком та індивідуальними психофізіологічними якостями ступеня придатності до льотної роботи осіб льотного складу;

- визначення за станом здоров'я та індивідуальними психофізіологічними якостями придатності кандидатів і курсантів до навчання у військово-навчальних закладах Міністерства оборони по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил України;

- визначення за станом здоров'я придатності до участі і забезпечення польотів керівників польотів, наземного складу, що бере участь у виконанні польотних завдань, парашутистів, планеристів і повітроплавців;

- визначення ступеня придатності до військової служби осіб льотного складу і курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу, визнаних за станом здоров'я непридатними до льотної роботи або льотного навчання;

- визначення причинного зв'язку хвороб, поранень, контузій, травм та каліцтв, що є у осіб льотного складу - військовослужбовців і колишніх військовослужбовців, котрі визнаються (визнані в період проходження військової служби) за станом здоров'я непридатними, обмежено придатними до льотної роботи, або тих, котрі потребують відпустки за станом здоров'я і звільнення від польотів на 30 -45 діб;