Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти

Завданням практичних занять є освоєння і закріплення знань, отриманих на теоретичному курсі, оволодіння практичними навичками проведення серцево-легеневої реанімації у дітей, відновлення прохідності дихальних шляхів, вміння користуватися засобами, що входять до аптечок.

5. Для виконання програми у процесі навчання використовуються такі види занять: лекції, практичні заняття, семінари. Практичні заняття проводяться у групах не більше ніж 8 осіб. Перед початком навчання можливе забезпечення слухачів необхідними методичними матеріалами.

Для отримання посвідчення про проходження курсу навчання по закінченню навчання слухач здає теоретичний тест та практичний екзамен.

6. Після завершення програми слухач здобуває наступні знання:

1) правила огляду місця події; правила дотримання власної безпеки при наданні домедичної допомоги;

2) методи оцінки ознак життя у дітей з раптовою зупинкою кровообігу;

3) правила виклику екстреної медичної допомоги, правила спілкування з диспетчером;

4) алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації у дітей;

5) алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора;

6) ознаки обструкції верхніх дихальних шляхів;

7) алгоритм відновлення прохідності дихальних шляхів у дітей.

7. Щоб визначити початковий рівень знань слухачів, перед початком навчання проводиться тестування.

8. Зміст навчальної програми

1) Огляд місця події, обстеження постраждалого. Принципи надання домедичної допомоги. Алгоритм дій.

Теоретичне заняття. Актуальні питання раптової зупинки кровообігу. Дотримання правил безпеки на місці події. Розпізнавання ознак зупинки кровообігу. Порядок взаємодії з диспетчером системи екстреної медичної допомоги.

Практичне заняття. Визначення можливих загроз на місці події. Порядок розпізнавання ознак зупинки кровообігу.

2) Принципи проведення серцево-легеневої реанімації.

Теоретичні заняття. Ознаки порушень діяльності серцево-судинної системи. Причини та ознаки зупинки серця. Порядок (алгоритм) проведення серцево-легеневої реанімації.

Поняття про автоматичний зовнішній дефібрилятор, порядок його використання при проведенні серцево-легеневої реанімації.

Практичне заняття. Відновлення прохідності дихальних шляхів. Оцінка наявності дихання. Проведення зовнішнього масажу серця. Проведення штучного дихання "з рота в рот". Застосування зовнішнього автоматичного дефібрилятора при проведенні серцево-легеневої реанімації. Надання дитині стабільного положення.

3) Домедична допомога при порушенні прохідності дихальних шляхів.

Причини виникнення та класифікація порушення прохідності верхніх дихальних шляхів. Алгоритм надання домедичної допомоги.

Практичне заняття. Відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів.

Примірний перелік мінімально необхідного обладнання і матеріалів для проведення програми з розрахунку на одну групу з 8 слухачів

9. Після закінчення курсу слухач здобуває наступні навички:

1) визначати та оцінювати дихання у дітей з підозрою на раптову зупинку кровообігу (потрійний прийом);

2) відновлювати прохідність дихальних шляхів мануальним методом у дітей різних вікових груп;

3) відновлювати прохідність дихальних шляхів шляхом висування нижньої щелепи;

4) виконувати натискання на грудну клітку при здійсненні серцево-легеневої реанімації у дітей різних вікових груп;

5) проводити штучну вентиляцію легень у дітей різних вікових груп;

6) відновлювати прохідність верхніх дихальних шляхів внаслідок удавлення у дітей різних вікових груп;

7) використовувати зовнішній автоматичний дефібрилятор при проведенні серцево-легеневої реанімації;

8) надавати дітям різних вікових груп стабільне положення.

1. Програма відповідає стандартам, передбаченим вимогами міжнародної програми Bcon (bleeding control) - зупинка кровотечі: практичні прийоми надання домедичної допомоги при масивній кровотечі.

Основними складовими частинами програми є: навчально-тематичний план; зміст програми з визначенням розділів, тем і елементів кожної теми; перелік практичних навичок, що здобувають особи, які не мають медичної освіти, але за своїми обов'язками повинні надавати домедичну допомогу. Програма також передбачена для навчання всіх бажаючих не залежно від їх посадових обов'язків.

2. Метою підготовки немедичних працівників є надання їм теоретичних знань і освоєння ними практичних навичок з основ підтримки життя (базова допомога), що відповідає вимогам міжнародної програми Bcon (bleeding control): надання домедичної допомоги при масивній кровотечі.

3. Тривалість програми 8 годин. Програма передбачає теоретичну та практичну підготовку осіб.

4. Програма теоретичного курсу охоплює: поняття про невідкладний стан людини, визначення ознак масивної зовнішньої кровотечі, визначення ознак внутрішньої кровотечі, правила дотримання власної безпеки, виклику бригади екстреної медичної допомоги та рятувальників, порядок надання домедичної допомоги при масивній крововтраті.

Завданням практичних занять є освоєння і закріплення знань, отриманих на теоретичному курсі, оволодіння практичними навичками зупинки зовнішньої масивної кровотечі, правила користування засобами, що входять до аптечок.

5. Для виконання програми у процесі навчання використовуються такі види занять: лекції, практичні заняття, семінари. Практичні заняття проводяться у групах не більше ніж 8 осіб. Перед початком навчання можливе забезпечення слухачів необхідними методичними матеріалами.

Для отримання посвідчення про проходження курсу навчання по закінченню навчання слухач успішно здає теоретичний тест та практичний екзамен.

6. Після завершення програми слухач здобуває наступні знання:

1) правила огляду місця події; правила дотримання власної безпеки при наданні домедичної допомоги;

2) розпізнавання ознак масивної зовнішньої кровотечі;

3) розпізнавання ознак внутрішньої кровотечі;

4) поняття про анатомію серцево-судинної системи людини;

5) правила виклику екстреної медичної допомоги, правила спілкування з диспетчером;

6) алгоритм зупинки масивної зовнішньої кровотечі;

7) алгоритм надання домедичної допомоги при підозрі на внутрішню кровотечу;

8) дотримання правил власної безпеки під час зупинки масивної зовнішньої кровотечі;

9) алгоритм відновлення та підтримання прохідності дихальних шляхів у постраждалих.

7. Щоб визначити початковий рівень знань слухачів, перед початком навчання проводиться тестування.

8. Зміст навчальної програми

1) Поняття про анатомію серцево-судинної системи. Огляд місця події. Принципи надання домедичної допомоги. Алгоритм дій.

Теоретичне заняття. Анатомія серцево-судинної системи: будова та функції серця, венозна та артеріальна системи. Актуальні питання травм, що супроводжуються масивною кровотечею. Класифікація кровотеч. Дотримання правил безпеки на місці події. Розпізнавання ознак зупинки кровообігу. Порядок взаємодії з диспетчером системи екстреної медичної допомоги.

Практичне заняття. Визначення можливих загроз на місці події. Порядок розпізнавання ознак масивної крововтрати.

2) Принципи зупинки масивної зовнішньої кровотечі.

Теоретичні заняття. Ознаки масивної зовнішньої кровотечі. Порядок (алгоритм) зупинки масивної зовнішньої кровотечі.

Практичне заняття. Визначення ознак масивної зовнішньої кровотечі. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі за допомогою пов'язки, що тисне. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі за допомогою тампонування рани. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі за допомогою кровоспинних джгутів. Надання постраждалому стабільного положення, відновлення прохідності дихальних шляхів.

3) Принципи надання допомоги при внутрішній кровотечі.

Теоретичні заняття. Ознаки внутрішньої кровотечі. Поняття про шок. Порядок (алгоритм) дій при внутрішній кровотечі.

Практичне заняття. Визначення ознак внутрішньої кровотечі. Порядок дій при внутрішній кровотечі.

Примірний перелік мінімально необхідного обладнання і матеріалів для проведення програми з розрахунку на одну групу з 8 слухачів

9. Після закінчення курсу слухач здобуває наступні навички:

1) визначення ознак масивної зовнішньої кровотечі;

2) визначення ознак внутрішньої кровотечі;

3) відновлювати прохідність дихальних шляхів мануальним методом;

4) відновлювати прохідність дихальних шляхів шляхом висування нижньої щелепи;

5) зупинку кровотечі за допомогою пов'язки що тисне;

6) зупинку кровотечі за допомогою кровоспинного джгута типу CAT;

7) зупинку кровотечі за допомогою кровоспинного джгута типу SWAT;

8) зупинку кровотечі за допомогою тампонування рани;

9) накладання бинтової пов'язки на кінцівки;

10) надавати постраждалому стабільне положення.

1. Термін "перший на місці події" означає перших осіб, що прибули на місце події як індивідуально, так і в складі груп до появи професійних медичних працівників. Перший на місці події - це людина, що виконує базові маніпуляції для порятунку життя постраждалого з використанням мінімального набору обладнання або за його повної відсутності.

Основними складовими частинами програми є: навчально-тематичний план; зміст програми з визначенням розділів, тем і елементів кожної теми; перелік практичних навичок, що здобувають особи, які не мають медичної освіти, але за своїми обов'язками повинні надавати домедичну допомогу.

2. Метою підготовки немедичних працівників є надання їм теоретичних знань і освоєння ними практичних навичок з основ підтримки життя (базова допомога), що відповідає окремим положенням міжнародних програм BLS (basic life support) - базові реанімаційні заходи, PBLS (pediatric basic life support) базові реанімаційні заходи у дітей, Bcon (bleeding control) - надання домедичної допомоги при масивній кровотечі, ITLS (international trauma life support) / PHTLS (prehospital trauma life support) - надання допомоги травмованим на догоспітальному етапі.

Також курс передбачає розгляд базових понять про будову тіла людини і роботу органів та систем, а також навчання основних принципів і навичок, необхідних для оцінки стану постраждалого і надання домедичної допомоги в екстремальних умовах до прибуття бригади екстреної медичної допомоги (далі - бригада ЕМД).

3. Тривалість програми 40 годин. Програма передбачає теоретичну та практичну підготовку осіб.

4. Програма теоретичного курсу охоплює: поняття про анатомію та фізіологію людини; нормативно-правову базу функціонування системи екстреної медичної допомоги в Україні; поняття про невідкладний стан людини; поняття про механізм травми; визначення ознак зупинки кровообігу у різних вікових групах та порядок надання проведення серцево-легеневої реанімації; визначення ознак масивної зовнішньої кровотечі, визначення ознак внутрішньої кровотечі, порядки надання домедичної допомоги при цих станах; визначення травм окремих анатомічних ділянок, порядки надання домедичної допомоги; правила дотримання власної безпеки; порядок взаємодії з службами порятунку; особливості надання домедичної допомоги при високо небезпечних надзвичайних ситуаціях, поняття про масові випадки та медичне сортування.

Завданням практичних занять є освоєння і закріплення знань, отриманих на теоретичному курсі, оволодіння практичними навичками проведення серцево-легеневої реанімації у постраждалих різних вікових груп, в тому числі з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора; відновлення та забезпечення прохідності дихальних шляхів; проведення первинного огляду та розпізнавання критичного стану у хворих/постраждалих; розпізнавання ознак та зупинка зовнішньої масивної кровотечі; проведення вступного сортування при масовому випадку; порядок надання домедичної допомоги при опіках, ураженням електричного струму, утопленню, отруєнням невідомою речовиною, травмах окремих анатомічних ділянок; правила користування засобами, що входять до аптечок.

5. Для виконання програми у процесі навчання використовуються такі види занять: лекції, практичні заняття, семінари. Практичні заняття проводяться у групах не більше ніж 6 осіб. Перед початком навчання можливе забезпечення слухачів необхідними методичними матеріалами.

Для отримання посвідчення про проходження курсу навчання по закінченню навчання слухач успішно здає теоретичний тест та практичний екзамен.

6. Після завершення програми слухач здобуває наступні знання:

1) правила огляду місця події; правила дотримання власної безпеки при наданні домедичної допомоги;

2) нормативно-правову базу функціонування системи ЕМД в Україні;

3) основи анатомії та фізіології людини;

4) проведення первинного огляду хворого/постраждалого;

5) методи оцінки ознак життя у постраждалих з раптовою зупинкою кровообігу;

6) правила комунікації з службами порятунку;

7) алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації у хворих/постраждалих різних вікових груп;

8) алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора у хворих/постраждалих різних вікових груп;

9) особливості проведення серцево-легеневої реанімації у випадку утоплення;

10) ознаки обструкції верхніх дихальних шляхів;

11) алгоритм відновлення прохідності дихальних шляхів у постраждалих різних вікових груп при удавленні;

12) розпізнавання ознак масивної зовнішньої кровотечі;

13) розпізнавання ознак внутрішньої кровотечі;

14) алгоритм зупинки масивної зовнішньої кровотечі;

16) алгоритм надання домедичної допомоги при підозрі на внутрішню кровотечу;

17) дотримання правил власної безпеки під час зупинки масивної зовнішньої кровотечі;

18) алгоритм відновлення та підтримання прохідності дихальних шляхів у хворих/постраждалих різних вікових груп;

19) алгоритм надання домедичної допомоги при опіках;

20) алгоритм надання домедичної допомоги при ураженні електричним струмом;

21) алгоритм надання домедичної допомоги при отруєнні невідомою речовиною;

22) алгоритми надання домедичної допомоги при травмах окремих анатомічних ділянок;

23) алгоритм проведення сортування постраждалих при масових випадках;

24) особливості надання допомоги у випадку високонебезпечних надзвичайних ситуацій.

7. Щоб визначити початковий рівень знань слухачів, перед початком навчання проводиться тестування.

8. Зміст навчальної програми

1) Поняття про систему надання ЕМД, нормативно-правова база її функціонування в Україні.

Теоретичне заняття. Структура та принципи існування системи надання ЕМД в розвинутих країнах світу, роль домедичної допомоги. Нормативно правова база існування системи надання ЕМД в Україні, перспективи розвитку.

2) Поняття про анатомію та фізіологію людину.

Теоретичне заняття. Основи анатомії серцево-судинної, дихальної, нервової, скелетно-м'язової систем. Основи фізіології людини.

3) Огляд місця події. Первинний огляд хворого/постраждалого.

Теоретичне заняття. Дотримання правил безпеки на місці події. Первинне враження про хворого/постраждалого. Поняття про механізм травми. Первинний огляд хворого/постраждалого. Порядок взаємодії з рятувальними службами.

Практичне заняття. Визначення можливих загроз на місці події. Проведення первинного огляду хворого/постраждалого. Командна взаємодія при наданні домедичної допомоги хворому/постраждалому.

4) Невідкладні стани. Принципи проведення серцево-легеневої реанімації у осіб різних вікових груп.

Теоретичні заняття. Поняття про інфаркт міокарду, інсульт, епілептичний напад, анафілаксію. Ознаки порушень діяльності серцево-судинної системи. Причини та ознаки зупинки серця. Порядок (алгоритм) проведення серцево-легеневої реанімації у різних вікових групах. Поняття про автоматичний зовнішній дефібрилятор, порядок його використання при проведенні серцево-легеневої реанімації.

Практичне заняття. Відновлення прохідності дихальних шляхів. Оцінка наявності дихання. Проведення зовнішнього масажу серця. Проведення штучного дихання "з рота в рот". Застосування зовнішнього автоматичного дефібрилятора при проведенні серцево-легеневої реанімації. Надання постраждалому стабільного положення. Особливості проведення серцево-легеневої реанімації при утопленні. Особливості надання допомоги при інфаркті міокарду, інсульті, епілептичному нападі, анафілаксії.

5) Принципи зупинки масивної зовнішньої кровотечі. Принципи надання допомоги при внутрішній кровотечі.

Теоретичні заняття. Ознаки масивної зовнішньої кровотечі. Порядок (алгоритм) зупинки масивної зовнішньої кровотечі. Ознаки внутрішньої кровотечі. Поняття про шок. Порядок (алгоритм) дій при внутрішній кровотечі.

Практичне заняття. Визначення ознак масивної зовнішньої кровотечі. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі за допомогою пов'язки, що тисне. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі за допомогою тампонування рани. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі за допомогою кровоспинних джгутів. Надання постраждалому стабільного положення, відновлення прохідності дихальних шляхів. Визначення ознак внутрішньої кровотечі. Порядок дій при внутрішній кровотечі.

6) Надання домедичної допомоги при травмах окремих анатомічних ділянок.

Теоретичні заняття. Ознаки черепно-мозкової травми, порядок дій. Ознаки травми органів грудної клітки, порядок дій. Ознаки травм органів черевної порожнини, порядок дій. Ознаки травм кінцівок, порядок дій.

Практичні заняття. Визначення ознак черепно-мозкової травми, алгоритм надання допомоги. Накладання пов'язок при травмі ока. Забезпечення прохідності дихальних шляхів при травмі обличчя. Мануальна фіксація шийного відділу хребта. Визначення ознак травми органів грудної клітки. Накладання пов'язок на рани грудної клітки. Визначення ознак евентерації при проникаючих травмах черевної порожнини. Визначення ознак перелому кісток кінцівок.

7) Надання допомоги внаслідок впливу факторів зовнішнього середовища.

Теоретичні заняття. Опіки, класифікація, порядок надання допомоги. Перегрівання, порядок надання допомоги. Переохолодження та відмороження, порядок надання допомоги. Електротравма та удар блискавкою, порядок надання допомоги. Отруєння невідомою речовиною, порядок надання допомоги.

Практичні заняття. Надання допомоги при опіках, перегріваннях, переохолодженні, обмороженні, ураженні електричним струмом та блискавкою, отруєння невідомою речовиною.

8) Надання допомоги при неускладнених пологах.

Теоретичні заняття. Поняття про пологи, фізіологічні зміни у вагітних, ознаки початку пологів.

Практичні заняття. Допомога при неускладнених пологах.

9) Поняття про медицину катастроф та високонебезпечні надзвичайні ситуації.

Теоретичні заняття. Медицина катастроф, масові випадки. Поняття про медичне сортування. Високонебезпечні надзвичайні ситуації, принципи надання домедичної допомоги.

Практичні заняття. Сортування постраждалих.