Додаток 4
ВЗАЄМОДІЯ
метадону з антиретровірусними препаратами
Додаток 5
ПОБІЧНІ ДІЇ
опіоїдів, їх причини та лікарська тактика
Додаток 6
СИМПТОМИ
гострої інтоксикації різними видами наркотичних речовин
Додаток 7
ОКРЕМІ РОЗДІЛИ
з "Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів в державних і комунальних закладах охорони здоров'я України", затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18.12.97 N 356 ( z0067-98 )
1.2. Заклади охорони здоров'я ведуть діяльність, пов'язану з виготовленням в аптеках, придбанням, ввезенням, вивезенням, зберіганням, розподілом, перевезенням, торгівлею, обліком, прописуванням і використанням наркотичних засобів, психотропних речовин (далі - наркотичні і психотропні лікарські засоби) та прекурсорів, відповідно до Закону України "Про обіг в Україні наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів і прекурсорів", Положення про порядок здійснення діяльності у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.01.96 N 6, а також інших чинних законодавчих і нормативних актів.
2.4.4. З аптечних складів наркотичні і психотропні лікарські засоби, прекурсори списку N 1 таблиці IV Переліку та спецбланки форми N 3 повинні відпускатися лише в такі державні та комунальні заклади охорони здоров'я, де обладнані спеціальні кімнати згідно з Типовими вимогами.
5.3.2. У відділеннях лікувально-профілактичних закладів, перелік яких визначається наказом головних лікарів цих закладів, норматив зберігання наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекурсорів списку N 1 таблиці IV Переліку не повинен перевищувати тридобової потреби.
5.3.3. На постах (в кабінетах) дозволяється зберігати наркотичні, психотропні лікарські засоби та прекурсори списку N 1 таблиці IV в замкнених вогнетривких сейфах або при їх відсутності - в замкнених металевих шафах, надійно прикріплених до підлоги чи стіни, в кількостях, що не перевищують однодобової, а на вихідні (святкові) дні - дводобової потреби в них. Перелік таких постів (кабінетів) повинен визначатися і затверджуватися наказом головних лікарів лікувально-профілактичних закладів.
5.4.4. Застосування наркотичних лікарських засобів на термін більше 3 (трьох) діб зобов'язана вирішувати комісія по доцільності призначення наркотичних лікарських засобів лікувально-профілактичного закладу з обов'язковим затвердженням цього рішення головним лікарем або його заступником по лікувальній роботі.
5.4.5. Рішення комісії повинно оформлятися у вигляді висновку в двох примірниках про призначення наркотичних лікарських засобів за формою N 8, визначеною цим Порядком (додаток 7 до наказу МОЗ України від 18.12.97 р. N 356). Цей висновок повинен зберігатися в історії хвороби або амбулаторній карточці конкретного хворого.
5.4.6. Призначення наркотичних і психотропних лікарських засобів лікарями та виконання цих призначень в лікувально-профілактичних закладах повинні оформлятися в спеціальному "Листку призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів і виконання цих призначень", форма N 9 якого визначається цим Порядком (додаток 8 до наказу МОЗ України від 18.12.97 р. N 356). Листок призначень повинен зберігатись в історії хвороби чи в амбулаторній карточці конкретного хворого.
5.4.7. Видача хворим ліків, що містять наркотичні і психотропні лікарські засоби та прекурсори списку N 1 таблиці IV Переліку, повинна робитися медичними працівниками лише окремо від інших лікарських засобів.
Пероральне вживання хворими наркотичних і психотропних лікарських засобів повинно здійснюватися тільки в присутності медичних працівників (медсестри) лікувально-профілактичних закладів.
5.5.2. У всіх лікувально-профілактичних закладах (їх відділеннях, кабінетах і постах), в тому числі в лікарнях, амбулаторіях фельдшерсько-акушерських пунктах, здоровпунктах, медсанчастинах тощо, де дозволені до зберігання і застосування наркотичні, психотропні лікарські засоби та прекурсори списку N 1 і IV Переліку, повинен здійснюватись їх предметно-кількісний облік в спеціальних журналах (книгах) за формою N 10 та формою N 11, визначеними цим Порядком (додатки 9 і 10 до наказу МОЗ України від 18.12.97 р. N 356.
Додаток 8
ЗРАЗОК ФОРМИ
інформованої згоди
ІНФОРМОВАНА ЗГОДА
на участь в програмі замісної підтримувальної терапії
з застосуванням бупренорфіну/метадону
(потрібне підкреслити)
Я, __________________________________________________________
прізвище, ім'я, по-батькові пацієнта
цим документом даю згоду на участь у програмі замісної
підтримувальної терапії з застосуванням бупренорфіну/ метадону
(потрібне підкреслити).
Своїм особистим підписом я підтверджую, що співробітником
установи/закладу: ________________________________________________
прізвище, ім'я, по-батькові співробітника
мені була надана зрозуміла для мене інформація про характер, мету,
можливі наслідки, ризики та ускладнення цієї терапії.
Мені надали можливість ставити всі питання стосовно будь-яких
можливих шкідливих наслідків для мого фізичного та психічного
здоров'я, що можуть виникнути у зв'язку з моєю участю в цьому
лікуванні, а також отримати на них повні та зрозумілі для мене
відповіді.
Я отримав "Інформаційний листок" у письмовій формі.
Я розумію, що моя участь у цій програмі може не принести мені
будь-якої користі, крім безпосередньої користі від прийому
препарату бупренорфін/метадон (потрібне підкреслити).
Я знаю, що можу анулювати свою згоду в будь-який час, і це
не порушить моїх прав та обов'язків персоналу в жодному
відношенні - ні в відношенні будь-якого лікування, ні інших видів
допомоги, які я отримую зараз чи зможу отримати в майбутньому
в ___________________________________________.
назва лікувальної установи/закладу
У випадку виникнення непередбачуваних ситуацій та ускладнень
під час лікування я заздалегідь даю згоду на проведення всіх
необхідних та можливих заходів для їх усунення.
Я поінформований, що мені можуть запропонувати здавати сечу
для проведення аналізів на наявність наркотиків на початку терапії
та, в подальшому, на вимогу персоналу, а також, що результати цих
аналізів не будуть використані як інструмент для позбавлення мене
права на участь у лікуванні.
Я поінформований, що в період отримання замісної
підтримувальної терапії вживання алкоголю та інших психотропних
речовин може призвести до моєї смерті.
Текст цієї інформованої згоди мною прочитаний, своїм підписом
я підтверджую повну згоду з усім вищезазначеним.
Підпис пацієнта: ______________________ Дата: ________________
П.І.Б. лікаря (друкованими літерами) ________________________
Статус у програмі (посада): _________________________________
__________________________________________________________________
Я пояснив ___________________________________________________
прізвище, ім'я, по-батькові пацієнта
план лікування, характер та ефекти передбачених у ньому процедур,
можливі наслідки та ускладнення терапії, ризик смертельного
випадку при нелегальному прийомі інших наркотиків, в тому числі
бензодіазепінів. На мій погляд, він (вона) зрозумів пояснення та
охоче дає свою згоду.
Підпис лікаря: ________________________ Дата: ________________