|---------------------+---------------------+--------------------|
|Поєднана променева |I етап - на вогнище |Тільки при стадії |
|терапія |до СВД 50 Гр від КПТ |T0-1N0M0 |
| |СВД 15-20 Гр; | |
| |II етап - опромінення| |
| |зон регіонарного | |
| |метатстазування - | |
| |до СВД 40 Гр. | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Променева терапія в |Індивідуально | |
|схемах | | |
|хіміопроменевого | | |
|лікування | | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до променевого лікування:
невідкладні стани, тяжкий стан хворого внаслідок серцевої, легеневої недостатності, декомпенсованих порушень функції печінки нирок, підшлункової залози, ендокринних залоз, порушення зовнішнього дихання, стійка лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія.
Таблиця N 5. Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія)
------------------------------------------------------------------
| Схема медикаментозного лікування та | Особливості |
| дозування препаратів | використання |
|-------------------------------------------+--------------------|
|Основний перелік схем|Поліхіміотерапія: |При всіх стадіях |
|медикаментозного |1. Флуороурацил |захворювання |
|лікування |по 500-1000 мг/кв.м | |
| |на добу в/в в 1- | |
| |й та 5-й дні, | |
| |цисплатин | |
| |по 100-120 мг/кв.м | |
| |на добу в/в | |
| |в 1-й день; | |
| |2. цисплатин | |
| |по 100 мг/кв.м | |
| |на добу в/в - | |
| |1-й день, | |
| |блеоміцин | |
| |по 15 мг/кв.м на добу| |
| |в/в - 1-й, 8-й, 15-й | |
| |дні; | |
| |метотрексат | |
| |по 30 мг/кв.м на добу| |
| |в/в - 8-й, 15-й дні; | |
| |3. цисплатин | |
| |по 100 мг/кв.м | |
| |на добу в/в - | |
| |1-й день, | |
| |блеоміцин | |
| |по 15 мг/кв.м на добу| |
| |в/в - 1-й, 8-й, 15-й | |
| |дні, | |
| |вінбластин | |
| |по 4 мг/кв.м на добу | |
| |в/в - 1-й день. | |
------------------------------------------------------------------
Показання до редукції дози: за показаннями.
Протипоказання до медикаментозного лікування: невідкладні стани, тяжкий стан хворого внаслідок серцевої, легеневої недостатності, декомпенсованих порушень функції печінки нирок, підшлункової залози, ендокринних залоз, порушення зовнішнього дихання, виражена лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, а також протипоказання, зазначені в інструкції для медичного застосування окремих препаратів.
| Директор Департаменту розвитку медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
17.09.2007 N 554
ЛОКАЛІЗАЦІЯ: (неускладнений пухлинний процес*): Рак яєчка (код за МКХ-10: C62)
Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих
--------------------------------------------------------------------------------------------
| | ЛПЗ, | Консультативна | Стаціонар |
| |загальнолікарняної| поліклініка | спеціалізованої |
| | мережі | спеціалізованої | установи |
| | | установи | |
|--------------------------+------------------+--------------------+-----------------------|
| Обстеження |Терміни |до 3 днів |до 8 днів |до 10 днів |
| первинних |обстеження| | | |
| хворих |----------+------------------+--------------------+-----------------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |1. Фізикальне |1. Фізикальне |
| |обстежень |обстеження |обстеження |обстеження |
| | |2. Лабораторне |2. КТ органів |2. Лабораторне |
| | |дослідження крові |черевної порожнини -|дослідження крові |
| | |(загальний, |за показаннями |та сечі (контроль) |
| | |біохімічний |3. Консультації |3. Стандартне |
| | |аналізи, |онкоуролога, |обстеження хворих |
| | |коагулограма, RW) |хіміотерапевта, |при неможливості |
| | |та сечі |радіолога, |амбулаторного |
| | |3. ЕКГ |терапевта, |дообстеження |
| | |4. УЗД органів |анестезіолога |4. Контрольні |
| | |черевної порожнини|4. Визначення рівня |дослідження та повторні|
| | |малого тазу, |альфа-фетопротеїну, |консультації фахівців -|
| | |заочеревинного |бета-хоріонічного |за показаннями |
| | |простору та |гонадотропіну та ЛДГ| |
| | |органів калитки |5. Пункційна біопсія| |
| | |5. Рентгенографія |пухлини з | |
| | |органів грудної |морфологічним | |
| | |порожнини |дослідженням | |
| | | |матеріалу біопсії | |
| | | |(за виключними | |
| | | |показаннями) | |
| | | |6. Радіоізотопні | |
| | | |дослідження - за | |
| | | |показаннями | |
|---------------+----------+------------------+--------------------+-----------------------|
|Обстеження при |Обсяг |1. Фізикальне | 1 рік | 2 рік | 3 рік | 4-5 років |
|диспансеризації|обстежень |обстеження |----------+---------+-----------+-----------|
|хворих | | | 6 разів | 4 рази | 3 рази |2 рази/рік |
| | |------------------+----------+---------+-----------+-----------|
| | |2. Рентгенографія | 4 рази | 3 рази | 3 рази |2 рази/рік |
| | |органів грудної | | | | |
| | |порожнини | | | | |
| | |------------------+----------+---------+-----------+-----------|
| | |УЗД органів | 4 рази | 4 рази | 1 раз | за |
| | |черевної порожнини| | | |показаннями|
|--------------------------+------------------+----------+---------+-----------+-----------|
| Можливі додаткові |1. Аналіз крові на| 1 рік | 2 рік | 3 рік | 4-5 років |
| обстеження (проводяться |ВІЛ (за | | | | |
| при достатньому |показаннями) | | | | |
| матеріально-технічному |------------------+----------+---------+-----------+-----------|
| забезпеченні закладу) |2. Визначення | 6 разів | 4 рази | 3 рази |2 рази/рік |
| |рівня пухлинних | | | | |
| |маркерів 6 разів | | | | |
| |КТ органів | | | | |
| |черевної порожнини| | | | |
| |------------------+----------+---------+-----------+-----------|
| |3. КТ органів | 2 рази | 2 рази | за | за |
| |черевної порожнини| | |показаннями|показаннями|
--------------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 2. Схеми стандартного лікування хворих
------------------------------------------------------------------------
| Стадії | Обсяг | Середня | Середній |Усклад-|Леталь-|
|захворювання| стандартного | тривалість | термін | нення,| ність,|
| | лікування | обстеження |перебування| % | % |
| | | та | в | | |
| | | підготовки |стаціонарі,| | |
| | | до | доба | | |
| | |спеціального| | | |
| | | лікування, | | | |
| | | доба | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| Ст. I-II. |1. Однобічна | 2 | 7 | до 10 | 0 |
| Семінома |орхіектомія + | | | | |
| яєчка |променева | | | | |
| T1-2N0M0 |терапія | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |2. Карбоплатин | 9 | 9 | до 4 | 0 |
| |(1 курс) як | | | | |
| |альтернатива | | | | |
| |променевої | | | | |
| |терапії | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |3. Тактика | 2 | 7 | 0 | 0 |
| |тільки | | | | |
| |спостереження | | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| Ст. I-II. |Низький ризик | 5 | 9 | до 2 | 2 |
|Несеміномні |метастазування | | | | |
| пухлини |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| T1-2N0M0 |1. Хірургічне | - | - | 0 | 2 |
| |лікування або | | | | |
| |первинна | | | | |
| |хіміотерапія | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |2. Тактика | 7 | 9 | до 2 | 4 |
| |тільки | | | | |
| |спостереження | | | | |
| |(до 5 років) | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |Високий ризик | 7 | 9 | до 2 | 4 |
| |метастазування | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |1. Первинна | | | | |
| |ад'ювантна | | | | |
| |хіміотерапія | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |2. Хірургічне | | | | |
| |лікування або | | | | |
| |тактика тільки | | | | |
| |спостереження з | | | | |
| |активним | | | | |
| |лікуванням у | | | | |
| |випадку рецидиву| | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| Ст. III. |1. Однобічна | 2 | 7 | до 10 | 1-2 |
| Семінома |орхіектомія + | | | | |
| яєчка |променева | | | | |
| T1-4N1-3M0 |терапія | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |2. Поліхіміо- | 9 | 9 | до 20 | 2 |
| |терапія | | | | |
| |як альтернатива | | | | |
| |променевої | | | | |
| |терапії | | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| Ст. III. |1. Первинна | 7 | 9 | 20 | 4-6 |
|Несеміномні |поліхіміотерапія| | | | |
| пухлини |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |2. Хірургічне | 10 | 17 | 4 | 4-6 |
| |лікування | | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| Ст. IV. |1. Комплексне | | | | |
| T1-4N1-3M1 |лікування: | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |а) хірургічне | до 4 | 14 | 2 | 6 |
| |лікування | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |б) хіміо- | до 4 | до 14 | до 20 | 2 |
| |терапія | | | | |
| |- не менше | | | | |
| |5 курсів | | | | |
------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 3. Перелік оперативних втручань
------------------------------------------------------------------
| Вид операції | Стадії | Особливості |
| | |використання |
|-----------------------------------------+--------+-------------|
|Основний перелік |Висока однобічна | I-IV |При всіх |
|оперативних втручань |орхіфунікулектомія| |типах пухлин |
| | | |яєчка |
|----------------------+------------------+--------+-------------|
|Додатковий перелік |Профілактична | I-II |При |
|втручань, які можуть |лімфаденектомія | |несеміномних |
|використовуватись при | | |пухлинах |
|достатньому | | |яєчка |
|матеріально-технічному|------------------+--------+-------------|
|забезпеченні |Видалення | III-IV |При |
| |резидуальної | |несеміномних |
| |пухлини в | |пухлинах |
| |заочеревинній | |яєчка |
| |ділянці після | | |
| |хіміотерапії | | |
| |------------------+--------+-------------|
| |Видалення | IV |При |
| |солітарних | |несеміномних |
| |метастазів в | |пухлинах |
| |легені після | |яєчка |
| |хіміотерапії | | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до оперативного втручання:
невідкладні стани, тяжкий стан хворого внаслідок серцевої, легеневої недостатності, декомпенсованих порушень функції печінки нирок, підшлункової залози, ендокринних залоз, зовнішнього дихання.
Таблиця N 4. Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення
------------------------------------------------------------------
| Вид лікування | Загальна доза, | Особливості |
| | фракціонування та | використання |
| | зони опромінення | |
|-----------------+-------------------------+--------------------|
|Післяопераційна |СВД - 30 Гр. по 2 Гр |Семінома I-II ст. |
|променева терапія|на парааортальні зони | |
|після радикальних|-------------------------+--------------------|
|операцій |СВД - 36-40 Гр. по 2 Гр |Семінома III ст. |
| |на регіонарні лімфовузли | |
| |після однобічної | |
| |орхіектомії | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до променевого лікування: невідкладні стани, тяжкий стан хворого внаслідок серцевої, легеневої недостатності, декомпенсованих порушень функції печінки нирок, підшлункової залози, ендокринних залоз, зовнішнього дихання, виражена лейкопенія, тромбоцитопенія і анемія.
Таблиця N 5. Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія)
------------------------------------------------------------------
| Схема медикаментозного лікування | Особливості |
| та дозування препаратів | використання |
|-----------------------------------------------+----------------|
|Основний перелік схем |1. Схема РЕВ: |3-5 курсів з |
|медикаментозного |Цисплатин 20 мг/кв.м |перервою 3 тижні|
|лікування |1-5 дні | |
| |Етопозид 120 мг/кв.м | |
| |1-5 дні | |
| |Блеоміцин 30 мг 2, 9, | |
| |16 дні і т.д. | |
| |------------------------+----------------|
| |2. Схема: |1-2 курси з |
| |Карбоплатин = 7,5 в/в |перервою 3 тижні|
| |1 день |(при семіномі) |
|----------------------+------------------------+----------------|
|Додатковий перелік |1. Схема РЕІ: |3-5 курсів з |
|схем (можуть |Цисплатин 20 мг/кв.м |перервою 3 тижні|
|використовуватись при |1-5 дні | |
|достатньому |Етопозид 120 мг/кв.м | |
|матеріально-технічному|1-5 дні | |
|забезпеченні закладу) |Іфосфамід 1,2 г/кв.м | |
| |1-5 дні + месна! | |
| |------------------------+----------------|
| |2. Паклітаксел |Для хворих з |
| |170 мг/кв.м в/в 1 день |вторинною |
| |Іфосфамід 5 г/кв.м в/в |резистентністю |
| |1 день + месна! |до ХТ або |
| |Цисплатин 100 мг/кв.м |несприятливим |
| |в/в 1 день |прогнозом |
| |Кожних 3 тижні | |
| |------------------------+----------------|
| |3. Високодозна ПХТ з |Для хворих з |
| |аутологічною |вторинною |
| |трансплантацією |резистентністю |
| |гемопоетичних |до ХТ або |
| |стовбурових клітин |несприятливим |
| | |прогнозом |
------------------------------------------------------------------
Показання до редукції дози:за показаннями.
Протипоказання до медикаментозного лікування: невідкладні стани, тяжкий стан хворого внаслідок серцевої, легеневої недостатності, декомпенсованих порушень функції печінки нирок, підшлункової залози, ендокринних залоз, зовнішнього дихання; виражена лейкопенія, тромбоцитопенія і анемія, а також протипоказання, зазначені в інструкції для медичного застосування окремих препаратів.
| Директор Департаменту розвитку медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
17.09.2007 N 554
ЛОКАЛІЗАЦІЯ: Рак жовчного міхура (код за МКХ-10: C23)
Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих
---------------------------------------------------------------------------------
| | ЛПЗ, | Консультативна | Стаціонар |
| |загальнолікарняної| поліклініка |спеціалізованої|
| | мережі | спеціалізованої | установи |
| | | установи | |
|--------------------------+------------------+-----------------+---------------|
| Обстеження |Терміни |до 3 днів |до 8 днів |до 10 днів |
| первинних |обстеження| | | |
| хворих |----------+------------------+-----------------+---------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |1. Фізикальне |1. Фізикальне |
| |обстежень |обстеження |обстеження |обстеження |
| | |2. Лабораторне |2. Лабораторне |2. Лабораторне |
| | |дослідження: |обстеження |обстеження |
| | |- загальний аналіз|(додатково по |(крові, сечі, |
| | |сечі, крові; |показаннях) |біохімічне |
| | |- біохімічне |3. КТ верхнього |обстеження |
| | |обстеження крові; |відділу черевної |крові |
| | |- HBS Ag: |порожнини |(контроль). |
| | |- Rw, ВІЛ; |4. Консультації -|3. Стандартне |
| | |- групи та Rh |хірурга-онколога,|обстеження |
| | |крові. |терапевта, |хворих при |
| | |3. УЗД верхнього |хіміотерапевта, |неможливості |
| | |відділу черевної |радіолога |амбулаторного |
| | |порожнини. |(анестезіолога, |дообстеження |
| | |4. Рентгенографія |лікарів |4. Контрольні |
| | |ОГК. |онкологів інших |дослідження та |
| | |5. ЕКГ, ФЗД. |спеціальностей за|повторні |
| | |6. Обстеження в |показанням) |консультації |
| | |обсязі щорічного | |фахівців (за |
| | |онкопрофогляду. | |показаннями). |
| | |7. ЕГДС. | |5. Холангіо- |
| | |8. Rg легень | |графія. |
| | | | |6. Ангіографія |
| | | | |(Допплер) |
|---------------+----------+------------------+-----------------+---------------|
|Обстеження при |Кратність |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |
|диспансеризації|обстеження|на 3 місяці |на 3 місяці |на 3 місяці |
| хворих | |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |
| | |на 6 місяців |на 6 місяців |на 6 місяців |
| | |в наступному |в наступному |в наступному |
| | |1 раз на рік |1 раз на рік |1 раз на рік |
| |----------+------------------+-----------------+---------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |Обстеження |Поглиблене |
| |обстежень |обстеження |проводиться при |обстеження |
| | |2. Лабораторне |необхідності |проводиться при|
| | |дослідження: |уточнення даних, |необхідності |
| | |- загальний аналіз|отриманих на |уточнення даних|
| | |сечі, крові; |попередньому |отриманих на |
| | |- біохімічне |етапі |попередніх |
| | |обстеження крові. | |етапах |
| | |3. УЗД органів | | |
| | |черевної порожнини| | |
| | |та заочеревинного | | |
| | |простору. | | |
| | |4. Обстеження в | | |
| | |обсязі щорічного | | |
| | |онкопрофогляду. | | |
---------------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 2. Схеми стандартного лікування хворих
------------------------------------------------------------------------
| Стадії | Обсяг | Середня | Середній |Усклад-|Леталь-|
|захворювання| стандартного | тривалість | термін | нення,| ність,|
| | лікування | обстеження |перебування| % | % |
| | | та | в | | |
| | | підготовки |стаціонарі,| | |
| | | до | доба | | |
| | |спеціального| | | |
| | | лікування, | | | |
| | | доба | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
|0 (TisN0M0) |1. хірургічне | до 3 | до 14 | до 5 | до 3 |
| I (T1N0M0) | | | | | |
|II (T2N0M0) | | | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| III |2. а) хірургічне| до 3 | до 22 | до 25 | до 16 |
| (T1-2N1V0) |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |б) ад'ювантна | до 1 | до 7 | до 5 | до 1 |
| |хіміотерапія | | | | |
| |(6 курсів, | | | | |
| |інтервал | | | | |
| |21-28 днів) | | | | |
| |----------------+------------+-----------+-------+-------|
| |в) променева | до 1 | до 40 | до 10 |до 0,5 |
| |терапія | | | | |
|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|
| IVA |3. паліативне | до 3 | до 14 | до 7 | до 4 |
| (T3N0-1M0) |та | | | | |
| IVБ (T і N |симптоматичне | | | | |
| будь-яке, |хірургічне | | | | |
| M1) |лікування | | | | |
------------------------------------------------------------------------
Таблиця N 3. Перелік оперативних втручань
------------------------------------------------------------------
| Вид операції | Стадії | Особливості |
| | | використання |
|---------------------------------+-------------+----------------|
|Основний перелік|Розширена |0, I, II, III| |
| оперативних |холецистектомія | | |
| втручань |----------------+-------------+----------------|
| |Зовнішнє | IV |При наявності |
| |відведення жовчі| |механічної |
| |або стентування | |жовтяниці |
| |----------------+-------------+----------------|
| |Біліодігестивний| IV |При наявності |
| |анастомоз | |механічної |
| | | |жовтяниці |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до оперативного втручання:
Протипоказанням для проведення радикального оперативного втручання є наявність супутньої патології в стадії суб- та декомпенсації.
Таблиця N 4. Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення
------------------------------------------------------------------
| Вид лікування |Загальна доза, фракціонування|Особливості |
| | та зони опромінення |використання|
| | | |
|---------------------+-----------------------------+------------|
|Післяопераційна |Дистанційна гаматерапія | |
|променева терапія |РВД - 2 Гр, СВД - 40-50 Гр | |
|після паліативних | | |
|операцій | | |
|---------------------+-----------------------------+------------|
|Променева терапія в |Дистанційна гаматерапія | |
|схемах |РВД - 2 Гр, СВД - 40-50 Гр | |
|хіміопроменевого | | |
|лікування | | |
------------------------------------------------------------------
Протипоказання до променевого лікування:
Важкий загальний стан хворого, виражена ракова інтоксикація, наявність віддалених метастазів, асцит, пухлинна інфільтрація стінки дванадцятипалої кишки з виразкуванням та/або кровотечею, депресія гемопоезу.
Таблиця N 5. Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія)
------------------------------------------------------------------
| Схема медикаментозного лікування та | Особливості |
| дозування препаратів | використання |
|------------------------------------------+---------------------|
|Основний перелік|Флуороурацил (разова доза|Внутрішньовенно |
|схем |375 мг/кв.м, |1-5 день, інтервал |
|медикаментозного|курсова - 1875 мг/кв.м) |між курсами - |
|лікування | |21-28 днів |
| |-------------------------+---------------------|
| |Кальцію фолінат (разова |Внутрішньовенно |
| |доза 200 мг/кв.м, |1-5 день, інтервал |
| |курсова - 1000 мг/кв.м) |між курсами - |
| | |21-28 днів |
------------------------------------------------------------------
Показання до редукції дози: Загострення серцевої та печінкової недостатності.
Протипоказання до медикаментозного лікування:
Важкий загальний стан хворого, виражена ракова інтоксикація, наявність віддалених метастазів, асцит, пухлинна інфільтрація стінки дванадцятипалої кишки з виразкуванням та/або кровотечею, депресія гемопоезу.
| Директор Департаменту розвитку медичної допомоги | М.П.Жданова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
17.09.2007 N 554
ЛОКАЛІЗАЦІЯ: Рак периампулярної зони (код за МКХ-10: C24.1)
Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих
-------------------------------------------------------------------------------------------
| | ЛПЗ, | Консультативна | Стаціонар |
| |загальнолікарняної | поліклініка | спеціалізованої |
| | мережі | спеціалізованої | установи |
| | | установи | |
|--------------------------+-------------------+------------------------+-----------------|
| Обстеження |Терміни |до 3 днів |до 8 днів |до 10 днів |
| первинних |обстеження| | | |
| хворих |----------+-------------------+------------------------+-----------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |1. Фізикальне обстеження|1. Фізикальне |
| |обстежень |обстеження |2. Лабораторне |обстеження |
| | |2. Лабораторне |обстеження (додатково |2. Лабораторне |
| | |дослідження; |по показаннях) |обстеження |
| | |3. загальний аналіз|3. СА - 19-9 |(крові, сечі, |
| | |сечі, крові; |4. Релаксаційна |біохімічне |
| | |4. біохімічне |дуоденографія. |обстеження крові |
| | |обстеження крові; |5. КТ органів |(контроль) |
| | |5. HBS Ag: |панкреатогепато- |3. Стандартне |
| | |6. Rw, ВІЛ; |дуоденальної зони |обстеження хворих|
| | |7. групи та Rh |(органів черевної |при неможливості |
| | |крові. |порожнини, |амбулаторного |
| | |8. УЗД верхнього |заочеревинного простору |дообстеження |
| | |відділу черевної |за показаннями) |4. Ангіографія |
| | |порожнини. |6. Консультації - |(Допплер) - за |
| | |9. ЕКГ, ФВД. |хірурга-онколога, |показаннями |
| | |10. Обстеження в |терапевта |5. При |
| | |обсязі щорічного |хіміотерапевта, |жовтяниці - ЕРХПГ|
| | |онкопрофогляду. |радіолога |або ЧШХПГ |
| | |11. ЕГДС. |(анестезіолога, лікарів |6. Ендоскопічна |
| | |12. Rg легень |онкологів інших |УЗД |
| | | |спеціальностей за |7. Контрольні |
| | | |показанням) |дослідження та |
| | | | |повторні |
| | | | |консультації |
| | | | |фахівців (за |
| | | | |показаннями) |
|---------------+----------+-------------------+------------------------+-----------------|
|Обстеження при |Кратність |1 рік - 1 раз на 3 |1 рік - 1 раз |1 рік - 1 раз |
|диспансеризації|обстеження|місяці 2 рік - 1 |на 3 місяці |на 3 місяці |
| хворих | |раз на 6 місяців в |2 рік - 1 раз |2 рік - 1 раз |
| | |наступному 1 раз |на 6 місяців |на 6 місяців |
| | |на рік |в наступному |в наступному |
| | | |1 раз на рік |1 раз на рік |
| |----------+-------------------+------------------------+-----------------|
| |Обсяг |1. Фізикальне |Обстеження проводиться |Поглиблене |
| |обстежень |обстеження 2. |при необхідності |обстеження |
| | |Лабораторне |уточнення даних, |проводиться при |
| | |дослідження: 3. |отриманих на |необхідності |