| | | | |- ЛОР | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 9 |Імунодефіцит |D82.3 |Неактивна |1. Клінічні: |1. Режим: |1. Клінічні: | |
| |внаслідок | |фаза |- збір анамнезу хвороби |- протипоказано перебування у |подовження ремісії та | |
| |спадкового | |(мінімальні |(кількість бактеріальних та |дитячих дошкільних колективах |відсутність прогресування| |
| |дефекту, | |прояви |вірусних інфекцій, їх |- скорочення навчального дня, |інфекційного синдрому | |
| |зумовленого | |інфекційного |перебіг); вакцинального |навчання на дому, додаткові |(пневмоній, отиту) | |
| |вірусом | |синдрому) |анамнезу, реакцій на |вихідні дні (при |2. Рівень IgG сироватки | |
| |Епштейна-Барра | | |щеплення, сімейного анамнезу |необхідності) |крові > 3-4 г/л між | |
| | | | |(генеологічне дерево) |2. Збалансоване харчування |введеннями імуноглобулі- | |
| | | | |- загальний огляд, оцінка |3. Ацикловір - з метою |нів | |
| | | | |фізичного розвитку за |лікування Епштейн-Барр |3. Відсутність | |
| | | | |центільною шкалою, фізикальне|вірусної інфекції |прогресування змін | |
| | | | |обстеження - 1 р./6 міс. |- антибактеріальна терапія |показників зовнішнього | |
| | | | |2. Лабораторні: |(при необхідності) |дихання | |
| | | | |- загальний аналіз крові з |- проведення щомісячної |постійне диспансерне | |
| | | | |підрахунком кількості |замісної терапії препаратами |спостереження | |
| | | | |еритроцитів, гемоглобіну, |імуноглобулінів (в/в ІГ, в/м | | |
| | | | |нейтрофілів та лімфоцитів - |ІГ) | | |
| | | | |1 р./6 міс. |4. Вібраційний масаж, ЛФК | | |
| | | | |- антитела EBV-EA, EBV-EBNA, |(при необхідності) | | |
| | | | |анти-VCA-IgG, анти-VCA-IgM |5. Оздоровлення в санаторіях, | | |
| | | | |(при встановленні діагнозу) |в т.ч. спеціалізованих - за | | |
| | | | |- IgA, M, G сироватки крові -|показаннями | | |
| | | | |дворазово з інтервалом не |6. Медико-соціальна | | |
| | | | |менше 2-х тижнів (при |реабілітація | | |
| | | | |встановленні діагнозу); | | | |
| | | | |- IgA, M, G сироватки крові -| | | |
| | | | |1 р./тиждень перші 3 міс. від| | | |
| | | | |початку замісної терапії та | | | |
| | | | |при зміні дози; | | | |
| | | | |у подальшому - 1 р./6 міс. | | | |
| | | | |- підрахунок абсолютної та | | | |
| | | | |відносної кількості Т- та | | | |
| | | | |В-лімфоцитів та | | | |
| | | | |субпопуляцій - 1 р./рік | | | |
| | | | |4. Інструментальні: | | | |
| | | | |- Rh-графія, томографія | | | |
| | | | |органів грудної клітини - | | | |
| | | | |1 р./рік | | | |
| | | | |- оцінка функції зовнішнього | | | |
| | | | |дихання - 1 р./рік | | | |
| | | | |- УЗІ печінки - 1 р./рік | | | |
| | | | |6. Огляди фахівців (при | | | |
| | | | |необхідності) - не рідше | | | |
| | | | |1 р./6 міс.: | | | |
| | | | |- генетик (при встановленні | | | |
| | | | |діагнозу) | | | |
| | | | |- пульмонолог | | | |
| | | | |- гематолог | | | |
| | | | |- ЛОР | | | |
| | | | |- інфекціоніст | | | |
| | | | |- консультація в центрі | | | |
| | | | |пересадки кісткового мозку | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|10 |Синдром |D82.4 |Неактивна |1. Клінічні: |1. Режим: |1. Клінічні: | |
| |гіперімуно- | |фаза |- Збір анамнезу хвороби |- протипоказано перебування у |подовження ремісії та | |
| |глобуліну E | |(мінімальні |(кількість бактеріальних та |дитячих дошкільних колективах |відсутність прогресування| |
| |(Ig E) | |прояви |вірусних інфекцій, їх |- скорочення навчального дня, |інфекційного синдрому | |
| | | |інфекційного |перебіг); вакцинального |навчання на дому, додаткові |постійне диспансерне | |
| | | |синдрому) |анамнезу, реакцій на |вихідні дні (при необхідності)|спостереження | |
| | | | |щеплення, сімейного анамнезу |2. Збалансоване харчування | | |
| | | | |(генеологічне дерево) |3. Постійна антибактеріальна | | |
| | | | |- загальний огляд, оцінка |профілактика стафілококової | | |
| | | | |фізичного розвитку за |інфекції; | | |
| | | | |центільною шкалою, фізикальне|- протигрибкові препарати (при| | |
| | | | |обстеження - 1 р./6 міс. |необхідності) | | |
| | | | |2. Лабораторні: |4. Вібраційний масаж, ЛФК (при| | |
| | | | |- загальний аналіз крові з |необхідності) | | |
| | | | |підрахунком абсолютної |5. Оздоровлення в санаторіях, | | |
| | | | |кількості еозинофілів, |в т.ч. спеціалізованих - за | | |
| | | | |нейтрофілів та лімфоцитів - |показаннями | | |
| | | | |1 р./6 міс. |6. Медико-соціальна | | |
| | | | |- IgA, M, G сироватки крові -|реабілітація | | |
| | | | |дворазово з інтервалом не | | | |
| | | | |менше 2-х тижнів (при | | | |
| | | | |встановленні діагнозу); | | | |
| | | | |у подальшому - 1 р./6 міс. | | | |
| | | | |- загальний IgE сироватки | | | |
| | | | |крові - дворазово (при | | | |
| | | | |встановленні діагнозу); у | | | |
| | | | |подальшому - 1 р./рік | | | |
| | | | |- обстеження фагоцитарної | | | |
| | | | |ланки, НСТ тест - 1 р./рік | | | |
| | | | |- баквисів мокротиння та | | | |
| | | | |вмісту абсцесів (при | | | |
| | | | |необхідності) | | | |
| | | | |4. Інструментальні: | | | |
| | | | |- Rh-графія, томографія | | | |
| | | | |органів грудної клітини - | | | |
| | | | |1 р./рік | | | |
| | | | |- оцінка функції зовнішнього | | | |
| | | | |дихання - 1 р./рік | | | |
| | | | |6. Огляди фахівців (при | | | |
| | | | |необхідності) - не рідше | | | |
| | | | |1 р./6 міс.: | | | |
| | | | |- пульмонолог | | | |
| | | | |- ЛОР | | | |
| | | | |- інфекціоніст | | | |
| | | | |- алерголог | | | |
| | | | |- хірург | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|11 |Імунодефіцит, |D82.8 |Неактивна |В залежності від переважання | |Покращання показників В | |
| |пов'язаний з | |фаза |дефіциту В-клітинної чи | |і Т ланки імунітету | |
| |іншими значними| |(мінімальні |Т-клітинної ланок імунітету | |Відсутність проявів | |
| |дефектами | |прояви |див. D80.0-80.9 або D81.0- | |інфекційного синдрому | |
| |Імунодефіцит, |D82.9 |інфекційного |81.9 | |постійне диспансерне | |
| |пов'язаний | |синдрому) | | |спостереження 1 р./рік | |
| |із значним | | | | | | |
| |дефектом, | | | | | | |
| |неуточнений | | | | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|12 |Загальний |D83 |Неактивна |- загальний аналіз крові з |Режим - спец. група з |1. Клінічні: | |
| |варіабельний | |фаза |підрахунком абсолютної |фізкультури, скорочення |подовження ремісії або | |
| |імунодефіцит | |(мінімальні |кількості лімфоцитів та |навчального дня, навчання на |відсутність прогресування| |
| | | |прояви |нейтрофілів - 1 р./6 міс. |дому, додаткові вихідні дні |інфекційного синдрому | |
| | | |інфекційного |- IgA, M, G сироватки крові -|(при необхідності) |(пневмоній, отиту, | |
| | | |синдрому) |дворазово з інтервалом не |2. Збалансоване харчування |мальабсорбції) | |
| | | | |менше 2-х тижнів (при |3. Проведення замісної терапії|2. Рівень IgG сироватки | |
| | | | |встановленні діагнозу); |препаратами імуноглобулінів |крові > 3-4 г/л між | |
| | | | |- IgA, M, G сироватки крові -|(в/м ІГ, в/в ІГ) |введеннями імуноглобулі- | |
| | | | |1 р./тиждень перші 3 міс. від|- антибактеріальна терапія: |нів | |
| | | | |початку замісної терапії та |- при відсутності замісної |3. Відсутність | |
| | | | |при зміні дози; |терапії (постійно); |прогресування змін | |
| | | | |1 р./міс. у подальшому |- при її недостатній |показників зовнішнього | |
| | | | |- відносної та абсолютної -|ефективності (за 1-2 тижні до |дихання | |
| | | | |кількості Т- та В-лімфоцитів |наступного введення |постійне диспансерне | |
| | | | |та субпопуляцій - 1 р./рік |імуноглобулінів); |спостереження | |
| | | | |- АЛТ, АСТ - 1р./6 міс. при |- при підвищеному ризику | | |
| | | | |проведенні замісної терапії |розвитку інфекційних | | |
| | | | |- білкові фракції сироватки |захворювань (курсами по 1-2 | | |
| | | | |крові - 1р./рік (при |тижні); | | |
| | | | |неможливості визначення |- антилямбліозна терапія - | | |
| | | | |рівнів імуноглобулінів) |при наявності лямблій | | |
| | | | |обстеження на лямблії - |4. Вібраційний масаж, ЛФК | | |
| | | | |1 р./рік (при синдромі |(при рецидивуючій пневмонії та| | |
| | | | |мальабсорбції) |бронхоектатичній хворобі) | | |
| | | | |- баквисів фекалій при |5. Оздоровлення в санаторіях, | | |
| | | | |проявах діарейного синдрому |в т.ч. спеціалізованих - за | | |
| | | | |- баквисів мокроти з |показаннями | | |
| | | | |визначенням |6. Медико-соціальна | | |
| | | | |антибіотикочутливості (при |реабілітація | | |
| | | | |рецидивуючій пневмонії) | | | |
| | | | |4. Інструментальні: | | | |
| | | | |- ФГДС, біопсія слизової ШКТ | | | |
| | | | |- 1 р./рік | | | |
| | | | |- Rh-графія, томографія | | | |
| | | | |органів грудної клітини - | | | |
| | | | |1 р./рік | | | |
| | | | |- функція зовнішнього дихання| | | |
| | | | |1р./6 міс. | | | |
| | | | |- аудіометрія - 1 р./6 міс. | | | |
| | | | |(при рецидивуючих отитах) | | | |
| | | | |6. Огляди фахівців (при | | | |
| | | | |необхідності) - не рідше | | | |
| | | | |1 р./рік: | | | |
| | | | |- пульмонолог | | | |
| | | | |- гастроентеролог | | | |
| | | | |- ЛОР | | | |
| | | | |- інфекціоніст | | | |
| | | | |- фтизиатр | | | |
| | | | | | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|13 |Інші |D84.0 |Неактивна |1. Клінічні: |1. Режим - спец. група |1. Клінічні: | |
| |імунодефіцити. | |фаза |- Збір анамнезу хвороби |з фізкультури, скорочення |подовження ремісії | |
| |Дефект | |(мінімальні |(кількість бактеріальних |навчального дня, навчання на |інфекційного синдрому або| |
| |функціонального| |прояви |інфекцій, їх перебіг); |дому, додаткові вихідні дні |відсутність прогресування| |
| |антигену - 1 | |інфекційного |вакцинального анамнезу, |(при необхідності) |постійне диспансерне | |
| |лімфоцитів | |синдрому) |сімейного анамнезу |2. Збалансоване харчування |спостереження | |
| |ЛФА-1 | | |(генеологічне дерево) |3. Активна антибактеріальна | | |
| | | | |- загальний огляд, оцінка |терапія при виникненні | | |
| | | | |фізичного розвитку за |інфекційного синдрому | | |
| | | | |центільною шкалою, фізикальне|4. Вибрацийній масаж, ЛФК | | |
| | | | |обстеження - 1 р./6 міс. |(при необхідності) | | |
| | | | |2. Лабораторні: |5. Оздоровлення в санаторіях, | | |
| | | | |- загальний аналіз крові з |в т.ч. спеціалізованих - за | | |
| | | | |підрахунком абсолютної |показаннями. | | |
| | | | |кількості лімфоцитів, |6. Медико-соціальна | | |
| | | | |моноцитів та нейтрофілів - |реабілітація. | | |
| | | | |1 р./6 міс. та при | | | |
| | | | |загостренні інфекційного | | | |
| | | | |процесу | | | |
| | | | |- обстеження фагоцитарної | | | |
| | | | |функції, НСТ тест - 1 р./рік | | | |
| | | | |- баквисів мокротиння та | | | |
| | | | |вмісту шкірних язв, абсцесів | | | |
| | | | |(при необхідності) | | | |
| | | | |4. Інструментальні: | | | |
| | | | |- Rh-графія органів грудної | | | |
| | | | |клітини - 1 р./рік | | | |
| | | | |6. Огляди фахівців (при | | | |
| | | | |необхідності) - не рідше | | | |
| | | | |1 р./рік: | | | |
| | | | |- дерматолог | | | |
| | | | |- стоматолог | | | |
| | | | |- пульмонолог | | | |
| | | | |- ЛОР | | | |
| | | | |- інфекціоніст | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|14 |Дефект у |D84.1 |Неактивна |1. Клінічні: |1. Режим: |1. Клінічні: | |
| |системі | |фаза |- Збір анамнезу хвороби |- протипоказано перебування у |подовження ремісій | |
| |комплементу | |(мінімальні |(кількість бактеріальних |дитячих дошкільних колективах |інфекційного синдрому або| |
| | | |прояви |та вірусних інфекцій, їх |- скорочення навчального дня, |відсутність прогресування| |
| | | |інфекційного |перебіг); вакцинального |навчання на дому, додаткові |постійне диспансерне | |
| | | |синдрому) |анамнезу, реакцій на |вихідні дні (при необхідності)|спостереження | |
| | | | |щеплення, сімейного анамнезу |2. Збалансоване харчування | | |
| | | | |(генеологічне дерево) |3. Антибактеріальна | | |
| | | | |- загальний огляд, оцінка |профілактика пневмококової та | | |
| | | | |фізичного розвитку за |менінгококової інфекції - | | |
| | | | |центільною шкалою, фізикальне|постійно (при рецидивуючих | | |
| | | | |обстеження - 1 р./6 міс. |менінгітах та сепсісах). | | |
| | | | |2. Лабораторні: |4. Вібраційний масаж, ЛФК (при| | |
| | | | |- загальний аналіз крові з |необхідності) | | |
| | | | |підрахунком кількості |5. Оздоровлення в санаторіях, | | |
| | | | |еритроцитів, гемоглобіну, |в т.ч. спеціалізованих - за | | |
| | | | |нейтрофілів та лімфоцитів - |показаннями | | |
| | | | |1 р./6 міс. |6. Медико-соціальна | | |
| | | | |- загальна гемолітична |реабілітація | | |
| | | | |активність сироватки крові | | | |
| | | | |(CH50) - 1 р./рік | | | |
| | | | |- рівень C3 та C4 компонентів| | | |
| | | | |комплементу - 1 р./рік | | | |
| | | | |4. Інструментальні: | | | |
| | | | |- Rh-графія, томографія | | | |
| | | | |органів грудної клітини - | | | |
| | | | |1 р./рік | | | |
| | | | |6. Огляди фахівців (при | | | |
| | | | |необхідності) - не рідше | | | |
| | | | |1 р./6 міс.: | | | |
| | | | |- інфекціоніст | | | |
| | | | |- пульмонолог | | | |
| | | | |- ЛОР | | | |
| | | | |- ревматолог | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|15 |Інші |D84.8 |Неактивна |В залежності від переважання | |Відсутність проявів | |
| |уточнені | |фаза |дефіциту В-клітинної чи | |інфекційного синдрому | |
| |імунодефіцитні | |(мінімальні |Т-клітинної ланок імунітету | |постійне диспансерне | |
| |порушення | |прояви |див. D80.0-80.9 або D81.0- | |спостереження | |
| |Імунодефіцит, |D84.9 |інфекційного |81.9 | | | |
| |неуточнений | |синдрому) | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Нозологічна |Шифр за |Перебіг або | Обсяг заходів | Критерії ефективності | Примітка |
|з/п|форма за МКХ-10|МКХ-10 |активність |------------------------------------------------------------| лікування. Тривалість | |
| |(та клінічними | |патологічного| Клініко-діагностичних | Лікувально-профілактичних | диспансерного | |
| |класифікаціями)| | процесу | | | спостереження | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 1 |Інші |A02 |Гострий |1. Клінічне обстеження |1. Оральна регідратація |1. Ліквідація симптомів |При |
| |сальмонельозні | | |2. Загальний аналіз крові |2. Антибактеріальна терапія |захворювання |неефектив-|
| |інфекції | | |та сечі |3. Ентеросорбція |2. Бактеріологічна |ності |
| |Шигельоз |A0З | |3. Бактеріологічні |4. Пробіотики (Симбітер та |санація калу, сечі |терапії в |
| |Інші |A04 | |дослідження калу в гострому |інші) |3. Диспансерне |перші дні |
| |бактеріальні | | |періоді. При шигельозі посів |5. Ферменти, що в своєму |спостереження протягом |чи |
| |кишкові | | |калу в періоді |складі не містять компонентів |3-х місяців |погіршанні|
| |інфекції | | |реконвалесценції, |жовчі | |стану - |
| |Вірусні та |A08 | |сальмонельозі - посів калу | | |госпіта- |
| |інші уточнені | | |та сечі 1 раз в періоді | | |лізація |
| |кишкові | | |реконвалесценції | | | |
| |інфекції | | |4. Копрограма | | | |
| |Діарея та |A09 | |5. Огляд педіатра чи дитячого| | | |
| |гастроентерит | | |інфекціоніста кожного дня | | | |
| |здогадно | | |до стабілізації стану | | | |
| |інфекційного | | |6. Огляд ЛОР, хірурга та ін. | | | |
| |походження | | |- за показаннями | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 2 |Хронічний |B18 |Хронічний |1. Клінічне обстеження під |Обов'язкова |1. Ліквідація симптомів |1. Хворі з|
| |вірусний | |Фаза |час противірусної терапії |1. Дієтотерапія (5-5а стіл за |захворювання |клінічними|
| |гепатит | |реплікації |1 раз у 2 тижні і після її |Певзнером) |2. Нормалізація |проявами |
| | | |вірусу |закінчення протягом 2 років |2. Препарати альфа-інтерферону|біохімічних показників |активного |
| | | | |1 раз на місяць |3. Ламівудин при вірусному |(активність АЛТ, лужна |запального|
| | | | |2. При відсутності |гепатиті B; |фосфатаза, холестрин, |процесу в |
| | | | |противірусної терапії - 1 раз|4. Комбінована терапія |рівень білку та інші); |печінці і |
| | | | |у 6 місяців |вірусного гепатиту C альфа- |3. Елімінація вірусу |декомпен- |
| | | | |3. Загальний аналіз крові |інтерферону з рибавірином |гепатиту |сації |
| | | | |1 раз у 2 тижні під час |дозволена після 18 років. |4. Диспансерне |(жовтуха, |
| | | | |противірусної терапії і 1 раз|Допоміжна |спостереження протягом 2 |інтоксика-|
| | | | |на місяць 2 роки після неї |1. Ентерособенти; |років після проведення |ція, дис- |
| | | | |4. При відсутності |2. Антиоксиданти (вітамін E та|терапії при умовах |пепсичний,|
| | | | |противірусної терапії - |інші); |ремісії |геморагіч-|
| | | | |1 раз у 6 місяців |3. Ферментотерапія; | |ний |
| | | | |5. Біохімічне дослідження |4. Пробіотики (Симбітер та | |синдром та|
| | | | |крові (рівень АЛТ), 1 раз у |інші); | |інші) гос-|
| | | | |2 тижні під час противірусної|5. Гепатопротектори; | |піталізу- |
| | | | |терапії і 1 раз на місяць |6. Препарати | |ються до |
| | | | |2 роки після неї; |урсодезокихолієвої кислоти | |стаціонару|
| | | | |протеінограма, холестерин, | | |2. При |
| | | | |лужна фосфатаза 1 раз на | | |погіршанні|
| | | | |місяць перші 3 місяці | | |стану |
| | | | |лікування, потім 1 раз на 3 | | |хворого |
| | | | |місяці | | |показана |
| | | | |6. При відсутності | | |госпіталі-|
| | | | |противірусної терапії | | |зація; |
| | | | |визначення рівня АЛТ 1 раз | | |3. Проти- |
| | | | |у 6 місяців | | |вірусна |
| | | | |7. Визначення рівня | | |терапія |
| | | | |тіреотропного гормону | | |признача- |
| | | | |(ТТГ) в крові кожні 6 | | |ється у |
| | | | |місяців лікування | | |спеціалі- |
| | | | |8. Визначення HBsAg, HBeAg | | |зованих |
| | | | |анти HBe антитіла, ДНК | | |гепатоло- |
| | | | |HBV при вірусному гепатиті | | |гічних |
| | | | |B та РНК HCV при вірусному | | |центрах і |
| | | | |гепатиті C 1 раз у 3 місяці | | |проводить-|
| | | | |під час противірусної терапії| | |ся перші 2|
| | | | |і 2 роки після неї | | |тижні у |
| | | | |9. УЗД органів черевної | | |спеціалі- |
| | | | |порожнини 1 раз у 3 місяці | | |зованих |
| | | | |під час противірусної | | |інфекцій- |
| | | | |терапії і 1 раз у 6 місяців | | |них стаці-|
| | | | |2 роки після неї | | |онарах; |
| | | | |10. При відсутності | | |4. Спосте-|
| | | | |противірусної терапії - 1 раз| | |реження за|
| | | | |на 6 місяців | | |хворим |
| | | | |11. Біопсія печінки до | | |після |
| | | | |початку противірусної | | |виписки з |
| | | | |терапії (по можливості) | | |інфекцій- |
| | | | |12. При відсутності | | |ного ста- |
| | | | |противірусної терапії | | |ціонару та|
| | | | |повторна біопсія печінки | | |при хроні-|
| | | | |через 4-6 років (по | | |чному |
