Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про акредитацію центрів здоровя

Міністерство охорони здоровя України | Наказ, Стандарт від 17.07.2000 № 169

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+-------------------------|

| |графіка державної | 0 | 3 | | | | | | |що періодична повірка |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+-------------------------|

| |метрологічне | 0 | 3 | | | | | | |для роботи нормативні |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+-------------------------|

| |забезпечений метро- | 0 | 3 | | | | | | |про використання |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+-------------------------|

| |за дотриманням мето- | 0 | 3 | | | | | | |про здійснення такого |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+-------------------------|

| |за відповідністю | 0 | 3 | | | | | | |про здійснення такого |

--------------------------------------------------------------------------------------------------

1.9. Санітарно-епідемічне благополуччя

Нормативна база:

- Закон України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" від 24.02.94;

Накази МОЗ України:

- від 07.07.93 р. N 156 "Про затвердження санітарно-гігієнічних норм і правил";

- від 03.10.95 р. N 178 "Про затвердження санітарних норм і правил".

-------------------------------------------------------------------------------------------------

| | |----------------------|Само- |Оцінка | стандартів |

| | |----------+-----------| | | |

| | | Н | В |Н |МВ|НВ|ПВ| | | |

| | |-----+----+--+--+--+--| | | |

| | | 0 | 3 | 0| 1| 2| 3| | | |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |центру здоров'я | | | 0| 1| 2| 3| | |приміщень |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |приміщень відповідає | | | 0| 1| 2| 3| | |більшості приміщень |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |і гарячою водою | | | 0| 1| 2| 3| | |1 - у закладі відсутня |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |працює безперервно і | 0 | 3 | | | | | | |система каналізації |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |вивозяться своєчасно | 0 | 3 | | | | | | |здоров'я відсутні |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |вентиляції працює | 0 | 3 | | | | | | |система опалення і |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |освітлення приміщень | 0 | 3 | | | | | | |система освітлення |

-------------------------------------------------------------------------------------------------

1.10. Стандарти споруди центру здоров'я

Нормативна база

Накази МОЗ України:

- від 25.03.86 р. N 171 "Об инвентаризации и оценке технического состояния основных производственных фондов";

- від 30.09.94 р. N 208 "Про службу охорони праці системи Міністерства охорони здоров'я України";

- Правила пожежної безпеки в Україні, введені в дію наказом МВС України від 22.06.95 р. N 400 і зареєстровані в Міністерстві юстиції України 14.07.95 р. за N 219/755.

-------------------------------------------------------------------------------------------------

| | |----------------------|Само- |Оцінка | стандартів |

| | |----------+-----------| | | |

| | | Н | В |Н |МВ|НВ|ПВ| | | |

| | |-----+----+--+--+--+--| | | |

| | | 0 | 3 | 0| 1| 2| 3| | | |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |заходи пожежної | 0 | 3 | | | | | | |заходи пожежної безпеки |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |забезпеченню надійної| 0 | 3 | | | | | | |не проводиться, |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |вимогам будівельних | 0 | 3 | | | | | | |центру здоров'я |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| 1.10.4 |Зав. господарством | | | | | | | | | |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |експлуатації | 0 | 3 | | | | | | |не проводиться, норми |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |планування ремонту | 0 | 3 | | | | | | |про проведення такої |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |центру здоров'я в | 0 | 3 | | | | | | |пріоритетів |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |за виконанням | 0 | 3 | | | | | | |не здійснюється, наявні |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |за споживанням | 0 | 3 | | | | | | |не здійснюється, |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |ня головного лікаря| 0 | 3 | | | | | | |про ведення такої роботи|

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |твердим і м'яким | 0 | 3 | | | | | | |не забезпечений |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |печено транспортом| | | 0| | 2| 3| | |не забезпечено |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |рія закладу мають | 0 | 3 | | | | | | |територія закладу за |

|----------+---------------------+-----+----+--+--+--+--+------+-------+------------------------|

| |забезпечено зв'язком | 0 | 3 | | | | | | |не забезпечено зв'язком|

-------------------------------------------------------------------------------------------------

СТАНДАРТИ

результату (якості) та процесу (інтенсивності) роботи центру здоров'я

Нормативна база

- Указ Президента України від 19.03.97 р. N 241/97 "Про заходи щодо забезпечення конституційних прав громадян на звернення";

- наказ МОЗ України від 20.09.93 р. N 208 "Про затвердження тимчасових кваліфікаційних характеристик лікарів-спеціалістів".

Враховуючи, що центр здоров'я виконує організаційно-методичну роботу (наголосимо - це основна функція цієї установи), а також роботу по безпосередньому обслуговуванню населення (консультативну, інформаційну, діагностично-оздоровчу тощо), його діяльність має оцінюватися як по відношенню до усього населення території обслуговування, так і по відношенню до його пацієнтів.

Обов'язковою умовою успішного вирішення будь-якої проблеми, зокрема здоровоохоронної, є вихід на кінцеві результати. В той же час треба підкреслити, що навіть самі енергійні заходи, спрямовані на формування здорового способу життя, можуть дати позитивні наслідки через тривалий час.

Тому для оцінки роботи спеціалістів центрів здоров'я доцільно використати проміжні показники.

До стандартів акредитації, які характеризують результат та процес роботи центру здоров'я, включені такі групи показників:

1. Показники, що наділені результативними ознаками.

2. Показники, що наділені факторіальними ознаками, які безпосередньо або опосередковано впливають на кінцевий результат.

3. Показники, які характеризують інтенсивність санітарно-освітніх заходів.

4. Показники, які характеризують інтенсивність організаційно-методичної роботи центрів здоров'я.

Для одержання показників, що характеризують роботу з питань формування здорового способу життя, сьогодні вже є певні передумови, зокрема:

1. Комп'ютерні програми діагностики ресурсів здоров'я у дітей та підлітків шкільного віку ("Школяр"), дорослого населення ("Паспорт здоров'я"). Остання комп'ютерна програма передбачає аналіз широкого спектра показників, наділених результативними та факторіальними ознаками.

2. Затверджений Міністерством охорони здоров'я "Звіт про роботу центру здоров'я і лікувально-профілактичного закладу з питань формування здорового способу життя, гігієнічного виховання населення" (ф. 51) . Ця галузева статистична форма дає можливість оцінити інтенсивність санітарно-освітніх заходів та організаційно-методичної діяльності спеціалістів центру здоров'я.

До числа стандартів акредитації включено значну кількість показників, які мають бути одержані після вибіркового збору вихідних даних. У зв'язку з цим встає питання про репрезентативність вибірки.

Розрахунок необхідного числа спостережень на кожну групу населення (статево-вікову, професійну тощо) рекомендується проводити за такою формулою:

Nt(2) pq

n = ---------------------- ,

Дельта(2) N + t(2) pq

де:

n - необхідна чисельність спостережень,

N - генеральна сукупність,

p - величина показника, що вивчається,

q - 100 - p,

t - критерій вірогідності,

Дельта - гранична похибка показника.

Наприклад, необхідно розрахувати репрезентативну чисельність спостережень для визначення розповсюдженості куріння серед підлітків-юнаків.

Спочатку визначаються вихідні дані для внесення їх в формулу:

- чисельність підлітків-юнаків (N), скажімо, 5000;

- величина показника (p) дорівнює відомим даним з літературних джерел, загальнонаціональним показникам або даним попередніх власних досліджень (у тому разі, коли показники невідомі, показник p приймається за 50).

Припустимо, з попередніх власних досліджень відомо, що поширеність куріння серед підлітків-юнаків становить 20 %:

- q = 100 - p, тобто в нашому прикладі 100 - 20 = 80;

- критерій вірогідності (t) - в медичних дослідженнях він, як правило, дорівнює 2;

- гранична похибка показника (Дельта) - цей показник рекомендується визначати в межах до 10 %. Зауважимо: чим більше значення похибки, тим менше потрібно спостережень. Для нашого прикладу візьмемо 5 %. Тепер проведемо розрахунки:

Nt(2) pq

n = ------------------------ =

Дельта(2) N + t(2) pq

5000 х 2(2) х 20 х 80

= ------------------------------ = 243

5(2) х 5000 + 2(2) х 20 х 80

якщо б ми взяли граничну похибку показника рівну 10 %, то чисельність необхідних спостережень становила 63.

Вирішення проблеми управління якістю будь-якої роботи значною мірою обумовлено технологією, яка передбачає:

- збирання відповідної інформації на різних ієрархічних рівнях (робочому місці, підрозділі, закладі, регіоні, країні);

- прийняття на підставі аналізу одержаної інформації рішень, спрямованих на створення сприятливих передумов для якісного виконання роботи;

- контроль за реалізацією прийнятих рішень і проведення у випадку необхідності скоригованих заходів.

Даний цикл має бути не разовим заходом, а постійним, неперервним процесом для своєчасного внесення змін в управлінські механізми, які сприяють забезпеченню високої якості роботи.

У зв'язку з цим стандарти акредитації (пп. 2.1.1 - 2.1.5) передбачають проводити оцінку таких послідовних кроків діяльності: моніторинг -> аналіз -> дії -> оцінка ефективності проведених заходів -> зворотній зв'язок.

Тому для оцінки організаційної діяльності, спрямованої на забезпечення високої якості роботи, потрібно мати конкретний документ, який дає можливість спостерігати динаміку втручання в цей процес і своєчасно вносити корективи.

Про акредитацію центрів здоровя

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують