|--------------+------+-----+-----+-----+-------+------+---------|
|Гатіфлоксацин | 5 |<= 17|18-20|>= 21| >= 4 | 2 | <= 1 |
|--------------+------+-----+-----+-----+-------+------+---------|
|Хлорамфенікол | 30 |<= 20| - |>= 21| >= 8 | - | <= 4 |
|--------------+------+-----+-----+-----+-------+------+---------|
|Ко-тримоксазол|1,25/ |<= 15|16-18|>= 18|>= 4/76|1/19- |<= 0,5/95|
| |23,75 | | | | |2/38 | |
|--------------+------+-----+-----+-----+-------+------+---------|
|Рифампіцин | 5 |<= 16|17-18|>= 19| >= 4 | 2 | <= 1 |
|--------------+------+-----+-----+-----+-------+------+---------|
|Ванкоміцин | 30 | - | - |>= 17| - | - | <= 1 |
|--------------+------+-----+-----+-----+-------+------+---------|
|Лінезолід | 30 | - | - |>= 21| - | - | <= 2 |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
- при оцінці чутливості до бета-лактамних антибіотиків необхідно використовувати метод серійних розведень в бульйоні;
- ДДМ (з диском, що містить 1 мкг оксациліну) використовують тільки для скринінгу на наявність пеніцилінорезистентності у штамів пневмококів;
- штами, чутливі до пеніциліну, слід вважати чутливими до всіх бета-лактамних антибіотиків;
- при підозрі на наявність пеніцилінрезистентності за результатами тесту з оксациліном, необхідно визначати МІК пеніциліну та інших бета-лактамних антибіотиків методом серійних розведень в бульйоні;
- критерії інтерпретації результатів визначення МІК використовують тільки для методу серійних розведень в бульйоні.
Таблиця 8
Критерії інтерпретації результатів
визначення чутливості Streptococcus spp.
(крім S.pneumoniae): граничні значення діаметрів
зон пригнічення росту (мм) і МІК (мг/л) АБП
------------------------------------------------------------------
| Антибактеріальні |Вміст | Діаметр зон | МІК, мг/л |
| препарати | у | пригнічення | |
| |диску,| росту, мм | |
| | мкг |-----------------+--------------------|
| | | Р | П | Ч | Р | П | Ч |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|----------------------------------------------------------------|
| (1) |
| БЕТА-ЛАКТАМИ |
|----------------------------------------------------------------|
| (2)|10 ОД |<= 19|20-27|>= 28|>= 4 |0,25-2|<= 0,12|
|Бензилпеніцилін | | | | | | | |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
| (2) | 10 |<= 18|19-25|>= 26|>= 8 |0,5-4 |<= 0,25|
|Ампіцилін | | | | | | | |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Цефотаксим | 30 |<= 25|26-27|>= 28|>= 2 | 1 |<= 0,5 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Цефтриаксон | 30 |<= 24|25-26|>= 27|>= 2 | 1 |<= 0,5 |
|----------------------------------------------------------------|
| МАКРОЛІДИ ТА ЛІНКОЗАМІДИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Еритроміцин | 15 |<= 15|16-20|>= 21|>= 1 | 0,5 |<= 0,25|
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Кларитроміцин | 15 |<= 16|17-20|>= 21|>= 1 | 0,5 |<= 0,25|
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Азитроміцин | 15 |<= 13|14-17|>= 18|>= 2 | 1 |<= 0,5 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Кліндаміцин | 2 |<= 15|16-18|>= 19|>= 1 | 0,5 |<= 0,25|
|----------------------------------------------------------------|
| ІНШІ ПРЕПАРАТИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Тетрациклін | 30 |<= 18|19-22|>= 23|>= 8 | 4 | <= 2 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
| (3) | 5 |<= 12|13-15|>= 16|>= 8 | 4 | <= 2 |
|Офлоксацин | | | | | | | |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Левофлоксацин | 5 |<= 13|14-16|>= 17|>= 8 | 4 | <= 2 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Гатіфлоксацин | 5 |<= 17|18-20|>= 21|>= 4 | 2 | <= 1 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Хлорамфенікол | 30 |<= 17|18-20|>= 21|>= 16| 8 | <= 4 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Ванкоміцин | 30 | - | - |>= 17| - | - | <= 1 |
|------------------+------+-----+-----+-----+-----+------+-------|
|Лінезолід | 30 | - | - |>= 21| - | - | <= 2 |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
(1) Штамів S.pyogenes, S.agalactiae, стійких до пеніциліну не описано;
(2) Критерії ДДМ застосовуються тільки для бета-гемолітичних стрептококів;
(3) Критерії ДДМ і методу серійних розведень застосовуються тільки для бета-гемолітичних стрептококів
Таблиця 9
Критерії інтерпретації результатів
визначення чутливості H.influenzae: граничні
значення діаметрів зон пригнічення росту (мм)
(1)
і МІК (мг/л) АБП
------------------------------------------------------------------
|Антибактеріальні|Вміст | Діаметр зон | МІК, мг/л |
| препарати | у | пригнічення | |
| |диску,| росту, мм | |
| | мкг |------------------+---------------------|
| | | Р | П | Ч | Р | П | Ч |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|----------------------------------------------------------------|
| (2) |
| БЕТА-ЛАКТАМИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Ампіцилін | 10 |<= 18 |19-21|>= 22| >= 4 | 2 | <= 1 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Ампіцилін/ |10/10 |<= 19 | - | >= 2|>= 4/2 | - |<= 2/1 |
|сульбактам | | | | | | | |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Амоксицилін/ |20/10 |<= 19 | - |>= 20|>= 8/4 | - |<= 4/2 |
|клавуланат | | | | | | | |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефаклор | 30 |<= 16 |17-19|>= 20|>= 32 | 16 | <= 8 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефамандол | - | - | - | - |>= 16 | 8 | <= 4 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефуроксим | 30 |<= 16 |17-19|>= 20|>= 16 | 8 | <= 4 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефотаксим | 30 | - | - |>= 26| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефтриаксон | 30 | - | - |>= 26| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефтазідім | 30 | - | - |>= 26| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефтибутен | 30 | - | - |>= 28| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефіксім | 5 | - | - |>= 21| - | - | <= 1 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефподоксим | 10 | - | - |>= 21| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Цефепім | 30 | - | - |>= 26| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Азтреонам | 30 | - | - |>= 26| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Іміпенем | 10 | - | - |>= 16| - | - | <= 4 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Меропенем | 10 | - | - |>= 20| - | |<= 0,5 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Ертапенем | 10 | - | - |>= 19| - | |<= 0,5 |
|----------------------------------------------------------------|
| МАКРОЛІДИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Кларитроміцин | 15 |<= 10 |11-12|>= 13| | | <= |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Азитроміцин | 15 | - | - |>= 12| | | <= |
|----------------------------------------------------------------|
| ХІНОЛОНИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Ципрофлоксацин | 5 | - | - |>= 21| - | - | <= 1 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Офлоксацин | 5 | - | - |>= 16| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Левофлоксацин | 5 | - | - |>= 17| - | - | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Спарфлоксацин | | - | - | | - | - |<= 0,25|
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Моксифлоксацин | 5 | - | - |>= 18| - | - | <= 1 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Гатіфлоксацин | 5 | - | - |>= 18| - | - | <= 1 |
|----------------------------------------------------------------|
| ІНШІ ПРЕПАРАТИ |
|----------------------------------------------------------------|
|Тетрациклін | 30 |<= 25 |26-28|>= 29| >= 8 | 4 | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Хлорамфенікол | 30 |<= 25 |26-28|>= 29| >= 8 | 4 | <= 2 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Рифампіцин | 5 |<= 16 |17-19|>= 20| >= 4 | 2 | <= 1 |
|----------------+------+------+-----+-----+-------+-----+-------|
|Ко-тримоксазол |1,25/ |<= 10 |11-15|>= 16|>= 4/76|1/19-|<= 0,5-|
| |23,75 | | | | |2/38 | 9,5 |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
(1) Для прогнозування чутливості до бета-лактамних антибіотиків доцільно проводити виявлення продукції бета-лактамаз в тесті з нітроцефіном. Описані штами, стійкі до ампіциліну, але не продукуючі бета-лактамази, їх слід вважати як стійкі до захищених пеніцилінів та цефалоспоринів II покоління.
(2) Критерії інтерпретації результатів тестування з визначенням МІК застосовуються тільки для методу серійних розведень в бульйоні.
Таблиця 10
Критерії інтерпретації результатів
визначення чутливості N.gonorrhoeae:
граничні значення діаметрів зон пригнічення
росту (мм) і МІК (мг/л) АБП
---------------------------------------------------------------------
| Антибактеріальні |Вміст | Діаметр зон | МІК, мг/л |
| препарати | у |пригнічення росту,| |
| |диску,| мм | |
| | мкг |------------------+----------------------|
| | | Р | П | Ч | Р | П | Ч |
|------------------+------+------+-----+-----+-----+-------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-------------------------------------------------------------------|
| (1) |
| БЕТА-ЛАКТАМИ |
|-------------------------------------------------------------------|
| (2)| 10 |<= 26 |27-46|>= 47|>= 2 |0,12-1|<= 0,06 |
|Бензилпеніцилін | | | | | | | |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефметазол | 30 |<= 27 |28-32|>= 33|>= 8 | 4 | <= 2 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефотетан | 30 |<= 19 |20-25|>= 26|>= 8 | 4 | <= 2 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефоксітін | 30 |<= 23 |24-27|>= 28|>= 8 | 4 | <= 2 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефуроксим | 30 |<= 25 |26-30|>= 31| >>= | 2 | <= 1 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефотаксим | 30 | - | - |>= 31| - | - | <= 0,5 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефтриаксон | 30 | - | - |>= 35| - | - |<= 0,25 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефіксим | 5 | - | - |>= 31| - | - |<= 0,25 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефподоксим | 10 | - | - |>= 29| - | - | <= 0,5 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефтазідім | 30 | - | - |>= 31| - | - | <= 0,5 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Цефепім | 30 | - | - | > 31| - | - | <= 0,5 |
|-------------------------------------------------------------------|
| ІНШІ ПРЕПАРАТИ |
|-------------------------------------------------------------------|
| (3) | 30 |<= 30 |31-37|>= 38|>= 2 |0,5-1 |<= 0,25 |
|Тетрациклін | | | | | | | |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Ципрофлоксацин | 5 |<= 27 |28-40|>= 41|>= 1 |0,12- |<= 0,06 |
| | | | | | | 0,5 | |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Офлоксацин | 5 |<= 24 |25-30|>= 31|>= 2 |0,5-1 |<= 0,25 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Ломефлоксацин | 10 |<= 26 |27-37| > 38|>= 2 |0,25-1|<= 0,12 |
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Гатіфлоксацин | 5 |<= 33 |34-37|>= 38|>= 0,5| 0,25 |<= 0,125|
|------------------+------+------+-----+-----+------+------+--------|
|Спектиноміцин | 100 |<= 14 |15-17|>= 18|>= 128| 64 | <= 32 |
---------------------------------------------------------------------
Примітки:
(1) Критерії інтерпретації результатів визначення чутливості за значенням МІК застосовуються тільки для метода серійних розведень в агарі;
(2) Бажано проводити виявлення продукції бета-лактамаз з використанням тесту з нітроцефіном, позитивний результат теста свідчить про резистентність штаму до пеніциліну, ампіциліну і амоксициліну;
(3) Виявлення стійкості до тетрацикліну свідчить про резистентність до доксицикліну.
Таблиця 11
Рекомендований перелік АБП для визначення
чутливості S.pneumoniae, стрептококів групи
"viridans" та бета-гемолітичних стрептококів
-------------------------------------------------------------------
| Джерело | S.pneumoniae | Streptococcus | S.pyogenes, |
| виділення | | spp. (група |S.agalactiae та |
| | | "viridans") | інші |
| | | |бета-гемолітичні|
| | | | стрептококи |
|-----------+-------------------+----------------+----------------|
|Нестерильні|А) Препарати вибору|немає |А) Препарати |
|локуси |Скринінг на | |вибору |
| |пеніциліно- | |Еритроміцин |
| |резистентність | |Кліндаміцин |
| |(диск 1 мкг | |Б) Додаткові АБП|
| |оксациліну) | |Хлорамфенікол |
| |Еритроміцин | |Левофлоксацин |
| |Лінкоміцин або | | |
| |кліндаміцин | | |
| |Тетрациклін або | | |
| |доксициклін | | |
| |Ко-тримоксазол | | |
| |Б) Додаткові АБП | | |
| |Пеніцилін* | | |
| |Цефотаксим* або | | |
| |цефтриаксон* | | |
| |Левофлоксацин | | |
|-----------+-------------------+----------------+----------------|
|Кров, |А) Препарати вибору|Бензилпеніцилін*|Еритроміцин |
|ліквор |Скринінг на |Цефотаксим* або |Кліндаміцин |
| |пеніциліно- |цефтриаксон* |Хлорамфенікол |
| |резистентність |Кліндаміцин |Левофлоксацин |
| |(диск 1 мкг |Хлорамфенікол | |
| |оксациліну) | | |
| |Пеніцилін* | | |
| |Цефотаксим* | | |
| |(цефтриаксон*) | | |
| |Карбапенеми* | | |
| |Ванкоміцин | | |
| |Левофлоксацин | | |
| |Хлорамфенікол | | |
| |Рифампіцин | | |
-------------------------------------------------------------------
Примітка. * Для дослідження можна використовувати тільки метод серійних розведень в бульйоні.
Таблиця 12
Рекомендований перелік АБП для визначення
чутливості P.aeruginosa, Pseudomonas spp.,
Acinetobacter spp. та інших НФБ
------------------------------------------------------------------
| Препарати першого ряду| Додаткові препарати |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Цефтазідім |Цефоперазон |
|Цефепім |Азтреонам |
|Іміпенем або меропенем |Цефоперазон/сульбактам |
|Гентаміцин |Ампіцилін/сульбактам |
|Амікацин |(для Acinetobacter spp.) |
|Ципрофлоксацин |Тобраміцин |
| |Тикарцилін/клавуланат |
| |(для S.maltophilia) |
| |Триметоприм/сульфаметоксазол |
| |(для S.maltophilia) |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 13
Рекомендований перелік АБП
для визначення чутливості Enterobacteriaceae,
виділених при некишкових інфекціях
------------------------------------------------------------------
| Препарати першого ряду | Додаткові препарати |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Ампіцилін |Карбапенем (іміпенем або меропенем)|
|Інгібіторозахищений |Цефепім |
|пеніцилін |Цефоперазон/сульбактам |
|(ампіцилін/сульбактам або |Тикарцилін/клавуланат |
|амоксицилін/клавуланат) |Другий цефалоспорин III покоління |
|Цефалоспорин III покоління |(цефтриаксон або цефотаксим) |
|(цефотаксим або цефтриаксон)|Цефоксітін |
|Цефтазідім |Амікацин |
|Гентаміцин |Цефуроксим |
|Фторхінолон |Оральні цефалоспорини |
| |II-III поколінь |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 14
Рекомендований перелік АБП
для визначення чутливості Enterobacteriaceae,
виділених при кишкових інфекціях
------------------------------------------------------------------
| Препарати першого ряду | Додаткові препарати |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Ампіцилін |Цефотаксим або |
|Ко-тримоксазол |Цефтриаксон |
|Норфлоксацин або |Хлорамфенікол |
|Ципрофлоксацин або |Тетрациклін або |
|Офлоксацин |Доксициклін |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 15
Рекомендований перелік АБП
для визначення чутливості Enterobacteriaceae,
виділених при позалікарняних ІСШ
------------------------------------------------------------------
| Препарати першого ряду | Додаткові препарати |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Ампіцилін |Фосфоміцин |
|Амоксицилін/клавуланат |Нітрофурантоїн |
|Ко-тримоксазол |Цефуроксим |
|Норфлоксацин |Цефотаксим або Цефтриаксон |
|Ципрофлоксацин або Офлоксацин |Гентаміцин |
| |Амікацин |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 16
Рекомендований перелік АБП
для визначення чутливості Enterococcus spp.
------------------------------------------------------------------
|Enterococcus spp., виділені при|Enterococcus spp., виділені при |
| тяжких і генералізованих | ІСШ |
| інфекціях | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|Пеніцилін або ампіцилін |Пеніцилін або ампіцилін |
|Стрептоміцин (виявлення |Ципрофлоксацин |
|високого рівня резистентності) |Норфлоксацин |
|Гентаміцин (виявлення високого |Нітрофурантоїн |
|рівня резистентності) |Фосфоміцин |
|Ванкоміцин | |
|Лінезолід | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 17
Рекомендований перелік АБП
для визначення чутливості H.influenzae
------------------------------------------------------------------
| Препарати вибору | Додаткові АБП |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Ампіцилін |Тетрациклін або доксициклін |
|Ампіцилін/сульбактам або |Ко-тримоксазол |
|Амоксицилін/клавуланат і/або |Хлорамфенікол |
|Тест з нітроцефіном для |Фторхінолони |
|виявлення продукції |Цефотаксим або цефтриаксон |
|бета-лактамаз | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 18
Рекомендований перелік АБП
для визначення чутливості Staphylococcus spp.
------------------------------------------------------------------
| Препарати першого ряду | (1) |
| | Додаткові препарати |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Пеніцилін або тест з нітроцефіном |Тетрациклін або доксициклін |
|для виявлення бета-лактамаз |Рифампіцин |
|Оксацилін |Фузідін |
|Еритроміцин |Триметоприм/сульфаметоксазол |
|Лінкоміцин або кліндаміцин |Хлорамфенікол |
|Ципрофлоксацин або левофлоксацин |Лінезолід |
|Гентаміцин | (2) |
|Ванкоміцин |Нітрофурани |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
(1) Рекомендується тестувати при високій частоті метицилін-резистентності у лікувальному закладі або при виявленні резистентності до препаратів першого ряду;
(2) Рекомендується тестувати при інфекціях сечовивідних шляхів.
Таблиця 19
Допустимі діапазони значень МІК (мг/л)
для контрольних штамів мікроорганізмів
із звичайними поживними потребами
------------------------------------------------------------------
| Антибіотик | S.aureus |E.faecalis| E.coli |P.aeruginosa|
| |АТСС 29213 |АТСС 29212| АТСС 25922| АТСС 27853 |
| | | | E.coli | |
| | | |АТСС 35218*| |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Бензилпеніцилін | 0,25-2 | 1-4 | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ампіцилін | 0,5-2 | 0,5-2 | 2-8 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ампіцилін/ | - | - | 2/1-8/4 | |
|сульбактам | | | 8/4-32/16*| |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Амоксицилін/ |0,12/0,06- |0,25/0,12-| 2/1-8/4 | - |
|клавуланат | 0,5/0,25 | 1,0/0-5 | 4/2-16/8* | |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Оксацилін | 0,12-0,5 | 8-32 | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Тикарцилін/ | 0,5/2-2/2 | 16/2-64/2| 4/2-16/2 | 8/2-32/2 |
|клавуланат | | | 8/2-32/2* | |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефазолін | 0,25-1 | - | 1-4 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефалотін | 0,12-0,5 | - | 4-16 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефаклор | 1-4 | - | 1-4 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефамандол | 0,25-1 | - | 0,25-1 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефуроксим | 0,5-2 | - | 2-8 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефокситін | 1-4 | - | 2-8 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефіксим | 8-32 | - | 0,25-1 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефподоксим | 1-8 | - | 0,25-1 | |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефтібутен | - | - | 0,12-0,5 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефоперазон | 1-4 | - | 0,12-0,5 | 2-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефотаксим | 1-4 | - | 0,03-0,12 | 8-32 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефтазідім | 4-16 | - | 0,06-0,5 | 1-4 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефтриаксон | 1-8 | - | 0,03-0,12 | 8-64 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Цефепім | 1-4 | - | 0,016-0,12| 1-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Азтреонам | - | - | 0,06-0,25 | 2-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Іміпенем | 0,016-0,06| 0,5-2 | 0,06-0,25 | 1-4 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Меропенем | 0,03-0,125| 2-8 | 0,008-0,06| 0,25-1 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ертапенем | 0,06-0,25 | 4-16 |0,004-0,016| 2-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Налідіксова к-та| - | - | 1-4 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Норфлоксацин | 0,5-2 | 2-8 | 0,03-0,12 | 1-4 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ципрофлоксацин | 0,12-0,5 | 0,25-2 |0,004-0,016| 0,25-1 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Офлоксацин | 0,12-1 | 1-4 | 0,015-0,12| 1-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ломефлоксацин | 0,25-2 | 2-8 | 0,03-0,12 | 1-4 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Левофлоксацин | 0,06-0,5 | 0,25-2 | 0,008-0,06| 0,5-4 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Спарфлоксацин | 0,03-0,12 | 0,12-0,5 | 0,004-0,16| 0,5-2 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Моксифлоксацин |0,016-0,12 | 0,06-0,5 | 0,008-0,06| 1-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Гатіфлоксацин |0,003-0,12 | 0,12-1 | 0,008-0,03| 0,5-2 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Геміфлоксацин |0,008-0,03 |0,016-0,12|0,004-0,016| 0,25-1 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Амікацин | 1-4 | 64-256 | 0,5-4 | 1-4 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Гентаміцин | 0,12-1 | 4-16 | 0,25-1 | 0,5-2 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Нетілміцин | < 0,25 | 4-16 | < 0,5-1 | 0,5-8 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Тобраміцин | 0,12-1 | 8-32 | 0,25-1 | 0,25-1 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Канаміцин | 1-4 | 16-64 | 1-4 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Еритроміцин | 0,25-1 | 1-4 | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Азітроміцин | 0,5-2 | - | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Кларитроміцин | 0,12-0,5 | - | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Кліндаміцин | 0,06-0,25 | 4-16 | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Телітроміцин | 0,06-0,25 |0,016-0,12| - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Хлорамфенікол | 2-8 | 4-16 | 2-8 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Тетрациклін | 0,12-1 | 8-32 | 0,5-2 | 8-32 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Доксициклін | - | - | 0,5-2 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Рифампіцин |0,004-0,016| 0,5-4 | 4-16 | 16-64 |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Нітрофурантоїн | 8-32 | 4-16 | 4-16 | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ко-тримоксазол | < 0,5/9,5 |< 0,5/9,5 | < 0,5/9,5 |8/152-32/608|
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Ванкоміцин | 0,5-2 | 1-4 | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Лінезолід | 1-4 | 1-4 | - | - |
|----------------+-----------+----------+-----------+------------|
|Фосфоміцин** | 0,5-4 | 32-128 | 0,5-2 | 2-8 |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
* Дані приведені для методів серійних мікророзведень в бульйоні;
** При оцінці чутливості до фосфоміцину необхідно використовувати метод серійних розведень в агарі при додаванні в середовище глюкозо-6-фосфата до концентрації 25 мкг/мл.
Таблиця 20
Допустимі діапазони значень діаметрів
зон пригнічення росту (мм) контрольних штамів
мікроорганізмів із звичайними поживними потребами
------------------------------------------------------------------
| Антибіотик | Вміст | E.coli | S.aureus |P.aeruginosa |
| | в диску, | АТСС 25922|АТСС 25923| АТСС 27853 |
| | мкг | E.coli | | |
| | |АТСС 35218*| | |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Бензилпеніцилін | 6 (ОД) | - | 26-37 | - |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Ампіцилін | 10 | 16-22 | 27-35 | - |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Ампіцилін/ | 10/10 | 19-24 | 29-37 | - |
|сульбактам | | 13-19* | | |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Амоксицилін/ | 20/10 | 18-24 | 28-36 | - |
|клавуланат | | 17-22* | | |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Оксацилін | 1 | - | 18-24 | - |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Тикарцилін/ | 75/10 | 24-30 | 29-37 | 20-28 |
|клавуланат | | 21-25* | | |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Цефазолін | 30 | 21-27 | 29-35 | - |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Цефалотін | 30 | 15-21 | 29-37 | - |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Цефаклор | 30 | 23-27 | 27-31 | - |
|----------------+----------+-----------+----------+-------------|
|Цефамандол | 30 | 26-32 | 26-34 | - |
