Про внесення змін до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33

З метою приведення штатних нормативів у відповідність до чинних нормативних актів з питань фінансового забезпечення закладів охорони здоров'я та Державного класифікатора України ( ДК-003-2005)

1. Внести до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" такі зміни:

1.1. Абзац перший пункту 2 після слів "фармацевтичного персоналу" доповнити словами "адміністративно-управлінського, крім заступників керівників";

1.2. Підпункти 5.2 і 5.3 викласти у такій редакції:

"5.2. Штатна чисельність працівників, яка підлягає затвердженню за штатним розписом, повинна бути приведена у відповідність з визначеним фондом оплати праці, доведеним у бюджетних призначеннях на оплату праці, у порядку встановленому пунктом 28 постанови Кабінету Міністрів України від 28.02.2002 N 228 із змінами.

5.3. Вищестоячі організації на підставі штатних нормативів, затверджених цим наказом, затверджують штати підвідомчих закладів охорони здоров'я в межах штатної чисельності працівників, що склалась на початок планового року на відповідній території (сільська рада, місто, район, область). При цьому при проведенні оптимізації їх мережі з метою раціонального використання кадрового потенціалу надавати пріоритетність первинній медико-профілактичній допомозі, особливо у сільській місцевості, службі екстреної та швидкої медичної допомоги, у тому числі мешканцям сільських населених пунктів, медичній допомозі дітям і матерям, туберкульозній, психіатричній, онкологічній, серцево-судинній, судинно-мозковій службам та боротьбі з ВІЛ-інфекцією/СНІДом".

1.3. У пункті 9 виключити слова "Бобильову О.О." та "Картиша А.П.".

2. Внести зміни до додатків, затверджених наказом МОЗ України від 23.02.2000 N 33, що додаються.

3. Ці зміни вводяться з 1 липня 2008 року.

Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

У додатку 1

1. Пункт 20 таблиці доповнити рядком у такій редакції:

2. Підпункт "а" таблиці пункту 61 доповнити словом "пульмонологічне".

3. Пункти 79-82 виключити.

4. В абзаці після пункту 82 виключити слово "Примітка."

5. В абзаці першому пункту 7 Приміток слова "особи 15-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "особи 18-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

У додатку 2

1. Таблицю пункту 1 після рядка

доповнити рядком у такій редакції:

2. У пункті 24 виключити слово "понад", після цифри "100" доповнити словами "і більше" і далі за текстом.

У додатку 3

1. Пункт 3 розділу А доповнити підпунктами 3.1. у редакції: "3.1. У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики-сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів дільничних або лікарів-педіатрів дільничних уводяться посади лікарів загальної практики-сімейних лікарів з розрахунку:

2. Графу першу рядка "а" таблиці пункту 21 доповнити словами "загальної практики - сімейної медицини".

3. Підпункт "г" пункт 42 доповнити реченням та таблицею у редакції: "посади медичних сестер загальної практики-сімейної медицини вводяться за наявності посад лікарів загальної практики-сімейних лікарів замість посад медичних сестер дільничних з розрахунку

4. Пункт 78 доповнити словами "в зміну".

5. Пункт 85 після слів "медичних сестер" доповнити словами "по догляду за хворими".

6. У Примітках:

6.1. Пункт 3 викласти у такій редакції:

"3. Незалежно від кількості ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД, зареєстрованих на адміністративній території обласного підпорядкування, яку обслуговує центральна районна або центральна міська лікарня (поліклініка), у штаті цих закладів створюється кабінет Довіри з покладанням на нього функцій консультування та тестування населення на ВІЛ-інфекцію та профілактики і боротьби зі СНІДом, в якому додатково встановлюється: 1,0 посада лікаря-інфекціоніста; 1 посада лікаря-психолога або соціального працівника; 1,0 посада медичної сестри (з виконанням функції процедурної медичної сестри) та 1 посада патронажної медичної сестри".

6.2. У другому абзаці пункту 5 слова "особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "особи у віці 18 років і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

6.3. Пункт 6 вилучити, у зв'язку з чим пункти 7, 8, 9 та 10 вважати відповідно пунктами 6, 7, 8 та 9.

У додатку 4

У пункті 79 слово "методист" доповнити словами "педагогічний працівник".

У додатку 5

1. Пункт 2 після таблиці доповнити реченням та таблицею у такій редакції:

"У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики-сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів та лікарів-педіатрів уводяться посади лікарів загальної практики-сімейних лікарів з розрахунку:

2. Пункт 6 доповнити підпунктом "в" у редакції: "в) у поліклініці - 1 посада замість посади лікаря (виконує 75% норми навантаження лікаря)".

3. Пункт 10 доповнити підпунктом "в" у редакції:

"в) посади медичних сестер загальної практики - сімейної практики вводяться за наявності посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів замість посад медичних сестер дільничних з розрахунку:

4. У Примітках:

4.1. У другому абзаці пункту 2 слова "особи у віці 15 років і старші, до дитячого - особи у віці до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "особи у віці 18 років і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

4.2. Пункт 4 викласти у такій редакції: "Для дільничних лікарень застосовуються пункти 4, 5, 8, 9, 10, 14 Приміток додатка 1".

У додатку 6

У пункті 3 останній абзац викласти у такій редакції:

"Посади лікарів відділень (палат) інтенсивної терапії встановлюються у порядку і за штатними нормативами зазначених відділень (палат) згідно з пунктом 17 додатка 26".

У додатку 8

Доповнити Примітки пунктом 6 у такій редакції:

"6. При проведенні бактеріологічних і біохімічних досліджень посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів (лаборантів) та молодших медичних сестер встановлюються за штатними нормативами, встановленими у пункті 14 додатка 26".

У додатку 9

1. Графу 3 таблиці до пункту 1.1 для відділів чергових судово-медичних експертів викласти у редакції:

"4,5 посади для бюро з кількістю експертиз (досліджень) трупів до 5000; 6,5 посад для бюро з кількістю експертиз (досліджень) трупів понад 5000 до 10000;

9 посад для бюро з кількістю експертиз (досліджень) трупів понад 10000".

2. У графі 3 таблиці до пункту 1.2 для судово-медичних відділів цифру "30" замінити на цифру "25".

3. Таблицю пункту 2 викласти у такій редакції:

"2.1. Республіканське (Автономної Республіки Крим), обласні та Київське міське бюро судово-медичної експертизи

4. Примітки до пункту 2 доповнити пунктом 3 у такій редакції:

"3. Посади старших медичних сестер вводяться відповідно до посад завідувачів відділеннями".

5. Пункт 3 викласти у такій редакції:

У додатку 10

1. Розділ А:

1.1. У підпункті "а" таблиці пункту 1 виключити строчки:

1.2. Пункт 8 доповнити словами "але не менше 0,5 посади на лікарню";

1.3. У колонці "Найменування відділень (палат)" таблиці до пункту 19 цифри "340" змінити на "180";

1.4. У колонці "Найменування відділень (палат)" таблиці до пункту 19 виключити речення "при середньому перебуванні хворого понад 340 днів";

1.5. У колонці "Число ліжок на 1 цілодобовий пост" виключити цифри "60".

1.6. Пункт 33 доповнити реченням у такій редакції:

"У відділенні сестринського догляду вводиться посада завідувача відділенням, на яку призначається медичний працівник з кваліфікацією "бакалавр".

2. Розділ V:

2.1. Назву розділу викласти у такій редакції:

"V. Педагогічний та інший персонал".

2.2. Доповнити розділ підпунктом 53.1 у такій редакції:

"53.1. Посади соціальних працівників (робітників) можуть вводитись у відділеннях для надання соціальної допомоги хворим з розрахунку 1 посада на 40 хворих".

3. У пункті 60 розділу Б після цифр "52" доповнити цифрами "53.1".

4. Доповнити додаток Приміткою у редакції:

"Примітки:

1. Введення посад, передбачених цим додатком, здійснюється в межах затвердженої штатної чисельності працівників закладів.

2. Надання медичної допомоги хворим на психічні розлади у стаціонарах поступово замінюється на амбулаторно-поліклінічне лікування хворих, у тому числі в умовах розвитку мережі денних стаціонарів, за рахунок скорочення стаціонарних ліжок та терміну перебування хворих в лікарнях, із застосуванням нормативів, наведених у додатку 17".

У додатку 12

1. Доповнити назву додатку словами "та Центрів крові".

2. У розділі "Відділ заготівлі крові та її компонентів" у назві Групи консервації крові в стаціонарних умовах в дужках слово "цільної" замінити словом "консервованої".

У додатку 17

1. У розділі I:

1.1. У третьому абзаці пункту 1.1 слова і цифри "на 20 тис. підлітків у віці від 15 до 17 років включно (17 років 11 міс. 29 днів" замінити словами і цифрами " на 15 тис. дітей та підлітків у віці до 17 років включно (17 років 11 міс. 29 днів))";

1.2. Пункт 1.4 після цифр "100" доповнити словами "у кожному закладі";

1.3. Пункт 1.6 доповнити реченням у такій редакції:

"Посади лікарів з функціональної діагностики уводяться за наявності відповідного обладнання з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 0,5 посади".

1.4. Доповнити пункт 1.10 абзацом другим у такій редакції:

"Посада заступника головного лікаря з медико-соціальної реабілітації та правової допомоги (завідувача службою) вводиться за рішенням органу охорони здоров'я за наявності 30 і більше посад лікарів з урахуванням посади головного лікаря".

1.5. Пункт 2.2 викласти у такій редакції:

"Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів, установлених згідно з п. 1.2, 1.3, 1.5 та 1.6".

1.6. Пункт 3.2 після цифр "1.5" доповнити цифрами "1.6".

У додатку 18

1. Пункт 10 розділу А доповнити реченням у редакції: "Посади патронажних медичних сестер вводяться з розрахунку 1 посада на 20 хворих на туберкульоз, які проходять амбулаторне контрольоване лікування".

2. Примітки доповнити пунктом 10 у такій редакції:

"10. При проведенні бактеріологічних і біохімічних досліджень посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів (лаборантів) та молодших медичних сестер встановлюються за штатними нормативами, встановленими у пункті 14 додатка 26".

У додатку 24

Пункт 10 після слів "стоматологічного кабінету (відділення)" доповнити словами "патологоанатомічного відділення".

У додатку 25

Пункт 1 розділу Б після слів "міських поліклінік" доповнити словами "або міських лікарень, до складу яких входять поліклініки (з населенням понад 25 тис.чол.)".

У додатку 26

1. Пункт 1 після слів "науково-дослідних інститутів" доповнити словами "та вищих навчальних закладів" і далі за текстом.

2. Примітку після підпункту "г" пункту 14 викласти у такій редакції:

"1. Лабораторія діагностики СНІДу створюється в республіканському (АР Крим), обласних, Київському та Севастопольському міських центрах СНІДу, або в іншому із закладів охорони здоров'я міста (району), виходячи з потреби адміністративного регіону та розрахункових норм на проведення досліджень 180 зразків сироваток крові у зміну".

2. Посади лікарів-лаборантів за спеціальностями "клінічна лабораторна діагностика", "генетика лабораторна", "лабораторна імунологія" дозволяється замінювати за відомістю заміни на посади "біолог"; за спеціальністю "клінічна біохімія" - на посади "біохімік"; за спеціальністю "бактеріологія" - на посади "бактеріолог"; за спеціальністю "вірусологія" - на посади "мікробіолог"."

3. Цифри у пункті "34. Спеціалізовані центри" змінити на цифри "33".

У додатку 27

1. Таблицю додатка викласти у такій редакції:

Посада завідувача відділом встановлюється за наявності не менше 5 посад лікарів та спеціалістів замість 0,5 посади лікаря або спеціаліста.

У додатку 28

1. Пункт 1 розділу II викласти в такій редакції:

"1. В кожній амбулаторії вводиться посада головного лікаря амбулаторії.

Головний лікар амбулаторії, крім основної роботи виконує в межах свого робочого часу роботу, яка відповідає 50% навантаження лікаря-терапевта (лікаря загальної практики - сімейного лікаря). У виключних випадках цю посаду може обіймати лікар-стоматолог."

2. Підпункт 1.1 розділу II доповнити реченням та таблицею у такій редакції:

"У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики - сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів дільничних уводяться посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів з розрахунку:

3. Пункт 4 розділу II доповнити підпунктом "в" у редакції:

"в) посади медичних сестер загальної практики - сімейної практики вводяться за наявності посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів замість посад медичних сестер дільничних з розрахунку:

4. Пункт 2 Приміток розділу II викласти у редакції:

"2. Чисельність наявного населення, від якого розраховуються окремі посади медичного персоналу за цими штатними нормативами, визначається за даними органів статистики. При цьому до дорослого населення належать особи 18-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

У додатку 29

1. У розділі I:

1.1. У назві другої графи таблиці до пункту 1.1 цифри "15" замінити цифрами "18".

1.2. Підпункт 1.1 доповнити реченням та таблицею у такій редакції:

"У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики - сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів дільничних уводяться посади лікарів загальної практики - сімейних лікарів з розрахунку:

1.3. У пункту 1.3:

1.3.1. У підпункті "г" виключити слова "(утримуються за рахунок військкоматів)";

1.3.2. У підпункті "ґ" після слів "для проведення" доповнити словом "платних" і далі за текстом;

1.4. Підпункт "а" пункту 1.12 після слова "терапевтичним" доповнити словами "загальної практики - сімейної медицини", після слів "усіх спеціальностей" доповнити словами "та лікарів загальної практики - сімейних лікарів";

1.5. У пункті 2.1:

1.5.1. В абзаці першому після слів "медичних сестер" доповнити словами "та медичних сестер загальної практики - сімейної медицини";

1.5.2. Доповнити абзацом третім у редакції:

"3,35 посади медичних сестер загальної практики - сімейної медицини на 10 тис. дорослого і дитячого населення за наявності посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів";

1.6. У першому рядку таблиці до пункту 5.1 слова "лікар здоровпункту" замінити словами "завідувач здоровпункту - лікар";

1.7. В останньому абзаці підпункту 5.2 пункту 5 у душках після слів "для інвалідів" доповнити словами "та об'єктів з особливим режимом роботи".

1.8. В останньому абзаці підпункту 6.3 пункту 6 у дужках після слів "для інвалідів" доповнити словами "та об'єктів з особливим режимом роботи".

2. У Примітках після розділу VIII:

2.1. В абзаці другому пункту 3 цифри "15" замінити цифрами "18";

2.2. Пункт 9 Приміток виключити, у зв'язку з чим пункти 10 та 11 вважати відповідно пунктами 9 та 10.

У додатку 30

1. У пункті 1.1:

1.1. У назві другої графи таблиці слова і цифри "14 років включно (14 років 11 міс. 29 днів)" замінити словами і цифрами "17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)";

1.2. Після таблиці пункт 1.1 доповнити реченням:

"У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики - сімейної медицини - лікарів загальної практики - сімейних лікарів на відповідній території, посади лікарів-педіатрів дільничних у дитячій поліклініці скорочуються."

2. Доповнити пункт 2.1 реченням у такій редакції:

"У разі уведення посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів, що обслуговують доросле і дитяче населення на відповідній території, посади медичних сестер дільничних у поліклініці скорочуються."

1. У пункті 2.19 розділу I цифри "1.11" замінити цифрами "1.12-1.13";

2. Пункт 1 розділу II після цифр "2.1-2.19" доповнити цифрами "2.21-2.22".

3. Абзаци перший та другій пункту 12 розділу IV викласти у редакції:

"12. Посада старшої медичної сестри (зубного техніка) встановлюється на кожні 10 посад зубних техніків замість 0,5 посади зубного техніка;".

4. В абзаці другому пункту 3 Приміток до розділу IV слова "14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів)" замінити словами "17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів)".

У додатку 31

1. У розділі I:

1.1. У колонці "Найменування посад" у підпункті 1.3 таблиці пункту 1 слова "лікар швидкої медичної допомоги" замінити словами "лікар за спеціальністю "Медицина невідкладних станів";

1.2. У колонці "Найменування посад" у підпункті 1.7 таблиці пункту 1 слова "Лікар швидкої медичної допомоги" замінити словами "Лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги";

1.3. У колонці "Найменування посад" у підпункті 1.8 таблиці пункту 1 слова "Лікар-педіатр швидкої медичної допомоги" замінити словами "Лікар-педіатр станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги";

1.4. У таблиці пункту 1 виключити рядки 1.9 та 1.10, у зв'язку з чим пункти 1.11-1.14 відповідно вважаються пунктами 1.9-1.12;

1.5. У колонці "Найменування посад" підпункту 2.4 таблиці пункту 2 після слів "медична сестра" та "виїзним бригадам" доповнити відповідно словами "акушерка" та "швидкої медичної допомоги";

1.6. У колонці "Найменування посад" підпункту 2.5 таблиці пункту 2 після слів "Фельдшер" доповнити словами "сестра медична";

1.7. У колонці "Найменування посад" підпункту 2.7 таблиці пункту 2 після слів "Фельдшер" доповнити словами "(сестра медична)";

1.8. У колонці "Найменування посад" підпункту 2.8 таблиці пункту 2 після слів "Фельдшер" доповнити словами "(сестра медична)";

1.9. У Примітках розділу I пункт 4 викласти у редакції:

"4. Якщо у виїзних спеціалізованих бригадах працюють лікарі-педіатри, невропатологи, кардіологи, то ці спеціалісти повинні бути направлені на курси підвищення кваліфікації з поступовою заміною цих посад у штатному розписі на посади "Лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги" за спеціальністю "Медицина невідкладних станів".

2. У розділі II:

2.1. У колонці "Кількість посад" пункту 1.2 абзацу 1 таблиці виключити цифри "1.9, 1.10";

2.2. У колонці "Кількість посад" пункту 1.2 абзацу 2 таблиці цифри "1.13, 1.15" замінити на цифри "1.11, 1.12";

2.3. У Примітках розділу II пункт 1 доповнити реченням у такій редакції:

"Психіатричні бригади можуть функціонувати у складі спеціалізованих відділень лікарень".

3. У розділі III:

3.1. У пункті 3 назву структурного підрозділу викласти у редакції: "Відділ для надання консультативної та екстреної медичної допомоги"

У додатку 32

1. Пункт 21 розділу VII викласти у такій редакції: "Посада заступника головного лікаря з медичної частини уводиться замість 0,5 посади лікаря".

2. Пункт 25 викласти у такій редакції:

"25. Посади бухгалтерів (спеціалістів з обліку та калькулювання продуктів харчування, основних засобів, медикаментів та перев'язувальних матеріалів, розрахунків із працівниками) вводяться за нормативами, встановленими для цих спеціалістів у додатку 45".

3. Пункт 45 викласти у такій редакції:

"45. Посади інженера, інженера з охорони праці та техніка встановлюються за нормативами, передбаченими для цих посад пунктами 1.20, 1.21 та 1.23 додатка 46".

У додатку 35

1. Рядок 5 таблиці пункту 1 після слова "Нефрологічне" доповнити словом ", урологічне", після слів "лікар-нефролог дитячий" доповнити словами ", лікар-уролог дитячий".

2. Пункт 2.17 після слів "на 100 ліжок" доповнити словами ", за відсутності дезустановки - 0,5 посади";

3. Пункт 4.4 після слова "ліжок" доповнити словами ", у санаторіях (відділеннях) для дітей з порушенням мови - з розрахунку 1 посада на 12 дітей".

У додатку 37

1. У розділі I:

1.1. У абзаці першому пункту 3 після слова "лікарів" доповнити словами "за профілем санаторію";

1.2. У абзаці другому пункту 3 після слів "сечовивідних шляхів" доповнити словами ", кістково-суглобового туберкульозу";

2. Підпункт "б" пункту 1 розділу "Молодший медичний персонал" доповнити словами: ", у кістково-туберкульозних - з розрахунку 1 посада на 15 ліжок".

У додатку 38

1. У розділі I:

1.1. Після слова "Інструктор" доповнити словами "або фельдшер";

1.2. У графі 2 пункту 2 після слова "колгоспників" доповнити словами "та працівників приватних підприємств";

1.3. У графі 2 "Відділення гігієни праці" пункту 5 після слів "на автотранспорті" доповнити словами "та працівників приватних підприємств".

У додатку 39

1. Графу 2 розділу I після слова "колгоспників" доповнити словами "та працівників приватних підприємств".

2. У розділі II рядок "Завідувач відділом - лікар-епідеміолог" колонки 3 та 4 доповнити цифрою "1*" та після таблиці доповнити реченням у такій редакції: "* Посада вводиться замість посади лікаря-епідеміолога".