Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1) встановлюються:

а) у нейрохірургічних, нейротравматологічних, неврологічних для хворих з порушенням кровообігу відділеннях - з розрахунку 1 посада:

лікарів-офтальмологів, лікарів-отоларингологів і лікарів-психіатрів (сумарно) - на 30 ліжок;

лікарів-невропатологів - на 50 ліжок, але не більше 1 посади (крім неврологічних відділень для хворих з порушенням кровообігу), у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - не більше 0,5 посади;

лікарів-психотерапевтів - на 100 ліжок;

б) у хірургічних торакальних, кардіохірургічних та туберкульозних легенево-хірургічних відділеннях - 1 посада лікаря-терапевта на відділення;

в) у відділеннях судинної хірургії - 1-2 посади лікаря-хірурга судинного (для забезпечення термінової допомоги у виїзних умовах), лікаря-ендокринолога і лікаря-дерматовенеролога - по 1 посаді у лікарнях з числом ліжок 400 і більше;

г) у проктологічних відділеннях - 0,5 посади лікаря-онколога на відділення;

ґ) в акушерських відділеннях, які використовуються виключно для госпіталізації вагітних з екстрагенітальною патологією - 1 посада лікаря-терапевта на лікарню, яка має в своєму складі зазначене відділення;

д) у хірургічному торакальному та пульмонологічному відділенні - з розрахунку 1 посада лікаря-ендоскопіста на 60 ліжок;

е) у інфекційному відділенні - 1 посада лікаря-отоларинголога на 60 ліжок;

ж) у неврологічному відділенні для хворих з порушенням кровообігу мозку - з розрахунку 1 посада лікаря-терапевта на 60 ліжок;

з) у отоларингологічному відділенні за наявності ліжок для онкологічних хворих - 1 посада лікаря-отоларинголога-онколога на 60 ліжок;

і) посади лікарів-психотерапевтів - на 300 ліжок;

к) у відділеннях ревматологічних, нефрологічних, ендокринологічних, гематологічних - 0,5 посади лікаря-імунолога на відділення;

л) у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - 0,5 посади лікаря-уролога.

3. При розрахунку кількості посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх кількість скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, які ведуть лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункової кількості посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.

4. Посади лікарів для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням закладу в залежності від обсягу цієї роботи понад посади лікарів, передбачені у відповідних відділеннях.

4.1. Посади лікарів-акушерів-гінекологів для надання екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги встановлюються за рішенням органу охорони здоров'я, але не менше 3 посад.

5. Посади лікарів-стоматологів для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не більше 1 посади на лікарню.

6. Посади лікарів радіологічного, рентгенологічного відділень і лікарів-ендоскопістів установлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).

7. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології, інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп) (додаток 26).

8. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.

При проведенні бактеріологічних, біохімічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються у разі наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

Для забезпечення променевої діагностики та променевої терапії посади лікарів установлюються за наявності відповідного обладнання за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

10. Посади лікарів-радіологів установлюються у разі відсутності в складі лікарні радіологічного відділення з розрахунку 1 посада на рентгенотерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я залежно від обсягу роботи.

11. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок і, крім того, по 0,5 посади на кожне нейротравматологічне, нейрохірургічне відділення і на інфекційне відділення для хворих на нейроінфекції.

12. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

13. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.

14. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок.

16. Посади лікарів відділення трансфузіології, організованого в складі міської лікарні, встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).

17. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в лікарнях на 200 і більше ліжок з розрахунку 1 цілодобовий пост на 300 ліжок.

18. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:

19. Посади завідуючих відділеннями: анестезіології та інтенсивної терапії, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, променевої діагностики та променевої терапії, рентгенрадіологічним, трансфузіології і ендоскопічним установлюються за штатними нормативами зазначених відділень.

20. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 250 і більше ліжок. У лікарнях до 350 ліжок зазначена посада встановлюється замість 0,5 посади лікаря приймального відділення. За наявності в складі лікарні інфекційного відділення, створюється окреме приймальне відділення.

21. Посада завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням установлюється у випадках, якщо лікарні встановлено не менше 1 посади лікаря відповідної спеціальності.

Кожна з посад завідуючих уводиться замість 1 посади лікаря.

22. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється у лікарні за наявності 300 і більше ліжок.

23. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.

Посада заступника головного лікаря з медичного обслуговування населення міста встановлюється в кожній центральній міській лікарні.

24. Посада заступника головного лікаря з надання окремих видів медичної допомоги встановлюється в лікарні, яка має 100 і більше ліжок відповідного профілю.

25. Посада заступника головного лікаря з хірургічної допомоги може встановлюватись в лікарні на 300 і більше ліжок, яка має не менше 150 ліжок хірургічного профілю. При цьому акушерські і гінекологічні ліжка включаються до кількості зазначених ліжок, якщо в штаті лікарні не встановлена посада заступника головного лікаря, відповідно до п. 24.

26. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

27. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:

а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 1 посада на відділення, які мають понад 50 ліжок;

б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих:

у відділеннях до 60 ліжок - 0,5 посади;

у відділеннях на 60 та більше ліжок - 1 посада;

в) в опіковому відділенні - 2 посади на відділення;

г) у туберкульозному відділенні - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок;

ґ) у педіатричних відділеннях для новонароджених і недоношених дітей, неврологічних та хірургічних для новонароджених, які мають не менше 30 ліжок, а також у пульмонологічних для дітей до 3-х років (включно), інфекційних, інфекційних боксованих, інфекційних для дітей, хворих на нейроінфекції, які мають не менше 40 ліжок, - до 1 цілодобового посту.

У лікарнях, які мають палати анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи, передбачені підпунктами "а" і "б", не застосовуються.

28. Посади акушерок акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).

29. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада (в кардіохірургічних, хірургічних торакальних відділеннях і відділеннях судинної хірургії - 2 посади) на 30 ліжок хірургічного профілю.

30. Посади операційних медичних сестер з екстреної медичної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, які встановлені відповідно до п. 4.

31. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на кожну перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного профілю. За наявності онкологічних ліжок та ліжок гнійної хірургії створюється окрема перев'язувальна.

В опікових відділеннях зазначені посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад, у шкірно-венерологічних відділеннях з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.

32. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

33. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.

За наявності в лікарні інфекційного відділення і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост зазначених працівників для прийому інфекційних хворих.

34. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок у зміну, у шкірно-венерологічних відділеннях 1 посада на 50 ліжок.

У туберкульозно-легеневому відділенні і відділенні для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз до 60 ліжок - 1 посада, на 60 і більше ліжок - 1,5 посади.

У психіатричному відділенні - за нормативами відповідних відділень.

35. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами відповідних відділень. За наявності в лікарні опікового відділення додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри-анестезистки (додаток 26).

36. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою відділень: радіологічних, трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами медичного персоналу відповідних відділень (додаток 26).

За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою встановлюються за нормативами, наведеними у додатку 21.

37. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок.

При проведенні бактеріологічних, біохімічних, імунологічних досліджень посади лаборантів установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

При наданні лікарнею екстреної медичної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів додаткові посади лаборантів уводяться в кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час.

38. У гастроентерологічному відділенні встановлюється 1 посада медичної сестри кабінету зондування.

39. Посади рентгенлаборантів установлюються;

а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, установлених відповідно до п. 9 і додатково:

за наявності нейрохірургічного, проктологічного відділення з розрахунку 0,5 посади на 40 ліжок;

за наявності нефрологічного відділення з розрахунку 1 посада на 70 ліжок, але не більше 1 посади;

за наявності травматолого-ортопедичного (травматологічного), нейротравматологічного відділення, хребетно-спинномозкової травми - 1 посада;

б) при введенні посад лікарів для надання екстреної хірургічної та травматологічної допомоги згідно з п. 4 - 1 посада в зміну, не забезпечену у відповідності з підпунктом а) цього пункту рентгенлаборантами та 1 пост техніка-ортезиста гіпсовиливальника у травматологічному відділенні.

40. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

41. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):

а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок і додатково 1 посада на кожні 10 ліжок для хворих на нейроінфекції;

б) 1 посада на кожне ортопедичне, неврологічне, нейротравматологічне, нейрохірургічне, травматологічне, травматолого-ортопедичне відділення.

42. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється:

а) з розрахунку 1 посада на 200 ліжок і додатково 1 посада на кожні 20 ліжок для хворих на нейроінфекції;

б) 0,5 - 1 посада на кожне неврологічне, ортопедичне, травматологічне, травматолого-ортопедичне, нейротравматологічне, хребетно-спинномозкової травми, туберкульозне відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз;

в) з розрахунку 1 посада на 30 ліжок для хворих на інфаркт міокарда.

43. Посади медичних сестер стоматологічного кабінету, кабінету функціональної діагностики та ендоскопічного встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, лікарів з функціональної діагностики, ендоскопіста.

44. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 туберкульозних ліжок для дорослих.

45. Посади медичних реєстраторів установлюються:

а) у довідковому бюро - в розрахунку 1 посада на 500 ліжок, але не менше 1 посади в лікарні на 200 і більше ліжок;

б) у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;

в) у рентгенівському архіві - 1 посада в лікарні на 300 і більше ліжок.

46. Посади дезінфекторів за наявності дезустановки встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

47. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.

48. Посади старших медичних сестер відділень установлюються згідно з посадами завідуючих відділеннями, які вводяться відповідно до п. 18.

49. Посади старших акушерок установлюються в акушерських відділеннях замість посад старших медичних сестер, які вводяться відповідно до п. 48.

50. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної замість однієї з них.

51. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) вводиться в лікарні, якій установлено не менше 5 посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу, замість однієї з них.

52. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється в лікарні на 300 та більше ліжок замість посади медичної сестри.

53. Посади головних медичних сестер установлюються в лікарнях віднесених до I-IV груп за оплатою праці керівних працівників.

а) Посада заступника головного лікаря з медсестринства вводиться у лікарнях на 300 і більше ліжок.

54. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими, молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

55. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

56. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).

57. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (палат) (додаток 26).

58. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.

59. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада у зміну на 30 ліжок. В опікових відділеннях уводиться 3 зазначені посади.

60. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок. В опікових відділеннях уводиться не менше 1 зазначеної посади.

61. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (крім опікових).

В опікових відділеннях уводиться 2 зазначені посади.

62. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер.

У лікарнях на 300 і більше ліжок додатково встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри для приймання одягу від хворих, що поступають. За наявності в лікарні інфекційного відділення і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост молодших медичних сестер для обслуговування інфекційних хворих.

63. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету установлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.

64. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету з обслуговування стаціонарних хворих установлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, введених згідно з п. 5, але не більше 1 посади.

65. Посади молодших медичних сестер лабораторії установлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів.