Шифр МКХ E83.1 Назва нозологічної форми Інтоксикація кадмієм
Діагностичні
дослідження і
консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні
надання
мед.
допомоги
(II,
III) | Критерії
бажаного
результату
лікування | Показання для
госпіталізації | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Трива-
лість | Критерії зняття
з нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. Загальний аналіз
крові з визначенням
ретикулоцитів,
базофільної
зернистості
еритроцитів (о)
2. Загальний аналіз
сечі (о)
3. Вміст заліза і
кальцію у сиворотці
крові (о)
4. Вміст кадмію
у добовій сечі
5. Ro-графія
трубчастих кісток
і кистей рук (о)
6. Ro-графія органів
грудної клітки (о)
7. ЕЕГ (о)
8. УЗД печінки
і нирок (о)
9. ЕЕГ, РЕГ (о)
Консультації
терапевта,
невропатолога,
окуліста,
дерматолога,
гінеколога (о) | 1. Симпто-
матична
терапія в
залежності
від основного
клинічного
синдрому | Залежить
від стану
здоров'я
та
клінічного
діагнозу | 1. Раціональне
працевлаш-
тування
з виключенням
впливу
токсичних
речовин та
значної
фізичної
напруги чи
навантаження | Постійно | 1. Інженерно-технічні
та санітарно-
гігієнічні заходи,
спрямовані на
зниження концентрації
токсичних речовин
на рабочому місці
2. Застосування
індивідуальних
засобів захисту
3. Якісне проведення
попередніх
періодичних
медичних оглядів | II, III | Покращання
загального
самопочуття,
підвищення
рівня
гемоглобіну,
нормалізація
АД позитивна
ЕК-динаміка | Важкий стан
Курси
лікування -
2 рази на рік | 2 рази
на рік | Підлягають усі
працівники зі
стажем роботи
у контакті
з кадмієм
більше 5 років
Критерії
зняття
з обліку -
відсутність
ознак
інтоксикації
при звільненні |
Шифр МКХ-10 T56.1 Назва нозологічної форми Інтоксикація металевою ртуттю
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II, III) | Діагностичні
дослідження і
консультації * | Лікувальні заходи * | Реабілітаційні заходи * | Профілактичні заходи * | Показання для
госпіталізації | Критерії
бажаного
результату
лікування | Диспансерний облік |
| Тривалість | Критерії
зняття
з нього |
| Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Тривалість | Перелік
основних ознак |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| II | 1. Огляд невропатолога
і терапевта (о)
2. Загальний аналіз
крові (о)
3. Загальний аналіз
сечі (о)
4. Ro-графія органів
грудної клітки (о)
5. Аналіз сечі
на ртуть (о)
6. ЕКГ (о)
7. Аналіз крові
на ртуть (о)
8. Консультація
стоматолога (о) | 1. Седативні препарати,
ангіопротектори
2. Фізіотерапевтичні
процедури
3. Пектиновмісні
препарати
4. Препарати кальцію
5. Транквілізатори | 2-3
тижні
1-2 рази
на рік | Медична
реабілітація -
див. "Лікувальні
заходи" | 1-2 рази
на рік | Первинна
профілактична
система
гігієнічних
та виховних
заходів,
спрямованих на
попередження
захворювання
(обробка
робочого
приміщення
розчинами
перманганату
калію чи
хлорного
заліза) | Постійно | 1. Виражені
функціональні
порушення ЦНС
2. Наявність
гострої форми
інтоксикації | Поліпшення
загального
стану
нервової
системи,
насамперед
зменшення
проявів
астенонев-
ротичного
синдрому | Довічно | |
| II | 1. Біохімічні
дослідження функції
печінки (о), глюкози
крові (о), визначення
ртуті у крові (о),
волоссі (ф)
2. Дослідження
функціонального стану
нирок (проба
Зимницького,
креатинова проба
Реберта, визначення
мочевини) (о)
3. УЗД нирок (ф)
4. ЕНМГ (ф)
5. Алгезіметрія (ф)
6. Консультація
окуліста (о) | 1. Режим палатний
2. Дієта загальна
Дезінтоксикаційна
терапія (унітіол,
тіосульфат натрію,
ентеросорбенти, CaNa
2
ЕДТА, пектиновмісні
препарати,
Д-пеніціламін,
сукцимер)
3. Вітаміни
4. Ангіопротектори
5. Ноотропні препарати
6. Транквілізатори
7. Антидепресанти | 3-4
тижні
1-2 рази
на рік | Психологічна
реабілітація,
підготовка
хворого
до необхідної
адаптації,
працевлаштування | 2 рази
на рік | Рання
діагностика
початкових
стадій
захворювання.
Своєчасна
медикаментозна
та соціальна
реабілітація
хворих | 2 рази
на рік | При станах
декомпенсації
та загостренні
захворювання | Зменшення
вираженості
симптомів
захворювання | Те ж саме | |
| III | 1. ЕЕГ (о)
2. РЕГ (о)
3. МРТ головного
мозку (ф)
4. РВГ в/к, н/к (о)
5. Консультація
психоневролога (ф) | Симптоматична терапія
в залежності від
провідного синдрому
із застосуванням
ноотропних,
вазоактивних
препаратів,
полівітамінів | 3-4
тижні
2 рази
на рік | Оформлення
інвалідності
III-II-I груп | | Те ж саме | | При станах
декомпенсації
та загостренні
патологічного
процесу | Те ж саме | Те ж саме | |
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
Шифр МКХ-10 Назва нозологічної форми Інтоксикація ртутьорганічними та ртутьнеорганічними сполуками
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II,
III) | Діагностичні
дослідження і
консультації * | Лікувальні заходи * | Реабілітаційні заходи * | Профілактичні заходи * | Показання
для
госпіта-
лізації | Критерії
бажаного
результату
лікування | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Тривалість | Перелік
основних
ознак | Види і обсяг | Трива-
лість | Критерії
зняття з
нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| II | 1. Біохімічні
дослідження функції
печінки, глюкоза
крові (о)
2. Дослідження
функціонального стану
нирок:
(проба Зимницького,
по Нечипоренко,
креатинова проба
Реберга, сечовина,
залишковий азот (о)
3. Визначення ртуті
у крові (о),
волоссі (ф)
4. УЗД органів
черевної
порожнини (о)
5. РВГ
6. РЕГ (о)
7. ЕНМГ (ф)
Алгезіметрія (о) | 1. Режим палатний.
2. Дієта 15, 5, 1
3. Дезінтоксикаційна
терапія (унітіол,
тіосульфат натрію,
ентеросорбенти,
CaNa ЕДТА,
2
пектиновмісні
препарати,
Д-пеніціламін
купреніл), сукцимер
4. Ангіопротектори
5. Ноотропні,
гепатропні препарати
6. Кардіотонічні
препарати
7. Антидепресанти | 3-4 тижні
1-2 рази
на рік | Психологічна
реабілітація,
підготовка
хворого
до необхідної
адаптації,
працевлаштування | 1-2 рази
на рік | Первинна
профілактична
система
гігієнічних
заходів,
спрямованих
на
попередження
захворювання | Постійно | При станах
декомпенсації
та
загостренні
захворювання | Зменшення
вираженості
симптомів
захворювання | Те ж саме | |
| III | 1. ЕЕГ (о)
2. РЕГ (о)
3. МРТ головного
мозку (ф) | Симптоматична
терапія в залежності
від провідного
синдрому | 3-4 тижні
1-2 рази
на рік | Оформлення
інвалідності
I-II-III груп | | Те ж саме | | При станах
декомпенсації
та
загостренні
патологічного
процесу | Те ж саме | Те ж саме | |
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
Шифр МКХ-10 T56.0 Назва нозологічної форми Інтоксикація свинцем та його сполуками
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II,
III) | Діагностичні
дослідження і
консультації * | Лікувальні заходи * | Реабілітаційні заходи * | Профілактичні заходи * | Показання
для
госпіталі-
зації | Критерії
результату
лікування | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Трива-
лість | Тривалість | Критерії
зняття з
нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| II | 1. Загальний
аналіз крові
(з визначенням
кількості
ретикулоцитів,
тромбоцитів,
еритроцитів з
базофільною
зернистістю,
тромбоцитів,
об'єма
еритроцита,
гематокрита,
вміст
гемоглобіну в
еритроциті) (о)
2. Загальний
аналіз сечі (о),
вміст свинцю,
копропорфірину,
гамма-аміноле-
вулинової кислоти
у сечі (о)
3. Біохімічне
дослідження
крові: вміст
свинцю, заліза,
% НТЖ (о),
Zn-протопорфірин
(ф), глюкоза,
сечовина,
білірубін,
АЛТ, АСТ,
холестерин (о) | Режим палатний.
Дієта з обмеженням
червого м'яса,
включенням
кисломолочного сиру,
зеленого чаю
Дезінтоксикаційна
терапія
(альфа-ліпоєва
кислота,
пектинвміщуючі
препарати,
ентеросорбенти
та інш.), рибоксин
2. Вітаміни
3. Антиоксиданти
4. Ноотропні
препарати
5. Симптоматична і
патогенетична
терапія в залежності
від клінічного
синдрому
6. Масаж та інші
фізметоди лікування | 3-4 тижні
1-2 рази
на рік | 1. Медична
реабілітація -
див. "Лікувальні
заходи
2. Психологічна
реабілітація,
підготовка
хворого
до необхідної
адаптації і
працевлаштування | 2 рази
на рік | 1. Рання
діагностика
початкових
стадій
захворювання
2. Своєчасна
детоксикаційна
терапія і
соціальна
реабілітація | 2 рази
на рік | При
декомпенсації
і
прогресуванні
захворювання | Зменшення
клінічних
проявів
захворювання | Постійно | |
| III | Див. II + ЕНМГ (о),
ЕЕГ (о), РЕГ (о),
РВГ в/к, н/к (о) | 1. Режим палатний
2. Дієта
з обмеженням
червоного м'яса,
включенням
молочно-кислого сиру,
зеленого чаю
3. Дезінтоксикаційна
терапія (ЕДТА,
D-пеніциламін,
унітіол, натрію
тіосульфат,
альфа-ліпоєва
кислота,
пектинвміщуючі
препарати
ентеросорбенти та
інш.), рибоксин,
мілдранат,
предуктал
4. Вітаміни
5. Антиоксиданти
6. Ноотропні
препарати
7. Симптоматична та
патогенетична
терапія в
залежності від
клінічного синдрому
8. Масаж та інші
фізметоди лікування | 3-4 тижні
1 раз на
рік | Оформлення
інвалідності | 2 рази
на рік | | | | | | |
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
Шифр МКХ-10 T56.8 Назва нозологічної форми Інтоксикація сурмою
Діагностичні
дослідження і
консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні
заходи | Рівні
надання
медичної
допомоги | Критерії
бажаного
результату
лікування | Показання для
госпіталізації | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Тривалість | Види
і обсяги | Тривалість | Тривалість | Критерії
зняття
з нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. Загальний
аналіз крові (о)
2. Загальний
аналіз сечі (о)
3. Ro-графія
органів грудної
клітки (о)
4. ФЗД (о)
5. Консультації
терапевта,
отоларинголога,
офтальмолога,
дермато-
венеролога (о) | Симптоматична
терапія
в залежності від
основного
кліничного
синдрому
При гострому
впливі на
В. Д. Ш. -
інгаляції лужні,
закапування
судинозвужуючих
препаратів.
При попаданні
всередину -
промивання шлунка
1%-им розчином
таніну,
внутрішньоактуване
вугілля, слиз.,
тепле молоко,
білки яєць
При важкому стані
термінова
госпіталізація
При потраплянні
в середину -
промивання шлунка
з активованим
вугіллям.
При попаданні
на шкіру ретельно
промити ії водою | Залежить від
клінічних
проявів | Раціональне
працевлаш-
тування
поза дією
подразнюючих
речовин
та пилу | Постійно | 1. Інженерно-
технічні і
санітарно-
гігієнічні
заходи,
спрямовані на
зниження
концентрації
пилу на
робочому місці
2. Застосування
індивідуальних
засобів захисту
3. Якісне
проведення
попередніх та
періодичних
медичних оглядів | II, III | Покращення
загального
стану | Важкий стан,
обумовлений
вираженими
формами
інтоксикації,
ускладнення
захворювання
і супутня
патологія | 2 рази
на рік | Повне
одужання
після
гострих
інтоксикацій,
при наявності
ознак
хронічного
впливу з
обліку
не знімаються |
Шифр МКХ-10 T59.5 Назва нозологічної форми Інтоксикація фтором та його сполуками
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II,
III) | Діагностичні
дослідження і
консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні
заходи | Профілактичні заходи | Показання для
госпіталізації | Критерії
бажаного
результату
лікування | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Трива-
лість | Тривалість | Критерії
зняття з
нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
II
рівень | 1. Загальноклінічні:
аналіз анамнезу
хвороби, проф.
маршруту,
характеристики умов
праці, оцінка
суб'єктивної та
об'єктивної
симптоматики (о)
2. Лабораторні:
- заг. аналіз крові,
- заг. аналіз
харкотиння (ф),
- заг. аналіз сечі,
- глюкоза крові (о),
- заг. білок та його
фракції (ф),
- електроліти крові
(кальцій, фосфор,
фтор) (ф),
- аналіз сечі з
визначенням фтору,
- холінестераза
крові (о),
- глюкоза крові (о),
- заг. білок та
його фракції (ф),
- печінкові ферменти
(АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ)
(о),
- білірубін крові
(загальний, прямий
та непрямий) (о)
3. Рентгенологічні
(флюорографія
органів грудної
порожнини,
рентгенограма
хребта, трубчастих
кісток та
суглобів) (о)
4. Функціональні
(спірометрія,
електрокардіографія)
(о)
5. Інструментальні
(ф) (фіброгастро-
дуоденокопія,
фібробронхоскопія)
(ф)
6. Консультації
(лор, окуліст,
невропатолог,
рентгенолог,
стоматолог,
токсиколог,
проф. патолог) (о) | 1. Вітамінотерапія
(полівітаміни з
вмістом віт. C,
групи B, P) | 14-21
доба | 1. Санаторно-
курортне
лікування | до
30 діб | 1. Тимчасове
чи постійне
усунення від
впливу фтору
та його сполук | 2-3
міс. | 1. Погіршення
самопочуття
хворого,
суттєве
обмеження
його
спроможності
до виконання
повсякденної
роботи
(фіз.
навантаження)
2. Зростання
явищ ураження
верхніх
дихальних шляхів
та бронхів
3. Прогресування
функціональних
розладів
опорно-рухового
апарату та
органів
травлення | 1. Покращення
самопочуття
хворого,
відновлення
його
спроможності
до виконання
повсякденних
навантажень
та роботи
2. Зменшення
явищ ураження
верхніх
дихальних
шляхів
3. Покращання
функціонального
стану
опорно-рухового
апарату та
органів
травлення | Постійно | Немає |
2. Препарати
кальцію | 14-21
доба | 2. Прийом
препаратів | 2-3
міс. |
3. Препарати
магнію | 14-21
доба |
| 4. Фізіотерапія | 14-21
доба |
| 5. Кліматотерапія | 14-21
доба |
6. Терапія, спрямована
на корекцію
бронхіальної
прохідності * | 14-21
доба |
7. Терапія, спрямована
на корекцію розладів | 14-21
доба |
III
рівень | 1. Загальноклінічні
(визначення
анамнезу хвороби,
даних професійного
маршруту та умов
праці, оцінка
об'єктивної та
суб'єктивної
симптоматики) (о)
2. Лабораторні:
а) загальноклінічні
(заг. аналіз
крові (о),
заг. аналіз
харкотиння (ф),
посів харкотиння
на вміст патогенної
мікрофлори та
чутливість її до
антибіотиків (ф) *,
аналіз сечі з
визначенням
фтору (о);
б) імунобіохімічні
(ф) *,
загальний білок
та його фракції
(ф),
С-реактивний
протеїн (ф),
глюкоза крові (о),
- печінкові
ферменти (о)
(АСТ, АЛТ, КФК,
ЛДГ),
- білірубін крові
(загальний, прямий
та непрямий) (о),
- електроліти
крові (ф)
(кальцій, фосфор,
фтор (ф),
- холінестераза
крові (о)
Ig: A, M, G, РБТЛ,
Т-, В-лімфоцити
та їх субпопуляції
(ф), ЦІК,
титркомплементу (ф)
3. Функціональні
(спірогафія (о)
визначенням
чутливості
до лікарського
препарату (ф) та
бронхоправокаційна
проба (ф), ЕКГ,
РЕГ, ЕЕГ, УЗД
органів черевної
порожнини (о)
4. Рентгенологічні
(рентгенографія
органів грудної
порожнини,
томографія
легень (о),
рентгенограма
хребта, трубчастих
кісток та суглобів
(о)
5. Інструментальні
(фіброгастро-
дуеноскопія та
фібробронхоскопія
(ф) з взяттям
та вивченням
біопсійного
матеріалу
та бронхоальвео-
лярного лаважу (ф)
6. Консультації
спеціалістів (лор,
фізіотерапевт,
рентгенолог,
стоматолог,
невропатолог,
окуліст) (о) | 1. Вітамінотерапія
(полівітаміни з
вмістом віт. C, групи
B, P) | до 21 доби | 1. Санаторно-
курортне
лікування | до
30 діб | 1. Тимчасове
чи постійне
усунення від
впливу фтору
та його сполук | 2-3
міс. | 1. Погіршення
самопочуття
хворого,
суттєве
обмеження
його
спроможності
до виконання
повсякденної
роботи
(фіз.
навантаження)
2. Зростання
явищ ураження
верхніх
дихальних шляхів
та бронхів
3. Прогресування
функціональних
розладів
опорно-рухового
апарату
та органів
травлення | 1. Покращання
самопочуття
хворого,
відновлення
його
спроможності
до виконання
повсякденних
навантажень
та роботи
2. Зменшення
явищ ураження
верхніх
дихальних шляхів
3. Покращання
функціонального
стану
опорно-рухового
апарату та
органів
травлення | Постійно | Немає |
| 2. Препарати кальцію | до 21 доби | 2. Прийом
препаратів
магнію,
кальцію
та
полівітамінів | 2-3
міс. |
| 3. Препарати магнію | до 21 доби |
| 4. Фізіотерапія | до 21 доби |
| 5. Кліматотерапія | до 21 доби |
6. Терапія, спрямована
на корекцію
бронхіальної
проходимості * | до 21 доби |
7. Терапія, спрямована
на корекцію розладів
гепатобіліарної
системи * | до 21 доби |
8. Терапія, спрямована
на корекцію роботи
опорно-рухового
апарату * | до 21 доби |
9. Терапія, спрямована
на корекцію невроло-
гічних розладів * | до 21 доби |
10. Терапія,
спрямована на корекцію
порушень
гемоднаміки * | до 21 доби |
Шифр МКХ-10 H26.8 II рівень Назва нозологічної форми Катаракта
Діагностичні
дослідження і
консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні
заходи | Профілактичні
заходи | Критерії
бажаного
результату | Показання
для
госпіта-
лізації | Диспансерний облік |
Види і
обсяги | Тривалість |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Загальний аналіз
крові та сечі (о)
2. Аналіз крові на
цукор резус-фактор (о)
3. Загально-
офтальмологічні
методи дослідження:
(візометрія,
періметрія,
внутрішньоочний тиск,
біомікроскопія,
офтальмоскопія) (о)
4. ЕКГ (о)
5. Ro-графія органів
грудної клітки (о)
6. Консультація
окуліста (о),
терапевта (о),
невропатолога (о) | 1. Консервативне
лікування:
- протисклеротичні
препарати
- вітамінотерапія
- судинорозширювальні
препарати
2. Хірургічне
лікування | 1. Медикаментозне
лікування
2. Раціональне
працевлаштування | 1. Дотримання
санітарно-
гігієнічних норм
2. Щорічне
проходження
профоглядів | 1. Стабілі-
зація
процесу,
формений зір | Значне
зменшення
гостроти
зору | 2 рази
на рік | Постійна
диспан-
серизація |
Шифр МКХ-10 H26.8 III рівень Назва нозологічної форми Катаракта
Діагностичні
дослідження і
консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні
заходи | Профілактичні
заклади | Критерії
бажаного
результату | Показання для
госпіталізації | Диспансерний
облік |
Види і
обсяги | Тривалість |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Загальний аналіз
крові та сечі (о)
2. Аналіз крові на
цукор, резус-фактор (о)
3. Загально-
офтальмологічні методи
дослідження:
(візометрія, періметрія,
внутрішньоочний тиск,
біомікроскопія,
офтальмоскопія) (о)
4. ЕКГ (о)
5. Ro-графія органів
грудної клітини (о)
6. Консультація
окуліста (о),
терапевта (о),
невропатолога (о),
ендокринолога (о) | 1. Консервативне
лікування:
- протисклеротичні
препарати
- вітамінотерапія
- судинороз-
ширювальні
препарати
2. Хірургічне
лікування | 1. Медикаментозне
лікування
2. Раціональне
працевлаштування | 1. Дотримання
санітарно-
гігієнічних
норм
2. Щорічне
проходження
профоглядів | 1.
Стабілізація
процесу,
формений зір | Значне
зменшення
гостроти
зору | 2 рази
на рік | Постійно |
Шифр МКХ-10 G56, G57 Назва нозологічної форми Компресійні невропатії
Рівні
надання
медичної
допомоги
(I, II,
III) | Діагностичні
дослідження і
консультації * | Лікувальні заходи * | Реабілітаційні
заходи * | Профілактичні заходи * | Показання для
госпіталізації | Критерії
бажаного
результату
лікування | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Трива-
лість | Тривалість | Критерії зняття
з нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| II | 1. Альгезіометрія (о)
2. Палестезіометрія
(о)
3. Динамометрія,
визначення сили та
витривалості м'язів
(о)
4. ЕКГ (о)
5. Ретгенографія (о)
6. Консультація
ортопеда (о)
7. Хірурга (ф) | 7. Аналгетичні
засоби - спазмалгін
(баралгін, спазган,
триган, максиган) -
5 мл в/м, після чого
1 т. х 2 рази на добу | 5 діб | 2. Психологічна
реабілітація -
підготовка
хворого до
необхідної
адаптації | 2 рази
на рік | 2. Профілактика
вторинна - див.
"Лікувальні
заходи" | 2 рази
на рік | 2. Прогресування
чутливих порушень
3. Збільшення
вегетативно-
судинних порушень | 1. Поліпшення
загального стану
2. Підвищення
сили та
статичної
витривалості
м'язів рук
3. Зменшення або
ліквідація болю,
чутливих,
вегетативно-
судинних
порушень | Періодичні
курси
лікування
в стаціонарі
1 раз на рік | Через 10 років
після
припинення праці
із м'язовим
перенапруженням,
травматизацією
і стабілізації
стану здоров'я
за останні
3 роки |
8. Периферичні
вазоділятатори та
міотропні засоби -
пентоксіфілін 2 др. х
х 3 рази на добу | 10 діб |
9. Ангіопротектори -
пармідін по 0,25
2 рази на добу | 20 діб |
10. Тіамін хлорид
5% - 1,0 на добу | 20 діб |
11. Моваліс 75 мг на
добу | 20 діб |
12. Гормони та їх
аналогидексаметазон
8 мг 2 мл на
новокаїні 0,5% -
5,0 періневрально | 10 діб |
13. Електрофорез
лідази 64 УЕ | N 3-5 |
| 14. ЛФК | 15 сеансів |
13. Синдромальна
терапія | 20 діб |
| III | 1. РВГ (о)
2. ЕМГ (о)
3. Телетермографія
(ф) | 14. Магнітотерапія
(ф) | 20 діб | 3. Соціальна
реабілітація -
питання
працевлаш-
тування і
інвалідності | | Те ж саме | | 6. При
необхідності
визначення
подальшої
працездатності | Те ж саме | Те ж саме | Те ж саме |
15. Голкореф-
лексотерапія | 20 діб |
16. Оксигенотерапія
(ф) | 20 діб |
17. Терапія квантова
(ф) | 20 діб |
18. Оперативна
декомпресія | 1 раз
на рік |
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
Фармакотерапія G56, G57 Додаток 2 Компресійні нейропатії (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
Назва фармгрупи
препаратів | Код АТС | Лікарські засоби
(препарати вибору) | Добова доза,
витрати на
відвідування,
процедуру | Тривалість
призначення |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Ангіопротектори | C05CX10 | Пармідин або інші | по 0,25 г 2 р.
на добу | 20 діб |
2. Аналгетичні
засоби комбіновані
з холінолітіками та
гангліоблокаторами | А03ДА02 | Спазмалгін або інші | по 1 т. 2 р. на
добу або 5 мл в/м
1 р. на добу | 10 діб
5 діб |
| 3. Вітаміни | А11ДА01 | Тіамін хлорид | 5%-1,0 один раз
на добу | 20 діб |
| A11HA03 | Токоферол ацетат | по 150 мг на добу | 20 діб |
| A11JA | Аскорутин | по 1 т. 3 р. на
добу | 20 діб |
| A11BA | Драже "Ундевіт" або
інші | по 1 др. 2 р. на
добу | 20 діб |
4. Периферичні
вазодилятатори | C04A D03 | Пентоксіфілін або
Трентал | 2 др. х 3 р. на
добу | 20 діб |
5. Нестероїдні
протизапальні
засоби | M01A B01 | Індометацин,
Метиндол | 25 мг 2-3 р. на
добу | 10 діб |
| M01A C06 | моваліс | 75 мг на добу | 10 діб |
6. Гормони та їх
аналоги | H02A B02 | Дексаметазон | 8 мг 2 мл | N 3-5 |
7. Засоби, що
знижують чутливість
нервових закінчень | N01B A02 | Новокаїн | 0,5% - 5,0 | N 3-5 |
8. Ферментні
препарати | D03B A03 | Лідаза | 64 УЕ | 15 діб |
Шифр МКХ-10 T57.2 Назва нозологічної форми Марганцева інтоксикація
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II,
III) | Діагностичні
дослідження і
консультації * | Лікувальні заходи * | Реабілітаційні заходи * | Профілактичні заходи * | Показання для
госпіталізації | Критерії бажаного
результату
лікування | Диспансерний облік |
| Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Трива-
лість | Види і обсяги | Тривалість | Тривалість | Критерії
зняття з
нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| II | 1. Неврологічний
статус (огляд
невропатолога) (о)
2. Загальний аналіз
крові (о)
3. Загальний аналіз
сечі (о)
4. Рентгенографія
ОГК (о)
5. ЕКГ (о)
6. Аналіз крові
на РМП (о)
7. Огляд терапевта
(о), лора (ф) * | 1. Судинні
препарати та
ангіопротектори
(о)
2. Ноотропні
препарати (о)
3. Фізіо-
терапевтичні
процедури (о)
4. Протипар-
кінсонічні
препарати (ф) | 3-4 тижні
1-2 рази
на рік **
постійно | 1. Медична
реабілітація -
див. "Лікувальні
заходи" | 1 раз
на рік | 1. Профілактика
первинна -
система
гігієнічних та
виховних
заходів,
спрямованих на
попередження
захворювань | Постійно | 1. Стійкі
больові
синдроми
2. Виражене
порушення
трофіки
3. Судинні
реакції
4. Астено-
невротичні
прояви | 1. Поліпшення
загального стану
2. Покращання
діяльності
нервової системи,
насамперед її
екстрапірамідної
частини,
нівелювання
неврологічної
симптоматики | Довічно | - |
| II | 8. Біохімічні
дослідження ф-ції
печінки (о)
9. Альгезіметрія (о)
10. Палестезіометрія
(ф)
11. Динамометрія (о) | 5. Режим палатний | 3-4 тижні | 2. Психологічна
реабілітація -
підготовка
хворого
до необхідної
адаптації | 2 рази
на рік | 2. Рання
діагностика
початкових
стадій
захворювання
Своєчасна
медикаментозна
та соціальна
реабілітація
хворих | 2 рази
на рік | 5. При станах
декомпенсації
та загостренні
хвороби | 3. Зменшення
вираженості
симптомів
захворювання | Те ж саме | |
| 6. Дієта загальна | 1-2 рази
на рік |
7. Дезінток-
сикаційна терапія
(CaNaЕДТА,
пектиновмісні
препарати,
ентеросорбіт та
інші) | -"- |
8. Протипар-
кінсонічні
препарати | постійно |
9. Антидепресанти
(ф) | -"- |
10. Синдромальна
терапія | -"- |
| III | 12. ЕЕГ (о)
13. ЕМГ (о)
14. Визначення
вмісту марганцю в
біосубстратах (крові,
сечі, волоссі) (о)
15. РЕГ, РВГ (о)
16. Біохімічні
дослідження
катехоламінів (ф),
АХ (о), АХЕ,
холінестерази (о)
17. МРТ головного
мозку (ф) | Симптоматична
терапія в
залежності від
провідного
синдрому
Голкореф-
лексотерапія (ф)
Оксигенотерапія
(ф)
Терапія
квантова (ф) | 3-4 тижні
1-2 рази
на рік | 3. Соціальна
реабілітація -
питання
працевлаштування
і інвалідності | | Те ж саме | | 6. При
необхідності
визначення
подальшої
працездатності | Те ж саме | Те ж саме | |
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
** При первинній діагностиці на першому етапі мінімальна (негайне направлення до лікарні).
Фармакотерапія T57.2 Марганцева інтоксикація (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
Назва фармгрупи
препаратів | Код АТХ | Лікарські
засоби
(препарати
вибору) | Добова доза,
витрати на
відвідування,
процедуру | Тривалість
призначення |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Протипаркінсонічні
препарати | | | | Постійно |
а) центральні
холінолітики | N04A A01 | Циклодол | 5 мг 2-3 р. на
добу | |
| б) інгібітори МАО | N04B D01 | Юмекс | 5 мг 1-2 р. на
добу | |
в) ліки, що містять
L-ДОФА | N04B A02 | L-DOPA | 250-500 мг
на добу
у два прийоми | |
г) агоністи
дофамінових
рецепторів | G02C B01 | Бромкріптин | 2,5 мг 3 р.
на добу | |
д) похідні
адамантана | N04B B01 | Амантадін | 100 мг 2 р.
на добу | |
2. Ноотропні
препарати | | Прамістар | 600 мг 2 р.
на добу | 4-6 тижнів
двічі на рік |
3. Судинні
препарати та
ангіопротектори | N06B X18 | Кавінтон | 20-40 мг в/в
крапельно на
100-200 мл
фіз. р-ну N 10,
продовжити
перорально | 4-6 тижнів
двічі на рік |
| 4. Антидепресанти | N06A A09 | Амітриптилін | починаючи з
25-50 мг на добу
до 100-300 мг
на добу | За обраною
схемою |
5. Антиспастичні
препарати | C05CA51 | Баклофен | 10 мг 3 р.
на добу | 4-6 тижнів
двічі на рік |
| 6. Анксіолітіки | N05B A01 | Діазепам | 10-20 мг
1-2 р. на добу | 2-3 тижні |
7. Дезінтоксикаційні
препарати | V03A B03 | Пентацін | 250 мг в/в
повільно через
1-2 доби | 10-20 ін'єкцій |
Шифр МКХ-10 T56.8 Назва нозологічної форми Отруєння нікелем
Діагностичні
дослідження і
консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні
заходи | Рівні
надання
медичної
допомоги
(I, II,
III) | Критерії
бажаного
результату
лікування | Показання для
госпіталізації | Диспансерний
облік |
| Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість |
Трива-
лість | Критерії
зняття
з нього |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. Загальний аналіз
крові (о)
2. Загальний аналіз
сечі (о)
3. Ro-графія органів
грудної клітки (о)
4. Рентгенпридаткових
пазух носа (ф)
5. ФЗД (о)
6. Аналіз крові та
сечі на вміст
нікеля (о)
7. Імунологічні
тести (ф)
8. Тести шкіри (ф)
9. Консультації
терапевта,
отоларинголога,
офтальмолога,
дерматовенеролога (о) | Симптоматична
терапія в
залежності від
основного
клінічного
синдрому
При гострому
впливі свіже
повітря,
цілковитий спокій,
кисень
При підозрі
на пневмонію -
госпіталізація
При клінічних
проявах набряку
легень -
кровопускання,
серцеві, сечогінні
і термінова
госпіталізація | Залежить
від стану
хворого
і клінічних
проявів | Раціональне
працевлаш-
тування з
виключенням
подразнюючих,
алергізуючих
речовин
та пилу | Постійно | 1. Інженерно-
технічні і
санітарно-
гігієнічні заходи,
спрямовані на
зниження
концентрації
хімічних речовин
на робочому місці
2. Застосування
індивідуальних
засобів захисту
3. Якісне
проведення
попередніх і
періодичних
медичних оглядів | II, III | Покращання
загального
самопочуття,
зменшення
симптомів
захворювання,
відсутність
клінічних
проявів
ускладнень,
нормалізація
клініко-
лабораторних
показників | Важкий стан,
зумовлений
гострим
отруєнням,
приєднанням
пневмонії,
набряку легень,
інших
ускладнень
(рак шлунка,
легень та ін.) | 2 рази
на рік | Довічно |