• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження стандартів надання медичної допомоги за спеціальністю "Професійна патологія" в амбулаторно-поліклінічних закладах

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Стандарт, Список від 10.01.2005 № 7
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Стандарт, Список
  • Дата: 10.01.2005
  • Номер: 7
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Стандарт, Список
  • Дата: 10.01.2005
  • Номер: 7
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
10.01.2005 N 7
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 590 від 28.02.2020 )
Про затвердження стандартів надання медичної допомоги за спеціальністю "Професійна патологія" в амбулаторно-поліклінічних закладах
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 555 від 27.06.2013 )
Відповідно до Закону України від 05.10.2000 N 2017-III "Про державні соціальні стандарти та державні соціальні гарантії", з метою уніфікації вимог до обсягів і якості медичної допомоги в лікувально-профілактичних закладах України
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити стандарти надання медичної допомоги за спеціальністю "Професійна патологія" в амбулаторно-поліклінічних закладах хворим на:
1.1. азбестоз (додається);
1.2. вегетативно-сенсорну полінейропатію (додається);
1.3. вібраційну хворобу (додається);
1.4. гостре отруєння чадним газом (додається);
1.5. емфізему легень (додається);
1.6. інтоксикацію кадмієм (додається);
1.7. інтоксикацію металевою ртуттю (додається);
1.8. інтоксикацію ртутьорганічними та ртутьнеорганічними сполуками (додається);
1.9. інтоксикацію свинцем та його сполуками (додається);
1.10. інтоксикацію сурмою (додається);
1.11. інтоксикацію фтором та його сполуками (додається);
1.12. катаракту (додається);
1.13. компресійні невропатії (додається);
1.14. марганцеву інтоксикацію (додається);
1.15. отруєння нікелем (додається);
1.16. отруєння пестицидами ртутьорганічними (додається);
1.17. отруєння пестицидами фосфорорганічними (додається);
1.18. отруєння пестицидами хлорорганічними, тіокарбаматами, дитіокарбаматами (додається);
1.19. отруєння хромом (додається);
1.20. пневмоконіоз (додається);
1.21. променеву хворобу: гостру та хронічну, місцеві променеві ураження (додається);
1.22. радикулопатію шийну, попереково-крижову (додається);
1.23. сенсоневральну приглуховатість (додається);
1.24. токсичний бронхіт (додається);
1.25. хронічну інтоксикацію бромом (додається);
1.26. хронічну інтоксикацію залізом або вторинний гемохроматоз (додається);
1.27. хронічну інтоксикацію оловом (додається);
1.28. хронічну інтоксикацію цинком (додається).
( Підпункт 1.29 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 555 від 27.06.2013 )
2. Українському інституту громадського здоров'я (Пономаренко В.М.) організувати тиражування і розповсюдження стандартів надання медичної допомоги.
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації організувати впровадження та забезпечувати дотримання стандартів надання медичної допомоги за спеціальністю "Професійна патологія" хворим в підпорядкованих амбулаторно-поліклінічних закладах.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Загороднього В.В.
В. о. Міністра В.В.Загородній
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
HBsAg - австралійський антиген
Ro-графія - рентгенографія
RW - реакція Вассермана
SH-групи - сульфгідрильні групи
АТ - артеріальний тиск
ВІЛ - вірус імунодефіциту людини
ГГТ - гаммаглютамілтранспептидаза
ДФН - дозоване фізичне навантаження
ЕГДС - езофагогастродуоденоскопія
ЕЕГ - електроенцефалографія
ЕКГ - електрокардіографія
ЕНМГ - електронейроміографія
ЕСРС - електронспиноворезонансна спектроскопія
ЕхоЕГ - ехоенцефалографія
ЕхоКГ - ехокардіографія
КП - копропорфирин
ЛФК- лікувальна фізкультура
ММ - магнітометрія
ОФС - орофарінгеальний синдром
РВГ - реовазографія
РЕГ - реоенцефалографія
РМП - ревмопроби
РР - радіоактивна речовина
УЗД - ультразвукове дослідження
ФБС - фібробронхоскопія
ФЗД - функція зовнішнього дихання
ФКГ - фонокардіографія
ХЕ - холінестераза
% НТЗ - % насичиність трансферину залізом
КТ - комп'ютерна томографія
ШВЛ - швидкість вентиляції легень
о - обов'язкове виконання
ф - факультативне виконання.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
10.01.2005 N 7
Шифр МКХ-10 J60-J64 Назва нозологічної форми Азбестоз
Діагностичні дослідження і
консультації
Лікувальні заходиРеабілітаційні заходиПрофілактичні
заходи
Критерії
бажаного
результату
лікування
Показання для
госпіталізації
Диспансерний облік
Види і обсягиКратністьIIIIIВиди і обсягиТривалістьВиди і обсягиТрива-
лість
ТривалістьКритерії
зняття з
нього
12345678910111213
Клінічні:
- Анамнез (о)
- Огляд (о)
- Аускультація (о)
При
первинному
зверненні



+
+
+
+
+




+
+
+
+
Дієта
Режим
рухальний

Терапевтичні:
Специфічне не
розроблене
Легеневий
фіброз
практично не
відповідає на
лікування
глюкокорти-
коїдами
ПостійноПрофесійна
орієнтація та
працевлаш-
тування
4-6 міс.Перерва контакту з
виробничим
шкідливим
середовищем
Санація осередків
фокальної
інфекції,
7-14 днів
Лікування
супутніх
захворювань,
14-21 день

Правильний режим
праці та
відпочинку,
постійно
Регрес проявів
реструктивних
та обструктивних
Покращання
клінічних
показників

Зменшення
частоти
рецидивів

Зменшення
тривалості
тимчасової
непрацездатності
Декомпенсація
стану
Виражене
загострення проявів
реструктивних
та обструктивних
Приєднання
осередків фокальної
інфекції

Приєднання
туберкульозу,
мезетеліоми
При продов-
женні контакту
з професійною
шкідливістю -
довічно
При перерві
контакту -
тривалість
диспансерного
обліку залежить
від стану
хворого
Лабораторні:
- Загальний аналіз
крові та сечі (о)
2-3 рази
на рік
Санаторно-
курортне
лікування
24 дні
Психотерапія7-14
днів
- Біохімічний
аналіз крові (о)
1 раз на
рік
+



+





+
+


-
+



+





+
+


-
емфізематозних
проявів, хронічного
бронхіту,
туберкульозу
легень - див.
відповідний розділ
стандартів

фізіотерапевтичні
заходи за станом
хворого ЛФК

Загартовування

Відмова від
куріння







Адаптогени, 1 міс.

Вітаміни, 14 днів

Санаторно-курортне
лікування, 24 дні
- Загальний аналіз
мокротиння та на
виявлення азбестових
тілець (також на ВК -
1 р.) (о)
2-3 рази
на рік
- Інструментальні
- Рентгенографія
- Спірографія (також
крива "потік-об'єм"
при приєднанні
бронхообструкцій) (о)
- ЕКГ (о)
- Пікфлоумегрія
- амбулаторний (о)
2 рази на
рік
1 раз
на рік
Фармакотерапія J60-J64 Азбестоз при приєднанні хронічного обструктивного бронхіту (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
Назва фармгрупи
препаратів
КОД АТХЛікарські засоби
(препарати вибору)
Добова доза,
витрати на
відвідування,
процедуру
Тривалість
призначення
12345
Антихолінергічні
препарати
R03B BІпратропія бромід160 мкгЗа показаннями
бета -агоністи
2
R03ACСальбутамол1200 мкг- " -
Фенотерол1600 мкг
Комбіновані
препарати
(антихолінергічні +
+ бета -агоністи)
2
R03D X50 **Комбіновані
препарати:
- " -
іпратропіум
бромід +
+ фенотерол
до 8 доз
іпратропіум
бромід +
+ сальбутамол
до 12 доз
МетилксантиниR03D AТеофілін1,2 гЗа показаннями
Пролонговані
теофіліни:
Вентакс600 мг
Тео-Дур600 мг
Ретафіл600 мг
Тео-241500 мг
Еуфілонг500 мг
Мукорегуляторні
засоби
R05C AМуколітики і
мукорегулятори:
- " -
Ацетилцистеїн100-200 мг
Бромгексин24-48 мг
Амброксол90-120 мг
ГлюкокортикоїдиR03B AПреднізолон30-40 мг2-3 тижні
Беклометазона
дипропіонат
(беклазон,
альдецин,
бекломет,
беклофорт,
бекотид)
400-600 мг
Флугіказон
(фліксотид)
500-1000 мг
Будесонід400-800 мг
АнтибактеріальніR02A BПероральні
макроліди:
7-10 днів
азитроміцин0,5 г
спіраміцин6-9 млн. ОД
рокситроміцин0,3 г
еритроміцин1-2 г
Напівсинтетичні
пеніциліни:
- амоксицилін0,75-1,5 г
- амоксицилін із
клавулановою
кислотою
1,875. 2,5 г
- ампіцилін із
сульбактамом
1,5-12 г
Цефалоспорини
II-III поколінь:
За показаннями
цефаклор0,75-1,5 г
цефалексим2,0-4,0 г
цефиксим0,4 г
цефуроксим0,5-1,0
Вакцинні препаратиJ07A XIRS-195 дозЗа показаннями
рибомуніл3 т.
бронхоімунал1 капс.
Шифр МКХ-10 G62.8, T69.2 Назва нозологічної форми Вегетативно-сенсорна полінейропатія
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II,
III)
Діагностичні
дослідження і
консультації *
Лікувальні заходи *Реабілітаційні заходи *Профілактичні заходи *Показання для
госпіталізації
Критерії бажаного
результату
лікування
Диспансерний облік
Види і обсягиТрива-
лість
Види і обсягиТрива-
лість
Види і обсягиТривалістьТривалістьКритерії
зняття
з нього
123456789101112
II1. Огляд
невропатолога (о)
2. Загальний аналіз
крові (о)
3. Аналіз крові на
РМП (о)
4. Загальний аналіз
сечі (о)
5. Глюкоза крові (о)
6. Флюорографія
ОГК (о)
7. Консультація
терапевта (о)
1 Аналгетичні засоби -
спазмалгін
(баралгин, спазган,
триган, максиган),
комбінований препарат
анальгетик,
холінолітик,
гангліоблокатор -
1 т. х 2 рази на добу
10 діб1. Медична
реабілітація -
див. "Лікувальні
заходи"
1 раз
на рік
1. Профілактика
первинна -
система
гігієнічних та
виховних
заходів,
спрямованих на
попередження
захворювань
Постійно1. Стійкий
больовий синдром
1. Поліпшення
загального стану
2. Зменшення
больового
синдрому
Диспансерний
нагляд
(2 рази
на рік)
Відсутність
чітких ознак
захворювання
2. Периферичні
вазоділятатори та
міотропні засоби -
дибазол 0,005 1 раз на
добу
20 діб
3. Препарати, що
стимулюють метаболічні
процеси, - АТФ 1% -
1,0 1 раз на добу
20 діб
4. Полівітаміни
"Ундевіт" по 1 др.
2 рази на добу
20 діб
5. Гідропроцедури10 діб
6. Масаж10 діб
1 раз
на рік
II8. Альгезіометрія (о)
9. Палестезіометрія
(о)
10. Динамометрія
(визначення сили та
витривалості м'язів)
(о)
11. Холодовий тест
(о)
12. Консультація
отоларинголога (о)
13. ЕКГ (о)
7. Аналгетичні
засоби - спазмалгін
(баралгін, спазган,
триган, максиган) -
5 мл в/м, після чого
1 т. х 2 рази на добу
5 діб
10 діб
2. Психологічна
реабілітація -
підготовка
хворого до
необхідної
адаптації
2 рази
на рік
2. Профілактика
вторинна - див.
"Лікувальні
заходи"
2 рази
на рік
2. Прогресування
чутливих порушень
3. Збільшення
вегетативно-
судинних порушень
1. Поліпшення
загального стану
2. Підвищення
сили та статичної
витривалості
м'язів рук
3. Зменшення або
ліквідація болю,
чутливих,
вегетативно-
судинних порушень
Періодичні
курси
лікування
в стаціонарі
1 раз на рік
Через 10 років
після
припинення
праці
із м'язовим
перенаванта-
женням
(інфразвуком,
переохолоджен-
ням) і
стабілізації
стану здоров'я
за останні
3 роки
8. Периферичні
вазоділятатори та
міотропні засоби -
пентоксифілін
2 др. х 3 рази на добу
20 діб
9. Ангіопротектори-
пармідін по 0,25
2 рази на добу
20 діб
10. Тіамін хлорид 5% -
1,0 на добу
20 діб
11. Токоферола ацетат
по 150 мг на добу
20 діб
12. Аскорутин по 1 т.
3 рази на добу
20 діб
13. Діатермія з
електрофорезом
(новокаїн, аміназин)
на паравертебральну
зону симпатичних
вузлів 12 ЛФК
15
сеансів
14. Синдромальна
терапія
20 діб
III14. РЕГ (о)
15. РВГ (о)
16. ЕЕГ (ф)
17. ЕМГ (ф)
18. Електротер-
мометрія шкіри (ф)
19. Телетермографія
(ф)
15. Магнітотерапія (ф)20 діб3. Соціальна
реабілітація -
питання
працевлаштування
і інвалідності
Те ж саме 6. При
необхідності
визначення
подальшої
працездатності
Те ж самеТе ж самеТе ж саме
16. Голкореф-
лексотерапія
20 діб
17. Оксигенотерапія
(ф)
20 діб
18. Терапія квантова
(ф)
20 діб
1 раз
на рік
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
Фармакотерапія G62.8, T69.2 Вегетативно-сенсорна полінейропатія (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
Назва фармгрупи
препаратів
Код АТСЛікарські засоби
(препарати вибору)
Добова доза,
витрати на
відвідування,
процедуру
Тривалість
призначення
12345
1. АнгіопротекториC05CX10Пармідин або іншіпо 0,25 г 2 р.
на добу
20 діб
2. Аналгетичні
засоби, комбіновані
з холінолітіками та
гангліоблокаторами
А03ДА02Спазмалгін або іншіпо 1 табл. 2 р.
на добу
10 діб
або 5 мл в/м 1 р.
на добу
5 діб
3. ВітаміниА11ДА01Тіамін хлорид5% - 1,0 один р.
на добу
20 діб
A11HA03Токоферол ацетатпо 150 мг на добу20 діб
A11JAАскорутинпо 1 т. 3 р. на
добу
20 діб
A11BAДраже "Ундевіт" або
інші
по 1 др. 2 р. на
добу
20 діб
4. Периферичні
вазодилятатори
C04A D03Пентоксіфілін або
Трентал
2 др. 3 р.
на добу
Шифр МКХ-10 T75.2 Назва нозологічної форми Вібраційна хвороба
Рівні
надання
медичної
допомоги
(II, III)
Діагностичні
дослідження і
консультації *
Лікувальні заходи *Реабілітаційні заходи *Профілактичні заходи *Показання для
госпіталізації
Критерії
бажаного
результату
лікування
Диспансерний облік
Види і обсягиТрива-
лість
Види і обсягиТрива-
лість
Види і обсягиТривалістьТривалістьКритерії
зняття з нього
123456789101112
II1. Огляд
невропатолога (о)
2. Контроль АТ
3. Загальний аналіз
крові (о)
4. Загальний аналіз
сечі (о)
5. Флюорографія ОГК (о)
6. Консультація
терапевта (о)
1. Адаптогени:
екстр.
елеутерокока
по 20 крап. 3 рази
на добу;
пантокрин по
40 крап. 2 рази
на добу та інші
20 діб1. Медична
реабілітація -
див. "Лікувальні
заходи"
1 раз
на рік
1. Профілактика
первинна -
система
гігієнічних та
виховних
заходів,
спрямованих на
попередження
захворювань
Постійно1. Стійкі
больові
синдроми
2. Виражене
порушення
трофіки
3. Судинні
реакції
4. Астеноневро-
тичні прояви
1. Поліпшення
загального
стану
2. Підвищення
сили та
статичної
витривалості
м'язів рук
3. Зменшення
або
ліквідація
болю
Диспансерний
нагляд
(2 рази
на рік)
Відсутність
чітких ознак
захворювання
2. Полівітаміни
"Ундевіт" по 1 др.
2 рази на добу
20 діб
3. Гідропроцедури1 раз
на рік
4. Масаж1 раз
на рік
II7. Аналіз крові на
цукор (о)
8. Аналіз крові на
РМП (о)
9. Палестезіометрія (о)
10. Холодовий тест (о)
11. Альгезіометрія (о)
12. Динамометрія
(визначення сили та
витривалості м'язів)
(о)
13. Консультація
лор-спеціаліста (о)
14. Консультація
хірурга (о)
15. Консультація
гінеколога (ф)
16. ЕКГ (о)
Патогенетична
терапія:
2. Психологічна
реабілітація -
підготовка
хворого до
необхідної
адаптації
2 рази
на рік
2. Профілактика
вторинна - див.
"Лікувальні
заходи"
2 рази
на рік
5. При станах
декомпенсації
4. Зменшення
вираженості
симптомів
захворювання
Періодичні
курси
лікування
в стаціонарі
1 раз на рік
Через
10 років
після
припинення
контакту
з вібрацією і
стабілізації
стану
здоров'я
за останні
3 роки
5. Спазмалгон
по 2 т. 4 рази
на добу
5 діб
6. Анавенол
по 20 крап.
4 рази на добу
20 діб
7. Пармідін
по 0,25 2 рази
на добу
20 діб
8. Тіамін хлорид
5% - 1,0 на добу
20 діб
9. Токоферол
ацетат по 150 мг
на добу
20 діб
10. Аскорутин
по 1 т.
3 рази на добу
20 діб
11. Малі дози
діатермії
з електрофорезом
(новокаїн,
аміназин)
на паравер-
тебральну зону
симпатичних вузлів
15
сеансів
12. ЛФК20 діб
13. Синдромальна
терапія
20 діб
14. Берлітіон2 міс.
III17. РЕГ (о)
18. РВГ (о)
19. ЕЕГ (ф)
20. ЕМГ (ф)
21. Капіляроскопія
22. Телетермографія (ф)
23. Електротермометрія
шкіри (ф)
15. Магнітотерапія
(ф)
20 діб3. Соціальна
реабілітація -
питання
працевлаш-
тування і
інвалідності
Те ж саме 6. При
необхідності
визначення
подальшої
працездатності
Те ж самеТе ж самеТе ж саме
16. Голкореф-
лексотерапія
20 діб
17. Оксигено-
терапія (ф)
20 діб
18. Терапія
квантова (ф)
20 діб
---------------
* Наступний рівень включає обсяг заходів попереднього рівня.
Фармакотерапія T75.2 Вібраційна хвороба (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
Назва фармгрупи
препаратів
Код АТСЛікарські засоби
(препарати вибору)
Добова доза,
витрати на
відвідування,
процедуру
Тривалість
призначення
12345
1. АнгіопротекториC05CA51Анавенолпо 20 крап. 4 р.
на добу
20 діб
C05CX10Пармідин або іншіпо 0,25 г 2 р.
на добу
20 діб
2. Спазмолітики
в комбінації з
аналгетиками
А03ДА02Спазмалгон або іншіпо 2 т. 2 р. на
добу
5 діб
3. АдаптогениA13AЕкстр. елеутерококапо 20 крап. 3 р.
на добу
20 діб
A13AПантокрінпо 40 крап.
на добу
20 діб
4. Речовини, які
регулюють
метаболічні
процеси
A16AX01Берлітіон 3001 ампула 1 раз
на добу
10 діб
Берлітіон 300 Ораль
або інші
по 1 т. 3 рази
на добу
20 діб
5. ВітаміниА11ДА01Тіамін хлорид5% - 1,0 один р.
на добу
20 діб
A11HA03Токоферол ацетатпо 150 мг на добу20 діб
A11JAАскорутинпо 1 т. 3 р. на
добу
20 діб
A11BAДраже "Ундевіт" або
інші
по 1 др. 2 рази
на добу
20 діб
Шифр МКХ-10 T58.1 II рівень медико-санітарної допомоги Назва нозологічної форми Гостре отруєння чадним газом
Діагностичні
дослідження і
консультації
Лікувальні заходиРеабілітаційні
заходи
Профілактичні
заклади
Критерії
бажаного
результату
Показання
для госпіта-
лізації
Диспансерний облік
ТривалістьКритерії
зняття з
нього
12345678
1. Загальний аналіз
крові та сечі (о)
2. Дослідження
вмісту карбокси-
гемоглобіну крові
(о)
3. ЕКГ (о)
1. Оксигенотерапія
2. ШВЛ (за
показанням)
3. Аналгетики та
нестероїдні
протизапальні
засоби
4. Вітамінотерапія,
антиоксиданти
(аскорбінова
кислота, вітамін E,
цитохром C)
5. Гепатопротектори
6. Ангіопротектори
7. Седативні засоби
8. Антиагреганти
9. Ноотропні
препарати
1. Медикаментозне
лікування
2. Фізіотера-
певтичне
лікування
3. Соціальна
реабілітація
4. Санаторно-
курортне
лікування
1. Покращання
умов праці
2. Додержання
умов техніки
безпеки
3. Раціональне
працевлаш-
тування
1. Покращання
загального
стану
2. Зменшення
клінічних
симптомів
3. Збереження
працездатності
4. Попередження
інвалідності
1. Наявність
ознак впливу
отруєння
2. Наявність
ускладнення
2 рази
на рік
Постійно
Шифр МКХ-10 T58.1 III рівень медико-санітарної допомоги Назва нозологічної форми Гостре отруєння чадним газом
Діагностичні
дослідження і
консультації
Лікувальні заходиРеабілітаційні
заходи
Профілактичні
заклади
Критерії
бажаного
результату
лікування
Показання для
госпіталізації
Диспансерний облік
ТривалістьКритерії
зняття з
нього
12345678
1. Загальний аналіз
крові та сечі (о)
2. Дослідження
вмісту карбокси-
геноглобіну крові
(о) 3. ЕКГ (о)
4. Ro-графія
клітини органів
грудної клітини (о)
5. КТ-головного
мозку (ф)
6. Люмбальна
пункція
(за показанням)
7. ЕЕГ,
реовазографія (ф)
8. Консультація
невропатолога (о),
терапевта (о),
окуліста (о),
отоларинголога (ф),
психіатра (ф)
Вирішення
експертних питань
та лікувально-
реабілітаційні
рекомендації
1. Медикаментозне
лікування
2. Соціальна
реабілітація
3. Санаторно-
курортне лікування
4. Вирішення
експертних питань
та лікувально-
реабілітаційні
рекомендації
1. Покращання
умов праці
2. Додержання
умов техніки
безпеки
3. Раціональне
працевлашту-
вання
1. Покращання
загального
стану
2. Зменшення
клінічних
симптомів
3. Збереження
працездатності
4. Попередження
інвалідності
1. Наявність
ознак впливу
отруєння
2. Наявність
ускладнення
1 раз
на рік
Постійно
Шифр МКХ-10 J68. 4, J44, J43.8 Назва нозологічної форми Емфізема легень
Рівні
надання
медичної
допомоги
Діагностичні
дослідження і
консультації
Лікувальні заходиРеабілітаційні заходиПрофілактичні заходиПоказання для
госпіталізації
(перелік основних
ознак)
Критерії
бажаного
результату
лікування
Диспансерний облік
Види і обсягиТривалістьВиди і обсягиТривалістьВиди
і обсяги
ТривалістьТривалістьКритерії
зняття з
нього
123456789101112
II
рівень
1. Загальноклінічні
(визначення анамнезу
хвороби, даних
професійного маршруту
та умов праці, оцінка
об'єктивної та
суб'єктивної
симптоматики) (о)
2. Лабораторні:
- загальний аналіз
крові;
- загальний аналіз
харкотиння (о);
- посів харкотиння
на вміст патогенної
мікрофлори та
чутливість її до
антибіотиків * (ф)
3. Рентгенологічні
(рентгенографія
органів грудної
порожнини) (о)
4. Функціональні:
- спірометрія;
- ЕГК (о)
5. Консультації
спеціалістів: -
фізіотерапевта (ф),
- лора,
- рентгенолога,
- фтізіатра,
- пульмонолога,
- профпатолога (о)
1. Бронхолітична
терапія
(M-холінолітики,
бета -агоністи,
2
метілксантіни)
Постійно1. Вітамінотерапія
(полівітаміни з
мікроелементами)
до 30 діб1. Постійна
базисна
терапія
бронхолі-
тичними
препаратами
ПостійноНеефективність
лікувальних
заходів,
погіршення
самопочуття,
значне обмеження
фізичного
навантаження та
працездатності,
зростання явищ
дихальної
недостатності
1. Зменшення
явищ
бронхіальної
обструкції
2. Змешення
задишки
3. Добре
відходження
харкотиння у
невеликій
кількості
4. Покращання
самопочуття
хворого
та відновлення
його
спроможності
до повсякденної
роботи
ПостійноНемає
2. Терапія,
спрямована на
покращання
евакуації
харкотиння
(мукорегулятори)
14-21 доба2. Адаптогенидо 30 діб
3. Протизапальна
терапія *
(антибіотики груп
макролідів,
фторхінолонів,
бета-лактамів)
7-14 діб3. Санаторно-
курортне лікування
(місцеві санаторії
та ПБК)
до 30 діб
4. Кардіотонічна
терапія * (серцеві
глікозиди)
14-21 доба
5. Вітамінотерапія
(полівітаміни з
мікроелементами)
14-21 доба
6. Фізіотерапія14-21 доба
III
рівень
1. Загальноклінічні
(визначення анамнезу
хвороби, даних
професійного маршруту
та умов праці, оцінка
об'єктивної та
суб'єктивної
симптоматики) (о)
2. Лабораторні:
а) загальноклінічні
(заг. аналіз крові
(о), гематокрит крові
(ф) *, загальний,
аналіз харкотиння,
посів харкотиння на
вміст патогенної
мікрофлори та
чутливість її до
антібіотиків (ф) *);
б) імунобіохімічні
(ф) * загальний білок
та його фракції,
C-реактивний протеїн,
глюкоза крові, Ig: A,
M, G, РБТЛ, Т-,
В-лімфоцити та їх
субпопуляції, ЦІК,
титрком- плементу,
визначення активності
альфа -антитріпсину,
1
альфа -макроглобуліну
2
крові (ф)
3. Функціональні
(спірографія з
визначенням
чутливості до
лікарського препарату
та бронхопровокаційна
проба (о),
електрокардіограма
(о),
УЗД серця та судин
малого кола
кровообігу * (ф),
загальна
плетизмографія * (ф),
бодіплетизмографія *
(ф),
визначення газового
складу крові
- напруга кисню * (ф)
4. Рентгенологічні
(рентгенографія
органів грудної
порожнини (о),
томографія легень *
(ф)
5. Інструментальні
(фібробронхоскопія
(о) з взяттям та
вивченням біопсійного
матеріалу та бронхо-
альвеолярного лаважу)
6. Консультації
спеціалістів (о)
(лора,
фізіотерапевта,
фтізіатра,
рентгенолога,
онколога,
пульмонолога)
1. Бронхолітична
терапія
(M-холінолітики,
альфа-агоністи,
метилксантіни)
Постійно1. Вітамі-
нотерапія
(полівітаміни з
мікроелементами)
до 30 діб1. Постійна
базисна
терапія
бронхолі-
тичними
препаратами
ПостійноНеефективність
лікувальних
заходів,
погіршення
самопочуття,
значне обмеження
фізичного
навантаження та
працездатності,
зростання явищ
дихальної
недостатності
1. Зменшення
явищ
бронхіальної
обструкції
2. Змешення
задишки
3. Добре
відходження
харкотиння у
невеликій
кількості
4. Покращання
самопочуття
хворого
ПостійноНемає
2. Терапія,
спрямована на
покращання
евакуації
харкотиння
(мукорегулятори)
до 21 доби2. Адаптогенидо 30 діб
3. Протизапальна
терапія *
(антибіотики груп
макролідів,
фторхінолонів,
бета-лактамів та
цефалоспоринів,
кортикостероїди)
до 14 діб3. Санаторно-
курортне лікування
(місцеві санаторії
та ПБК)
до 30 діб
4. Імуномодулююча
терапія *
до 10 діб
5. Екстра-
корпоральні методи
лікування *
до 21 доби
6. Терапія,
спрямована на
корекцію
гемодинаміки *
(серцеві
глікозиди,
сечогінні,
кардіопротектори,
антагоністи
кальцію)
до 21 доби
6. Вітаміно-
терапія *
(полівітаміни з
мікроелементами)
до 21 доби
7. Застосування
адаптогенів *
до 21 доби
8. Ендоскопічна
терапія *
до 21 доби
9. Фізіотерапіядо 21 доби
10. Киснева
терапія *
до 21 доби
Фармакотерапія J68.4, J44, J43.8 Емфізема легень (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
Назва фармгрупи
препаратів
Код АТХЛікарські
засоби
(препарати
вибору)
Добова доза,
витрати на
відвідування,
процедуру
Тривалість
призначення
12345
1. Бронхорозширюючі
препарати:
а) M-холінолітикиR01A X03Атровент2 вдихи
(по 0,02 мг)
постійно
R01A X03Спіріва3-6 р. на добу;
1 вдих (18 мкг)
на добу
постійно
б) бета -агоністи
2
R03A C02Сальбутамол2 вдихи
(по 100 мкг)
4-6 р. на добу
під час
загострення
R03A C04Беротек2 вдихи
(по 100 мкг)
3-4 р. на добу
під час
загострення
R03A C12Серевент
(Сальметерол)
2 вдихи
(по 50 мкг)
2 р. на добу
постійно
в) препарати
комбінованої
дії
R03A K03Беродуал2 вдихи 3 р.
на добу
постійно
R03A K04Комбівент2 вдихи
3-4 разів
на добу
постійно
г) метилксантинR03D A04Тео-Дур300 мг 2 р.
на добу
постійно
R03D A04Теотард300 мг 2 р.
на добу
постійно
R03D A04Теопек300 мг 2 р.
на добу
постійно
R03D A04Еуфілонг500 мг 1 р.
на добу
постійно
R03D A04Філокортін350 мг 1 р.
на добу
постійно
2. МукорегуляториR05C B06Лазолван30 мг 3 р.
на добу
до 2 міс.
R05C B02Бромгексіна
гідрохлорид
16 мг 3 р.
на добу
до 2 міс.
R05C B06Амброксола
гідрохлорид
Ацетилцистеін
30 мг 3 р.
на добу
до 2 міс.
R05C B01Флуімуцил200 мг 3 р.
на добу
до 2 міс.
R05C B01 200 мг 2 р.
на добу
до 2 міс.
3. Антибіотики:
а) макроліди Азітромецин
J01F A10Рокситроміцин500 мг 1 раз
на добу
3 доби
J01F A06Ципрофлоксацин150 мг 2 рази
на добу
до 10 діб
б) фторхінолониJ01M A02Пефлоксацин500 мг 2 рази
на добу
до 10 діб
J01M A03Ломефлоксацин400 мг 2 рази
на добу
до 10 діб
J01M A07Амоксиклав400 мг на добудо 7 діб
в) бета-лактамиJ01C R02Аугментін250 мг 2 рази
на добу
до 7 діб
J01C R02 500 мг
2-3 рази
на добу
до 7 діб
г) цефалоспориниJ01D A04Цефаклор250 мг 3 р.
на добу
до 10 діб
J01D A06Цефуроксима-
аксетіл
500 мг 2 р.
на добу
до 10 діб
J01D A23Цефіксим200 мг 2 р.
на добу
до 10 діб
J01D A10Цефотаксим1 г 2 р.
на добу
в/в чи в/м
до 10 діб
J01D A11Цефтазідім1-2 г 3 рази
на добу в/в
чи в/м
до 10 діб
4. ПротизапальніR03A K03Дітек2 дози 4 рази
на добу
2-4 міс.
R03B C03Тайлед2 дози 4 рази
на добу
3-6 міс.
R03D X03Фенспірід80 мг 3 рази
на добу
2-6 міс.
5. Серцеві
глюкозиди
C01A A05Дігоксин0,025 мг
1-2 р. на добу
до 30 діб
C01A C01Строфантин
та ін.
0,025% 1 мл
в/в 1-2 р.
на добу
до 30 діб
6. Антагоністи
кальцію
C08C A01Нормодіпін5-10 мг на
добу
до 2 міс.
C08C A01Норваск
та ін.
5-10 мг на
добу
до 2 міс.
7. КардіопротекториC01E B15Предуктал
та ін.
30 мг 3 р.
на добу
6-8 міс.
8. СечогінніC03A A03Гіпотіазид25 мг 1-2 р.
на добу
до 30 діб
C03D A01Верошпірон25 мг 1-2 р.
на добу
до 30 діб
C03C A01Фуросемід
та ін.
40-80 мг на
добу
до 30 діб
9. ВітаміниA11A A04Дуовіт1 капс. 2 р.
на добу
до 30 діб
A11A A04Мультитабс
та ін.
1 капс.
на добу
до 30 діб
10. АдаптогениA13AАралія10-15 крап.
2 р. на добу
до 30 діб
A13AЖень-Шень
та ін.
10-15 крап.
2 р. на добу
до 30 діб
11. ІмуномодуляториL03 X15 **Т-активін1 мл
на добу в/м
до 10 діб
L03 X15 **Циклоферон
та ін.
2 мл
на добу в/м
10-14 діб
12. КортикостероїдиR03B A01Беклофорт2 вдихи
(по 200 мг)
4-6 р. на добу
до 30 діб
R03B A05Фліксотід
та ін.
2 вдихи
(по 100 мг)
4-6 р. на добу
до 30 діб
R03B A01Серетід2 вдихи 2-3 р.
на добу
до 30 діб