• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році

Кабінет Міністрів України  | Постанова, Коефіцієнти, Порядок від 29.12.2021 № 1440
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг за три місяці, що передують місяцю, в якому здійснюється розрахунок такої кількості для укладення договору, який діє з місяця, наступного за місяцем здійснення розрахунку, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я. Строк дії таких договорів починається не раніше 1 травня 2022 року.
95. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
96. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 23. Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами
97. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг дорослим та дітям з надання психіатричної допомоги мобільними мультидисциплінарними командами, які діють в порядку, затвердженому МОЗ, укомплектованими штатними медичними працівниками надавачів медичних послуг, які мають договір щодо надання стаціонарної психіатричної допомоги і відповідають специфікаціям та умовам закупівлі, у кількості не більше ніж одна мобільна мультидисциплінарна команда на 200000 населення відповідної адміністративно-територіальної одиниці.
Надавач медичних послуг може утворити команд не більше, ніж необхідно для забезпечення навантаження 50 осіб під супроводом на одну команду.
Збільшення кількості мобільних мультидисциплінарних команд, утворених надавачем медичних послуг, здійснюється в разі, коли кожна з існуючих мобільних мультидисциплінарних команд одночасно протягом одного місяця надає психіатричну допомогу щонайменше 50 пацієнтам, за даними електронної системи охорони здоров'я.
У разі необхідності утворення одночасно кількома надавачами медичних послуг додаткових мобільних мультидисциплінарних команд, що може призвести до перевищення їх максимальної кількості, встановленої в цьому пункті, такі команди утворюються надавачем (надавачами) медичних послуг, визначеним (визначеними) Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров'я відповідних обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, про що інформуються відповідні надавачі медичних послуг та НСЗУ протягом одного робочого дня після прийняття відповідного рішення.
98. Тариф на медичні послуги з психіатричної допомоги, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами, що передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць на одну команду, що становить 107156 гривень, та застосовується (не дорівнює 0) під час надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнтові протягом місяця.
99. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць на одну мобільну мультидисциплінарну команду, кількості таких утворених команд та кількості місяців строку дії договору.
100. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток кількості мобільних мультидисциплінарних команд та глобальної ставки на місяць, до якої застосовуються коригувальні коефіцієнти, які визначаються залежно від навантаження зазначених команд та розраховуються як співвідношення кількості пацієнтів, які отримали медичну допомогу протягом місяця за зазначеним пакетом медичних послуг, до кількості мобільних мультидисциплінарних команд, утворених надавачем медичних послуг, із заокругленням до цілого числа, та становить:
1 - за надання медичної допомоги 50 і більше пацієнтам протягом місяця;
0,75 - за надання медичної допомоги від 35 - 49 пацієнтам протягом місяця;
0,5 - за надання медичної допомоги від 20 - 34 пацієнтам протягом місяця;
0,25 - за надання медичної допомоги від 1 - 19 пацієнтам протягом місяця.
Глава 24. Діагностика та лікування дорослих і дітей із туберкульозом в амбулаторних та стаціонарних умовах
101. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг з діагностики та лікування дорослих і дітей із туберкульозом із одним надавачем медичних послуг в Автономній Республіці Крим, областях, мм. Києві та Севастополі, який відповідає умовам закупівлі.
102. Тариф на медичні послуги з діагностики та лікування дорослих і дітей із туберкульозом, що передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка за одного пацієнта за отримане лікування та становить 46522 гривні, до якої застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
1 - за лікування лікарсько-чутливого туберкульозу;
1,4 - за лікування лікарсько-стійкого туберкульозу.
103. Запланована в договорі вартість зазначених медичних послуг розраховується як сума добутків кількості пацієнтів кожної групи (залежно від застосування коригувальних коефіцієнтів), яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, капітаційної ставки та відповідного коригувального коефіцієнта.
( абзац перший пункту 103 у редакції постанови  Кабінету Міністрів України від 04.11.2022 р. № 1268, зміни, внесені підпунктом 7 пункту 2 змін,  затверджених постановою Кабінету Міністрів України  від 04.11.2022 р. № 1268, застосовуються з 01.01.2022 р. )
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж кількість пацієнтів кожної групи (залежно від застосування коригувальних коефіцієнтів), яким було надано відповідні медичні послуги за період з 1 жовтня 2020 р. до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я.
104. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як сума добутків кількості пацієнтів, які почали отримувати лікування туберкульозу в цьому місяці, капітаційної ставки, відповідного коригувального коефіцієнта та коефіцієнта початку лікування, який становить 0,75, та кількості пацієнтів, які закінчили лікування туберкульозу в цьому місяці, капітаційної ставки, відповідного коригувального коефіцієнта та коефіцієнта закінчення лікування, який становить 0,25.
Глава 25. Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги
105. Тариф на медичні послуги із супроводу та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги, що передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка на місяць, яка становить 835 гривень.
106. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, яким надавач медичних послуг готовий надавати медичні послуги, що визначені специфікаціями, та кількості місяців, протягом яких в середньому надається медична допомога хворим на туберкульоз в амбулаторних умовах, що становить п'ять місяців. Якщо строк дії договору становить менше п'яти місяців, то під час розрахунку запланованої вартості медичних послуг застосовується кількість місяців строку дії договору.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, яким було надано відповідні медичні послуги за період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт 2, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за даними електронної системи охорони здоров'я;
середня фактична кількість пацієнтів, які отримують відповідні медичні послуги в надавачів медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 квітня до 30 вересня 2021 р., що становить 15, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
107. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, які отримували медичну допомогу, передбачену специфікаціями, у лікаря, який надає первинну медичну допомогу, протягом місяця та таких коригувальних коефіцієнтів, які встановлюються відповідно до результату лікування:
2 - за місяць, в якому пацієнт досяг результату "вилікуваний" і "лікування завершено" за даними електронної системи охорони здоров'я;
0,75 - за кожен місяць, в якому пацієнт продовжує лікування.
Глава 26. Діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини (та підозрою на ВІЛ)
108. Тариф на медичні послуги з діагностики, лікування та супроводу осіб із вірусом імунодефіциту людини (та підозрою на ВІЛ), передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка, яка становить 4091 гривня на рік.
109. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки, кількості пацієнтів із ВІЛ або підозрою на ВІЛ, яким надавач медичних послуг готовий надавати медичні послуги, що визначені специфікаціями, та строку дії договору. Запланована вартість зазначених медичних послуг при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, яким було надано відповідні медичні послуги за період з 1 жовтня до 30 листопада 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за даними електронної системи охорони здоров'я;
середня фактична кількість пацієнтів, які отримують відповідні медичні послуги в надавачів медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 жовтня до 30 листопада 2021 р., що становить 271, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
110. Фактична вартість зазначених медичних послуг на місяць відповідно до договору розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримують медичні послуги за відповідним пакетом. У разі надання медичних послуг пацієнтові більше ніж одним надавачем медичних послуг, що має договір за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачеві медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного періоду.
Глава 27. Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії
111. Тариф на медичні послуги з лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії, що передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка, яка становить 6874 гривні на рік.
112. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів, які отримують лікування препаратами замісної підтримувальної терапії, яким надавач медичних послуг готовий надавати медичні послуги, що визначені специфікаціями, та кількості місяців дії договору. Запланована вартість зазначених медичних послуг при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
( абзац перший пункту 112 із змінами, внесеними згідно з постановами Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, від 04.11.2022 р. № 1268, зміни, внесені підпунктом 8 пункту 2 змін,  затверджених постановою Кабінету Міністрів України  від 04.11.2022 р. № 1268, застосовуються з 01.01.2022 р. )
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, яким було надано відповідні медичні послуги за період з 1 жовтня до 30 листопада 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за даними електронної системи охорони здоров'я;
середня фактична кількість пацієнтів, які отримують відповідні медичні послуги в надавачів медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 жовтня до 30 листопада 2021 р., що становить 94, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
113. Фактична вартість зазначених медичних послуг на місяць, які надаються відповідно до договору розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримують медичні послуги за відповідним пакетом. У разі надання медичних послуг пацієнтові більше ніж одним надавачем медичних послуг згідно з договором за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачеві медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного періоду.
Глава 28. Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям
114. Тариф на медичні послуги, пов'язані з паліативною медичною допомогою дорослим та дітям у стаціонарних умовах, що передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, та ставки на пролікований випадок, яка становить 19041 гривня.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість унікальних пацієнтів, яким були надані медичні послуги надавачем медичних послуг за період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я;
середньомісячна фактична кількість пацієнтів, яким було надано медичні послуги надавачами медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 квітня до 30 вересня 2021 р., що становить 18, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
115. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
116. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 29. Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям
117. Тариф на медичні послуги, пов'язані з мобільною паліативною медичною допомогою дорослим і дітям, що передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені послуги протягом місяця, та ставки на пролікований випадок, яка становить 19101 гривня.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, вказаної у пропозиції, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість унікальних пацієнтів, яким були надані медичні послуги надавачем медичних послуг за період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я;
середньомісячна фактична кількість пацієнтів, яким було надано медичні послуги надавачами медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 квітня до 30 вересня 2021 р., що становить 12, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
118. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
119. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 30. Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя
120. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя, що передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця, та капітаційної ставки, яка становить 10820 гривень.
Кількість епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість пролікованих випадків надавачем медичних послуг за період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я;
середньомісячна фактична кількість пацієнтів, яким було надано медичні послуги надавачами медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 квітня до 30 вересня 2021 р., що становить 33, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
121. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
122. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 31. Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату
123. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату, що передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця, та капітаційної ставки, яка становить 10820 гривень.
Кількість епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість епізодів лікування в надавача медичних послуг за період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я;
середньомісячна фактична кількість пацієнтів, яким було надано медичні послуги надавачами медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 квітня до 30 вересня 2021 р., що становить 121, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
124. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
125. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 32. Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи
126. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи, що передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця, та капітаційної ставки, яка становить 10820 гривень.
Кількість епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість епізодів лікування в надавача медичних послуг за період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я;
середньомісячна фактична кількість пацієнтів, яким було надано медичні послуги надавачами медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров'я протягом періоду з 1 квітня до 30 вересня 2021 р., що становить 65, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду за даними електронної системи охорони здоров'я.
127. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
128. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 33. Готовність до надання медичної допомоги в умовах поширення інфекційних захворювань, епідемій та в інших надзвичайних ситуаціях
129. НСЗУ укладає договори за пакетом медичних послуг "Готовність до надання медичної допомоги в умовах поширення інфекційних захворювань, епідемій та в інших надзвичайних ситуаціях" для забезпечення готовності до надання медичної допомоги в умовах поширення інфекційних захворювань, епідемій та в інших надзвичайних ситуаціях із надавачами медичних послуг, які визначені Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров'я відповідних держадміністрацій (в областях, мм. Києві та Севастополі), із розрахунку один надавач медичних послуг на 200000 населення.
( пункт 129 із змінами, внесеними згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325, зміни, внесені підпунктом 3 пункту 5 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325,  застосовуються з 01.03.2022 р. )
130. Тариф на медичні послуги із забезпечення готовності до надання медичної допомоги в умовах поширення інфекційних захворювань, епідемій та в інших надзвичайних ситуаціях визначається як глобальна ставка на місяць, яка становить 1053510 гривень.
131. Запланована вартість зазначених медичних послуг розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
132. Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
132-1. НСЗУ укладає договори за пакетом "Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги" для забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги із надавачами медичних послуг комунальної форми власності (крім спеціалізованих стоматологічних закладів), які мають укладені договори:
у період з 1 березня 2022 р. до 31 травня 2022 р. включно - в яких різниця між нарахованою заробітною платою за відповідний місяць та виплаченою за рахунок коштів, що надійшли надавачу медичних послуг, незалежно від фактичної дати надходження коштів, за даними бухгалтерського обліку становить більш як 50000 гривень;
у період з 1 червня 2022 р. до 1 листопада 2022 р. включно - в яких виникла прострочена заборгованість із виплати заробітної плати, сума якої становить більш як 50000 гривень, і які включені до відповідного переліку, наданого Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров'я відповідних держадміністрацій / військових адміністрацій (в областях, мм. Києві та Севастополі).
( Порядок доповнено пунктом 132-1 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325, зміни, внесені підпунктом 4 пункту 5 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325,  застосовуються з 01.03.2022 р., пункт 132-1 у редакції постанови Кабінету  Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 6 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.06.2022 р. )
132-2. Тариф на забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги встановлюється у вигляді глобальної ставки на місяць та розраховується як сума заборгованості з оплати праці станом на перше число місяця, що настає за звітним, відповідно до пропозиції, але не більше суми фактичної простроченої заборгованості з оплати праці, зазначеної в щомісячній інформації про стан розрахунків із заробітної плати, підготовленої надавачем медичних послуг відповідно до вимог пункту 28 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2021 р., № 82, ст. 5250), станом на перше число місяця укладення договору.
( Порядок доповнено пунктом 132-2 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325, зміни, внесені підпунктом 4 пункту 5 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325,  застосовуються з 01.03.2022 р., пункт 132-2 у редакції постанови Кабінету  Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 6 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.06.2022 р., із змінами, внесеними згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 04.11.2022 р. № 1268, зміни, внесені підпунктом 9 пункту 2 змін,  затверджених постановою Кабінету Міністрів України  від 04.11.2022 р. № 1268, застосовуються з 01.06.2022 р. )
132-3. Запланована вартість за договорами в частині пакета медичних послуг, передбаченого пунктом 132-1 цього Порядку, встановлюється як сума добутків тарифу, кількості місяців до кінця дії договору та коригувального коефіцієнта за відповідний період, який становить:
2 - за період з 1 до 31 березня 2022 р.;
1 - за період з 1 до 30 квітня 2022 р.;
0,8 - за період з 1 до 31 травня 2022 р.;
1 - за період з 1 червня до 31 грудня 2022 року.
( Порядок доповнено пунктом 132-3 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325, зміни, внесені підпунктом 4 пункту 5 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325,  застосовуються з 01.03.2022 р., пункт 132-3 у редакції постанови Кабінету  Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 6 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.06.2022 р. )
132-4. Фактична вартість за договорами в частині пакета медичних послуг, передбаченого пунктом 132-1 цього Порядку, в період з 1 червня до 31 липня 2022 р. розраховується як добуток тарифу та коефіцієнта динаміки, який розраховується як співвідношення суми заборгованості з оплати праці станом на перше число місяця, що настає за звітним, згідно із щомісячною інформацію про стан розрахунків із заробітної плати, підготовленою надавачем медичних послуг відповідно до вимог пункту 28 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2021 р., № 82, ст. 5250), та тарифу.
За відсутності інформації або під час неподання такої інформації до тарифу застосовується 0.
Фактична вартість за договорами в частині пакета медичних послуг, передбаченого пунктом 132-1 цього Порядку, в період з 1 серпня по 31 грудня 2022 р. встановлюється на рівні меншого значення з таких значень:
сума заборгованості з оплати праці станом на перше число місяця, що настає за звітним, згідно із щомісячною інформацію про стан розрахунків із заробітної плати, підготовленою надавачем медичних послуг відповідно до вимог пункту 28 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2021 р., № 82, ст. 5250);
різниця нормованого значення фонду оплати праці та сплаченої частини суми фонду оплати праці.
Нормоване значення фонду оплати праці розраховується як сума добутків фактичної штатної чисельності працівників відповідної категорії та розміру оплати праці, який становить:
для лікарів (крім лікарів-інтернів) та професіоналів з вищою немедичною освітою, які допущені до медичної діяльності, - 20 тис. гривень;
для молодших спеціалістів з медичною освітою (фахових молодших бакалаврів), фахівців з початковим рівнем (короткий цикл) вищої медичної освіти, першим (бакалаврський) рівнем вищої медичної освіти і магістрів з медсестринства - 13,5 тис. гривень;
для керівників закладу охорони здоров'я та керівників структурних підрозділів - визначається як розмір фонду оплати праці лікарів та середнього медичного персоналу, поділений на кількість лікарів та середнього медичного персоналу, яким нараховано заробітну плату, та коефіцієнта 1,6;
для інших працівників на рівні мінімальної заробітної плати, визначеної відповідно до законодавства.
Сплачена частина суми фонду оплати праці визначається як різниця суми фонду оплати праці за місяць згідно із щомісячною інформацією про стан розрахунків із заробітної плати, підготовленою надавачем медичних послуг відповідно до вимог пункту 28 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2021 р., № 82, ст. 5250), та суми заборгованості з оплати праці станом на перше число місяця, що настає за звітним, згідно із зазначеною щомісячною інформацією про стан розрахунків із заробітної плати, підготовленою за відповідний період.
У разі перевищення сплаченої частини суми фонду оплати праці над нормованим значенням фонду оплати праці сума таких різниць приймає значення 0.
За відсутності інформації або під час неподання такої інформації до фактичної вартості застосовується 0.
Фактична вартість заокруглюється до двох знаків після коми.
( Порядок доповнено пунктом 132-4 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325, зміни, внесені підпунктом 4 пункту 5 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325,  застосовуються з 01.03.2022 р., пункт 132-4 у редакції постанови Кабінету  Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 6 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.06.2022 р. )
Глава 34. Вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2
133. Тариф на медичні послуги з вакцинації від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, визначається як ставка на медичну послугу за проведення вакцинації та становить:
35 гривень - за проведення першого щеплення одному пацієнтові (перший раунд вакцинації від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2) згідно з даними електронної системи охорони здоров'я;
84 гривні - за проведення другого щеплення одному пацієнтові (другий раунд вакцинації від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2) згідно з даними електронної системи охорони здоров'я;
60 гривень - за проведення третього щеплення одному пацієнтові (третій раунд вакцинації від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2) згідно з даними електронної системи охорони здоров'я.
134. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг (окремо щодо проведення першого, другого та третього щеплень), відповідної ставки на медичну послугу та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
фактична кількість проведених щеплень першою та другою дозами в листопаді 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період за даними електронної системи охорони здоров'я;
середня кількість проведених щеплень першою та другою дозами в листопаді 2021 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, що становить 2690 за першу дозу та 2749 за другу дозу, - для надавачів медичних послуг, які не надавали відповідні медичні послуги за даними електронної системи охорони здоров'я.
З 1 травня 2022 р. запланована вартість зазначених медичних послуг встановлюється на рівні фактично сплачених коштів згідно з цим пакетом медичних послуг.
( пункт 134 доповнено абзацом згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 03.05.2022 р. № 529, яка застосовується з 01.05.2022 р. )
135. Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором розраховується як добуток відповідної ставки на медичну послугу та кількості наданих медичних послуг (щеплень першою, другою та третьою дозою відповідно) згідно з даними електронної системи охорони здоров'я.
З 1 травня 2022 р. до фактичної вартості зазначених медичних послуг за кожен місяць шляхом множення застосовується коефіцієнт 0.
( пункт 135 доповнено абзацом згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 03.05.2022 р. № 529, яка застосовується з 01.05.2022 р. )
Глава 35. Неонатальний скринінг
136. НСЗУ укладає договори за пакетом медичних послуг "Неонатальний скринінг" з 1 жовтня до 31 грудня 2022 р. із надавачами медичних послуг, які визначені МОЗ і відповідають умовам закупівлі.
( пункт 136 у редакції постанов Кабінету  Міністрів України від 05.03.2022 р. № 198, яка застосовується з 24.02.2022 р., від 04.11.2022 р. № 1268, зміни, внесені підпунктом 10 пункту 2 змін,  затверджених постановою Кабінету Міністрів України  від 04.11.2022 р. № 1268, застосовуються з 01.10.2022 р. )
137. Тариф на медичні послуги з неонатального скринінгу, визначається як ставка на медичну послугу за проведення одного дослідження та становить 784 гривні.
138. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток ставки на медичну послугу, запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, яка становить 5840, та кількості місяців строку дії договору.
139. Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу та кількості наданих медичних послуг згідно з даними електронної системи охорони здоров'я.
Глава 36. Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров'я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів
139-1. НСЗУ укладає договори за пакетом медичних послуг "Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров'я, шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів" з 1 травня до 31 грудня 2022 р. із надавачами медичних послуг комунальної форми власності, яких включено до переліку баз стажування лікарів-інтернів, визначеного МОЗ, та які уклали договори про медичне обслуговування населення.
( пункт 139-1 із змінами, внесеними згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 7 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.05.2022 р. )
139-2. Тариф за пакетом медичних послуг "Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров'я, шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів" визначається як добуток мінімальної заробітної плати, визначеної Законом України "Про Державний бюджет України на 2022 рік", та коефіцієнта 1,22.
139-3. Запланована вартість за договором розраховується як добуток тарифу, кількості посад лікарів-інтернів згідно із штатним розписом надавача медичних послуг, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету, зазначеної у пропозиції надавача медичних послуг, та кількості місяців строку дії договору.
( пункт 139-3 із змінами, внесеними згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 8 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.05.2022 р. )
139-4. Фактична вартість за травень 2022 р. за договором розраховується як добуток тарифу та кількості фактично зайнятих посад лікарів-інтернів, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету, згідно з даними електронної системи охорони здоров'я, але не більше кількості, яка зазначена в переліку таких лікарів-інтернів, наданому до НСЗУ МОЗ за кожним надавачем медичних послуг, станом на 1 червня 2022 року.
Фактична вартість за серпень 2022 р. за договором розраховується як добуток тарифу та кількості фактично зайнятих посад лікарів-інтернів, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету, згідно з даними електронної системи охорони здоров'я, але не більше кількості, яка зазначена в переліку таких лікарів-інтернів, наданому до НСЗУ МОЗ за кожним надавачем медичних послуг, станом на 5 серпня 2022 року.
( пункт 139-4 доповнено новим абзацом другим згідно з  постановою Кабінету Міністрів України від 04.11.2022 р. № 1268, у зв'язку з цим абзац другий вважати абзацом третім )
Фактична вартість за інші місяці за договором розраховується як добуток тарифу та кількості фактично зайнятих посад лікарів-інтернів, фінансування підготовки в інтернатурі яких здійснюється за кошти державного бюджету, згідно з даними електронної системи охорони здоров'я, але не більше кількості, яка зазначена в переліку таких лікарів-інтернів, наданому до НСЗУ МОЗ за кожним надавачем медичних послуг, станом на перший день місяця.
( Порядок доповнено главою 36 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 03.05.2022 р. № 529, яка застосовується з 01.05.2022 р., пункт 139-4 у редакції постанови Кабінету  Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741, зміни, внесені підпунктом 9 пункту 3 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 01.07.2022 р. № 741,  застосовуються з 01.05.2022 р. )
Глава 37. Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги
139-5. НСЗУ укладає договори за пакетом "Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги" протягом періоду з 1 листопада до 31 грудня 2022 року.
139-6. Тариф на медичні послуги із супроводу та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги, що передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка на місяць, яка становить 183 гривні.
139-7. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості пацієнтів з психічними розладами, які потребують супроводу та лікування, яким надавач медичних послуг готовий надавати медичні послуги, що визначені специфікаціями, та кількості місяців, протягом яких надається медична допомога.
139-8. Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції про укладення договору, але не більш як 1 відсоток оптимального обсягу практики сімейних лікарів, які надаватимуть медичні послуги із супроводу та лікування дорослих та дітей з психічними розладами у такого надавача.
139-9. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості дорослих та дітей (але не більш як 1 відсоток оптимального обсягу практики сімейних лікарів), які отримували медичну допомогу, передбачену специфікаціями за цим пакетом, у лікаря, який надає первинну медичну допомогу, протягом місяця.
( Порядок доповнено главою 37 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 04.11.2022 р. № 1268, зміни, внесені підпунктом 12 пункту 2 змін,  затверджених постановою Кабінету Міністрів України  від 04.11.2022 р. № 1268, застосовуються з 01.11.2022 р. )
Глава 38. Комплексна реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах
139-10. НСЗУ укладає договори за пакетом "Комплексна реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах" протягом періоду з 1 листопада до 31 грудня 2022 року.
139-11. Тариф на медичні послуги з реабілітаційної допомоги дорослим та дітям у стаціонарних умовах, що передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 33607 гривень.
139-12. Запланована вартість зазначених медичних послуг, що надаються за договором, розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на пролікований випадок та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більш як:
середньомісячна фактична кількість пролікованих унікальних пацієнтів надавачем медичних послуг в стаціонарних умовах за медичні послуги, які наведені у главах 31 і 32 розділу II цього Порядку, за період з 1 травня до 31 липня 2022 р. за даними електронної системи охорони здоров'я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали зазначені медичні послуги у визначений період;
3 - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги протягом зазначеного періоду згідно з главами 31 і 32 розділу II цього Порядку за даними електронної системи охорони здоров'я.
139-13. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на пролікований випадок та кількості фактично пролікованих унікальних пацієнтів.
( Порядок доповнено главою 38 згідно з постановою  Кабінету Міністрів України від 04.11.2022 р. № 1268, зміни, внесені підпунктом 12 пункту 2 змін,  затверджених постановою Кабінету Міністрів України  від 04.11.2022 р. № 1268, застосовуються з 01.11.2022 р. )
III. Реімбурсація
140. НСЗУ в межах програми медичних гарантій:
( абзац перший пункту 140 із змінами, внесеними згідно з  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325, зміни, внесені підпунктом 5 пункту 5 змін, затверджених  постановою Кабінету Міністрів України від 20.03.2022 р. № 325,  застосовуються з 24.02.2022 р. )
1) здійснює реімбурсацію таких лікарських засобів (міжнародних непатентованих назв та форм випуску) для лікування в амбулаторних умовах серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань, у тому числі з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів, цукрового та нецукрового діабету, хронічних хвороб нижніх дихальних шляхів, розладів психіки та поведінки, епілепсії:
Міжнародна непатентована назва Форма випуску
Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання
Аміодарон (Amiodarone) таблетки
Амлодипін (Amlodipine) - " -
Атенолол (Atenolol) - " -
Бісопролол (Bisoprolol) - " -
Верапаміл (Verapamil) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії)
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) тверда пероральна лікарська форма
Дигоксин (Digoxin) таблетки, розчин оральний
Еналаприл (Enalapril) тверда пероральна лікарська форма
Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії)
Карведилол (Carvedilol) таблетки
Клопідогрель (Clopidogrel) - " -
Лозартан (Losartan) - " -
Метопролол (Metoprolol) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії)
Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) - " -
Симвастатин (Simvastatin) таблетки
Спіронолактон (Spironolactone) тверда пероральна лікарська форма
Фуросемід (Furosemide) таблетки
Варфарин (Warfarin) - " -
Ніфедипін (Nifedipine) - " -
Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid) тверда пероральна лікарська форма
Цукровий діабет
Глібенкламід (Glibenclamide) тверда пероральна лікарська форма
Гліклазид (Gliclazide) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі з контрольованим (модифікованим) вивільненням)
Метформін (Metformin) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії)
Інсуліни та аналоги для ін'єкцій швидкої дії
Інсулін людини (Insulin (human) флакон, картридж, шприц-ручка
Інсулін лізпро (Insulin lispro) - " -
Інсулін аспарт (Insulin aspart) шприц-ручка
Інсулін глюлізин (Insulin glulisine) - " -
Інсуліни та аналоги для ін'єкцій середньої тривалості дії
Інсулін людини (Insulin (human) флакон, картридж, шприц-ручка
Комбінації інсулінів середньої і тривалої дії для ін'єкцій з інсулінами швидкої дії
Інсулін людини (Insulin (human) флакон, картридж, шприц-ручка
Інсулін аспарт (Insulin aspart) шприц-ручка
Інсулін лізпро (Insulin lispro) картридж, шприц-ручка
Інсуліна деглюдек та інсулін аспарт (Insulin degludec and insulin aspart) шприц-ручка
Інсуліни та аналоги для ін'єкцій тривалої дії
Інсулін гларгін (Insulin glargine) флакон, картридж, шприц-ручка
Інсулін детемір (Insulin detemir) шприц-ручка
Інсулін деглюдек (Insulin degludec) - " -
Інсулін гларгін та ліксисенатид (Insulin glargine and lixisenatide) - " -
Інсулін деглюдек та ліраглутид (Insulin degludec and liraglutide) - " -
Нецукровий діабет
Десмопресин (Desmopressin) таблетки, спрей назальний, ліофілізат оральний, краплі назальні
Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів
Беклометазон (Beclometasone) аерозоль для інгаляцій
Будесонід (Budesonide) порошок для інгаляцій дозований, суспензія для розпилення
Сальбутамол (Salbutamol) аерозоль для інгаляцій, розчин для інгаляцій
Іпратропію бромід (Ipratropium bromide) - " -
Тіотропію бромід (Tiotropium bromide) порошок для інгаляцій, тверді капсули
Будесонід + Формотерол (Formoterol + Budesonide) порошок для інгаляцій, інгаляції (порошок, аерозоль)
Сальметерол + Флютиказон порошок для інгаляцій
Розлади психіки та поведінки, епілепсія
Фенітоїн (Phenytoin) тверда пероральна лікарська форма, розчин для перорального застосування
Карбамазепін (Carbamazepine) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії), суспензія для перорального застосування
Вальпроєва кислота (Valproic Acid) розчин/сироп для перорального застосування, тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії)
Ламотриджин (Lamotrigine) тверда пероральна лікарська форма (у тому числі пролонгованої дії)
Галоперидол (Haloperidol) розчин для перорального застосування, таблетки
Клозапін (Clozapine) тверда пероральна лікарська форма
Рисперидон (Risperidone) розчин оральний, тверда пероральна лікарська форма
Кломіпрамін (Clomipramine) тверда пероральна лікарська форма
Амітриптилін (Amitriptyline) таблетки
Флуоксетин (Fluoxetine) тверда пероральна лікарська форма