Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 17 вересня 2022 року № 1695 та затвердження Змін до Порядку надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях

Відповідно до статті 35-6 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", статті 19 Закону України "Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), з метою удосконалення процесу надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини та приведення у відповідність до норм законодавства України НАКАЗУЮ:

1. Внести до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 17 вересня 2022 року № 1695 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30 вересня 2022 року за № 1155/38491, такі зміни;

1) заголовок викласти в такій редакції:

2) пункти 1-5 викласти в такій редакції:

"1. Затвердити Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, що додається.

2. Установити, що на період дії воєнного стану:

1) застосовується Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, затверджений пунктом 1 цього наказу;

2) про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або інший медичний працівник, фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 587, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 236/34519.

3. Установити, що надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини надається за рішенням лікаря та/або фахівця з реабілітації відповідно до вимог законодавства України про реабілітацію.

4. Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних (військових) адміністрацій проінформувати заклади охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, про наявні засоби телемедицини: телемедичні та телереабілітаційної платформи (системи), інформаційної-комунікаційні системи сервіси телевідеоконсультування, телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини, програмно-апаратні комплекси, мобільні діагностичні комплекси, які можуть використовуватись для виконання завдань, визначених Порядком надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або її окремих місцевостях, затвердженим пунктом 1 цього наказу, що надаються від фізичних та юридичних осіб, резидентів і нерезидентів як благодійна або гуманітарна допомога, гранти та дарунки для задоволення потреб у сфері охорони здоров’я в умовах воєнного стану в Україні.

5. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам - підприємцям, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, використовувати у своїй діяльності засоби телемедицини, визначені у пункті 4 цього наказу.".

2. Затвердити Зміни до Порядку надання медичної із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 17 вересня 2022 року № 1695, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30 вересня 2022 року № 1155/38491, що додаються.

3. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства охорони здоров’я України від 20 червня 2022 року № 1062 "Про організацію надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини в умовах воєнного стану", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 02 липня 2022 року за № 728/38064.

4. Департаменту цифрових трансформацій в охороні здоров’я (Дмитру Лук’янову) забезпечити:

1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;

2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра з питань цифрового розвитку, цифрових трансформацій і цифровізації Марію Карчевич.

6. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1. Заголовок цього Порядку викласти у такій редакції:

2. У розділі I:

1) пункт 3 викласти в такій редакції:

"3. Дія цього Порядку поширюється на засоби телемедицини: телемедичні та телереабілітаційні платформи (системи), інформаційно-комунікаційні системи, сервіси телевідеоконсультування, телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини, програмно-апаратні комплекси, мобільні діагностичні комплекси, які використовуються при наданні медичної допомоги та реабілітації в сфері охорони здоров’я (далі - засоби телемедицини).";

2) пункт 5 викласти в такій редакції:

"5. У цьому Порядку терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", Законі України "Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я" та інших нормативно-правових актів у сфері охорони здоров’я.".

3. У розділі II:

1) заголовок викласти у такій редакції:

2) пункт 1 викласти у такій редакції:

"1. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється шляхом проведення телеконсультування (телевідеоконсультування), теледіагностики разом з обстеженням, телереабілітацїї та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству, шляхом обміну персональними даними, медичною інформацією, медичними діагностичними даними в електронній формі між медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації і пацієнтом або між медичними працівниками та/або фахівцями з реабілітації.";

3) пункт 2 викласти у такій редакції:

"2. Медична та/або реабілітаційна допомоги із застосуванням телемедицини надаються безпосередньо медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації відповідно до його кваліфікації.";

4) у пункті 3 після слів "та апаратне забезпечення" доповнити словами "засобів телемедицини";

5) пункт 4 виключити.

У зв’язку з цим пункти 5-14 вважати відповідно пунктами 4-13;

6) пункт 4 викласти у такій редакції:

"4. Для організації надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини заклади охорони здоров’я визначають відповідальних осіб, які здійснюють збір та формування необхідної інформації, для використання засобів телемедицини, в тому числі телемедичних платформ (систем) та надають доступ до цих платформ медичним працівникам та/або фахівцям з реабілітації.";

7) у пункті 6:

в абзаці другому:

після слів "між пацієнтом-лікарем(ями)" доповнити словами "та/або фахівцем(ями) з реабілітації,";

після слів ", лікарем-лікарем(ями)" доповнити словами ", фахівцем з реабілітації - фахівцем(ями) з реабілітації;";

в абзаці третьому після слів "рекомендацій щодо" доповнити словом "діагностики/";

абзац четвертий викласти у такій редакції:

"у режимі віддаленого моніторингу - для спостереження (з використанням додаткових пристроїв, датчиків) за пацієнтом, а саме отримання інформації про стан здоров’я пацієнта, а також контролю фізіологічних параметрів організму людини шляхом дистанційного вимірювання, збору і передачі такої інформації за допомогою програмно-апаратних комплексів, які забезпечують надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини.";

8) пункт 7 викласти у такій редакції:

"7. Після проведення телеконсультацій лікар та/або фахівець з реабілітації надає рекомендації щодо лікування/реабілітації та/або призначає додаткове обстеження за потребою.";

9) пункт 8 виключити.

У зв’язку з цим пункти 9-13 вважати відповідно пунктами 8-12;

10) пункт 8 викласти в такій редакції:

"8. Лікарі, які надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини, мають право відмовитися від подальшого ведення пацієнта на підставах, визначених частиною четвертою статті 34 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я".";

11) пункт 9 викласти у такій редакції:

"9. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється відповідно до режиму роботи надавача таких послуг та визначених годин прийому пацієнтів, окрім екстреної медичної допомоги.";

12) пункт 10 викласти у такій редакції:

"10. У разі виникнення невідкладного стану під час телемедичної взаємодії, при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, внаслідок якого пацієнт потребує екстреної або спеціалізованої медичної допомоги, медичний працівник та/або фахівець з реабілітації викликає бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги за наявності відповідної технічної можливості.";

13) пункт 11 викласти у такій редакції:

"11. Про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або інший медичний працівник та/або фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування пацієнта відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 року № 411.";

14) у пункті 12 після слів "до лікаря" доповнити словами "та/або фахівця з реабілітації".

4. У тексті цього Порядку слова "допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації" у всіх відмінках замінити словами "та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини" у відповідних відмінках.