МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
07.06.2024 м. Київ № 994
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
21 червня 2024 р. за № 939/42284
Про затвердження форми Заяви про призначення та виплату щомісячної державної допомоги ВІЛ-експонованим дітям до встановлення їм ВІЛ-статусу та дітям, які живуть з ВІЛ
( Із змінами і доповненнями, внесеними наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28 червня 2024 року
№ 1127 )
Відповідно до пункту 5 Порядку призначення та виплати щомісячної державної допомоги ВІЛ-експонованим дітям до встановлення їм ВІЛ-статусу та дітям, які живуть з ВІЛ, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 квітня 2024 року
№ 463, пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року
№ 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року
№ 90),
НАКАЗУЮ:
( преамбула із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.06.2024 р.
№ 1127 )
1. Затвердити форму Заяви про призначення та виплату щомісячної державної допомоги ВІЛ-експонованим дітям до встановлення їм ВІЛ-статусу та дітям, які живуть з ВІЛ, що додається.
2. Департаменту громадського здоров'я (Олексію Даниленку) забезпечити:
1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров'я України після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я України - головного державного санітарного лікаря України Ігоря Кузіна.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
Міністр | Віктор ЛЯШКО |
ПОГОДЖЕНО: | |
Міністр соціальної політики України | Оксана ЖОЛНОВИЧ |
Уповноважений Верховної Ради України з прав людини | Дмитро ЛУБІНЕЦЬ |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
07 червня 2024 року № 994
| _________________________________________ (найменування уповноваженого закладу, до якого подається заява) _________________________________________ _________________________________________, (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) заявника) _________________________________________, (зареєстроване/задеклароване місце проживання (перебування)) _________________________________________, (серія (за наявності) та номер паспорта громадянина України заявника або реквізити іншого документа, що посвідчує особу та підтверджує громадянство України або її спеціальний статус) _________________________________________, (ким і коли виданий) _________________________________________, (унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності)) _________________________________________, (реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності)) _________________________________________ (контактний номер мобільного телефону, адреса електронної пошти) |
Заява
про призначення та виплату щомісячної державної допомоги ВІЛ-експонованим дітям до встановлення їм ВІЛ-статусу та дітям, які живуть з ВІЛ
Прошу призначити належну згідно з Законом України "Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ" щомісячну державну допомогу ВІЛ-експонованій дитині до встановлення їй ВІЛ-статусу / дитині, яка живе з ВІЛ (підкреслити потрібне) ______________________________________________ _____________________________________________________________________________________. (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) дитини) У разі призначення щомісячної державної допомоги прошу виплатити кошти на рахунок в банку, іншому надавачу платіжних послуг: _____________________________________________________________________________________ (найменування банку) _____________________________________________________________________________________ (номер рахунка (за стандартом IBAN)) До заяви додаю копії документів на ___ аркушах: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Підтверджую, що я є батьком/матір'ю, іншим законним представником ВІЛ-експонованої дитини до встановлення їй ВІЛ-статусу / дитини, яка живе з ВІЛ (підкреслити потрібне) та постійно проживаю з нею. У разі виникнення обставин, передбачених пунктом 13 Порядку призначення та виплати щомісячної державної допомоги ВІЛ-експонованим дітям до встановлення їм ВІЛ-статусу та дітям, які живуть з ВІЛ, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 квітня 2024 року № 463, зобов'язуюсь протягом 5 робочих днів повідомити про такі обставини уповноважений заклад. У разі неповідомлення цих обставин уповноваженому закладу зобов'язуюсь добровільно повернути надмір перерахованої (виплаченої) щомісячної державної допомоги. |
____________ (дата) | _____________________________________ (підпис заявника / уповноваженого в установленому законодавством порядку представника) |
Директор Департаменту громадського здоров'я | Олексій ДАНИЛЕНКО |
( форма Заяви із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.06.2024 р.
№ 1127 )