3.10. Вік особи в поновленому актовому записі про народження зазначається на підставі поданих заявником документів, якщо вони не мають суперечностей.
Якщо відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво чи консульська установа України не має змоги встановити день і місяць народження, то датою народження у висновку зазначається 1 липня відповідного року, а якщо неможливо встановити лише день народження, зазначається 15-те число відповідного місяця.
Якщо з поданих документів убачається, що заявник народився в першій половині року, то днем його народження зазначається 1 квітня відповідного року, а якщо в другій половині року - 1 жовтня відповідного року.
Якщо заявник не може підтвердити документами місце народження, то в графі "Місце народження" поновленого актового запису про народження вказується той населений пункт, у якому розташований відділ державної реєстрації актів цивільного стану, що складає поновлений запис, про що зазначається у графі "Для відміток".
3.11. На підставі поданих заявником та затребуваних відділом державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичним представництвом чи консульською установою України документів та їх аналізу складається висновок про поновлення або відмову в поновленні актового запису цивільного стану (додаток 12).
( Пункт 3.11 розділу ІІІ із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
3.12. У разі відмови в поновленні актового запису цивільного стану у висновку відділу державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичного представництва чи консульської установи України вказуються:
коли і ким подана заява про поновлення актового запису;
який конкретно актовий запис необхідно поновити;
які документи були подані заявником та зібрані відділом державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичним представництвом чи консульською установою України (перелічити документи);
що встановлено за результатами перевірки;
причини відмови в поновленні актового запису;
роз'яснення про можливість оскарження відмови в судовому порядку.
3.13. Поновлення актового запису цивільного стану проводиться за місцем його первинного складання.
Якщо актовий запис цивільного стану, який поновлюється, було складено в іншому органі державної реєстрації актів цивільного стану України, висновок відділу державної реєстрації актів цивільного стану про поновлення актового запису цивільного стану разом з матеріалами надсилається до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем його первинного складання.
У разі якщо втрачено актовий запис цивільного стану, складений компетентним органом іноземної держави, з якою Україною не укладено договору про правову допомогу та правові відносини у цивільних і сімейних справах, або якщо законодавством іноземної держави встановлено інший порядок поновлення, відмінний від передбаченого законодавством України, а також у разі якщо витребувати документи про державну реєстрацію актів цивільного стану від компетентних органів іноземної держави неможливо (відповідь не надходить тривалий час, стихійне лихо, військові дії тощо), що підтверджується відповідними документами, актовий запис цивільного стану поновлюється відділом державної реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання заявника.
У цих випадках актовий запис цивільного стану поновлюється за письмовим дозволом відділу державної реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі. До матеріалів справи долучається витяг з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про відсутність актового запису цивільного стану. Перевірка наявності поновленого актового запису цивільного стану проводиться з урахуванням місцевості та періоду проживання в Україні особи, відносно якої поновлюється актовий запис.
Про поновлення актового запису цивільного стану повідомляється компетентному органу іноземної держави.
У такому разі у графі "Для відміток" поновленого актового запису цивільного стану зазначаються місце і дата його первинного складання.
3.14. Поновлені актові записи цивільного стану складаються у двох примірниках. Перший примірник залишається у відділі державної реєстрації актів цивільного стану за місцем складання, а другий передається до відділу державної реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі.
3.15. Кожен примірник поновленого актового запису цивільного стану нумерується одним і тим самим номером. Нумерація поновлених актових записів кожного виду реєстрації актів цивільного стану починається з першого номера і ведеться послідовно впродовж року.
Поновлений актовий запис про народження включається до окремої книги державної реєстрації поновлених актових записів про народження, а всі інші види актових записів цивільного стану включаються в одну книгу поновлених записів поточного року. Нумерація кожного виду поновлених актових записів цивільного стану ведеться окремо.
3.16. На підставі поновленого актового запису цивільного стану заявнику повторно видається або надсилається до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем його проживання свідоцтво про державну реєстрацію акту цивільного стану для вручення. На свідоцтві проставляються штампи "Запис поновлено" та "Повторно".
У разі якщо поновлено актовий запис цивільного стану щодо особи, яка померла (для вирішення спадкової справи), у свідоцтві про державну реєстрацію акту цивільного стану зазначається дата смерті цієї особи. У таких випадках замість свідоцтва про державну реєстрацію акту цивільного стану може бути виданий витяг з Державного реєстру актів цивільного стану громадян.
3.17. Рішення суду про встановлення факту державної реєстрації акту цивільного стану є підставою для поновлення актового запису цивільного стану у відділі державної реєстрації актів цивільного стану за місцем його первинного складання.
Рішення суду про встановлення факту народження, смерті в певний час, постановлене судом у разі неможливості їх реєстрації органом державної реєстрації актів цивільного стану, є підставою для державної реєстрації таких фактів.
У цих випадках заявник подає до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання копію рішення суду разом із заявою про поновлення актового запису цивільного стану.
При потребі заявник зазначає в заяві про поновлення актового запису про народження додаткові дані (відомості про місце народження, про батьків), необхідні для складання актового запису, які мають бути підтверджені відповідними документами.
Актовий запис про народження, смерть, складений на підставі рішення суду про встановлення факту народження, смерті, включається до книги поновлених актових записів цивільного стану, якщо з дня народження або дня настання смерті минуло більше одного року.
IV. Анулювання актових записів цивільного стану
4.1. Заява про анулювання актового запису цивільного стану за встановленою формою подається заінтересованою особою до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання або за місцем зберігання актового запису, який підлягає анулюванню при пред'явленні паспорта або паспортного документа (додаток 13).
( Абзац перший пункту 4.1 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
Громадяни України, а також іноземці, особи без громадянства, які проживають за кордоном, подають аналогічну заяву про анулювання актового запису цивільного стану, складеного органом державної реєстрації актів цивільного стану України, до дипломатичного представництва або консульської установи України.
Іноземці, особи без громадянства, які постійно проживають в Україні, подають заяву про анулювання актового запису цивільного стану, складеного органом державної реєстрації актів цивільного стану України, до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання.
Поновлений або повторно складений актовий запис цивільного стану може бути також анульований з ініціативи відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яким виявлено первинний актовий запис.
Реєстрація заяв про анулювання актового запису цивільного стану, поданих до відділу державної реєстрації актів цивільного стану заявником особисто та отриманих від інших відділів державної реєстрації актів цивільного стану, проводиться у журналі обліку заяв встановленої форми.
4.2. Разом із заявою про анулювання актового запису цивільного стану подаються:
свідоцтво про державну реєстрацію акту цивільного стану, яке підлягає анулюванню;
інші документи.
У разі анулювання поновленого або повторно складеного актового запису цивільного стану заявник додає письмове пояснення стосовно проведення подвійної державної реєстрації актового запису цивільного стану.
4.3. Анулювання поновлених або повторно складених актових записів цивільного стану проводиться відділами державної реєстрації актів цивільного стану в разі виявлення первинного актового запису і за відсутності спору між заінтересованими особами.
Поновлені актові записи цивільного стану також підлягають анулюванню, якщо їх складання було проведено всупереч зібраним матеріалам або з порушенням встановленого порядку поновлення актових записів цивільного стану.
При виявленні повторно складеного актового запису цивільного стану анулюванню підлягає актовий запис, який складений пізніше.
За наявності спору між заінтересованими особами питання про анулювання поновлених або повторно складених актових записів вирішується у судовому порядку.
4.4. Актовий запис цивільного стану може бути анульований на підставі:
рішення суду;
висновку відділу державної реєстрації актів цивільного стану районного, районного в місті, міського (міста обласного значення), міськрайонного управління юстиції, складеного у випадках, передбачених статтею 39 Сімейного кодексу України, за заявою заінтересованої особи;
висновку відділу державної реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі про анулювання поновленого або повторно складеного актового запису цивільного стану;
висновку дипломатичного представництва або консульської установи України про анулювання первинного актового запису цивільного стану.
4.5. Первинний актовий запис цивільного стану анулюється на підставі рішення суду.
Анулювання актових записів цивільного стану на підставі рішення суду проводиться без складання висновку. В інших випадках складання висновку про анулювання або відмову в анулюванні актового запису цивільного стану обов'язкове.
4.6. Відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво чи консульська установа України анулює первинні актові записи цивільного стану на підставі рішення суду про:
анулювання актового запису цивільного стану;
визнання шлюбу недійсним;
визнання шлюбу неукладеним;
визнання розірвання шлюбу фіктивним;
скасування рішення суду про визнання особи безвісно відсутньою або оголошення померлою у випадках, передбачених статтею 118 Сімейного кодексу України. Актовий запис про розірвання шлюбу анулюється на підставі рішення суду про скасування рішення суду про визнання особи безвісно відсутньою у разі поновлення шлюбу за спільною заявою подружжя.
4.7. Відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво чи консульська установа України розглядає заяву заінтересованої особи про визнання шлюбу недійсним та складає висновок про анулювання актового запису про шлюб, якщо шлюб зареєстрований:
з особою, яка одночасно перебуває в іншому зареєстрованому шлюбі;
між особами, які є родичами прямої лінії споріднення, а також між рідними братом і сестрою;
з особою, яка визнана недієздатною.
У зазначених випадках актовий запис про шлюб анулюється незалежно від смерті осіб, з якими було зареєстровано шлюб.
Якщо шлюб зареєстровано з особою, яка вже перебуває в іншому шлюбі, то в разі припинення попереднього шлюбу до анулювання актового запису щодо повторного шлюбу зазначений повторний шлюб стає дійсним з моменту припинення попереднього шлюбу. Про це робиться відповідна відмітка в першому та другому примірниках актового запису про шлюб.
Наявність одночасного перебування в іншому зареєстрованому шлюбі має бути підтверджена витягами з Державного реєстру актів цивільного стану громадян або копіями відповідних актових записів про шлюб. Родинні стосунки також мають бути підтверджені документально.
У цих випадках складається висновок про анулювання актового запису про шлюб, який є недійсним відповідно до статті 39 Сімейного кодексу України, що разом із зібраними документами надсилається для виконання до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання першого примірника актового запису, який підлягає анулюванню (додаток 14).
( Абзац восьмий пункту 4.7 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
За відсутності документів, які підтверджують зазначений факт, складається висновок про відмову.
4.8. Відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво чи консульська установа України за місцем подання заяви про анулювання поновленого або повторно складеного актового запису цивільного стану збирає та надсилає для остаточного розгляду всі зібрані матеріали до відділу державної реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі за місцем зберігання актового запису, який підлягає анулюванню, для складання висновку про його анулювання або про відмову в цьому. Висновок про анулювання поновленого або повторно складеного актового запису цивільного стану або відмову в цьому за формою, наведеною в додатку 15, складається у двох примірниках.
( Абзац перший пункту 4.8 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
У разі відмови в анулюванні актового запису цивільного стану другий примірник висновку про це видається заявнику для подальшого вирішення питання у судовому порядку.
4.9. Відділ державної реєстрації актів цивільного стану, який анулював актовий запис цивільного стану, письмово повідомляє про це заінтересовану особу за формою, наведеною в додатку 16.
( Абзац перший пункту 4.9 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
У разі направлення матеріалів справи про анулювання актового запису до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання першого примірника актового запису, який підлягає анулюванню, зазначений відділ державної реєстрації актів цивільного стану повідомляє про анулювання запису та про направлення повідомлення заінтересованій особі відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво або консульську установу України, якими направлено документи про анулювання, за формою, наведеною в додатку 17.
( Абзац другий пункту 4.9 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
4.10. На підставі висновку відділу державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичного представництва чи консульської установи України, рішення суду в актовому записі цивільного стану, що підлягає анулюванню, робиться відмітка або проставляється такий штамп:
"Актовий запис анульовано згідно з __________________________
(назва документа)
_____________________________________ від _______________
________ _____________ __________________________
(дата) (підпис) (ініціали та прізвище)",
що засвідчується печаткою відділу.
4.11. Одночасно із прийняттям рішення щодо анулювання актового запису цивільного стану відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво або консульська установа України, на підставі висновку яких проводиться анулювання актового запису цивільного стану, приймає рішення щодо вилучення і повернення відповідного свідоцтва відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання актового запису, який підлягає анулюванню.
У разі вилучення свідоцтво про державну реєстрацію акту цивільного стану анулюється і знищується відділом державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання актового запису цивільного стану, який анулюється у встановленому законодавством порядку.
У разі неповернення відповідного свідоцтва про державну реєстрацію акту цивільного стану відділ державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання актового запису цивільного стану, який підлягає анулюванню, повідомляє про це відділ державної реєстрації актів цивільного стану відповідного Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі.
Відділ державної реєстрації актів цивільного стану відповідного Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі в десятиденний строк повідомляє Міністерство юстиції України про неповернення свідоцтва про державну реєстрацію актів цивільного стану для оприлюднення інформації про його анулювання на офіційному веб-сайті Міністерства юстиції України.
Відділ державної реєстрації актів цивільного стану відповідного Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі направляє Міністерству юстиції України аналогічне повідомлення у разі анулювання актового запису цивільного стану на підставі рішення суду, яким не було вилучено свідоцтво про державну реєстрацію акту цивільного стану при постановленні цього рішення.
4.12. Про анулювання актового запису цивільного стану та проставлення відмітки в актовому записі, який анульовано, відділ державної реєстрації актів цивільного стану, який анулював актовий запис, надсилає повідомлення про анулювання актового запису цивільного стану (додаток 18) до відділу державної реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі, який робить відповідну відмітку в другому примірнику актового запису цивільного стану.
( Пункт 4.12 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
4.13. Якщо анулювання актового запису про шлюб або розірвання шлюбу було проведено не за місцем проживання колишнього подружжя, відділ державної реєстрації актів цивільного стану за місцем їх проживання на підставі отриманого повідомлення про анулювання актового запису робить відповідні відмітки в паспорті або паспортному документі цих осіб, якщо вони звертаються із зазначеного питання.
4.14. Якщо актовий запис цивільного стану, який підлягає анулюванню, уже зберігається у державній архівній установі, відділ державної реєстрації актів цивільного стану Головного управління юстиції Міністерства юстиції України в Автономній Республіці Крим, головних управлінь юстиції в областях, містах Києві та Севастополі надсилає повідомлення про це до відповідного державного архіву, у якому міститься цей актовий запис, для проставлення в ньому відмітки про анулювання.
4.15. У разі анулювання актового запису про розірвання шлюбу у випадку, передбаченому статтею 118 Сімейного кодексу України, в актовому записі про шлюб робиться відмітка або проставляється штамп про анулювання актового запису про розірвання шлюбу:
"На підставі
_________________________________________________________________
(вказати назву документа, ким виданий, його номер і дату)
________ _____________ _________________________
(дата) (підпис) (ініціали та прізвище)",
що засвідчується печаткою відділу.
Якщо актовий запис про шлюб зберігається не за місцем складання актового запису про розірвання шлюбу, який анульовано, для проставлення аналогічної відмітки надсилається повідомлення про анулювання актового запису цивільного стану (додаток 19).
( Абзац другий пункту 4.15 розділу ІV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 від 10.05.2012 )
| Директор Департаменту у справах цивільного стану громадян | В.Кунда |
Додаток 1
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
Відділ державної реєстрації
актів цивільного стану
____________________________
____________________________
управління юстиції від _____
____________________________
(прізвище, власне ім'я,
по батькові)
Місце проживання ___________
____________________________
ЗАЯВА
Прошу внести до актового запису _________________________________
(який запис, коли та яким органом
_________________________________________________________________
державної реєстрації актів цивільного стану складений, які зміни
_________________________________________________________________
просить унести заявник)
Повідомляю про себе:
_________________________________________________________________
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові ___________________________
_________________________________________________________________
2. Число, місяць, рік народження ________________________________
_________________________________________________________________
3. Місце народження _____________________________________________
(село, місто, район, область)
4. Сімейний стан
_________________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові другого з подружжя, число,
місяць, рік його народження, час та місце реєстрації шлюбу,
розірвання шлюбу)
5. Серія, номер паспорта або паспортного документа, яким органом
та коли виданий _________________________________________________
_________________________________________________________________
6. Відомості про неповнолітніх дітей (прізвище, власне ім'я,
по батькові, дата та місце реєстрації народження) _______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Причина внесення змін до актового запису _____________________
_________________________________________________________________
Зворотний бік
До заяви додаю такі документи, які підтверджують потребу внесення
змін до актового запису:
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5. ______________________________________________________________
6. ______________________________________________________________
___ ______________ 20__ року Підпис _____________
Додаток 2
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
ВИСНОВОК
про внесення змін до актового запису цивільного стану
Відділ державної реєстрації актів цивільного стану ______________
______________________________________________ управління юстиції
(дипломатичне представництво (консульська установа) України ____)
розглянув(ло, ла) заяву _________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
про внесення змін до актового запису ____________________________
(який актовий запис, коли,
_________________________________________________________________
яким органом державної реєстрації актів цивільного стану
складений, які зміни просить унести заявник)
_________________________________________________________________
На підтвердження свого прохання заявником надані та відділом
(дипломатичним представництвом, консульською установою України)
зібрані такі документи: _________________________________________
(перелік документів)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Установлено:
В актовому записі про ___________________________________________
N ________, складеному ___ ____________ ____ року _______________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
(яким органом державної реєстрації
актів цивільного стану і коли складений)
зазначено _______________________________________________________
(указуються відомості актового запису,
які просить змінити заявник)
Аналіз документів, представлених заявником, свідчить, що ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Відповідно до Правил внесення змін до актових записів цивільного
стану, їх поновлення та анулювання, затверджених наказом
Міністерства юстиції України від _____________ N ______________
_________________________________________________________________
(висновок керівника відділу державної реєстрації актів
цивільного стану (посадової особи дипломатичного представництва,
_________________________________________________________________
консульської установи України) про задоволення прохання заявника
або про відмову в цьому із зазначенням підстав для внесення змін
_________________________________________________________________
до актового запису цивільного стану або із зазначенням
причин відмови)
_________________________________________________________________
(вказати актові записи цивільного стану
та інші документи, які є підставою)
Крім того, необхідно внести зміни в такі актові записи
цивільного стану: _______________________________________________
(вказати конкретні записи з указанням
_________________________________________________________________
їх номерів, дат, місця складання та зазначити,
які зміни потрібно в них унести)
Примітка. У разі відмови у внесенні змін у тексті висновку
зазначається: "Відмова у внесенні змін до актового запису
цивільного стану може бути оскаржена в судовому порядку".
Керівник відділу
державної реєстрації
актів цивільного стану
(посадова особа
дипломатичного представництва
(консульської установи) України ________ _______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
Дата
М.П.
Додаток 3
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
До__________________________
(найменування органу
державної реєстрації
____________________________
актів цивільного стану)
від ________________________
(прізвища, власні імена,
____________________________
по батькові батьків)
ЗАЯВА
про визнання батьківства
Я, ______________________________________________________, визнаю
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
себе батьком ___________________________________________________,
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
який(а) народився(лась) ___ ____________ ____ року у ____________
_________________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові матері)
Я, ________________________________________________________, мати
(прізвище, власне ім'я, по батькові) (прізвище
при державній реєстрації народження дитини)
________________________________________________, підтверджую, що
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
___________________________________________________ є її батьком.
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
Відповідно до статті 126 Сімейного кодексу України просимо внести
відомості про батька до актового запису про народження нашої
дитини та вказати по батькові дитини за іменем батька ___________
_________________________________________, а також присвоїти їй
прізвище батька ______________________________________, одночасно
виправити дошлюбне прізвище матері з ____________________________
на шлюбне прізвище _________________________________________, яке
обране при державній реєстрації шлюбу з батьком дитини *,
та повторно видати нове свідоцтво про народження дитини.
Народження дитини зареєстровано ___ ____________ 20____ року в
________________________________________________________________,
(найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
актовий запис про народження N ________
--------------
* Заповнюється у разі укладення державної реєстрації шлюбу матері з батьком дитини.
Про себе повідомляємо:
------------------------------------------------------------------
| |БАТЬКО |МАТИ |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|1. Прізвище | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|2. Власне ім'я | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|3. По батькові | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|4. Дата народження | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|5. Громадянство | | |
------------------------------------------------------------------
Заяву прийнято ___ __________20__ року
та зареєстровано в журналі за N ___
Зворотний бік
------------------------------------------------------------------
|6. Місце проживання | | |
|(повна адреса) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|7. Паспорт або паспортний | | |
|документ, що посвідчує особу | | |
|(його серія, номер, | | |
|яким органом і коли виданий) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|8. Якщо батьки дитини | | |
|перебувають у шлюбі, | | |
|то вказати місце державної | | |
|реєстрації шлюбу, номер | | |
|та дату складання | | |
|актового запису про шлюб | | |
------------------------------------------------------------------
*________________________________________________________________
--------------
* У разі визнання батьківства щодо призовника або військовозобов'язаного зазначається:
а) де він перебуває на обліку;
б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини,
де він служить.
До заяви додаємо: _______________________________________________
(перелік документів)
_________________________________________________________________
Підписи батьків:
Батько __________________________ Мати ________________________
___ ____________ 20__ року
Додаток 4
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
До _________________________
(найменування відділу
державної реєстрації
____________________________
актів цивільного стану)
від ________________________
(прізвище, власне ім'я,
по батькові заявника)
____________________________
Місце проживання
____________________________
Пред'явлений _______________
(назва документа:
паспорт або паспортний
документ)
серія _____, N ____________,
виданий ____________________
(яким органом та коли)
ЗАЯВА
Відповідно до статті 53 Сімейного кодексу України прошу внести
зміни до актового запису про мій шлюб, зокрема виправити моє
прізвище після державної реєстрації шлюбу з _____________________
__________________________________ на прізвище чоловіка (дружини)
___________________________________________________(або приєднати
до мого прізвища прізвище чоловіка (дружини)).
Актовий запис про шлюб N ____ складено ___ ____________ 20__ року
_________________________________________________________________
(найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
Видане раніше свідоцтво про шлюб серії _____ N ________ повертаю,
замість нього прошу повторно видати нове.
___ _______________ 20 __ року Підпис ______________
Заяву прийнято___ ____________ 20__ року
та зареєстровано в журналі за N ___
Додаток 5
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
До _________________________
(найменування відділу
державної реєстрації актів
цивільного стану)
від ________________________
(прізвища, власні імена,
по батькові батьків)
____________________________
ЗАЯВА
про зміну прізвища малолітньої дитини
Я, ______________________________________________________, батько
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
________________________________________________________________,
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
який(а) народився(лась) ___ ____________ ____ року, прошу змінити
прізвище дитини з ____________________________________________ на
___________________________________________________
Я, ________________________________________________________, мати
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
______________________________________________________, даю згоду
на зміну прізвища моєї дитини з _________________________________
на __________________________________________
Відповідно до статті 148 Сімейного кодексу України просимо внести
зміни до актового запису про народження нашої дитини, одночасно
виправити прізвище батька з _________________ на ________________
у зв'язку з державною реєстрацією зміни прізвища та повторно
видати нове свідоцтво про народження дитини.
Народження зареєстровано ___ ____________ ____ року
________________________________________________________________,
(найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
актовий запис про народження N _______
Про себе повідомляємо:
------------------------------------------------------------------
| |БАТЬКО |МАТИ |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|1. Прізвище | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|2. Власне ім'я | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|3. По батькові | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|4. Дата народження | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|5. Громадянство | | |
------------------------------------------------------------------
Заяву прийнято ___ ___________ 20__ року
та зареєстровано в журналі за N _____
Зворотний бік
------------------------------------------------------------------
|6. Місце проживання | | |
|(повна адреса) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|7. Паспорт або паспортний | | |
|документ, що посвідчує особу | | |
|(його серія, номер, | | |
|яким органом і коли виданий) | | |
|------------------------------+-----------------+---------------|
|8. Указати, який документ є | | |
|підставою для зміни прізвища | | |
|одного з батьків | | |
------------------------------------------------------------------
До заяви додаємо: _______________________________________________
(перелік документів, які є підставою
для зміни прізвища)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Підписи батьків:
Батько ______________________ Мати ______________________
___ ____________ 20__ року
Примітка. У разі подання заяви одним із батьків відомості щодо відсутнього другого з батьків прокреслюються та зазначаються дані документа, який підтверджує його відсутність.
Додаток 6
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
Штамп відділу державної реєстрації
актів цивільного стану,
вихідний номер та дата
До _________________________
(найменування відділу
державної реєстрації
актів цивільного стану)
____________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
про внесення змін до актового запису цивільного стану
Відділ державної реєстрації актів цивільного стану ______________
управління юстиції повідомляє, що до актового запису
про ___________________________________