Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

6.2. При заповненні медичної книжки, картки медичного огляду лікарі - спеціалісти зобов'язані записати скарги, анамнез, дані об'єктивного обстеження, діагноз, рекомендації та свій висновок. За відсутності захворювання лікар - спеціаліст ЛЛК робить запис "Здоровий", виносить постанову та ставить свій підпис. Постанова ЛЛК із вказівкою діагнозу та запропонованими лікувально-профілактичними заходами заноситься в медичну книжку (картку), підписується головою ЛЛК та скріплюється гербовою печаткою військової частини (закладу).

За необхідності оформляється довідка ВЛК.

При медичному огляді ГЛЛК постанова заноситься в медичну книжку в тому разі, якщо вона не підлягає затвердженню. Постанова, яка підлягає затвердженню ЛЛК ЦВЛК, ВЛК ЦР, заноситься в медичну книжку лікарем військової частини після отримання затвердженого свідоцтва про хворобу та завіряється гербовою печаткою військової частини. До отримання затвердженого свідоцтва про хворобу військовослужбовці до льотної роботи, роботи за фахом та навчання не допускаються.

У всіх випадках при виписці з госпіталю в медичну книжку повинні бути занесені результати обстеження лікарями - спеціалістами та результати проведених досліджень.

6.3. У військових частинах, з'єднаннях, ВВНЗ медичні книжки зберігаються в кабінеті начальника медичної служби військової частини (ВВНЗ). При переведенні льотного складу, групи керівництва польотами, операторів УПР, парашутистів, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, в іншу частину, а також при направленні на курси підготовки льотного складу до військових академій, до військових госпіталів медичні книжки видаються на руки в запечатаному вигляді.

Льотчикам, штурманам, іншим членам льотних екіпажів та, за необхідності, іншим особам, які оглянуті ЛЛК, надається довідка про проходження ЛЛК (додаток 25), яка є підставою для допуску до роботи за фахом у відрядженні. У довідці про проходження ЛЛК указуються фонові дані артеріального тиску та частоти пульсу, дата проходження поглибленого медичного огляду, барокамерних випробувань та коли надавалася чергова відпустка. Довідка скріплюється гербовою печаткою військової частини (установи).

Медичні книжки льотного складу, який звільнився, направляються разом з особовою справою до РВК (МВК) за місцем військового обліку.

6.4. Кожна ЛЛК веде Книгу протоколів засідань ВЛК (ЛЛК). Протоколи засідань ЛЛК підписуються головою, усіма членами комісії, що брали участь у роботі ЛЛК, та секретарем комісії.

У книгу протоколів засідань ЛЛК записуються паспортні дані особи, яка оглядається, скарги на стан здоров'я, стислий анамнез захворювання, номер історії хвороби (для ГЛЛК), основні дані об'єктивного обстеження, результати спеціальних досліджень, що підтверджують установлений діагноз захворювання, повністю діагноз захворювання та постанову ЛЛК.

У разі коли постанова ГЛЛК оформлюється свідоцтвом про хворобу, дозволяється не записувати в Книгу протоколів засідань ВЛК (ЛЛК) дані об'єктивного обстеження та результати спеціальних досліджень. При цьому один примірник свідоцтва про хворобу зберігається як додаток до книги протоколів засідань ЛЛК.

Голова ЛЛК відповідає за ведення книги протоколів засідань ЛЛК, оформлення постанов ЛЛК та їх обґрунтованість.

6.5. Свідоцтво про хворобу складається:

на осіб, які визнані непридатними до льотної роботи (льотного навчання, навчання за спеціальністю оператора УПР, парашутних стрибків, польотів, керівництва польотами);

на осіб, які уперше визнані обмежено придатними до льотної роботи;

при знятті раніше винесеного обмеження до льотної роботи;

при поновленні на льотну роботу (льотне навчання, навчання за профілем оператора УПР, керівництво польотами, парашутні стрибки, польоти);

на осіб, уперше допущених до роботи за фахом відповідно до Положення;

при виявленні протипоказань до виконання льотної роботи та роботи за фахом в іноземних державах (участі в ММО та проходженні військової служби за кордоном).

При винесенні постанови ЛЛК про звільнення від польотів із виконанням інших обов'язків військової служби, про надання відпустки за станом здоров'я складається довідка ВЛК.

У разі коли при проведенні амбулаторного огляду ЛЛК виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження та огляду ГЛЛК, заповнюються всі розділи медичної книжки та книги протоколів.

На військовозобов'язаних свідоцтво про хворобу складається в разі визнання їх непридатними, уперше обмежено придатними до льотної роботи та роботи за фахом і при поновленні на льотну роботу.

6.6. Свідоцтва про хворобу повинні бути складені таким чином, щоб при розгляді у штатній ВЛК за відсутності оглянутого було видно, що проведено всі необхідні дослідження, а встановлений діагноз та постанова обґрунтовані результатами досліджень.

При складанні Свідоцтва про хворобу, довідки ВЛК заповнюється пункт про причинний зв'язок захворювання, травми відповідно до Положення про військово-лікарську експертизу. На військовозобов'язаних та на військовослужбовців, які визнані здоровими, пункт про причинний зв'язок у свідоцтві про хворобу не заповнюється.

6.7. Свідоцтво про хворобу в мирний час складається та подається на розгляд у штатну ВЛК із медичною та льотною (службовою) характеристиками:

у п'яти примірниках - на генералів (адміралів);

у чотирьох примірниках - на інших військовослужбовців, військовозобов'язаних, резервістів.

Перші примірники свідоцтва про хворобу на всі категорії оглянутих зберігаються в штатній ВЛК протягом п'яти років із подальшою здачею у відповідний архів установленим порядком;

три примірники висилаються у відповідний відділ кадрів або командиру військової частини, який направив військовослужбовця на огляд, з них:

два примірники на генералів (адміралів), офіцерів, прапорщиків (мічманів), військовослужбовців за контрактом підшиваються до їх особових справ;

один примірник видається військовослужбовцю на руки командиром військової частини для проходження МСЕК;

п'ятий примірник на генералів (адміралів) ЦВЛК направляє до кадрового органу.

6.8. Свідоцтво про хворобу з незатвердженою штатною ВЛК постановою повертається до ЛЛК, де було оформлене, з викладенням причин, через які воно не затверджене, та з необхідними вказівками. Один примірник свідоцтва про хворобу з незатвердженою постановою зберігається в штатній ВЛК протягом 3 років.

Термін оформлення свідоцтва про хворобу ГЛЛК - не більше 5 робочих днів із дня огляду.

Термін розгляду експертних документів ЛЛК ЦВЛК, ВЛК ЦР - не більше 5 робочих днів. Термін розгляду може бути продовжений, коли необхідне отримання додаткової інформації для прийняття рішення.

6.9. Медичну характеристику на осіб, які підлягають огляду ЛЛК, складає начальник медичної служби військової частини, вона повинна мати такі основні дані:

військове звання, П.І.Б., займана посада та спеціальність, рік народження, який ВВНЗ закінчив та коли, коли призивався в Збройні Сили України;

з якого часу військовослужбовець перебуває під лікарським спостереженням у військовій частині;

дата, діагноз та постанова попередньої ЛЛК;

коли та в якому закладі проходив попередній стаціонарний медичний огляд ГЛЛК, діагноз та постанова;

загальна характеристика фізичного стану та працездатності в міжкомісійний період;

звертання по медичну допомогу та кількість днів працевтрат;

дані лікарського спостереження за роботою за фахом, витривалість до польотів, прискорень та інших льотних навантажень, медичний аналіз найбільш часто повторюваних помилок при виконанні польотних завдань, вплив льотної праці на перебіг наявного захворювання, направленість на продовження роботи за фахом, якість виконання обов'язків за фахом;

динаміка частоти пульсу, артеріального тиску в процесі льотної роботи за даними передпольотних, міжпольотних та післяпольотних обстежень;

інші об'єктивні дані, які мають значення для спеціалістів військових лікувально-профілактичних закладів;

індивідуально-психологічні особливості (риси характеру, емоційний стан тощо);

цілеспрямованість на продовження роботи за фахом;

сімейні стосунки, побутові умови, звички;

випадки звільнення від службових обов'язків чи усунення від льотної роботи за медичними вимогами, їх причини;

причини направлення на медичний огляд;

думка лікаря військової частини про подальше використання на льотній роботі.

Медична характеристика підписується начальником медичної служби та скріплюється гербовою печаткою частини.

Медичні характеристики на командирів військових частин та з'єднань складаються вищим начальником медичної служби.

Льотну (службову) характеристику складає безпосередній начальник та затверджує командир військової частини.

Характеристика повинна мати такі основні дані:

займана посада, спеціальність, військове звання, П.І.Б., який військовий навчальний заклад та коли закінчив;

з якого часу на льотній роботі (роботі за фахом) та у військовій частині;

якість виконання роботи за фахом та службових обов'язків;

чи впливають відхилення у стані здоров'я на роботу за фахом;

тип літака (вертольота);

загальний наліт;

висновок про можливість продовження роботи за фахом.

Медична та льотна характеристики при направленні на стаціонарну ЛЛК складаються в двох примірниках.

6.10. Свідоцтва про хворобу та характеристики не повинні містити таємних даних та пересилаються з супровідною, у якій вказується місцезнаходження військової частини з поштовим індексом, куди повинно бути направлено свідоцтво про хворобу.

7.1. У міжкомісійний період медичний контроль за станом здоров'я, фізичним розвитком та психофізіологічною підготовленістю льотного складу (курсантів) та інших військовослужбовців покладається на начальника медичної служби військової частини.

Завданнями медичного контролю є:

раннє виявлення змін у стані здоров'я та зниження працездатності, встановлення зв'язку цих змін з професійною діяльністю та проведення необхідних лікувально-профілактичних заходів;

виявлення та вивчення чинників, які негативно впливають на стан здоров'я та працездатність льотного складу, АП, та вжиття заходів щодо їх усунення;

вивчення індивідуальних психофізіологічних особливостей;

вивчення причин помилкових дій льотного складу, АП, виявлення помилок, що є наслідком зниженої працездатності;

вивчення перенесення різних видів польотів з метою надання допомоги командуванню у встановленні індивідуальних норм льотного навантаження та визначення перерв між польотами;

вивчення організації праці, відпочинку та харчування.

Для правильної оцінки змін функціонального стану організму в осіб льотного складу начальник медичної служби авіаційної частини повинен знати:

індивідуальні коливання основних показників фізіологічних функцій кожної особи, які встановлюються при періодичних, передпольотних, міжпольотних та післяпольотних медичних оглядах;

відхилення від індивідуальних коливань основних показників фізіологічних функцій льотного складу, при цьому оцінювати їх та пояснювати в кожному конкретному випадку.

Він повинен також:

вивчати організацію праці, відпочинку та побуту льотного складу (із врахуванням індивідуальних особливостей та стану здоров'я);

готувати матеріали для чергового медичного огляду ЛЛК.

7.2. Лікар військової частини одержує необхідні дані про стан здоров'я льотного складу в результаті:

вивчення медичної та службової документації;

вивчення результатів звернень по медичну допомогу, обстеження в лікувальних закладах та консультацій лікарів-спеціалістів військових госпіталів;

періодичних медичних обстежень;

передпольотного медичного контролю;

спостережень за виконанням льотної роботи;

міжпольотного та післяпольотного медичного контролю;

участі у післяпольотних розборах;

медичного контролю за фізичною підготовкою;

проведення спеціальних випробувань та тренувань;

особистого спілкування з льотчиком та його сім'єю.

У процесі медичного контролю начальник медичної служби військової частини особливу увагу повинен приділяти особам, допущеним до льотної роботи (керівництва польотами, парашутних стрибків та польотів) за статтями Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку, обмежено придатним до роботи за фахом, поновленим на роботі за фахом, особам, які приступили до роботи за фахом після лікування, перевчилися на нову авіаційну техніку, прибули до військової частини для подальшого проходження служби (протягом перших двох місяців), повернулися з довготривалих відряджень, відстають у навчально-бойовій підготовці та потребують систематичного лікарського спостереження.

Періодичність медичних оглядів для вказаних категорій осіб, крім обов'язкових оглядів, які проводяться згідно з Положенням, визначає начальник медичної служби військової частини.

Льотний склад після перенавчання на нову авіаційну техніку навіть у межах однієї графи Переліку хвороб протягом перших трьох місяців після прибуття до військової частини проходить щомісячний медичний огляд у начальника медичної служби військової частини.

Результати періодичних медичних оглядів заносяться в медичну книжку.

Орієнтовні терміни допуску військовослужбовців до льотної роботи (навчання у ВВНЗ, керівництва польотами, управління повітряним рухом, парашутних стрибків та польотів) після перенесених захворювань та травм наводяться в додатку 24.

7.3. Періодичні медичні обстеження льотного складу, АП проводяться один раз на три місяці за планом, затвердженим командиром військової частини.

Друге обстеження після чергового огляду є поглибленим та проводиться через шість місяців після чергового огляду ЛЛК з обов'язковою участю терапевта, невропатолога, стоматолога, а також із залученням лікарів інших спеціальностей залежно від наявних захворювань та медичних показань.

При поглибленому медичному обстеженні проводяться клінічні аналізи крові, сечі, записується ЕКГ (з подвійною пробою Мастера).

Усі особи до поглибленого медичного огляду допускаються після санації порожнини рота.

Льотний склад та група керівництва польотами авіації ВМС Збройних Сил України перед та після дальніх морських походів підлягає позачерговому поглибленому медичному огляду.

За результатами поглибленого медичного огляду начальник медичної служби військової частини робить висновок про допуск військовослужбовців до роботи за фахом.

7.4. Курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, перший медичний огляд проходять через три місяці після зарахування на навчання за участю терапевта, невропатолога, хірурга, отоларинголога, окуліста, психіатра та стоматолога.

7.5. Особи льотного складу, курсанти ВВНЗ, які здійснюють підготовку льотного складу та операторів УПР, АП, після передумов до льотних подій, гострого захворювання або загострення хронічного захворювання, а також при поверненні з відпусток, відряджень до місця служби підлягають позачерговому медичному огляду лікарем військової частини.

7.6. Особи льотного складу за наявності в них захворювань, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, а також льотний склад ВМС Збройних Сил України під час довготривалих походів проходять щомісячне медичне обстеження у лікаря військової частини. Результати обстеження заносяться в медичну книжку.

Місцем лікування льотного складу авіації ВМС ЗС України під час довготривалих походів є лазарет авіаносця. Після завершення лікування допуск до польотів відповідно до додатка 24 до Положення проводиться за рішенням начальника медичної служби авіаційної частини.

Льотний склад, АП, які не користувалися черговою відпусткою більше 12 місяців, усуваються від льотної роботи, польотів (роботи за фахом) та направляються на відпочинок у профілакторій на 10 діб з подальшим наданням відпустки у найближчі два місяці. Міжвідпускний період, який не повинен перевищувати 12 місяців, починається з дня закінчення основної частини відпустки тривалістю не менше 30 діб.

7.7. При фіксуванні результатів медичного огляду в медичній книжці начальник медичної служби військової частини відображає:

наявність (відсутність) скарг на стан здоров'я;

перенесені захворювання в період між медичними оглядами;

перенесення польотів;

об'єктивні дані огляду.

За відсутності відхилень у стані здоров'я виноситься висновок про допуск до роботи за фахом.

7.8. Методичне керівництво роботою начальника медичної служби авіаційної частини з питань лікарсько-льотної експертизи, вивчення причин захворюваності та дискваліфікації льотного складу, курсантів ВВНЗ з підготовки льотного складу та операторів УПР, вивчення особливостей умов праці, побуту, відпочинку та харчування льотного складу, АП, розробки заходів щодо збереження їхнього здоров'я та підвищення працездатності в міжкомісійний період здійснюють фахівці ЦВЛК, ВЛК ЦР.