Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

Книги протоколів остаточного медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, що ведуть тимчасово діючі ЛЛК ВВНЗ, зберігаються протягом 3 років, після чого знищуються відповідно до чинного законодавства.

Голова ЛЛК відповідає за правильність постанов про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.

Кандидат на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, для уточнення діагнозу може бути направлений на амбулаторне або стаціонарне обстеження у лікувально-профілактичні заклади МОЗ України.

Кандидати на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, визнані при остаточному медичному огляді непридатними до навчання та не згодні з висновком ЛЛК ВВНЗ, можуть звернутись до ЦВЛК з метою прийняття остаточного рішення.

Голова ЛЛК ВВНЗ після закінчення відбору повідомляє в ВЛК ЦР результати медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, встановленим порядком.

При медичному огляді громадян іноземних держав - кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, висуваються вимоги до стану здоров'я, передбачені цим Положенням, залежно від спеціальності, виду і роду авіації.

2.7. Психологічне обстеження кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, здійснюється комісією, склад якої затверджується начальником військового навчального закладу.

2.8. Курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, підлягають огляду ЛЛК щорічно та при закінченні ВВНЗ.

Через три місяці після зарахування на навчання курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, проводиться поглиблений медичний огляд за участю терапевта, хірурга, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, психіатра, стоматолога, гінеколога та інших спеціалістів за медичними показаннями. Перед медичним оглядом на курсантів ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, оформляється медична книжка, у якій заповнюються відповідні розділи.

2.9. До початку чергового огляду ЛЛК курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, медична служба ВВНЗ готує дані лікарського спостереження у міжкомісійний період. У медичній книжці уточнюється анамнез, заповнюються відповідні розділи.

Курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, що підлягають амбулаторному огляду ЛЛК, проводиться рентгенологічне (флюорографічне) дослідження органів грудної клітки, загальні клінічні аналізи крові та сечі, ЕКГ у спокої та після фізичного навантаження.

У день огляду ЛЛК курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, звільняються від виконання обов'язків військової служби.

Періодичні медичні огляди курсантів ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, проводяться один раз на три місяці лікарем ВВНЗ.

У складних діагностичних випадках або за наявності медичних показань курсанти ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, направляються на огляд ГЛЛК.

Після закінчення огляду ЛЛК курсантів начальник медичної служби ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, складає план лікувально-профілактичних заходів.

2.10. Офіцери, які вступають до військової академії за льотним профілем навчання та на курси підготовки льотного складу з терміном навчання шість і менше місяців, допускаються до навчання згідно з останньою постановою ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи, якщо термін її дії не завершується в період навчання. У разі завершення дії постанови ЛЛК у період навчання офіцерам перед вступом проводиться огляд ЛЛК (відповідно до плану проведення медичного огляду у військовій частині - амбулаторно або стаціонарно).

При терміні навчання більше шести місяців кандидати в усіх випадках підлягають огляду ЛЛК (відповідно до плану - амбулаторно або стаціонарно) із заповненням картки медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР. На кандидатів, визнаних придатними до навчання, картка медичного огляду направляється разом з особовою справою у ВВНЗ. Даний медичний огляд є остаточним.

2.11. Слухачам ВВНЗ та курсів підготовки льотного складу динамічне медичне спостереження та огляди ЛЛК проводяться відповідно до розділу III цього Положення.

2.12. Після закінчення роботи ЛЛК медична служба ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, вивчає результати огляду та реалізовує рекомендовані лікувально-профілактичні заходи.

2.13. Голова ЛЛК ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, відповідає за правильність постанов про придатність до льотної роботи та роботи за фахом.

3.1. Льотний склад, АП щорічно підлягає черговому огляду ЛЛК у період з 1 серпня по 30 листопада поточного року.

3.2. Усі льотчики та штурмани через три роки на четвертий після закінчення ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу, підлягають стаціонарному медичному обстеженню та огляду ГЛЛК.

У разі коли льотчики та штурмани визнані ЛЛК здоровими або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, у наступні три роки оглядаються амбулаторно, а черговий огляд ГЛЛК проходять через три роки на четвертий, особи, визнані придатними до льотної роботи із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, оглядаються ГЛЛК через два роки на третій.

Інші члени льотних екіпажів, оператори УПР, повітроплавці, планеристи, парашутисти, особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від віку, проходять огляд ЛЛК амбулаторно і направляються на стаціонарне обстеження і огляд ГЛЛК за наявності відповідних медичних показань.

Льотний склад, який брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та на інших ядерних об'єктах, підлягає щорічному огляду ГЛЛК.

Якщо у стані здоров'я льотчиків, штурманів виникли зміни, при яких необхідне уточнення діагнозу або зміна постанови про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом, ці особи підлягають направленню на позачергове стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК незалежно від льотної спеціальності, віку та вказаних раніше термінів стаціонарного обстеження. Необхідність стаціонарного обстеження у міжкомісійний період та в період підготовки до чергового огляду ЛЛК встановлюється лікарем військової частини і доповідається командиру військової частини.

Медичне спостереження та огляд ЛЛК льотного складу з числа громадян іноземних держав, які виконують польоти над територією України, здійснюються відповідно до цього Положення. При цьому первинний огляд ЛЛК проводиться безпосередньо перед початком польотів. Залежно від стану здоров'я та відповідних показань вони можуть оглядатися ЛЛК амбулаторно або стаціонарно.

3.3. Стаціонарне медичне обстеження та огляд ГЛЛК проводиться у лікувально-профілактичних закладах, які мають у штаті відділення лікарсько-льотної експертизи.

3.4. План підготовки та проведення чергового огляду ЛЛК льотного складу, АП складається начальником медичної служби військової частини та затверджується командиром військової частини.

3.5. При підготовці до чергового огляду ЛЛК лікар військової частини заповнює в медичних книжках такі розділи: "Загальний анамнез", "Умови служби та побуту" та "Дані вивчення реакції організму на льотну роботу та медичного спостереження за фізичною підготовкою", де повинні бути відображені такі узагальнені результати динамічного медичного спостереження у міжкомісійний період:

динаміка змін у стані здоров'я;

вплив льотної роботи на виявлені раніше патологічні зміни, якщо вони мали місце;

індивідуальні психофізіологічні особливості;

перенесені захворювання, особливості їх перебігу;

реакція організму на виконання різних видів польотів, спеціальних тренувань, випробувань та досліджень;

стан фізичної підготовки.

3.6. До початку чергового амбулаторного огляду ЛЛК усім особам проводиться:

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку (pH-метрія) особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечнику особам, які мають захворювання товстого кишечнику;

рентгенографія хребта у двох проекціях з 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);

ректоскопія (із 40 років - раз у чотири роки);

дослідження крові на цукор;

вимірювання внутрішньоочного тиску (із 40 років);

для жінок - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків.

Перед призначенням на посаду, під час первинного медичного огляду ЛЛК, АП незалежно від віку, крім вказаних вище досліджень, проводяться також:

тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

аналіз крові на RW;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);

рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях (парашутистам);

ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та 12-палої кишки;

УЗД щитовидної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК. Додаткові обстеження проводяться за медичними показаннями.

До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість помірних ступенів гіпоксії в барокамері таким особам (крім операторів УПР):

курсантам - перед закінченням ВВНЗ та за медичними показаннями;

льотчикам та штурманам - під час огляду ГЛЛК;

іншим членам льотних екіпажів - один раз на чотири роки та за медичними показаннями;

парашутистам, планеристам, повітроплавцям, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - при первинному медичному огляді, в подальшому - за медичними показаннями.

Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.

У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

3.7. Перед початком роботи ЛЛК в частині проводиться нарада, на якій командир військової частини або його заступник, начальник медичної служби, начальник пошуково-рятувальної та парашутно-десантної служби, заступник командира з гуманітарних питань та начальник фізичної підготовки на підставі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики усім особам, які підлягають огляду ЛЛК.

У день огляду ЛЛК військовослужбовці звільняються від виконання службових обов'язків (нарядів, занять, польотів, роботи за фахом).

3.8. Постанова ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом виноситься на засіданні ЛЛК на підставі результатів медичного обстеження, огляду лікарями-спеціалістами, даних спостереження медичної служби та командування військової частини у міжкомісійний період. Одночасно з висновком ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом визначаються лікувально-профілактичні заходи.

ЛЛК під час амбулаторного огляду надається право:

встановлювати діагноз захворювання при змінах у стані здоров'я, що не перешкоджають продовженню льотної роботи (керівництву польотами, управлінню повітряним рухом, парашутним стрибкам, польотам) та не передбачають індивідуальної оцінки ступеня придатності;

змінювати встановлений раніше діагноз захворювання (якщо не застосовувалась стаття Переліку захворювань, яка передбачає індивідуальну оцінку) у випадках одужання.

У складних для діагностики або експертизи випадках, а також при прогресуванні наявних захворювань виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження. У цьому разі в медичній книжці робиться запис: "Підлягає стаціонарному обстеженню та огляду ГЛЛК", вказується попередній діагноз та причина направлення.

3.9. Після закінчення чергового огляду голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду та доповідається складений начальником медичної служби військової частини план лікувально-профілактичних заходів щодо збереження здоров'я та підтримання високої професійної працездатності льотного складу, АП.

Голова ЛЛК інформує командира військової частини про результати чергового медичного огляду.

Підсумки огляду ЛЛК начальник відповідної медичної служби доповідає командувачу авіаційного об'єднання і подає звіт відповідно до "Табеля термінових донесень із медичної служби (N 7)".

3.10. Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в таких випадках:

при змінах у стані здоров'я, які вимагають уточнення діагнозу або перегляду постанови ЛЛК;

у разі систематичного невиконання польотних завдань;

при перервах у льотній роботі понад 12 місяців;

після авіаційних подій, змушеного катапультування;

при перенавчанні льотного складу на інші типи літаків (відповідно до вимог цього Положення);

при направленні на термін більше 3 місяців до іноземних держав для продовження льотної роботи та після повернення з них.

Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в стаціонарних умовах.

3.11. Направлення на амбулаторний або стаціонарний огляд ЛЛК здійснюється прямими начальниками від командира військової частини та вище, начальника ВВНЗ за поданням начальника медичної служби, судом або прокуратурою.

При цьому військовослужбовцю видаються:

направлення на огляд ЛЛК, у якому повинні бути вказані: військове звання, номер військової частини (назва закладу), прізвище, ім'я, по батькові (повністю), рік народження, місяць та рік призову (прийняття на військову службу за контрактом), яким військовим комісаріатом призваний на військову службу, мета огляду, попередній діагноз;

медична книжка в опечатаному пакеті;

льотна й медична характеристики (при направленні на огляд ГЛЛК - по два примірники);

продовольчий атестат;

довідка про травму на осіб, які її отримали, оформлена протягом одного місяця з моменту отримання травми.

3.12. Обсяг досліджень під час стаціонарного медичного обстеження визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.

У військових госпіталях після закінчення медичного обстеження начальник відділення представляє військовослужбовців на ГЛЛК, яка виносить постанову та доводить її до особи, яка оглядається. Результати досліджень та огляду лікарями-спеціалістами записуються у відповідні розділи медичної книжки, постанова ЛЛК - у розділ "Постанова ЛЛК".

У разі відмови особи, яка оглядається, від проведення обов'язкового медичного дослідження огляд ЛЛК припиняється та особа виписується у військову частину. У медичній книжці в розділі "Постанова ЛЛК" робиться запис: "Виписується без огляду ЛЛК у зв'язку з відмовою від обов'язкового медичного дослідження".

3.13. Льотний склад, АП під час стаціонарного лікування проходять огляд ЛЛК в таких випадках:

якщо за станом здоров'я необхідно застосування статей Переліку хвороб;

якщо за станом здоров'я виникає необхідність зміни ступеня придатності до льотної роботи (роботи за фахом);

якщо реалізація постанови ЛЛК призводить до необхідності надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів на строк 30 - 45 календарних днів, робіт та занять - на строк не менше ніж 15 календарних днів.

У разі коли перенесене захворювання не потребує зміни постанови ЛЛК, льотний склад, АП виписується з госпіталю без проходження ЛЛК. У цьому разі начальник профільного відділення записує в медичну книжку, що перенесене захворювання не перешкоджає продовженню льотної роботи (роботи за фахом) відповідно до останньої постанови ЛЛК.

3.14. Льотний склад, АП при направленні в ММО та до іноземних держав проходять огляд ГЛЛК, який уважається для них остаточним.

Військовослужбовці, відібрані кандидатами для участі в ММО та до військової служби за кордоном, направляються на огляд ГЛЛК за наявності таких документів: направлення на ГЛЛК, підписаного командиром військової частини, льотної (службової) та медичної характеристик, медичної книжки, військового квитка або посвідчення особи. У направленні вказується мета огляду - визначення придатності до участі в ММО або до проходження військової служби за кордоном.

Огляд ГЛЛК проводиться відповідно до вимог граф II - VII Переліку хвороб або Переліку медичних протипоказань.

Після повернення цим особам у термін не менше одного місяця проводиться позачерговий огляд ГЛЛК.

3.15. Особи, визнані непридатними до льотної роботи та роботи за фахом, але придатними до військової служби та залишені в списках особового складу військової частини й призначені на посади, не пов'язані з льотною роботою (керівництвом польотами, управлінням повітряним рухом, парашутними стрибками, польотами), беруться на медичний облік та знаходяться під спостереженням медичної служби військової частини як наземний склад.

У разі одужання, покращання стану здоров'я або при досягненні стійкої ремісії захворювання ці особи в установленому порядку можуть бути направлені командиром військової частини на огляд ГЛЛК для визначення можливості поновлення на льотній роботі та роботі за фахом, але не раніше ніж через рік після винесення постанови про непридатність до неї. Медичний огляд із метою поновлення на льотній роботі та роботі за фахом у менший термін можливий тільки за дозволом ЛЛК ЦВЛК.

3.16. Особи льотного складу, АП у разі переводу на іншу роботу не через хворобу проходять медичний огляд ВЛК як наземний склад. При переведенні таких осіб знову на посади, які передбачають огляд ЛЛК, вони підлягають огляду ЛЛК на загальних підставах.

3.17. ГЛЛК у разі одужання або зникнення патологічних змін у стані здоров'я тих, хто обстежується, надається право змінювати встановлений раніше діагноз захворювання й постанову про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.

4.1. Медичний огляд льотчиків, штурманів - військовозобов'язаних проводиться в облікових цілях один раз на п'ять років, а також перед призовом на навчальні збори, перед призовом на військову службу й при змінах у стані здоров'я; інших членів екіпажів, АП - перед призовом на навчальні збори, перед призовом на військову службу й при змінах у стані здоров'я.

4.2. Попередньо на вказаних осіб оформляється картка медичного огляду того, хто вступає у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, запитуються необхідні дані з лікувально-профілактичних закладів МОЗ України.

Особи, які виконують військовий обов'язок у запасі та працюють на льотній роботі та роботі за фахом на авіапідприємствах України, незалежно від форми власності, на медичний огляд ЛЛК ОВК в облікових цілях не направляються, а проходять медичний огляд ЛЛК у порядку, передбаченому розділом III Положення. При цьому обласний військовий комісаріат один раз на п'ять років запитує на цих осіб довідки із місця роботи про проходження ЛЛК для залучення до особової справи.

4.3. При призові на учбові збори, а також визначенні ступеня придатності до льотної роботи та роботи за фахом в облікових цілях медичний огляд проводять ЛЛК військових комісаріатів (міста Києва, областей, Автономної Республіки Крим), а за наявності показань - штатні ВЛК. Військовозобов'язані - особи льотного складу при зарахуванні на військову службу підлягають огляду в штатній ВЛК регіону або в госпіталі.

4.4. Керівництво й контроль за роботою ЛЛК військових комісаріатів (міста Києва, областей, Автономної Республіки Крим) здійснюються штатними ВЛК.

4.5. Перед початком роботи ЛЛК військових комісаріатів (міста Києва, областей, Автономної Республіки Крим) голова комісії проводить інструктаж членів комісії за методиками обстеження й Переліком хвороб. Одночасно розглядається документація на осіб, які підлягають огляду ЛЛК (результати попередніх медичних обстежень, причини звільнення в запас, картки амбулаторного хворого тощо).

4.6. Усі, хто підлягає огляду ЛЛК, обстежуються лікарями - спеціалістами ЛЛК, у тому числі стоматологом, їм проводяться ЕКГ у спокої й після фізичного навантаження, клінічні аналізи крові й сечі, крупнокадрова флюорографія або рентгеноскопія органів грудної клітки, рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР). За медичними показаннями проводяться інші дослідження.

Результати обстеження й свої висновки лікарі - спеціалісти ЛЛК записують у Картку медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР. Постанова виноситься на засіданні ЛЛК.

Картки медичного огляду зберігаються у РВК разом з особовими справами військовозобов'язаних і надаються у навчально-авіаційний центр при направленні на збір.

4.7. У складних для діагностики випадках військовозобов'язані направляються на консультацію до відповідних спеціалістів або на всебічне стаціонарне обстеження у лікувально-профілактичні заклади МОЗ України. Акт обстеження направляється у відповідну ЛЛК, яка приймає постанову. При обстеженні у військових госпіталях постанову виносить ГЛЛК.

4.8. Якщо особи льотного складу - військовозобов'язані при призові на військову службу, на навчальні збори або при огляді в облікових цілях визнані такими, що потребують лікування (відстрочки для лікування), то за поданням ОВК місцеві органи охорони здоров'я прикріплюють їх на лікування до відповідних лікувально-профілактичних закладів МОЗ України.

4.9. Медичний огляд резервістів проводиться за рішенням районного військового комісара.

Особи, які відбираються для служби у військовому резерві за спеціальностями, що передбачають огляд ЛЛК, - льотчики, штурмани, інші члени льотних екіпажів, АП - проходять первинний і остаточний медичні огляди.

4.10. Первинний огляд проводиться ВЛК Р(М)ВК у порядку, передбаченому главою 4 розділу III цього Положення.

Щодо особи, яка оглядається та визнана придатною до служби у військовому резерві, приймається така постанова: "На підставі графи ___ Переліку хвороб, придатний до служби у військовому резерві. Підлягає огляду лікарсько-льотною комісією.".

У Р(М)ВК на вказаних осіб заводиться Картка медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР.

4.11. Льотчики та штурмани направляються на стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК.

Інші члени льотних екіпажів, АП оглядаються ЛЛК ВЛК ЦР, ЛЛК ВЛК КР амбулаторно.

4.12. До направлення на амбулаторний огляд ЛЛК усім особам повинні бути проведені такі дослідження:

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";

аналіз крові на RW;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

ЕКГ в 12 відведеннях у спокої та після фізичного навантаження;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечнику особам, які мають захворювання товстого кишечнику;

ректоскопія (з 40 років);

рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);

рентгенографія хребта у двох проекціях після 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);

УЗД щитовидної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників;

для жінок - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків.

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку медичного огляду ЛЛК. Додаткові медичні обстеження проводяться за відповідними показаннями.

4.13. Для вивчення ГЛЛК та ЛЛК разом із Карткою медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, подаються: картка первинного огляду ВЛК, дані із психоневрологічних, протитуберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерів, наркологічних закладів, органів соціального забезпечення на тих, що визнані інвалідами, а також медична картка амбулаторного хворого (облікова форма МОЗ України N 025/о) з поліклінік та медико-санітарних частин за місцем проживання, роботи або навчання.

4.14. Якщо офіцери запасу раніше служили у військах, тоді РВК у направленні на медичний огляд указує, коли й з якої причини вони були звільнені у запас, надає довідку про стан здоров'я на момент звільнення або її копію. На звільнених із військової служби за станом здоров'я у ЛЛК обов'язково надається Свідоцтво про хворобу або його копія.

4.15. До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість до помірних ступенів гіпоксії в барокамері (крім операторів УПР):

льотчикам та штурманам - під час огляду ГЛЛК;

іншим членам льотних екіпажів, АП - при первинному медичному огляді ЛЛК, у подальшому - один раз на п'ять років або за медичними показаннями.

Особи, які оглядаються, допускаються до огляду ЛЛК тільки після проведення санації порожнини рота.

4.16. Обсяг досліджень під час стаціонарного огляду ГЛЛК визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.

4.17. У разі коли військовозобов'язаний при звільненні з військової служби був визнаний придатним до льотної роботи та роботи за фахом, за яким він бажає проходити службу у військовому резерві, та при цьому термін дії постанови ЛЛК не закінчився, він зараховується до служби у військовому резерві на підставі вищевказаної постанови.

На резервістів при визначенні ступеня придатності до служби у військовому резерві ЛЛК виносить одну з постанов відповідно до статей Переліку хвороб згідно з главою 5 розділу III Положення.

4.18. У подальшому льотчики, штурмани, інші члени льотних екіпажів, парашутисти, оператори УПР, особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, визнані придатними до льотної роботи та роботи за фахом на службі у військовому резерві, підлягають огляду ЛЛК раз на п'ять років, а також:

перед призовом на учбові збори, у програмі яких передбачено виконання льотної роботи та роботи за фахом;

при зміні у стані здоров'я;

при прийнятті на військову службу.

4.19. До початку амбулаторного медичного огляду ЛЛК усім особам проводиться:

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

ЕКГ в 12 відведеннях у спокої та після фізичного навантаження;

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечнику особам, які мають захворювання товстого кишечнику;

рентгенографія хребта у двох проекціях з 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);

ректоскопія (із 40 років - раз у чотири роки);

дослідження крові на цукор (із 40 років);

вимірювання внутрішньоочного тиску (із 40 років);

для жінок - огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків.

Результати обстежень, огляду спеціалістів і постанова ЛЛК заносяться в Картку медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР.

Картки медичного огляду того, хто вступає до ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу та операторів УПР, зберігаються у РВК і направляються у навчально-авіаційний центр при направленні на збір.

4.20. У разі коли лікарям амбулаторної ЛЛК важко остаточно визначити стан здоров'я резервіста, він направляється на стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК.

У разі визнання резервіста непридатним до льотної роботи та роботи за фахом, для служби у військовому резерві на нього складається Свідоцтво про хворобу. При цьому постанова про причинний зв'язок захворювань не приймається.

5.1. ЛЛК, керуючись цим Положенням, виносить одну з таких постанов:

а) на кандидатів на навчання та курсантів ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР:

придатний до льотного навчання;

непридатний до льотного навчання;

придатний до навчання за фахом "оператор УПР";

непридатний до навчання за фахом "оператор УПР".

Курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу, під час огляду ЛЛК при закінченні ВВНЗ виносяться постанови ЛЛК, які передбачені для льотного складу, залежно від спеціальності і виду та роду авіації.

Щодо курсантів, визнаних непридатними до льотного навчання, навчання за фахом, ЛЛК повинна вирішити питання про ступінь придатності до військової служби;

б) на кандидатів, які вступають до ВВНЗ за льотним профілем підготовки й на курси підготовки льотного складу:

придатний до вступу _________ (вказується назва ВВНЗ та факультету);

непридатний до вступу _________ (вказується назва ВВНЗ та факультету).

Військовослужбовцям, які визнані за станом здоров'я непридатними до вступу у ВВНЗ за льотним профілем навчання, постанова про придатність до льотної роботи не виноситься. Після прибуття до військової частини вони направляються на позачерговий огляд ГЛЛК;

в) на льотний склад:

на льотчиків:

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи без обмежень;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на освоєних типах літаків;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи, за винятком надзвукових літаків;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи, за винятком надзвукових літаків з одним управлінням;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи, за винятком літаків палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи як пілот-оператор;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на всіх типах бомбардувальників (ракетоносців);

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на всіх типах бомбардувальників, за винятком надзвукових;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на всіх типах бомбардувальників, за винятком надзвукових з одним управлінням;

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на ____ (вказується тип повітряного судна);

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті _____ граф II - V (другої - п'ятої) Переліку хвороб, - непридатний до льотної роботи;

на штурманів:

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи штурманом без обмежень;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах бомбардувальників;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку, - придатний до льотної роботи штурманом, за винятком надзвукових літаків;

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті _____ граф III - V (третьої - п'ятої) Переліку хвороб, - непридатний до льотної роботи;

на інших членів льотних екіпажів:

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) без обмежень;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах літаків, за винятком надзвукових;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах транспортних (протичовнових) літаків;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - непридатний до льотної роботи ___ (бортрадистом, бортінженером тощо);

г) на парашутистів:

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб, - придатний до всіх видів парашутних стрибків;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до парашутних стрибків, за винятком випробувальних та експериментальних;

на підставі статті _____ граф IV, VI ( четвертої, шостої) Переліку хвороб, - непридатний до парашутних стрибків;

ґ) на планеристів та повітроплавців:

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб, - придатний до польотів планеристом (повітроплавцем);

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб, - непридатний до польотів планеристом (повітроплавцем);

д) на осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна:

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - придатний до польотів ______ (вказується ким та тип літака);

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб, - непридатний до польотів;

е) на операторів УПР:

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб, - придатний до роботи керівником польотів (штурманом наведення, оператором РЛС);

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб, - непридатний до роботи керівником польотів (штурманом наведення, оператором РЛС);

є) на весь льотний склад, курсантів ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР, парашутистів, операторів УПР, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від фаху та роду авіації:

підлягає направленню на стаціонарне обстеження (відновлювальне лікування);

надати відпустку за станом здоров'я строком на "___" календарних днів із подальшим оглядом;

надати звільнення від ____________ (роботи за фахом) з виконанням інших обов'язків військової служби строком на "____" календарних днів з подальшим оглядом;

надати звільнення від виконання обов'язків військової служби строком на "____" календарних днів (до 15) з подальшим оглядом;

надати звільнення від усіх робіт і нарядів з відвідуванням класних занять строком на "_______" календарних днів (до 15) (тільки для курсантів ВВНЗ);

підлягає звільненню від ____________ (роботи за фахом) з направленням на відпочинок у профілакторій терміном на "_____" календарних днів (не менше 10) (крім курсантів ВВНЗ);

тимчасово непридатний до проходження навчальних зборів (тільки для військовозобов'язаних, вказується термін);

ж) на льотний склад, операторів УПР, парашутистів, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань, незалежно від фаху та роду авіації, які залучаються до участі у ММО:

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб, - придатний до ________________ (роботи за фахом), придатний до участі в ММО;

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб, - придатний до ________________ (роботи за фахом), непридатний до участі в ММО;

з) на резервістів:

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб, - придатний до служби у військовому резерві ________________ (вказується робота за фахом);

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб, - непридатний до служби у військовому резерві ________________ (вказується робота за фахом);

для всіх категорій після основної постанови ЛЛК (за необхідності):

"За станом здоров'я протипоказань для проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном немає";

на підставі пункту ____ Переліку медичних протипоказань проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном протипоказане;

на підставі Переліку медичних протипоказань для виконання льотної роботи (польотів, керівництва польотами, управління повітряним рухом та парашутних стрибків) у районі (вказується місце дислокації) протипоказань немає;

на підставі пункту __ Переліку медичних протипоказань виконання льотної роботи (польотів, керівництва польотами, управління повітряним рухом та парашутних стрибків) у районі (вказується місце дислокації) протипоказане.

5.2. Постанова про придатність до льотної роботи (льотного навчання та польотів) передбачає також придатність до парашутних стрибків і наземного катапультування. Якщо за станом здоров'я оглянутий не може виконувати парашутні стрибки та наземне катапультування, то в постанові ЛЛК вказується, що він підлягає звільненню від парашутних стрибків і наземних катапультувань.

5.3. Обмежено придатними до льотної роботи вважаються особи, які допущені за відповідними графами у порядку індивідуальної оцінки із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають обмеження у професійній діяльності, а також визнані придатними за графами, які містять більш низькі вимоги.

При неповній відповідності стану здоров'я льотчиків і штурманів медичним вимогам відповідної графи Переліку хвороб виноситься постанова про обмежену придатність в межах графи або за однією з наступних граф (до графи V включно).

Постанови про обмежену придатність до льотної роботи льотчиків і штурманів у межах відповідної графи Переліку хвороб або за однією з наступних виносяться лише у разі неповної відповідності стану здоров'я вимогам граф II, III, IV, V Переліку хвороб.

Льотчики та штурмани, визнані придатними або обмежено придатними до льотної роботи, допускаються до керівництва польотами (управління повітряним рухом).

Постанови про обмежену придатність до льотної роботи інших членів екіпажу виносяться за графою VI Переліку хвороб у разі, якщо стан здоров'я того, хто оглядається, для даного виду і роду авіації не відповідає повністю вимогам цієї графи.

Льотчикам, стан здоров'я яких не відповідає вимогам граф II - V, штурманам - III - V, іншим членам льотних екіпажів, парашутистам, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - графи VI, планеристам та повітроплавцям - графи IV , операторам УПР - графи VII Переліку хвороб виноситься постанова про непридатність до льотної роботи, до парашутних стрибків, до польотів, управління повітряним рухом.

Кандидатам і курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації, стан здоров'я яких не відповідає вимогам графи I (першого року навчання) Розкладу хвороб та граф II - V (починаючи із другого курсу навчання) Переліку хвороб, виноситься постанова про непридатність до льотного навчання.

Кандидатам і курсантам ВВНЗ, який здійснює підготовку операторів УПР, стан здоров'я яких не відповідає вимогам графи I (першого року навчання) Розкладу хвороб, графи 4 ТДВ "Г" та графи VII (починаючи із другого року навчання) Переліку хвороб, виноситься постанова про непридатність до навчання за профілем оператора УПР.

5.4. У постанові ЛЛК мають бути відображені: діагноз, ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом. На визнаних непридатними до льотної роботи (льотного навчання, навчання за профілем оператора УПР, керівництва польотами, парашутних стрибків, польотів) виноситься також постанова про ступінь придатності до військової служби і про причинний зв'язок. У постанові записуються основні лікувально-профілактичні рекомендації і, якщо потрібно, призначено систематичний нагляд лікаря військової частини.

5.5. ЛЛК при винесенні постанови про придатність до льотної роботи та роботи за фахом або обмежену придатність до неї можуть призначати достроковий медичний огляд (через 6 місяців) або призначати черговий медичний огляд у стаціонарних умовах.

5.6. За статтями Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку, той, хто оглядається, може бути визнаний придатним, обмежено придатним або непридатним до льотної роботи (роботи за фахом, навчання).

При цьому необхідно враховувати:

ступінь проявлення захворювання;

ступінь компенсації наявних порушень;

зворотність патологічного процесу;

досвід льотної роботи;

можливість прогресування захворювання при продовженні льотної роботи, роботи за фахом, навчання;

вплив захворювання на якість виконання льотної роботи, роботи за фахом, навчання;

індивідуально-психологічні особливості;

спеціальність, стаж, кваліфікацію та цілеспрямованість на продовження професійної діяльності (навчання);

перенесення польотів за даними динамічного медичного спостереження в міжкомісійний період;

висновок командування та лікаря військової частини (ВВНЗ) про доцільність (можливість) продовження льотної роботи, роботи за фахом, навчання.

У постанові ЛЛК повинні вказуватися статті та графи Переліку хвороб, ступінь придатності до льотної роботи (льотного навчання, керівництва польотами, управління повітряним рухом, парашутних стрибків та польотів), діагноз та причинний зв'язок захворювання, травми (вказується в разі визнання непридатним до роботи за фахом, надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів). Крім того, за необхідності, указуються основні лікувально-профілактичні рекомендації і призначається систематичний нагляд лікаря частини.

5.7. Відпустка за станом здоров'я, звільнення від польотів із виконанням інших обов'язків військової служби військовослужбовцям у мирний час надається на 30 календарних днів, за наявності медичних показань - на 45 календарних днів, курсантам - на 30 календарних днів. Після завершення вказаного строку проводиться повторний огляд ГЛЛК і вирішується питання про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом, навчання.

У разі наявності медичних показань відпустка за станом здоров'я ГЛЛК може бути подовжена, але кожного разу не більше ніж на 30 календарних днів. Загальний час безперервного перебування на лікуванні у військових (цивільних) лікувально-профілактичних закладах, включаючи відпустку за станом здоров'я, у мирний час не повинен перевищувати 4 місяці, а для хворих на туберкульоз - 12 місяців. У разі необхідності час перебування на лікуванні може бути продовжений ГЛЛК. Після закінчення зазначеного терміну військовослужбовці підлягають стаціонарному медичному огляду для вирішення питання про їх придатність до льотної роботи, роботи за фахом, навчання.

5.8. Відпустка за станом здоров'я не може бути замінена щорічною відпусткою. Лікарі військових частин, лікувально-профілактичних закладів та ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу, мають право надавати звільнення від польотів та від виконання обов'язків військової служби (курсантам - від усіх робіт та нарядів) на термін до 7 календарних днів згідно з додатком 24.

Постанову про звільнення на термін від 7 до 15 календарних днів виносить ГЛЛК та оформляє її довідкою ВЛК. ГЛЛК може винести повторну постанову про звільнення, але в цілому термін звільнення не повинен перевищувати 30 календарних днів.

5.9. ГЛЛК ВМКЦ ЦР, за дозволом ЦВЛК, може виносити постанову про придатність до льотної роботи та роботи за фахом за статтями Переліку хвороб, що передбачають непридатність. У такому разі питання розглядається за наявності таких документів:

клопотання командування вищого штабу;

акта перевірки виконання функціональних обов'язків за фахом, який підписується членами комісії в такому складі: голова комісії - заступник командира військової частини з бойової підготовки, члени комісії: заступник командира з виховної роботи, начальник озброєння військової частини, старший інженер військової частини, начальник медичної служби військової частини - та затверджується командиром військової частини;

медичної книжки;

льотної (службової) та медичної характеристик.

У цьому разі складається свідоцтво про хворобу, яке затверджується ЦВЛК.

Чергові медичні огляди ці особи проходять тільки у ГЛЛК ВМКЦ ЦР. За відсутності негативної динаміки у стані здоров'я постанова ГЛЛК затвердженню не підлягає.

5.10. Термін дії постанови ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом та до навчання - один рік із моменту її винесення (якщо не призначений достроковий медичний огляд). У день закінчення дії постанови ЛЛК особи до льотної роботи, роботи за фахом та навчання не допускаються.

В окремих випадках, коли за об'єктивними причинами немає можливості провести медичний огляд у встановлені терміни, начальник медичної служби військової частини, з дозволу начальника медичної служби авіаційного об'єднання, проводить поглиблений медичний огляд та за його результатами може прийняти рішення про продовження терміну дії постанови ЛЛК на два місяці. Особам, допущеним до льотної роботи, роботи за фахом за пунктом 5.9 розділу III Положення, або тим, які підлягають черговому огляду в стаціонарних умовах, термін дії постанови ЛЛК не продовжується.

6.1. Постанови затверджуються та контролюються згідно з таблицею: