|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|гострий ларингіт та трахеїт |11.2 | J04 | | | | | х | | | х |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|пневмонії |11.5 | J12-J16, J18 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|алергічний риніт |11.8 | J30.0-4 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хронічний риніт, назофарингіт, |11.9 | J31 | | | | | | | | |
|фарингіт | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хронічні хвороби мигдалин та |11.10| J35 | | | | | | | | |
|аденоїдів | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хронічний ларингіт, |11.12| J37 | | | | | | | | |
|ларинготрахеїт | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|бронхіт хронічний |11.14| J40-J42, | | | | | | | | |
| | | J44.8.2 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|інші хронічні обструктивні |11.15|J44, J47 (крім| | | | | | | | |
|хвороби легень | | J44.8.2) | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|бронхіальна астма |11.16| J45-J46 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|пневмоконіози |11.18| J60-J65 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Хвороби органів травлення |12.0 | К00-К93 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|у тому числі: виразка шлунка та |12.3 | К25-К27 | | | | | | | | |
|12-палої кишки | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|гастрит та дуоденіт |12.4 | К29 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|інші хвороби кишечника та |12.8 |К52, К55, K56 | | | | | | | | |
|очеревини | | К58-К66 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|цирози печінки |12.11|K70.3, К71.7, | | | | | | | | |
| | | К74.3-6 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хронічний гепатит |12.12| К73, К75.2,3 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|жовчнокам'яна хвороба |12.13| К80 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|холецистит, холангіт |12.14| К81, К83.0 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хвороби підшлункової залози |12.15| К85, К86 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Хвороби шкіри та підшкірної |13.0 | L00-L99 | | | | | | | | |
|клітковини | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|у тому числі: інфекції шкіри та |13.1 | L00-L08 | | | | | | | | |
|підшкірної клітковини | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|атопічний дерматит |13.2 | L20 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|контактні дерматити |13.3 | L23-L25 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Хвороби кістково-м'язової системи|14.0 | М00-М99 | | | | | | | | |
|та сполучної тканини | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|у тому числі: ревматоїдний артрит|14.1 | М05-М06 M08, | | | | | | | | |
|та інші запальні поліартропатії | | M10-M13 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них ревматоїдний артрит |14.2 | М05-М06 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|сольові артропатії |14.3 | M10-M11 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них подагричні |14.4 | M10 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|артрози |14.5 | М15-М19 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них деформівний артроз |14.6 | М19.9 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|системний червоний вовчак |14.9 | М32 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|анкілозуючий спондиліт |14.10| М45 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|ураження міжхребцевих дисків |14.11| М50-М51 | | | | | | | | |
|шийного та інших відділів | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|інші дорсопатії,спондилопатії |14.12| М40-M43, | | | | | | | | |
| | | M46-M48, | | | | | | | | |
| | | М53-М54 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Хвороби сечостатевої системи |15.0 | N00-N99 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|у тому числі: гострий |15.2 | N00 | | | | | х | | | х |
|гломерулонефрит | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хронічний гломерулонефрит |15.4 | N03 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|інфекції нирок |15.6 | N10-N12 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них хронічний пієлонефрит |15.7 | N11 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|камені нирок і сечоводів |15.9 | N20 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|цистит |15.10| N30 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них гострий цистит |15.11| N30.0 | | | | | х | | | х |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хвороби передміхурової залози |15.13| N40-N42 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них гіперплазія передміхурової |15.14| N40 | | | | | | | | |
|залози | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|чоловіча безплідність |15.16| N46 | | | | | | х | х | х |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|хвороби молочної залози |15.19| N60-N64 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|сальпінгіт, оофорит |15.20| N70 | | х | | х | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|запальні хвороби шийки матки |15.21| N72 | | х | | х | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|ендометріоз |15.23| N80 | | х | | х | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|незапальні хвороби шийки матки |15.26| N86-N88 | | х | | х | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|з них ерозія та ектропіон шийки |15.27| N86 | | х | | х | | | | |
|матки | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|розлади менструацій |15.28| N91-N92, N94 | | х | | х | | х | х | х |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|порушення в менопаузі та після |15.29| N95 | | х | | х | | | | |
|менопаузи | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|жіноча безплідність |15.30| N97 | | х | | х | | х | х | х |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|інші розлади жіночих статевих |15.31|N82, N84, N90,| | х | | х | | | | |
|органів | | N93, N96, | | | | | | | | |
| | | N98-N99 | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Вагітність, пологи та |16.0 |О00-О99 (крім | | x | | x | | х | х | х |
|післяпологовий період | | O80) | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Уроджені аномалії (вади |18.0 | Q00-Q99 | | | | | | | | |
|розвитку), деформації і | | | | | | | | | | |
|хромосомні порушення | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|у тому числі уроджені аномалії |18.1 | Q20-Q28 | | | | | | | | |
|системи кровообігу | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Симптоми, ознаки та відхилення |19.0 | R00-R99 | | | | | | | | |
|від норми, що виявлені під час | | | | | | | | | | |
|лабораторних та клінічних | | | | | | | | | | |
|досліджень, не класифіковані в | | | | | | | | | | |
|інших рубриках | | | | | | | | | | |
|---------------------------------+-----+--------------+--------+-------+--------+-------+---------------+--------+--------+---------------|
|Травми, отруєння та деякі інші |20.0 | S00-T98 | | | | | | | | |
|наслідки дії зовнішніх причин | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 3001
Кількість хворих, які перебували під диспансерним наглядом на
кінець звітного року із захворюваннями на:
злоякісні новоутворення (С00-С97), 1 _____, з них жінки 2 _______
активний туберкульоз (А15-А19), 2 _____, з них жінки 2 _______
з них активний (А15.0-3, 3 _____, з них жінки 2 _______
туберкульоз легенів А16.0-2,
А19-част),
сифіліс - усі форми (А50-А53) 4 _____, з них жінки 2 _______
Дата ____ ________ 20___ р.
(цифровим способом)
Керівник закладу ____________ ___________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Виконавець ______________________________________________________
(прізвище, номер телефону виконавця)
М.П.
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ | М.В.Голубчиков |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
10.07.2007 N 378
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ
про штучне переривання вагітності за 20___ рік
------------------------------------------------
| Подають |Терміни | Форма N 13
| |подання |
|-------------------------------------+--------| ЗАТВЕРДЖЕНО
|1. Лікувально-профілактичні заклади |5 січня | Наказ МОЗ
|всіх профілів, які здійснюють штучне | | 10.07.2007 N 378
|переривання вагітності, що | | за погодженням
|перебувають у сфері управління | | з Держкомстатом
|Міністерства охорони здоров'я | | України
|України, - головному лікарю | |
|центральної районної (міської) | |
|лікарні | | Річна
|2. Головний лікар центральної |згідно з| Поштова
|районної (міської) лікарні зведений | наказом|
|звіт та керівники закладів іншого |регіона-|
|підпорядкування, форми власності - |льного |
|Міністерству охорони здоров'я |управлі-|
|Автономної Республіки Крим, | ння |
|управлінням охорони здоров'я обласних|охорони |
|державних адміністрацій, Головному |здоров'я|
|управлінню охорони здоров'я та | |
|медичного забезпечення Київської та | |
|Управлінню охорони здоров'я | |
|Севастопольської міських державних | |
|адміністрацій. | |
|3. Міністерство охорони здоров'я |згідно з|
|Автономної Республіки Крим, |наказом |
|управління охорони здоров'я обласних | Мініс- |
|державних адміністрацій, Головне |терства |
|управління охорони здоров'я та |охорони |
|медичного забезпечення Київської та |здоров'я|
|Управління охорони здоров'я |України |
|Севастопольської міських державних | |
|адміністрацій зведений звіт щодо | |
|закладів, що перебувають у сфері | |
|управління Міністерства охорони | |
|здоров'я України, заклади іншого | |
|підпорядкування, форми власності - | |
|Міністерству охорони здоров'я | |
|України. | |
|4. Міністерство охорони здоров'я |15 квіт-|
|України зведений звіт по Україні - | ня |
|Державному комітету статистики | |
|України. | |
------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Найменування організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження |
|----------------------------------------------------------------|
| Коди організації-складача |
|----------------------------------------------------------------|
| за |терито- | виду |форми|організа-|міністерства, | |
|ЄДРПОУ| рії | еконо- |влас-| ційно- | іншого | |
| |(КОАТУУ)| мічної |ності| правової| центрального | |
| | |діяльнос-|(КФВ)| форми |органу, якому | |
| | |ті (КВЕД)| | (КОПФ) |підпорядкована| |
| | | | | | організація- | |
| | | | | | складач | |
| | | | | | (КОДУ)(*) | |
|------+--------+---------+-----+---------+--------------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+--------+---------+-----+---------+--------------+-------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
______________
* Тільки для підприємств державного сектору.
---------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| Шифр |Усьо-| З них у жінок віком | Із |
| |рядка|за МКХ-10| го | (включно) | загальної |
| | | | |-----------------------| кількості |
| | | | |до 14|15-17|18-19|20-34| абортів |
| | | | |років|років|років|роки |(гр. 1) - у|
| | | | | | | | | сільських |
| | | | | | | | | мешканок |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|Усього переривань | 1 |О 03-О 06| | | | | | |
|вагітності (далі - | | | | | | | | |
|аборти) | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|у тому числі | 2 | О 03 | | | | | | |
|спонтанні | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|з них при терміні | 3 | О 03 - | | | | | | |
|вагітності до | | част. | | | | | | |
|12 тижнів | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|медичний (легальний) | 4 | О 04 - | | | | | | |
|аборт при терміні | | част. | | | | | | |
|вагітності до | | | | | | | | |
|12 тижнів | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|з них методом | 5 | | | | | | | |
|кюретажу | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|методом | 6 | | | | | | | |
|вакуум-екскохлеації | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|медичний (легальний) | 7 | О 04 - | | | | | | |
|аборт медикаментозним| | част. | | | | | | |
|методом | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|медичний (легальний) | 8 | О 04 - | | | | | | |
|аборт методом | | част. | | | | | | |
|вакуум-аспірації | | (Z30.3) | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|медичний (легальний) | 9 | О 04 - | | | | | | |
|аборт при вагітності | | част. | | | | | | |
|терміном від 12 до | | | | | | | | |
|22 тижнів | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|кримінальні | 10 | О 05 | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|неуточнені | 11 | О 06 | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|Із загальної | 12 | | | | | | | |
|кількості абортів | | | | | | | | |
|(рядок 1) - у | | | | | | | | |
|першовагітних | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|Строки вагітності, що| 13 | | | | | | | |
|її було перервано до | | | | | | | | |
|12 тижнів | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|від 20 до 22 тижнів | 14 | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|Із загальної | 15 | | | | | | | |
|кількості абортів | | | | | | | | |
|(рядок 1) - аборти в | | | | | | | | |
|жінок з приводу | | | | | | | | |
|завмерлої вагітності | | | | | | | | |
|терміном: | | | | | | | | |
|до 12 тижнів | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|від 12 до 22 тижнів | 16 | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|Померло жінок після | 17 | | | | | | | |
|аборту | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|з них від причин, не | 18 | | | | | | | |
|пов'язаних з | | | | | | | | |
|вагітністю | | | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----------|
|після аборту, що | 19 | | | | | | | |
|почався поза | | | | | | | | |
|лікувальним закладом | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
Дата "___" ____________ _____ р.
Керівник закладу ____________ ___________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Виконавець ______________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону)
М.П.
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ | М.В.Голубчиков |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
10.07.2007 N 378
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ
про причини інвалідності, показання до медичної, професійної і соціальної реабілітації за 20__ рік
------------------------------------------------
| Подають |Терміни| Форма N 14
| |подання|
|--------------------------------------+-------| ЗАТВЕРДЖЕНО
|1. Районні (міжрайонні), міські та |5 січня| Наказ МОЗ
|спеціалізовані медико-соціальні | | 10.07.2007 N 378
|експертні комісії - Республіканському | | за погодженням
|Автономної Республіки Крим, обласним, | | з Держкомстатом
|Київському та Севастопольському | | України
|міським Центрам (Бюро) | |
|медико-соціальної експертизи. | |
|2. Республіканський Автономної |згідно | Річна
|Республіки Крим, обласні, Київський та| з | Поштова
|Севастопольський міські Центри (Бюро) |наказом|
|медико-соціальної експертизи зведений |регіо- |
|звіт - Міністерству охорони здоров'я |нально-|
|Автономної Республіки Крим, | го |
|управлінням охорони здоров'я обласних |управ- |
|державних адміністрацій, Головному | ління |
|управлінню охорони здоров'я та |охорони|
|медичного забезпечення Київської та | здо- |
|Управлінню охорони здоров'я | ров'я |
|Севастопольської міських державних | |
|адміністрацій. | |
|3. Міністерство охорони здоров'я |згідно |
|Автономної Республіки Крим, управління| з |
|охорони здоров'я обласних, |наказом|
|Севастопольської міської, Головного | МОЗ |
|управління охорони здоров'я та | |
|медичного забезпечення Київської | |
|міської держадміністрацій зведений | |
|звіт - Міністерству охорони здоров'я | |
|України. | |
|4. Міністерство охорони здоров'я |15 кві-|
|України зведений звіт по Україні - | тня |
|Державному комітету статистики | |
|України. | |
------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Найменуваня організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження |
|----------------------------------------------------------------|
| Коди організації-складача |
|----------------------------------------------------------------|
| за |терито- | виду |форми|органі- | Міністерство, | |
|ЄДРПОУ| рії |еконо-|влас-|заційно-|інший центральний| |
| |(КОАТУУ)|мічної|ності|правової| орган виконавчої| |
| | |діяль-|(КФВ)| форми | влади, якому | |
| | |ності | | (КОПФ) | підпорядкована | |
| | |(КВЕД)| | | організація- | |
| | | | | | складач | |
| | | | | | інформації | |
| | | | | | (КОДУ)(*) | |
|------+--------+------+-----+--------+-----------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+--------+------+-----+--------+-----------------+--------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
______________
* Тільки для підприємств державної форми власності.
1. Результати оглядів осіб, які вперше направлені до медико-соціальних експертних комісій
Таблиця 1000
----------------------------------------------------------------------------------------
| |Номер|Загальна |У тому числі жителів | З них осіб працездатного |
| |рядка|кількість| у | віку |
| | | |---------------------+----------------------------|
| | | | міських |сільській |усього| у тому числі у |
| | | |поселеннях|місцевості| |---------------------|
| | | | | | | міських |сільській |
| | | | | | |поселеннях|місцевості|
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|Оглянуто - усього | 01 | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|у т.ч. для | 02 | | | | | | |
|визначення груп | | | | | | | |
|інвалідності або | | | | | | | |
|для продовження | | | | | | | |
|листка | | | | | | | |
|непрацездатності | | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|з них визнано: | 03 | | | | | | |
|- тимчасово | | | | | | | |
|непрацездатними | | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|- інвалідами | 04 | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|- у тому числі | 05 | | | | | | |
|жінок (з рядка 04) | | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|Серед загальної | 06 | | | | | | |
|кількості | | | | | | | |
|(рядок 04) визнано | | | | | | | |
|інвалідами: | | | | | | | |
|- I групи: усього | | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|із | 06а | | | | | | |
|них підгрупи 1А | | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|підгрупи 1Б | 06б | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
|- II групи | 07 | | | | | | |
|-------------------+-----+---------+----------+----------+------+----------+----------|
