• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ від 03.02.2006 № 48 | Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ
  • Дата: 03.02.2006
  • Номер: 48
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
| | | |проводиться |
| | | |за 2 тижні |
| | | |до початку |
| | | |імуносупресивної |
| | | |терапії. Інакше -|
| | | |через 3 місяці |
| | | |після припинення |
| | | |імуносупресивної |
| | | |терапії |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Імуносупресивна |Щеплення |
| | |гормональна терапія |проводиться |
| | |(визначення див. |за 2 тижні |
| | |"Перелік медичних |до початку |
| | |протипоказів до |імуносупресивної |
| | |проведення |терапії або після|
| | |профілактичних |її припинення |
| | |щеплень" ( z0667-06 ) | |
| | |цього наказу) | |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Трансплантація |Оптимальним є |
| | |кісткового мозку |проведення |
| | | |щеплення через |
| | | |12 та 24 місяці |
| | | |після проведення |
| | | |транплантації |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Трансплантація органів|Оптимально |
| | | |провести через |
| | | |6 місяців після |
| | | |трансплантації |
|---------+-------------+----------------------+-----------------|
|Менінго- |Щеплення |Функціональна чи | |
|кокової |проводяться |анатомічна аспленія | |
|інфекції |особам старше|(у тому числі | |
| |18 місяців |серповидно-клітинна | |
| |життя |анемія) | |
| |одноразово |----------------------+-----------------|
| | |Комплемент С1, С4, С2,| |
| | |С3, С5-С9, пропердин, | |
| | |фактор В | |
|---------+-------------+----------------------+-----------------|
|Вітряної |Щеплення |Хронічна ниркова | |
|віспи |проводиться |недостатність | |
| |особам старше|----------------------+-----------------|
| |12 місяців |ВІЛ-інфекція/СНІД |Щеплення |
| |життя | |проводиться при |
| |одноразово. | |рівні CD4+>=25% |
| |При щепленні | |від вікової |
| |осіб старше | |норми, CDC клас |
| |13 років - | |N1 або A1, двома |
| |дворазово з | |дозами з |
| |4-тижневим | |3-місячним |
| |інтервалом | |інтервалом |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Трансплантація |Щеплення |
| | |кісткового мозку |проводиться не |
| | | |раніше ніж через |
| | | |24 місяці та |
| | | |відсутності |
| | | |імуносупресії |
| | | |(збільшенні |
| | | |гранулоцитів та |
| | | |лімфоцитів у |
| | | |периферійній |
| | | |крові |
| | | |>1000 клітин/мкл |
| | | | 9 |
| | | |/>1,0х10 /л/ |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Первинні імунодефіцити| |
| | |без ураження Т-клітин | |
|---------+-------------+----------------------+-----------------|
|Гепатиту |Щеплення |Хронічні ураження | |
|В |проводиться |печінки (інфекційного | |
| |не |та неінфекційного | |
| |вакцинованим |ґенезу) | |
| |раніше |----------------------+-----------------|
| | |Трансплантація органів| |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Діти, що перебувають |Див. підрозділ |
| | |на гемодіалізі |2.2. Схема |
| | | |вакцинації проти |
| | | |вірусного |
| | | |гепатиту В дітей |
| | | |із злоякісними |
| | | |новоутвореннями, |
| | | |дітей що |
| | | |перебувають на |
| | | |гемодіалізі та |
| | | |отримують |
| | | |багаторазові |
| | | |довготривалі |
| | | |переливання |
| | | |донорської крові |
| | | |або її препаратів|
| | |----------------------+-----------------|
| | |Діти, що отримують | |
| | |багаторазові | |
| | |довготривалі | |
| | |переливання донорської| |
| | |крові або її | |
| | |препаратів | |
| | |----------------------+-----------------|
| | |Діти, що потребують | |
| | |етапних оперативних | |
| | |втручань | |
|---------+-------------+----------------------+-----------------|
|Гепатиту |Щеплення |Хронічні ураження | |
|А |проводиться |печінки (інфекційного | |
| |особам старше|та неінфекційного | |
| |12 місяців |ґенезу) | |
| |життя |----------------------+-----------------|
| |дворазово з |Трансплантація печінки|Оптимально |
| |інтервалом у | |провести щеплення|
| |6 місяців | |до |
| | | |трансплантації. |
| | | |Інакше - |
| | | |оптимально |
| | | |провести через |
| | | |6 місяців після |
| | | |трансплантації |
------------------------------------------------------------------
2.2. Схема вакцинації проти вірусного гепатиту В дітей із злоякісними новоутвореннями, дітей, що перебувають на гемодіалізі та отримують багаторазові довготривалі переливання донорської крові або її препаратів
------------------------------------------------------------------
|Вакцинація| Термін вакцинації | Примітки |
|----------+----------------------+------------------------------|
|Перша |Розпочинається у |Щеплення проводиться подвійною|
| |будь-якому віці |дозою вакцини в амбулаторних |
|----------+----------------------|умовах або в спеціалізованому |
|Друга |Через 1 місяць після |відділенні, де дитина отримує |
| |першої вакцинації |перший курс лікування, - якщо |
|----------+----------------------|вона не щеплена раніше. Особи |
|Третя |Через 1 місяць після |HBsAg "+" (позитивні) також |
| |другої вакцинації |підлягають вакцинації |
|----------+----------------------| |
|Четверта |Через 6 місяців після | |
| |третьої вакцинації | |
------------------------------------------------------------------
Розділ 3. Щеплення, які проводяться на ендемічних і ензоотичних територіях та за епідемічними показами
------------------------------------------------------------------
| Щеплення |Терміни початку| Терміни | Примітки |
| для | вакцинації |ревакцинації | |
|профілакти-| | | |
| ки | | | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Туляремії |Починаючи |Через кожні |Планову |
| (1) |з 7 років | 5 років |імунопрофілактику |
| | | |проводять окремим |
| | | |професійним групам |
| | | |населення та тим, |
| | | |які мешкають на |
| | | |ендемічних територіях |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Бруцельозу |Починаючи | Через 1 рік | |
|(2) |з 18 років | | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Сибірки(3) |Починаючи з 14 | Через 1 рік |Позапланову |
| |до 60 років | |імунопрофілактику |
|-----------+---------------+-------------|проводять за рішенням |
|Лептоспіро-|Починаючи | Через 1 рік |територіальних органів|
|зу |з 7 років | |виконавчої влади, |
|-----------+---------------+-------------|місцевого |
|Гарячки Ку |Починаючи |Згідно з |самоврядування та |
| |з 14 років |інструкцією |санітарно-епідеміоло- |
| | |про |гічної служби |
| | |застосування | |
| | |вакцини | |
|-----------+---------------+-------------| |
|Кліщового |Починаючи |Щорічно | |
|енцефаліту |з 4 років |протягом | |
| | |трьох років | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Чуми |Починаючи |Згідно з |Імунопрофілактику |
| |з 2 років |інструкцією |проводять за |
| | |про |епідпоказами |
| | |застосування | |
| | |вакцини | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Черевного |Починаючи |Через два |Імунізація проводиться|
|тифу(4) |з 7 років |роки |при визначенні |
| | | |території |
| | | |неблагополучною за 2-3|
| | | |місяці до епідпідйому |
| | | |за рішенням головного |
| | | |державного санітарного|
| | | |лікаря території |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Грипу(5) |Згідно з |Згідно з | |
| |інструкцією про|інструкцією | |
| |застосування |про | |
| |вакцини |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Жовтої |Починаючи |Через |Імунізація проводиться|
|лихоманки |з 9 місяців |10 років |за 10 діб до виїзду |
| | | |особам, які виїжджають|
| | | |у країни, ендемічні з |
| | | |цієї інфекції |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Сказу(6) |При зверненні |Згідно з |Планову |
| |за медичною |інструкцією |імунопрофілактику |
| |допомогою з |про |проводять особам з |
| |приводу |застосування |групи ризику |
| |покусів, |вакцин |захворювання на сказ. |
| |подряпин, | |Проводиться курс |
| |ослизнення | |щеплень вакциною і |
| |хворими або | |антирабічним |
| |підозрілими | |імуноглобуліном |
| |щодо | | |
| |захворювання на| | |
| |сказ тваринами | | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Дифтерії(7)|Проводяться за |Згідно з | |
| |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Правця |Проводяться за |Згідно з | |
| |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Гепатиту |Проводяться за |Згідно з | |
|А(8) |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Поліомієлі-|Проводяться за |Згідно з | |
|ту(9) |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Кору(10) |Проводяться за |Згідно з | |
| |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Епідемічно-|Проводяться за |Згідно з | |
|го |епідпоказами |інструкцією | |
|паротиту | |про | |
|(10) | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Краснухи |Проводяться за |Згідно з | |
|(10) |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Менінгоко- |Проводяться за |Згідно з | |
|кової |епідпоказами |інструкцією | |
|інфекції | |про | |
|(11) | |застосування | |
| | |вакцин | |
|-----------+---------------+-------------+----------------------|
|Гепатиту |Проводяться за |Згідно з | |
|В(12) |епідпоказами |інструкцією | |
| | |про | |
| | |застосування | |
| | |вакцин | |
------------------------------------------------------------------
_______________
Щепленню підлягають:
(1) Персонал пунктів, підприємств із заготівлі шкір промислових тварин, їх первинної переробки;
працівники овоче-, зерносховищ, цукрових заводів, елеваторів;
мисливці, лісники, меліоратори;
медичний персонал відділів і лабораторій особливо небезпечних інфекцій, протичумних установ, які працюють з живими культурами туляремії або зараженим матеріалом;
працівники млинів, комбікормових заводів, льонозаводів, підприємств з переробки сільськогосподарської продукції та сировини тваринного походження, працівни, які працюють з фуражем, пастухи, рільники, меліоратори, геологи, будівельники, які працюють у природних осередках туляремії;
інші.
(2) Працівники тваринницьких господарств, не благополучних щодо бруцельозу незалежно від форми власності;
працівники м'ясокомбінатів, забійних пунктів та інших підприємств з переробки сировини й продуктів тваринництва, у які надходять сільськогосподарські тварини або сировина тваринницького походження з господарств, не благополучних щодо бруцельозу;
ветеринарні працівники, які працюють з живими культурами бруцел або зараженим матеріалом, а також обслуговують господарства, не благополучні щодо бруцельозу;
інші категорії населення у разі стійкого неблагополуччя територій згідно з рішенням територіальних закладів державної санітарно-епідеміологічної служби, надзвичайних протиепідемічних та протиепізоотичних комісій.
(3) Працівники лабораторій відділів особливо небезпечних інфекцій санітарно-епідеміологічних станцій та працівники лабораторій ветеринарної медицини, які працюють з живими культурами сибірки або зараженим матеріалом.
(4) Працівники водогінної та каналізаційної мереж;
інші.
(5) Групи медичного ризику (висока можливість клінічних ускладнень грипу):
особи з хронічними захворюваннями (дихальної та серцево-судинної систем, нирок, обміну речовин);
особи віком понад 60 років;
особи, що перебувають у спеціалізованих колективах (інтернатах, будинках для осіб похилого віку, будинках дитини тощо).
Групи епідемічного ризику (висока можливість інфікування грипом):
діти дошкільного віку, школярі, підлітки, студенти середніх та вищих учбових закладів;
персонал медичних закладів;
персонал дошкільних, середніх та інших навчальних закладів, інтернатів, будинків дитини та осіб похилого віку тощо;
робітники сфери послуг, торгівлі, транспорту, військові, а також особи, що перебувають у контакті з великою кількістю людей;
персонал підприємств, установ, організацій (з метою запобігання спалахам).
(6) Працівники ветеринарних лабораторій та клінік, мисливці, ветеринари, собаколови, працівники боєнь, таксидермісти;
особи при зверненні за медичною допомогою з приводу укусів, подряпин, ослизнення хворими або підозрюваними щодо захворювання на сказ тваринами.
(7) При виникненні вогнища (наявність контактних осіб) дифтерії необхідно:
провести вакцинацію не щеплених осіб після закінчення карантину проти дифтерії у даному вогнищі (вакцинація та перша ревакцинація згідно з віком);
провести ревакцинацію згідно з календарем щеплень особам, які підлягають ревакцинації в поточному році;
провести додаткову імунізацію особам, щепленим без порушення схеми імунізації однією дозою АД або АД-М анатоксину згідно з віком, якщо після останнього щеплення для профілактики дифтерії минуло понад рік.
(8) При епідемічному підйомі захворювання:
діти від 2 до 10 років, які мешкають на ендемічних територіях (середні показники захворюваності на гепатит А за останні 5 років перевищують аналогічні середні показники захворюваності по Україні більш ніж у 2 рази);
при виникненні вогнища вакцинацію контактним особам проводять протягом першого тижня;
персонал з обслуговування водоочисних споруд, водопровідних мереж, з обслуговування каналізаційних систем та каналізаційних очисних споруд;
особи, які беруть участь у миротворчих заходах, наданні гуманітарної допомоги тощо;
особи, які подорожують до регіонів з високою ендемічністю гепатиту А.
(9) У разі завезення "дикого" поліовірусу на територію України.
(10) При виникненні вогнища (наявність контактних осіб) кору, епідемічного паротиту або краснухи проводять вакцинацію в перші три дні від моменту контакту дітям старше 1 року, які не хворіли на зазначені інфекції і не були щеплені. Дорослим (у віці до 30 років) роблять щеплення, якщо вони не хворіли на зазначені інфекції і не отримали вакцинацію та ревакцинацію проти них.
(11) При епідемічному підйомі захворюваності з генералізованими формами:
особи, які мешкають на ендемічних територіях;
у вогнищах інфекції, викликаної менінгококом відповідної серогрупи.
(12) Медичні працівники, студенти середніх та вищих навчальних учбових закладів, які професійно мають контакт з кров'ю, її препаратами та здійснюють парентеральні маніпуляції;
особи, які контактували з хворими на гепатит В;
реципієнти донорської крові та її препаратів;
діти в дитячих будинках та будинках дитини;
члени родин, у яких є хворі на гепатит В та носії вірусу гепатиту В;
пацієнти з хронічними захворюваннями печінки;
пацієнти, які підлягають плановому оперативному втручанню.
Примітка. Перелік ендемічних та ензоотичних територій визначається Міністерством охорони здоров'я України за поданням Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій та санітарно-епідеміологічних станцій Автономної Республіки Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських санітарно-епідеміологічних станцій і Центральної санітарно-епідеміологічної станції.
Розділ 4. Рекомендовані щеплення
------------------------------------------------------------------
| Щеплення для | Групи ризику |
| профілактики | |
|---------------+------------------------------------------------|
|Вітряної віспи |- здоровим дітям, які досягли 15-місячного віку |
| |і не хворіли на вітряну віспу; |
| |- дітям при вступі до школи, які раніше |
| |не хворіли на вітряну віспу (згідно |
| |з документацією); |
| |- працівникам охорони здоров'я та освіти, які |
| |мають високий ризик інфікування і не хворіли |
| |на вітряну віспу |
|---------------+------------------------------------------------|
|Гепатиту А |- медичним працівникам; |
| |- персоналу дитячих дошкільних установ; |
| |- персоналу установ громадського харчування та |
| |підприємств харчової промисловості, який бере |
| |участь у приготуванні (виробництві), |
| |транспортуванні та реалізації продуктів |
| |харчування; |
| |- військовослужбовцям, співробітникам МВС |
| |України, пожежникам, персоналу служб |
| |спеціального призначення (оперативні служби); |
| |- персоналу з обслуговування водоочисних споруд,|
| |водопровідних мереж, з обслуговування |
| |каналізаційних систем та каналізаційних очисних |
| |споруд; |
| |- персоналу та пацієнтам закритих закладів |
| |(психіатричних установ, установ для утримання |
| |розумово відсталих осіб тощо); |
| |- персоналу та особам, що перебувають у закладах|
| |виконання покарань; |
| |- студентам медичних навчальних закладів; |
| |- особам, які беруть участь у миротворчих |
| |заходах, наданні гуманітарної допомоги тощо; |
| |- особам, які вживають наркотичні речовини |
| |внутрішньовенно, ВІЛ-інфікованим, особам з |
| |венеричними захворюваннями; |
| |- особам, що проживають в ендемічних регіонах |
| |щодо гепатиту А; |
| |- особам, які подорожують до регіонів з високою |
| |ендемічністю гепатиту А; |
| |- особам, які спілкувались з хворим на гепатит А|
| |в осередках інфекції |
|---------------+------------------------------------------------|
|Гепатиту В |- військовослужбовцям, співробітникам МВС |
| |України, пожежникам, персоналу служб соціального|
| |призначення (оперативні служби); |
| |- персоналу та пацієнтам закритих закладів |
| |(психіатричних установ, установ для утримання |
| |розумово відсталих осіб тощо); |
| |- персоналу та особам, що перебувають у |
| |закладах виконання покарань; |
| |- персоналу сфери послуг, що за специфікою своєї|
| |професійної діяльності може мати контакт з |
| |біологічними рідинами людини (перукарі, персонал|
| |салонів краси, масажисти тощо), а також особам, |
| |які навчаються за цими спеціальностями; |
| |- спортсменам; |
| |- особам, які вживають наркотичні речовини |
| |внутрішньовенно, ВІЛ-інфікованим, особам |
| |з венеричними захворюваннями; |
| |- особам, які часто змінюють сексуальних |
| |партнерів, повіям, гомосексуалістам; |
| |- молодим людям у віці 20-40 років, у першу |
| |чергу жінкам; |
| |- хворим на хронічні та онкологічні |
| |захворювання, з хронічною печінковою |
| |недостатністю; |
| |- особам, які подорожують до регіонів |
| |з високою ендемічністю щодо гепатиту В |
|---------------+------------------------------------------------|
|Грипу |- військовослужбовцям, будівельникам, |
| |працівникам Державної автомобільної інспекції |
| |Міністерства внутрішніх справ тощо; |
| |- особам, які доглядають хворих на грип вдома; |
| |- дітям дошкільних закладів та школярам; |
| |- трудовим колективам підприємств, установ, |
| |організацій; |
| |- жінкам, які, ймовірно, будуть перебувати |
| |у 2-му чи 3-му триместрі вагітності під час |
| |епідемії грипу |
|---------------+------------------------------------------------|
|Пневмококової |- дітям, старшим 2-х років; |
|інфекції |- дорослим з порушеннями імунного статусу |
| |та особам похилого віку, особливо, які |
| |мешкають в інтернатах |
|---------------+------------------------------------------------|
|Захворювання, |особи, які бажають зробити щеплення в |
|для |лікувально-профілактичних закладах за |
|імунопрофілак- |направленням лікаря |
|тики якого | |
|існує вакцина, | |
|зареєстрована в| |
|Україні | |
------------------------------------------------------------------
( Розділ 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 207 від 17.04.2008 )
Директор Департаменту
організації та розвитку
медичної допомоги населенню
Директор Департаменту
державного санітарно-
епідеміологічного нагляду


Р.О.Моісеєнко


А.М.Пономаренко