Про затвердження Порядку призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей)

Щомісячна страхова виплата буде провадитися дитині та жінці в розмірі по 131,66 грн.

9.4.8. У випадку, якщо потерпілий помер до 01.04.2001 року, а причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я встановлено висновком відповідних медичних закладів після 01.04.2001 р., то за призначенням та виплатою щомісячної страхової виплати особи, які мають на це право, повинні звернутися до відділення, тому що право на страхову виплату настало з дати встановлення МСЕК причинного зв'язку смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я.

Приклад 6. Потерпілий помер 12.01.2000 р. Причинний зв'язок смерті з раніше одержаним професійним захворюванням відповідним медичним закладом було встановлено 25.03.2002 р. Він отримував на день смерті щомісячну страхову виплату 100 грн. та пенсію 107 грн. Його сім'я складалася з нього та його дружини, якій виповнилося 55 років та яка на день смерті чоловіка не працювала.

Дохід потерпілого на день смерті становив 207 грн. = = (100 грн. + 107 грн.).

Розрахунок щомісячної страхової виплати складає:

Право жінки на щомісячну страхову виплату настало з 25.03.2002 р.

9.5.1. Перерахування сум щомісячних страхових виплат провадиться у разі:

- зміни складу сім'ї померлого;

- зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади з питань статистики. Таке перерахування провадиться з 1 березня наступного року. При цьому визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

1) Приклади перерахування щомісячної страхової виплати у разі зміни складу сім'ї померлого

Відповідно до пункту 2 частини першої статті 29 базового Закону суми щомісячних страхових виплат, раніше призначених утриманцям, перераховуються у разі зміни складу сім'ї померлого.

Приклад 1. Внаслідок нещасного випадку на виробництві потерпілий загинув 03.07.2001 року. Сім'я померлого складалася з трьох осіб: він, жінка, яка не працює та доглядає дитину до 8 років, та дитина 7 років. Середньомісячний заробіток потерпілого перед страховим випадком складав 300 грн.

Розрахунок щомісячної страхової виплати на день смерті потерпілого особам, які мають на це право:

Щомісячна страхова виплата буде провадитися дитині та жінці в розмірі по 100 грн.

Але при досягненні дитиною восьмирічного віку 10.02.2002 року жінці страхові виплати буде припинено. У зв'язку з цим необхідно буде зробити перерахування щомісячної страхової виплати дитині з 10.02.2002 року.

Щомісячна страхова виплата буде провадитись дитині в розмірі 150 грн. (300 грн. : 2) з дня досягнення нею 8-річного віку, тобто з 10.02.2002 р.

Приклад 2. Внаслідок нещасного випадку на виробництві потерпілий загинув 03.07.2001 року. Сім'я померлого складалася з чотирьох осіб: він, жінка, яка працює, та діти 8 років і 10 років. Середньомісячний заробіток потерпілого складав 300 грн.

Розрахунок щомісячної страхової виплати на день смерті потерпілого особам, які мають на це право:

Щомісячна страхова виплата буде провадитися дітям в розмірі по 100 грн. При досягненні старшою дитиною 18-річного віку 01.06.2009 року вона втратить право на щомісячну страхову виплату. У зв'язку з цим необхідно буде зробити перерахування щомісячної страхової виплати меншій дитині.

Щомісячна страхова виплата буде провадитись меншій дитині в розмірі 150 грн. (300 грн. : 2) з дня досягнення старшою дитиною 18-річного віку, тобто з 01.06.2009 року.

Приклад 3. Внаслідок нещасного випадку на виробництві потерпілий загинув 03.07.2001 року. На день смерті годувальника на його утриманні знаходився син 9 років. Жінка працювала. Його середньомісячна заробітна плата складала 300 грн.

Розрахунок щомісячної страхової виплати на день смерті потерпілого особам, які мають на це право:

Щомісячна страхова виплата буде провадитися сину в розмірі 150 грн.

Через півроку після смерті потерпілого його вдова народила дочку 25.01.2002 р. і звільнилась з роботи 30.03.2002 року.

У зв'язку з цим необхідно зробити перерахування щомісячної страхової виплати дітям з 25.01.2002 року, а потім жінці - з 30.03.2002 року.

Розрахунок перерахованої щомісячної страхової виплати дітям:

В зв'язку з тим, що жінка припинила роботу, необхідно знову перерахувати щомісячні виплати утриманцям.

Розрахунок перерахованої щомісячної страхової виплати дітям та вдові:

Щомісячна страхова виплата буде провадитись дітям та жінці, яка доглядає дитину до 8 років та не працює, в розмірі по 75 грн. кожному.

2) Приклад перерахування страхових виплат з 1 березня у разі зростання середньої заробітної плати у галузях національної економіки

9.5.2. Щомісячні страхові виплати особам, які мають на них право, в зв'язку з втратою годувальника перераховуються на коефіцієнт підвищення страхових виплат, що встановлюється правлінням Фонду.

Приклад 4. Особа, яка має право на щомісячну страхову виплату, одержувала цю виплату в розмірі 80 грн. За рішенням правління Фонду підвищуються на 20% (умовно).

Розмір щомісячної страхової виплати зазначеній особі буде складати:

Індексація щомісячних страхових виплат провадиться відповідно до Закону України "Про індексацію грошових доходів населення" (із змінами і доповненнями, внесеними Законом України "Про внесення зміни до Закону України "Про індексацію грошових доходів громадян" від 07.02.2002 року N 3027-III та постанов Кабінету Міністрів України від 07.05.98 року N 663 "Про затвердження Порядку проведення індексації грошових доходів громадян" (із змінами і доповненнями, внесеними постановою Кабінету Міністрів України від 21.07.99 року N 1321 і від 21.12.98 року N 2034 "Про індексацію грошових доходів громадян".

Індексації підлягають грошові доходи громадян, що одержуються ними в гривнях на території України і не мають разового характеру. Тобто суми, що виплачуються особам, які мають право на відшкодування шкоди в разі втрати годувальника, є об'єктом індексації. При цьому грошовий дохід громадянина разом із сумою індексації не повинен перевищувати вартісну величину межі малозабезпеченості.

9.7.1. Страхові виплати провадяться щомісячно з наступного місяця після місяця, в якому вони призначені, в дні, установлені постановами відділень (в тому числі при призначенні страхових виплат за рішенням суду).

9.7.2. Право на отримання страхової виплати настає з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на страхові виплати.

Приклад 1. Дитина, яка була на утриманні померлого, закінчила школу у червні місяці 2002 року і пішла працювати, тому їй було припинено виплату раніше призначеної щомісячної страхової суми. Першого вересня 2003 року ця дитина, якій ще не виповнилось 23 роки, поступила на денну форму навчання та припинила роботу. У цьому разі право на отримання страхової виплати знову виникло з 01.09.2003 року.

Зазначена дитина провчилась 1 рік, тобто до 01.09.2004 року та була відрахована з денної форми навчання. У цьому випадку страхові виплати знову припинились з 01.09.2004 року.

Через рік з 01.09.2005 року дитина продовжила навчання на денній формі. У зв'язку з чим їй необхідно знову поновити виплату страхових сум з 01.09.2005 року в тому випадку, якщо їй не виповнилося 23 роки.

Приклад 2. Дружина померлого знаходиться у відпустці по вагітності та пологах. У цьому разі на момент смерті годувальника вона не вважається утриманкою, тому що знаходиться у трудових відносинах з підприємством.

Через деякий час після смерті чоловіка вона народила дитину (наприклад: чоловік загинув від нещасного випадку 21.09.2001 року, а дитина народилась 15.04.2002 року) та звільнилась з роботи 20.07.2002 року.

У зв'язку з цим право на одержання страхової виплати у дружини настало з 20.07.2002 року і буде продовжуватись до досягнення дитиною восьмирічного віку, за умови, що жінка не буде працювати.

9.7.3. Якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченні трьох років з дня смерті годувальника, страхові виплати провадяться з дня звернення. Якщо заява осіб, які мають право на страхові виплати, про призначення страхової виплати подана до відділення після трьох років з моменту надбання ними права, то виплати призначаються з дня звернення.

Приклад 3. Потерпілий загинув від нещасного випадку 21.04.2001 року. За призначенням страхової виплати особи, які мають на це право, звернулися вперше до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків 10.01.2005 року. У зв'язку з тим, що після надбання ними права (21.04.2001 р.) на страхову виплату пройшло 3 роки, страхова виплата буде призначатися з дня звернення осіб, які мають на це право, тобто з 10.01.2005 року.

У цьому випадку обчислення середньої заробітної плати (доходу) провадиться на загальних підставах.

9.7.4. Виплати призначені, але не одержані своєчасно особами, які мають на це право, провадяться за весь минулий час, але не більш як за три роки з дня звернення за їх одержанням.

9.7.5. У разі коли заява осіб про призначення страхової виплати подана до відділення до того, як ще не минуло три роки з моменту надбання ними права на виплату, то страхова виплата провадиться за весь минулий час, в тому числі за рахунок коштів Фонду за час після 01.04.2001 року.

9.7.6. У зв'язку з тим, що базовий Закон набрав чинності з 01.04.2001 року, норми, зазначені у підпунктах 9.7.3., 9.7.4. та 9.7.5. пункту 9.7. розділу 9 цього Порядку, застосовуватимуться з 01.04.2004 року.

9.7.7. У випадку, якщо потерпілий помер до 01.04.2001 року, а особи, які мали право на страхові виплати до 01.04.2001 року, не зверталися до роботодавця за призначенням цих виплат, то за їх призначенням та виплатою такі особи повинні звернутися до роботодавця потерпілого. Виплачені в такому разі роботодавцем за період до 01.04.2001 року суми в рахунок страхових внесків до Фонду не зараховуються.

Зазначені виплати призначаються власником відповідно до нормативно-правових актів, що діяли на момент настання права потерпілого на призначення виплат.

Приклад 4. Потерпілий загинув від нещасного випадку 21.04.2000 року. За призначенням страхової виплати особи, які мають на них право, звернулися вперше до відділення 10.01.2002 року. У зв'язку з тим, що ще не пройшло 3 роки з дня надбання права зазначених осіб (21.04.2000 року) на страхову виплату, страхова виплата буде призначатися з дня смерті потерпілого. У цьому випадку розрахунок страхової виплати провадиться та сплачується роботодавцем потерпілого з 21.04.2000 року до 01.04.2001 року, а відділенням з 01.04.2001 року.

Середня заробітна плата (дохід) обчислюється на загальних підставах.

9.7.8. У випадку, якщо потерпілий помер до 01.04.2001 року, а причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я встановлено висновком відповідних медичних закладів після 01.04.2001 р., за призначенням та виплатою щомісячної страхової виплати особи, які мають на це право, повинні звернутися до відділення, тому що право на страхові виплати настало з дати встановлення МСЕК причинного зв'язку смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я.

9.8. Компенсація у зв'язку з порушенням строків виплати страхової суми.

Якщо особам, які мають право на страхові виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв'язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги відповідно до Закону України "Про компенсацію громадянам втрати частини доходів у зв'язку з порушенням строків їх виплат" від 19.10.2000 року N 2050-III і Порядку проведення компенсації громадянам втрати частини грошових доходів у зв'язку з порушенням термінів їх виплати, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21.02.2001 року N 159.

10.1. У разі настання страхового випадку Фонд зобов'язаний у встановленому законодавством порядку організувати поховання померлого, відшкодувати вартість пов'язаних з цим ритуальних послуг відповідно до місцевих умов.

10.2. Витрати на поховання та пов'язані з цим ритуальні послуги проводяться відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 11.07.2001 року N 826 "Про затвердження Порядку проведення витрат на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання" та постанов правління Фонду від 15.08.2001 року N 22 "Про витрати на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання" та від 01.11.2001 року N 39 "Про внесення доповнення до постанови правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків від 15.08.2001 року N 22".

10.3. Вимоги про відшкодування зазначених витрат можуть ставитися як страхувальником, так і сім'єю застрахованого або іншими особами, які здійснювали поховання потерпілого.

10.4. Витрати на поховання та пов'язані з цим ритуальні послуги відшкодовуються тільки за наявності документів, довідок, рахунків тощо, які підтверджують, що такі витрати понесені страхувальником, сім'єю застрахованого або іншими особами.

10.5. Якщо фактично понесені витрати менші граничних розмірів, що затверджені постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків від 15.08.2001 року N 22, то відшкодування провадиться тільки по фактичних витратах. При цьому суми, що залишилися невикористаними по конкретному виду ритуальної послуги, не можуть бути використані на іншу ритуальну послугу.