( Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Неврологія" із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 276 від 17.04.2014 )
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Нефрологія"
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Ортопедія і травматологія"
40. | Природжена деформація хребта (лордоз, сколіоз, кіфоз) | Q67.5 | Клінічні дослідження та ортопедичні вимірювання у 2 проекціях. Дослідження функції м'язів | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Фізіотерапевтичне лікування, ЛФК, корегувальні корсети ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Оперативне лікування із застосуванням металевих фіксаторів та кісткової тканини. Післяопераційне лікування | Значне відновлення форми і функції хребта | 20-30 |
41. | Природжена лійкоподібна грудна клітка | Q67.6 | Клінічні обстеження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Дослідження функції дихальної та серцево-судинної систем | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Дихальна гімнастика, лікувальне плавання ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: У разі порушення функції серцево-судинної системи - оперативне лікування | Відновлення функції органів грудної порожнини. Відновлення форми грудної клітки | 14-21 |
42. | Полідактилія. Синдактилія. Редукційні дефекти вкорочення верхньої кінцівки. Редукційні дефекти вкорочення нижньої кінцівки. Інші природжені вади розвитку кінцівки | Q69 Q70 Q71 Q72 Q74 | Клінічні дослідження Дослідження функції та працездатності кінцівки. Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Передопераційна підготовка ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Реконструктивнопластичні хірургічні втручання (як правило, багатоетапні). Післяопераційне відновлення функції. Виготовлення та освоєння ортопедичних апаратів та пристосувань, ортезів та протезів | Поліпшення функції кінцівки | 21-25 |
43. | Природжений псевдоартроз великогомілкової кістки | Q74 | Клінічні дослідження функції та працездатності кінцівки Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Кісткова пластика | Анатомічне та функціональне відновлення гомілки | 40-60 |
44. | Природжене зрощення хребців. Природжений спондилоліз. Природжений спондилолістез | Q76.1 Q76.2 Q76.2 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові Дослідження функції серцево-судинної систем Консультація невропатолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Функціональне лікування, спрямоване на поліпшення функції хребта, м'язів спини та кінцівок (ЛФК, фізіотерапія, лікувальне плавання,ін.). ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Хірургічне втручання, спрямоване на стабілізацію відповідної ділянки хребта (корпородез, спондилодез, кісткова пластика, фіксація заглибними металевими фіксаторами). Хірургічне втручання на стопах. Післяопераційне відновлення функції хребта. Застосування корсетів, ортезів, ортопедичного взуття | Поліпшення функції хребта | 20-30 |
45. | Інші остеохондродисплазії. Хондродистрофія | Q78 Q78.9 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Лікування ортопедичними апаратами з метою вирівнювання кінцівок, загальне зміцнення організму Застосування анаболічних гормонів ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: У віці понад 16 років - корегувальні остеотомії та видовження кінцівок дистракційними апаратами різних типів | Часткове відновлення функції опорно-рухового апарату. Пристосування до самообслуговування | 60-90 |
46. | Енхондроматоз кісток (хвороба Олльє) | Q78.4 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Застосування ортопедичних апаратів у період росту дітей ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Хірургічне лікування: закрита дистракційна остеоклазія, остеоепіфзеоліз, корегувальна остеотомія, кісткова пластика | Часткове відновлення функції опорно-рухового апарату. Пристосування до самообслуговування | 40-60 |
47. | Остеохондродисплазія з дефектами росту трубчастих кісток та хребта. Ламкість кісток. Хвороба Іценка-Кушинга. Незавершений остеогенез. Множинна епіфізарна дисплазія. Акромегалія. Полікістозна фіброзна дисплазія | Q77 Q78.0 Q78.0 Q78.5 Q78.3 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальні аналізи крові та сечі Дослідження функції ендокринних залоз. Консультації невропатолога, ендокринолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Раннє застосування тиреоїдину, трийодтироксину, тироксину. Ко-терапія ділянки гіпофіза ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Хірургічне лікування: видалення аденоми гіпофіза, аденоми паращитоподібної залози, корегувальні остеотомії. Ортопедичне забезпечення - апарати, ортези, ортопедичне взуття | Поліпшення функції опорно-рухового апарату. Пересування за допомогою пристосувань | 30-40 |
48. | Ювенільний остеохондроз головки стегнової кістки (хвороба Легта-Кальве- Пертеса) | M91.1 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Комп'ютерна томографія - у ранній стадії хвороби. Реовазографія, ехоостеометрія | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Розвантаження хворої кінцівки спеціальними апаратами. У разі двобічного процесу - ліжковий режим до 2 років. Хірургічне лікування. Санаторії-школи | Ліквідація патологічного процесу. Відновлення функції кульшового суглоба | 21-25 |
49. | Ювенільний остеохондроз великогомілкової та малогомілкової кісток. Остеохондроз (ювенільний) горбка великогомілкової кістки (хвороба Осгуда- Шлаттера). Розтинаючий остеохондроз (хвороба Кеніга) | M92.5 M92.7 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ | Амбулаторне лікування до завершення процесу. Відновлення функції суглоба | 3-6 |
50. | Ювенільний остеохондроз кісток заплесна. Остеохондроз (ювенільний) човноподібної кістки (хвороба Келєра) | M92.6 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Розвантаження кінцівки, фізіо- та бальнеотерапія ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Тунелізація кісток спицею. Артропластика - за показаннями. Супінатори і взуття з твердою підошвою | Відновлення функції стопи | 21-25 |
51. | Ювенільний остеохондроз хребта (хвороба Капьве) | M42.0 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Розвантажувальний корсет, масаж, ЛФК. Загальнозміцнювальне лікування | Відновлення функції хребта | 2 роки в ортопедичному санаторії |
52. | Ювенільний остеохондроз хребта (хвороба Шейєрманна) | M42.0 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Масаж, плавання, корегувальна ЛФК, тренування постави (спинотримаючі) | Відновлення функції хребта | 14-16 |
53. | Поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна) | A80 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Функціональне лікування Фізіотерапевтичні процедури (вологе гаряче обгортання, інші теплові процедури, діатермія, електрофорез калію йодиду, новокаїну, фарадизація м'язів та ін.). Усунення контрактур етапними гіпсовими пов'язками, ортезами. Ліфчики, корсети, на нижні кінцівки - апарати, ортопедичне взуття ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Відновні операції на м'яких тканинах, кістках і суглобах. Санаторно-курортне лікування та санаторна реабілітація | Поліпшення функції опорно-рухового апарату. Відновлення працездатності (повне, часткове). Відновлення самообслуговування | 45-60 |
54 | Запальні захворювання кісток і суглобів, інші захворювання суглобів. | М 86 | Загальний аналіз крові, Rо-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях в динаміці | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Загальнозміцнюючі засоби (режим, повноцінне харчування. Догляд). Протибактеріальна терапія та забезпечення спокою в ураженій ділянці (іммобілізація, розвантаження) ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: (радикальна некректомія, резекція суглобів, анкілозування, фістулонекректомія) | Відновлення функції опорно-рухового апарату. Ліквідація патологічного процесу | 45-60 |
55. | Гострий гематогенний остеомієліт | M86.0 | Ургентне лабораторне обстеження. Загальні аналізи крові та сечі. Вимірювання локальної та загальної температури в динаміці | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Уведення остеотропних препаратів широкого спектру дії, антибіотиків, десенсибілізаторів, детоксикаційна терапія, і загальнозміцнювальне лікування ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Ургентне хірургічне втручання: декомпресійна остеотомія, видалення гнояка, дренування та безперервне введення антибіотиків протягом 2-3 діб | Ліквідація патологічного процесу. Анатомічне та функціональне відновлення функції кінцівки | 30-45 |
56. | Хронічний гематогенний остеомієліт | M86.3 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Клінічні дослідження. Фістулографія | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ | Часткове чи повне відновлення працездатності | 45-60 |
57. | Післятравматичний та вогнепальний остеомієліт (гострий та хронічний) | M86.8 | Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях. Загальний аналіз крові. Аналіз виділень з рани | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Вплив на осередок інфекції (відстрочене або повторне хірургічне оброблення рани, введення антибіотиків). Оброблення гнійних ран ультразвуком ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Секвестронекректомія. Позавогнищева фіксація кінцівки дистракційними апаратами. Інфузійна терапія. Раннє застосування відновної кісткової пластики | Часткове чи повне відновлення працездатності | 45-60 |
58. | Інфекційний артрит | M00 | Загальний аналіз крові. Посів гною на чутливість до антибіотиків. Посів крові на стерильність - за показаннями - на висоті температурної реакції. Пункція суглоба - за показаннями | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Антибіотики. Сульфаніламідні препарати. Поліглюкін, реополіглюкін, гемодез. Хірургічне втручання - за показаннями | відновлення функції суглоба (повне, часткове). Відновлення функції кінцівки | 1-2 місяці |
( Позицію 59 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 263 від 11.04.2014 ) |
( Державні соціальні нормативи із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 1091 від 21.12.2012, № 263 від 11.04.2014 )
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги | Л.Г. Ясінська |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Отоларингологія"
№ п/п | Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | Критерії якості (бажані результати лікування) | Середня тривалість лікування (діб) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Гострий верхньощелепний синусит | J01.0 | 1. Огляд отоларинголога (о), риноскопія в динаміці (о), термометрія (ф). 2. Заг. аналізи крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження. 5. Рентгенографія ННП (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога (Ф). | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: 1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими: нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін та ін. 2. Протизапальними засобами: німесулід, денебол, аспірін, та ін. 3. Закапування лейкоцитарного інтерферону. 4. Загальна антибактеріальна терапія: амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс. 5. Гіпосенсибілізуюча: фексофаст, еріус. 6. Вітамінотерапія. 7. Пункція навколоносових пазух з введенням протизапальних, ферментних препаратів промивання за Проетцем. 8. УВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-форез, лазер-терапія, МПУВЧ, КВЧ-терапія. 9. Загальнозміцнююча терапія. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
2. | Гострий фронтальний синусит | J01.0 | 1. Огляд отоларинголога (о), передня та задня риноскопія в динаміці (о), оптична ендоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці (ф). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф). 9. Термометрія (о). | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: 1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін. 2. Закапування лейкоцитарного інтерферону. 3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс. 4. УВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, ДДТ-форез, КВЧ, лазеротерапія, МПУВЧ. 5. Гомеопатичні препарати. 6. Пункція лобної пазухи через орбітальну стінку. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
3. | Гострий етмоїдальний синусит | J01.2 | 1. Огляд всіх ЛОР-органів (о), оптична ендоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі аналіз крові (о) на згортання та тромбоцити (ф). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф). | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: 1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін. 2. Закапування лейкоцитарного інтерферону. 3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріз. 4. УВЧ, НВЧ-форез, ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, КВЧ, лазеротерапія. 5. Промивання порожнини носа за Піроетцем. 6. Вітаміни. 7. Загальнозміцнююча терапія. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання | 7-10 днів |
4. | Гострий пансинусит | J01.4 | 1. Огляд отоларинголога (о), оптична ендоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 5. Ренгенографія ННП в 2 проекціях 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга, стоматолога | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: 1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін. 2. Закапування лейкоцитарного інтерферону. 3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс. 4. УВЧ, МПУВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ. 5. Промивання порожнини носа за Проетцем, пункції пазух. 6. Загальнозміцнююча терапія. | Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання | 7-10 днів |
5. | Гострий обструктивний ларингіт (круп) | J05.0 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Консультація терапевта (о). | 1. Дієта. 2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс. 3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо. 4. Відволікаюча терапія. 5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів. 6. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація. 7. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез. | Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
6. | Гострий епіглотит | J05.1 | 1. Огляд всіх ЛОР-органів (о). 2. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження на іншу мікрофлору (0). 3. Флюорографія ОГП (о). 4. Аналіз крові на РВ (о). 5. Консультації терапевта (о). 6. Термометрія (о). | 1. Дієта. 2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс. 3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо. 4. Відволікаюча терапія. 5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів. 6. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація. 8. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, загальнозміцнююча терапія. | Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла | 7-10 днів |
7. | Хронічний верхньощелепний синусит | J32.0 | 1. Огляд отоларинголога (о), ольфактометрія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 5. Рентгенографія ННП у 2-х проекціях (о). 6. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о). | 1. Протизапальна та гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус. 2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати. 3. Судинозвужуючі краплі та мазі в ніс. 4. Пункції навколоносових пазух з промиванням та введенням антибіотиків, ферментів, інших протизапальних препаратів промивання за Проетцем. 5. Дренажний метод. 6. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ. 7. Загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини | До 10 днів |
8. | Хронічний фронтальний синусит | J32.1 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична ендоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о). | 1. Протизапальна та гіпосенсибілізуюча терапія: фексофаст, еріус. 2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати. 3. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс. 4. Промивання за Проетцем. 5. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ, УФФ. 6. Загальнозміцнююча терапія | Припинення головного болю, відновлення носового, дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини | При загостренні до 10 дн., до 1 міс. |
9. | Хронічний етмоїдальний синусит | J32.2 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру(о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о). | 1. При загостренні: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі, протизапальні аерозолі та мазі в ніс. 3. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, ОКУФ, електрофорез, УФФ, лазеротерапія, магнітотерапія. 5. Загартовування, загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху, нормалізація риноскопічної картини | 2-3 тижні |
10. | Хронічний сфеноїдальний синусит | J32.3 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф). | 1. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні та гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс. 3. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ ендоназально. 4. Очищення порожнини носа (промивання). 5. Кортикостероїдні, протизапальні аерозолі. 6. Загальнозміцнююча терапія | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини | При загостренні - до 10 днів, до 1 міс. до 10 дн. |
11. | Хронічний пансинусит | J32.4 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф). | 1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс. 3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ, магнітотерапія. 5. Загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини | До 10 днів (при загостренні), до 1 місяця |
12. | Синусит (хронічний) із залученням більш, ніж однієї пазухи, але не пансинусит | J32.8 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф). | 1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс. 3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, УФФ, магнітотерапія, лазеротерапія. 5. Загальнозміцнююча терапія. | Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини | До 10 днів |
13. | Параліч голосових складок і гортані. Параліч власне голосового апарату | J38.0 | 1. Огляд всіх ЛОР-органів (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Рентгенографія органів грудної порожнини (о), томографія (ф). 4. Консультації ендокринолога, невропатолога, терапевта (о). | 1. Дарсонвалізація, електрофорез кальцію йодиду на гортань, ампліпульстерапія, діадинамотерапія. 2. У разі інфекційно-токсичного паралічу протизапальне, дезінтоксикаційне та стимулююче лікування. 3. Фонопедія. 4. ДДТ-фоно форез ММХ, вібромасаж. 5. Загальнозміцнююча терапія. | При однобічних паралічах - поліпшення голосу | 3-4 тижні |
14. | Поліп голосової складки і гортані | J38.1 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тробоцити (о). 3. Рентгенобстеження ГОП (о), консультація терапевта (о). 4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення. | 1. Ендоларингеальне видалення поліпа. 2. Дотримання голосового режиму. 3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, УФФ, ЕФ симптоматична терапія в ранньому післяопераційному періоді. 4. Дієта, голосовий режим, відмовлення від шкідливих звичок. | Відновлення та поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу | До 10 днів |
( Позицію 15 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 688 від 09.04.2021 ) | ||||||
16. | Інші хвороби голосових складок. Лейкокератоз. Лейкоплакія | J38.3 | 1. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія (ф), стробоскопія (ф), патогістологічне дослідження видалених тканин (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тробоцити (о). 3. Бактеріологічне та мікологічне дослідження (мазки із гортані). 4. ЕКГ, ренгенобстеження, ОГП, консультація терапевта. | 1. Дієта. 2. Санація носа та навколоносових пазух. 3. Інгаляції та зрошення гортані протизапальними, ферментними препаратами, масляними розчинами. 4. Ендоларингеальне видалення осередків дискератозу голосових складок. 5. Гігієна голосу, загальна терапія. | Відновлення дихання, поліпшення якості голосу | 7-10 днів |
17. | Стеноз гортані | J38.6 | 1. Огляд отоларинголога. 2. Загальні аналізи крові та сечі. 3. Аналіз крові на вміст цукру. 4. Ренгенографія ОГП (о), томографія гортані і ОГП (ф). 5. ЕКГ (о). 6. Консультації терапевта, невропатолога, ендокринолога (0). 7. Оптична ендоскопія гортані. | 1. Дієта. 2. Інгаляції протинабрякових препаратів ферментів, УФФ, магніто-терапія. 3. Голосовий режим. 4. Нагляд в динаміці. Гігієна голосу, загальнозміцнююча терапія, профілактика респіраторних захворювань. | Покращання якості голосу, дихання | 7-10 днів |
18. | Хронічний серозний середній отит. Хронічний туботимпапальний катар | H65.2 | 1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової трубки (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 4. Бакобстеження (ф). 5. Ренгенографія (о). | 1. Муколітики. 2. Вітаміни. 3. Місцеві імуномодулятори. 4. Електрофорез лікарських речовин. 5. Лазеротерапія. 6. Вібромасаж барабанних перетинок. 7. Десенсибілізуюча терапія. 8. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 9. УЗ-терапія, діадинамотерапія, інгаляції. | Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація функції слухової труби | 10 днів |
19. | Гнійний і неуточнений середній отит | H65 | 1. Огляд отоларинголога при необхідності пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Заг. аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 4. Бакобстеження (о). 5. При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби рентгенобстеження вискових кісток у двох проекціях; гістологічне дослідження (о). 6. Консультація невропатолога, окуліста (ф). 7. Вестибулометрія. | 1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Парацентез барабанної перетинки; регулярний туалет вуха. 3. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судинозвужуючі краплі в ніс; інгаляції. 6. Санація носа та носоглотки. 7. УВЧ: НВЧ. | Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень із вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху | 2 тижні |
20. | Хронічний туботимпанальний гнійний середній отит | H66.1 | 1. Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Заг. аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ дослідження (о). 4. Бакобстеження (о). 5. Вестибулометрія (о). 6. Рентгенобстеження соскоподібних відростків у двох проекціях; гістологічне дослідження (о). 7. Консультація невропатолога, окуліста (ф). 8. РКТ, МРТ (ф). | 1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Регулярний туалет вуха. 3. Десенсибілізуюча терапія. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судинозвужуючі краплі в ніс. 6. При необхідності направлення на стац. лікування. | Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень із вуха, нормалізація носового дихання та нормалізація слуху (компенсація порушень слуху) | 10 днів |
21. | Тимпано склероз, адгезивна хвороба середнього вуха. Адгезивний отит, розрив зв'язок і зміщення слухових кісточок | H74.0 H74.1 H74.2 | 1. Огляд отоларинголога. Дослідження функції слухової труби (о). 2. Заг. аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ дослідження (о). 4. Імпедансометрія. 5. Рентгенобстеження вискових кісток | 1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Регулярний туалет вуха. 3. Десенсибілізуюча терапія. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судинозвужуючі краплі в ніс. 6. При необхідності направлення на стац. лікування. 7. Муколітики. 8. Вітаміни. 9. Транстубарне введення лікарських речовин. 10. Електрофорез лікарських речовин ендоназально. 11. Лазеротерапія. 12. БРС, магнітотерапія. 13. Вібромасаж барабанних перетинок | Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху | 10 днів |
22. | Порушення вестибулярної функції | H81 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсом (ф). 5. Вестибулометрія: спонтанна, (о), обертальна стимуляція, гліцероловіцтеот (ф). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о). 7. Імнедансометрія (ф). 8. РКТ, МРТ (ф). | 1. Дієта. 2. Спокій. 3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску. 4. Направлення на стаціонарне лікування. 5. Судинні препарати. 6. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин. 7. Вітамінотерапія. 8. Лідокаїнові блокади. 9. Електросон. 10. ЛФК. | Зменшення або відсутність запаморочення | 3-4 тижні |
23. | Порушення вестибулярної функції не уточнене. Синдром запаморочення | H81.9 | 1. Огляд отоларинголога. 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор: біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності. 5. АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о). 6. Вестибулометрія; функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Імпедансометрія (ф). 8. Огляд невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (о). 9. МРТ (ф). | 1. Ліжковий режим. 2. При тимпаногенній формі лабіринтиту: направлення на стац. лікування. 3. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти. 4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація. 5. Судинні препарати. 6. Препарати для. покращення мозкового кровообігу, обміну речовин. 7. Вітамінотерапія. 8. Лідокаїнові блокади. 9. Електросон. | Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту | 2-4 тижні |
24. | Лабіринтна нориця | H83.1 | 1. Огляд отоларинголога. 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень із вуха при їх наявності (о). 5. АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Огляд невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (о). | 1. Десенсибілізуюча, гормональна, вітамінотерапія, протинабрякова терапія, антикоагулянти. 2. Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація, дарсонвалізація. 3. Судинні препарати. 4. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин. 5. Лідокаїнові блокади. 6. Електросон. 7. ЛФК. | Зменшення або відсутність системного запаморочення | 3-4 тижні |
25. | Лабіринтна дисфункція, гіперчутливість лабіринту, гіпофункція лабіринту, втрата функції лабіринту | H83.2 | 1. Огляд отоларинголога. 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності. 5. АКМ - обстеження слуху, АУМ дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест. 7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (ф). | 1. В гострому періоді дезінтоксикаційна терапія в залежності від причин виникнення. 2. Далі, як і при хронічному процесі, терапія, направлена на покращання мозкового кровообігу та мікроциркуляції та ангіонротерктори; діуретики: вітамінні препарати. 3. Можлива електростимуляція, голкотерапія, масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином. 4. Препарати для покращення обміну речовин. 5. Лідокаїнові блокади. 6. Електросон карбогенні інгаляції, аеронізація. | Поліпшення слуху, зменшення або зниження вушного шуму | 2-4 тижні |
26. | Шумові ефекти внутрішнього вуха. Акустична травма. Втрата слуху, спричинена шумом | H83.3 | 1. Огляд отоларинголога. 2. Загальні аналізи крові та сечі: біохімічні аналізи крові. 3. АУМ-дослідження. 4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження шийного відділу хребта (о). 5. Імпедансометрія (ф). 6. Огляд невропатолога, окуліста (о). 7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф). 8. Вестибулометрія. | 1. Судинні препарати 2. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин. 3. Вітамінотерапія. 4. Електрофорез лікарських речовин. 5. Парамеатальні блокади з прозерином, лідокаїном. 6. Лазеротерапія. 7. Вібромасаж барабанних перетинок. 8. Електростимуляція. 9. ЛФК, масаж. | Нормалізація або поліпшення слуху | 10-14 днів |
27. | Нейросенсорна втрата слуху двобічна | H90.3 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі: біохімічні аналізи крові (о). 3. АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження шийного відділу хребта (о). 5. Імпедансометрія (ф). 6. Огляд невропатолога, окуліста (о). 7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф). 8. Вестибулометрія. | Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринту | Нормалізація або поліпшення слуху | 10-14 днів |
28. | Змішана кондуктивна та нейросенсорна приглухуватість двобічна | H90.6 | 1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, біохімічні аналізи крові (о). 3. АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенобстеження в двох проекціях, рентген-дослідження шийного відділу хребта (о). 5. Імпедансометрія (ф). 6. Огляд невропатолога, окуліста (о). 7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф). 8. Вестибулометрія. | 1. Курс дезінтоксикаційної терапії, курс препаратів, що покращують мікроциркуляцію, периферійний кровообіг та мозковий кровотік; ангіопротектори, вітамінотерапія. 2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез з гепарином, франксіпаріном. Парамеатальні. блокади з прозерином, лідокаїном. 3. Транстубарне введення лікарських речовин. 4. Лазеротерапія. 5. Вібромасаж барабанних перетинок. 6. Електростимуляція. 7. ЛФК, масаж. | Нормалізація або поліпшення слуху | 10-14 днів |