Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

Призначається на посаду та звільняється головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції), при наявності підприємства автотранспорту місцевого органу охорони здоров'я - керівником автогосподарства, згідно з чинним законодавством і допускається до роботи на Станції після навчання та відповідного стажування.

1.3. Водій в оперативній роботі підпорядковується керівнику Бригади, фельдшеру (медсестрі) - диспетчеру та старшому черговому медичному працівнику Станції.

1.4. У своїй діяльності Водій керується директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів законодавчої та виконавчої влади, місцевого органу управління охорони здоров'я, Статутом Станції, правилами дорожнього руху, положенням про техобслуговування автомобілів, посадовою інструкцією, виробничими інструкціями та цим Положенням.

Водій під час роботи повинен мати при собі документи, які посвідчують його право на управління Автомобілем та надання першої медичної допомоги.

1.5. При потребі Водій може бути у будь-який час переведений разом із закріпленим Автомобілем для роботи з іншою Бригадою чи на іншу підстанцію екстреної (швидкої) медичної допомоги, затриманий після закінчення зміни у разі виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування Станції.

Основними завданнями Водія є:

2.1. Забезпечення доставки медичних працівників та оснащення виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги до місця призначення у найкоротший терміни та оптимальним маршрутом.

2.2. Участь у наданні екстреної медичної допомоги та перенесенні постраждалих.

2.3. Забезпечення транспортування хворих і потерпілих до місця призначення.

У своїй роботі Водій виконує такі функції:

3.1. Володіти навичками надання першої медичної допомоги в екстрених ситуаціях та пройти навчання за 12-годинною програмою для медичних та немедичних працівників.

3.2. Перевіряти технічний стан Автомобіля відповідно до вимог.

3.3. Своєчасно подавати Автомобіль медичному персоналу Бригади для виїзду.

3.4. Підтримувати Автомобіль у технічно справному стані, належному зовнішньому вигляді, проводячи, при необхідності, вологе прибирання салону автомобіля.

3.5. Допомагати медичному персоналу при наданні екстреної медичної допомоги потерпілим і хворим.

3.6. У відсутності медичних працівників Бригади забезпечувати зберігання оснащення бригади та підтримувати постійний радіотелефонний зв'язок з фельдшером (медсестрою) - диспетчером Станції (підстанції).

3.7. Про позаштатні ситуації на дорогах негайно повідомити старшого чергового медичного працівника Станції та диспетчера автотранспортного підприємства.

3.8. У разі виконання екстрених викликів за вказівкою керівника Бригади користуватися спеціальними звуковими та світловими сигналами одночасно за умови повного забезпечення безпеки дорожнього руху.

3.9. Водій зобов'язаний досконало знати райони обслуговування, місцезнаходження медичних закладів.

3.10. При залишенні автомобіля, під час знаходження медперсоналу Бригади на підстанції, Водій зобов'язаний особисто замикати двері медичного салону Автомобіля.

3.11. Водій зобов'язаний брати безпосередню участь у перенесенні пацієнта на ношах, особисто відчиняти задні двері автомобіля, брати участь у встановленні нош з хворим у салон Автомобіля, зачиняти задні двері та контролювати правильність і надійність зачинення медперсоналом Бригади бокових дверей автомобіля (при необхідності зачиняти їх особисто).

3.12. При наданні медичної допомоги пацієнтам Водій зобов'язаний здійснювати допомогу медичному персоналу Бригади щодо надання першої медичної допомоги, перенесенні і підключенні медичної апаратури.

3.13. Водій Бригади зобов'язаний підтримувати в належному санітарному стані салон Автомобіля відповідно до санітарно-гігієнічних вимог (не захаращувати салон запчастинами, інструментарієм, тарою для паливно-мастильних матеріалів та інше) та майданчик стоянки Автомобіля.

3.14. Водій повинен чітко виконувати правила внутрішнього трудового розпорядку Станції, знати і дотримуватись правил особистої гігієни.

3.15. Водій зобов'язаний бути одягнений в формений одяг.

3.16. У кінці зміни Водій обов'язково вносить у бортовий журнал зауваження щодо технічного стану Автомобіля та його медичного салону.

3.17. Ведення встановленої обліково-звітної документації.

У своїй діяльності Водій повинен знати:

4.1. Основні положення про організацію роботи Станції.

4.2. Правила внутрішнього трудового розпорядку для співробітників Станції та інструкції з питань техніки безпеки і охорони праці.

4.3. Оснащення Бригади, відповідні інструкції щодо матеріальної відповідальність за майно Бригади, порядок обміну м'якого інвентарю.

4.4. Правила прийому-передачі чергування.

4.5. Вимоги санітарно-гігієнічного режиму щодо прибирання Автомобіля.

4.6. Правила транспортування хворих і постраждалих.

4.7. Правила поведінки на місці виклику, в осередку масового ураження та особливо небезпечних карантинних інфекцій.

4.8. Особливості управління Автомобілем Бригади.

Водій має право:

5.1. Не виїжджати на виконання виклику у разі виявлення несправності Автомобіля.

5.2. Зупинити Автомобіль при виникненні загрози щодо безпеки руху та повідомити про це керівника Бригади.

5.3. Подавати керівництву Станції пропозиції щодо покращення роботи Бригади.

5.4. Своєчасно направлятись для підвищення своєї кваліфікації з подальшою атестацією.

Водій несе відповідальність згідно з чинним законодавством України:

6.1. За виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

6.2. За виконання правил безпеки дорожнього руху.

6.3. За відповідність показань спідометра Автомобіля та подорожнього листа на початку та в кінці робочої зміни.

6.4. За збереження медичного обладнання, приладів і майна, які знаходяться в санітарному автомобілі, під час знаходження медичних працівників на виклику.

1.1. Фельдшер (сестра медична) станції швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Фельдшер) - молодший спеціаліст з медичною освітою, який працює у складі лікарської бригади або самостійно, здійснює надання екстреної медичної допомоги згідно з затвердженими нормативами та показниками якості.

1.2. На посаду Фельдшера призначається молодший спеціаліст з медичною освітою, який знає і володіє методиками надання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах на догоспітальному етапі.

Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (керівником лікувально-профілактичного закладу) згідно з чинним законодавством.

1.3. Фельдшер підпорядковується керівнику структурного підрозділу, а в оперативній роботі - лікарю виїзної бригади, фельдшеру-диспетчеру і старшому черговому медичному працівнику закладу. Фельдшеру - керівнику бригади в оперативній роботі підпорядковуються всі члени виїзної бригади, за роботу яких він несе відповідальність.

1.4. У своїй діяльності Фельдшер керується чинним законодавством України, директивними документами Міністерства охорони здоров'я та місцевих органів управління охорони здоров'я, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, нормативними документами станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (структурного підрозділу лікувально-профілактичного закладу), робочими і методичними інструкціями та цим Положенням.

1.5. При потребі Фельдшер може бути переміщений у будь-який час на іншу виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, в тому числі для роботи без лікаря, затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (структурного підрозділу лікувально-профілактичного закладу).

Основними завданнями Фельдшера є:

2.1. У складі лікарської бригади - забезпечення виконання визначених інструментальних обстежень, медичних процедур та маніпуляцій при наданні екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

2.2. У складі фельдшерських бригад - забезпечення надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі, згідно з затвердженими протоколами (Стандартами якості), забезпечення екстреної госпіталізації осіб, стан яких потребує екстреної стаціонарної допомоги в умовах лікувально-профілактичних закладів, а також перевезення пацієнтів, стан яких потребує медичного супроводу.

У своїй діяльності Фельдшер виконує такі функції:

3.1. Постійна готовність до виїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги для надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.2. Поповнення та обмін використаних медикаментів, виробів медичного призначення, санітарного майна тощо. Підготовка до списання матеріальних цінностей виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, що непридатні до використання, а також направлення для ремонту обладнання і апаратури, які вийшли з ладу.

3.3. Прийом та передача по зміні підзвітних матеріальних цінностей бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.4. Організація та особиста участь в перенесенні пацієнта на ношах.

3.5. Забезпечення збереження матеріальних цінностей виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, їх раціональне використання та звітування про використання.

3.6. Ведення встановленої медичної документації та звітування про свою роботу.

3.7. Підвищення кваліфікації та професійної майстерності.

3.8. Виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики, збереження медичної таємниці.

3.9. Оформлення у карті виїзду та в супровідному листі інформації про наявність у пацієнтів з порушенням пам'яті та психіки та у виявлених трупів людей матеріальних цінностей, коштів, документів тощо при передачі їх визначеним особам.

3.10. Додатково:

3.10.1. У складі лікарської бригади:

3.10.1.1. Доставка до місця знаходження пацієнта медичної апаратури, медикаментів, виробів медичного призначення, нош, санітарного майна тощо та повернення їх в санітарний транспорт.

3.10.1.2. Проведення призначених лікарем виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги інструментальних обстежень, експрес-методів діагностики, медичних процедур та маніпуляцій.

3.10.1.3. Доставка хворих, потерпілих та породіль до санітарного транспорту, розміщення їх в салоні автомобіля та доставка до визначеного лікарем місця призначення.

3.10.2. У складі фельдшерської бригади:

3.10.2.1. Проведення обстеження та надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі, згідно з затвердженими нормативами та показниками якості.

3.10.2.2. Керування діями членів бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги при наданні екстреної медичної допомоги.

3.10.2.3. Супроводження пацієнтів при їх транспортуванні в лікувально-профілактичні заклади.

3.10.2.4. Підтримування постійного радіозв'язку з диспетчером станції (підрозділу) при виконанні завдань.

3.10.2.5. Доведення до відома водія бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги про місце виклику.

3.10.2.6. Підписання подорожнього листка водія після кожного маршруту.

3.10.2.7. Забезпечення спадкоємності надання медичної допомоги на етапі виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних лікувально-профілактичних закладів.

3.10.2.8. Організація надання екстреної медичної допомоги у вогнищах з великою кількістю потерпілих до прибуття лікарської бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги чи керівників охорони здоров'я.

3.10.2.9. Забезпечення виконання іншими членами виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку, дотримання техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики та антисептики.

3.10.2.10. Взаємодія в роботі з іншими виїзними бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, медичними закладами та установами, міліцією, ДАІ, пожежниками, рятувальними службами та з медичними формуваннями, які беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.10.2.11. Інформування в установленому порядку визначених осіб про випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні та суїцидальні випадки, інфекційні захворювання, захворювання на СНІД, виявлені психічні захворювання, смертельні випадки, позалікарняні пологи, про надану допомогу бригадою та подальшу допомогу і нагляд за пацієнтом, про неупорядкованість територій, що заважає бригаді в оперативній роботі та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели їх до смерті чи каліцтва, про неможливість виконання виклику, про порушення членами бригади правил трудового розпорядку та своїх посадових інструкцій.

Фельдшер має право:

4.1. Виконувати свої службові обов'язки в обсязі, регламентованому положенням про виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, посадовою та виробничими інструкціями і цим Положенням.

4.2. Бути направленим у визначені строки для підвищення кваліфікації та атестації.

4.3. Подавати керівництву станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (лікувально-профілактичного закладу) пропозиції щодо покращення організації роботи виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та вимагати створення безпечних умов праці і забезпечення необхідним для виконання поставлених завдань і функцій.

4.4. Додатково (у складі фельдшерських бригад):

4.4.1. При виникненні ускладнень або неможливості проведення діагностично-лікувального процесу отримувати консультацію старшого чергового медичного працівника станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та викликати на допомогу лікарську бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.4.2. У разі загрози життю пацієнта під час транспортування госпіталізувати його у найближчий лікувально-профілактичний заклад, де може бути надана екстрена кваліфікована або спеціалізована медична допомога незалежно від наявності вільних ліжок, відомчої підпорядкованості та форми власності.

4.4.3. Визначати характер і обсяги роботи членів бригади в обставинах, що не передбачені посадовими інструкціями та цим Положенням.

4.4.4. Вимагати від водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги додержання маршруту руху, виконання правил безпеки руху, допомоги в перенесенні пацієнтів та виконання покладених обов'язків при наданні допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

4.4.5. Вимагати від членів виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги виконання їх обов'язків, визначених положеннями та посадовими інструкціями.

4.4.6. Подавати керівництву станції (підрозділу) пропозиції про заохочення та притягнення до відповідальності членів бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.5. Вимагати від диспетчера уточнення адреси виклику і приводу до виїзду.

4.6. Вимагати від працівників пункту невідкладної медичної допомоги, реєстратур поліклінік прийняття виклику для активного нагляду за пацієнтом.

5.1. Фельдшер несе відповідальність, згідно з чинним законодавством, за виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

1.1. Лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Лікар) - медичний працівник, який надає екстрену медичну допомогу на догоспітальному етапі згідно з затвердженими протоколами (стандартами).

1.2. На посаду Лікаря призначається фахівець, який має вищу медичну освіту, право займатися лікувальною справою за спеціальністю "Медицина невідкладних станів".

Лікар призначається на посаду та звільняється головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) або керівником відповідного лікувально-профілактичного закладу (далі - ЛПЗ) згідно з чинним законодавством.

1.3. Лікар підпорядковується головному лікарю Станції (керівнику ЛПЗ), завідуючому підстанції (відділення), а в оперативній роботі - диспетчеру підстанції (відділення) та старшому черговому медичному працівнику Станції.

Лікар є керівником та організатором роботи всієї бригади, в тому числі водія.

1.4. У своїй роботі Лікар керується чинним законодавством України, директивними і нормативними документами Міністерства охорони здоров'я, місцевого органу управління охорони здоров'я, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами і розпорядженнями адміністрації Станції (ЛПЗ), Статутом Станції та цим Положенням.

1.5. При потребі Лікар може бути затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у разі виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування Станції (ЛПЗ).

Основними завданнями Лікаря є:

2.1. Забезпечення організації надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі згідно з затвердженими протоколами (стандартами).

2.2. Забезпечення транспортування в лікувально-профілактичні заклади пацієнтів, стан яких потребує екстреної стаціонарної допомоги.

У своїй діяльності Лікар виконує такі функції:

3.1. Забезпечення негайного виїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги після отримання виклику.

3.2. Організація роботи виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги при наданні екстреної медичної допомоги.

3.3. Проведення ранньої діагностики при невідкладних станах; застосування об'єктивних методів обстеження хворого (потерпілого); визначення стану важкості хворого (потерпілого), причини цього стану; визначення обсягу і послідовності реанімаційних заходів; надання екстреної медичної допомоги згідно з затвердженими протоколами (стандартами якості); обґрунтування виставленого діагнозу, плану і тактики ведення хворого, показань до госпіталізації.

3.4. Організація надання екстреної медичної допомоги у вогнищах з великою кількістю потерпілих.

3.5. Підтримання постійного радіозв'язку з фельдшером-диспетчером Станції (ЛПЗ) при виконанні виклику.

3.6. Дотримання особисто та контроль за дотриманням іншими членами виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку, правил техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики.

3.7. Інформування про місце виклику водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та підписування подорожнього листка після кожного виконаного виклику.

3.8. Здійснення контролю за укомплектуванням бригади необхідними лікарськими засобами, виробами медичного призначення, медичним обладнанням тощо згідно з затвердженим табелем оснащення.

3.9. Контроль за збереженням, раціональним використанням, своєчасним поповненням, обміном та списанням лікарських засобів, виробів медичного призначення, медичного обладнанням тощо.

3.10. Забезпечення послідовності при наданні екстреної медичної допомоги з іншими лікувально-профілактичними закладами.

3.11. Взаємодія у роботі з іншими виїзними бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, медичними закладами, міліцією, ДАІ, пожежниками, рятувальними службами, медичними та немедичними формуваннями, які беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків при надзвичайних ситуаціях.

3.12. Інформування у встановленому порядку визначених осіб про всі надзвичайні події, що виникли під час виконання виклику: випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні та суїцидальні випадки, інфекційні захворювання, смертельні випадки, позалікарняні пологи, про обсяг наданої допомоги бригадою та подальшу долю хворих (потерпілих), про неблагоустрій територій, що заважає оперативній роботі бригад, виявлені фактори, що негативно впливають на здоров'я людей або призвели до смерті чи каліцтва, а також про неможливість виконання виклику з певних причин, порушення членами бригади правил внутрішнього трудового розпорядку та посадових інструкцій.

3.13. Ведення затвердженої звітної та облікової медичної документації.

3.14. Внесення інформації в карту виїзду та супровідний лист про наявність (відсутність) у пацієнтів з порушенням свідомості та психіки, трупів людей матеріальних цінностей, коштів, документів при передачі їх визначеним особам.

3.15. Брати участь у виробничих нарадах, науково-практичних конференціях, лекціях, тренінгах.

3.16. Підвищення кваліфікації та удосконалення практичних навичок у встановленому порядку.

Лікар має право:

4.1. Виконувати свої службові обов'язки в обсязі, регламентованому положенням про виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, посадовою та виробничими інструкціями та цим Положенням.

4.2. При виникненні ускладнень або неможливості проведення лікувального-діагностичного процесу отримувати консультацію старшого чергового медичного працівника Станції.

4.3. У разі виникнення загрози життю пацієнта під час транспортування госпіталізувати його у найближчий лікувально-профілактичний заклад, де може бути надана необхідна екстрена кваліфікована або спеціалізована медична допомога незалежно від наявності вільних ліжок, відомчої підпорядкованості та форми власності.

4.4. Визначати характер і обсяг роботи членів виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за обставин, що не передбачені посадовими і виробничими інструкціями та цим Положенням.

4.5. Підвищувати свою кваліфікацію не рідше одного разу на п'ять років, проходити атестацію і переатестацію за спеціальністю "медицина невідкладних станів" у встановленому порядку.

4.6. Вимагати від водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги дотримання маршруту руху, правил безпеки руху та виконання покладених на нього обов'язків при наданні допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

4.7. Вимагати від членів виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги виконання своїх обов'язків визначених цим Положенням.

4.8. Подавати керівництву Станції (ЛПЗ) пропозиції щодо покращення організації роботи бригади, про заохочення або притягнення до відповідальності членів виїзної бригади.

4.9. Вносити пропозиції з питань удосконалення роботи бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, покращення умов праці медичного персоналу.

4.10. У разі виникнення загрози життю або здоров'ю членів бригади відмовитися від виконання даного виклику.

5.1. Лікар несе відповідальність за організацію та якість надання екстреної медичної допомоги згідно з затвердженими протоколами (стандартами), виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригада) є основною функціональною одиницею екстреної (швидкої) медичної допомоги, що надає екстрену медичну допомогу населенню на догоспітальному етапі при невідкладних станах які викликані нещасними випадками, раптовими захворюваннями, ускладненнями вагітності тощо.

1.2. Бригада створюється для забезпечення надання екстреної медичної допомоги цілодобово. Режим її роботи та години змін її персоналу встановлюються головним лікарем станції або керівником лікувально-профілактичного закладу в залежності від кількості надходження звернень по екстрену (швидку) медичну допомогу та відповідно до чинного законодавства.

1.3. По структурі виділяють 2 види бригад - лікарські і фельдшерські. Кількість лікарських та фельдшерських бригад визначається головним лікарем станції в залежності від умов та нагальних потреб.

1.4. Бригада створюється та ліквідується наказом головного лікаря станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) або керівника лікувально-профілактичного закладу (дала - ЛПЗ) згідно з чинним законодавством. Дислокується на станції (підстанції, відділенні) екстреної (швидкої) медичної допомоги або в ЛПЗ і при необхідності, може бути переміщена в будь-який час доби на іншу територію обслуговування.

1.5. Бригада оперативно підпорядковується диспетчеру та старшому черговому медичному працівнику екстреної (швидкої) медичної допомоги. Виїжджає на виклик та повертається тільки за їх розпорядженням. Бригада зобов'язана виїхати на виклик одразу після його отримання.

1.6. Лікарська бригада працює в складі лікаря, фельдшера, медичної сестри, водія, її очолює лікар зі спеціалізацією "медицина невідкладних станів". Фельдшерська бригада працює в складі фельдшера, медичної сестри, водія, її очолює - фельдшер.

Керівнику підпорядковуються всі члени Бригади. Керівник Бригади несе персональну відповідальність за роботу Бригади.

1.7. Бригада забезпечується спеціальним санітарним транспортом.

1.8. Кількість медичних засобів оснащення Бригади повинна відповідати можливості надання екстреної медичної допомоги не менше, як з пацієнтам, що знаходяться в однаковому патологічному стані.

1.9. Члени Бригади забезпечуються спеціальним робочим одягом, взуттям і посвідченнями встановленого зразка; засобами індивідуального і медичного захисту на випадок роботи у несприятливих або шкідливих умовах.

1.10. У своїй роботі Бригада керується чинним законодавством, посадовими інструкціями, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, наказами головного лікаря Станції (ЛПЗ) та цим Положенням.

1.11. Бригада веде облікову і звітну затверджену документацію та подає її у встановленому порядку.

1.12. Бригад а не проводить експертизу алкогольного та наркотичного сп'яніння, судово-медичних та інших експертиз, не виконує консультативних обстежень пацієнтів, не дає рекомендацій щодо подальшого лікування та медичних довідок, не виконує перевезення трупів, препаратів крові, консультантів.

Основними завданнями Бригади є:

2.1. Надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

2.2. Екстрена госпіталізація пацієнтів в стаціонари лікувально-профілактичних закладів згідно з профілем патології.

2.3. Перевезення, за направленнями медичних працівників, в стаціонари лікувально-профілактичних закладів пацієнтів, які потребують медичного супроводу та надання екстреної медичної допомоги при транспортуванні.

2.4. Участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

У своїй діяльності Бригада виконує такі функції:

3.1. Знаходження у режимі постійної готовності до виїзду для виконання поставлених завдань.

3.2. Прибуття на місце виклику, обстеження і надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

3.3. Екстрена госпіталізація пацієнтів.

3.4. Перевезення пацієнтів, які потребують медичного супроводу та надання екстреної медичної допомоги при транспортуванні в стаціонари лікувально-профілактичних закладів.

3.5. Інформування диспетчера про етапність виконання виклику.

3.6. Оперативне інформування про надзвичайні ситуації диспетчера Станції (підстанції), старшого оперативного чергового Станції або відповідальну особу ЛПЗ.

3.7. Ведення затвердженої медичної статистичної облікової документації та звітування про виконану роботу.

3.8. Звіт про використання медикаментів та інших засобів для надання екстреної медичної допомоги та їх поповнення та обмін.

3.9. Організація надання екстреної медичної допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

3.10. Виконання норм та вимог санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів, правил з охорони праці та пожежної безпеки, правил внутрішнього трудового розпорядку Станції (ЛПЗ), трудової та виробничої дисципліни, посадових і спеціальних інструкцій, вимог медичної етики і деонтології; дотримання медичної таємниці, правил особистого захисту та профілактики від зараження та ураження.

3.11. Взаємодія у своїй роботі з диспетчером Станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, іншими Бригадами, працівниками медичних закладів та установ, міліцією, ДАІ, пожежними частинами, рятувальними службами тощо.

3.12. Письмове інформування пацієнта про надану медикаментозну допомогу.

3.13. Прийняття та передача черговій зміні обладнання та матеріальних цінностей Бригади.

3.14. Систематичне підвищення професійного рівня членів Бригади.

Бригада має право:

4.1. У разі великої кількості пацієнтів викликати собі на допомогу інші виїзні Бригади.

4.2. Госпіталізувати пацієнта у разі загрози його життю у найближчий до місця виклику лікувально-профілактичний заклад, де йому може бути надана необхідна екстрена кваліфікована чи спеціалізована медична допомога.

4.3. Отримувати консультацію від старшого чергового медичного працівника зміни або інших фахівців з питань діагностики, тактики дій при наданні екстреної медичної допомоги пацієнтам.

4.4. Вимагати від адміністрації Станції (ЛПЗ) забезпечення її необхідними засобами для виконання своїх функцій та індивідуального захисту від заражень і уражень.

4.5. Вносити адміністрації Станції (ЛПЗ) покращення організації роботи та підвищення ефективності надання екстреної медичної допомоги.

5.1. Відповідальність за своєчасність та якість виконання Бригадою визначених цим Положенням завдань і функцій несе її керівник.

5.2. Ступінь відповідальності інших працівників Бригади визначається посадовими інструкціями.

1.1. Старший фельдшер (сестра медична) підстанції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Старший фельдшер) - керівник, що організовує роботу молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу підстанції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Підстанція), забезпечує підстанцію медикаментами, медичною апаратурою, виробами медичного призначення, санітарним майном, тощо.

1.2. Старший фельдшер призначається з числа молодших спеціалістів з медичною освітою, які мають практичний досвід роботи фельдшера (сестри медичної) бригади швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Бригада) не менше 5 років.

Призначається і звільняється головним лікарем станції швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Станція) згідно з чинним законодавством.

Підпорядковується завідуючому Підстанцією та головному фельдшеру Станції. Йому підпорядковані молодші спеціалісти з медичною освітою та молодші працівники Підстанції.

1.3. Старший фельдшер у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними та нормативними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря Станції, розпорядженнями завідуючого Підстанцією, відповідними інструкціями, Статутом Станції та цим Положенням.

1.4. Старший фельдшер проводить свою роботу за особистим планом, який складається на рік і щомісячно та затверджується завідуючим Підстанцією, а також посадовою інструкцією, яка затверджується головним лікарем Станції.

Основними завданнями Старшого фельдшера є:

2.1. Забезпечення організації роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції щодо виконання ними завдань та функцій.

2.2. Забезпечення Підстанції та Бригад необхідними медикаментами, медичним устаткуванням, апаратурою, виробами медичного призначення та іншим санітарним майном для нормального функціонування.

2.3. Забезпечення на Підстанції та Бригадах належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил асептики і антисептики.

Старший фельдшер виконує такі функції:

3.1. Повсякденне керівництво роботою молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції.

3.2. Вивчення потреб підстанції та Бригад у медичній апаратурі, виробах медичного призначення, санітарному майні, медикаментах, дезінфекційних засобах тощо та організація їх отримання.

3.3. Підготовка та відправлення на ремонт медичної апаратури та виробів медичного призначення.

3.4. Підготовка та відправлення для метрологічної перевірки приладів та засобів вимірювання медичного призначення.

3.5. Облік та контроль за використанням і збереженням медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, дезінфекційних засобів, медикаментів тощо виїзними бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.6. Організація розподілу, збереження та списання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язочного матеріалу, дезінфекційних засобів тощо.

3.7. Організація перед стерилізаційної обробки виробів медичного призначення, перев'язного матеріалу та інших виробів.

3.8. Організація виконання Бригадами належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів та правил асептики і антисептики на Підстанції.

3.9. Участь у підборі, розстановці, заохоченні або притягненні до відповідальності молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників підстанції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.10. Участь в організації навчання, підвищення професійної майстерності та атестуванні молодших спеціалістів з медичною освітою підстанції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.11. Перевірка знань та навичок професійної майстерності молодших спеціалістів з медичною освітою Підстанції.

3.12. Планування та організація обліку роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції.

3.13. Контроль за виконанням молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшими медичними працівниками Підстанції правил внутрішнього трудового розпорядку для працівників Станції та посадових і виробничих інструкцій.

3.14. Організація впровадження у роботу молодших спеціалістів з медичною освітою Підстанції досягнень науки та передового досвіду.

3.15. Накопичення матеріалів, технічних засобів, устаткування, медикаментів тощо для роботи Підстанції у надзвичайних ситуаціях, зберігання та своєчасне їх оновлення.

3.16. Розслідування випадків втрати та пошкодження медичного майна, виробів медичного призначення, апаратури, медикаментів, перев'язного матеріалу тощо та підготовка необхідних документів для списання чи компенсації збитків згідно з чинним законодавством.

3.17. Визначення та погодження з головним фельдшером (медсестрою), іншими керівниками Станції порядку постачання Підстанції необхідними матеріальними цінностями.

3.18. Організація охорони приміщень та матеріальних цінностей Підстанції.

Старший фельдшер має право:

4.1. Діяти від імені Підстанції та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем Станції і входять до його компетенції.

4.2. Перевіряти роботу молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших працівників Підстанції.

4.3. Вимагати від працівників Підстанції виконання правил використання та зберігання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язного матеріалу тощо; дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, термінів використання медикаментів, перев'язного матеріалу та виробів медичного призначення; додержання правил асептики і антисептики.

4.4. Проводити разом або за дорученням завідуючого Підстанцією наради з молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшими медичними працівниками.

4.5. Вимагати від молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, наказів та посадових і виробничих інструкцій.

4.6. Подавати завідуючому Підстанцією пропозиції щодо удосконалення та покращання забезпечення підстанції екстреної (швидкої) медичної допомоги медичною апаратурою, медикаментами, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення, санітарним майном тощо; приймати участь у навчанні та атестації молодших спеціалістів з медичною освітою; заохочувати або притягати до відповідальності молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції.

5.1. Старший фельдшер несе відповідальність за організацію роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників підстанції згідно з чинним законодавством, а також за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Завідувач підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Завідувач) - керівник, що здійснює управління діяльністю підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.2. Завідувач призначається з числа кваліфікованих лікарів, які мають практичний досвід лікувальної роботи в установах екстреної (швидкої)ї медичної допомоги не менше 3-х років та організаторські здібності.

Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція).

Завідувач підпорядковується головному лікарю Станції та його заступникам з питань, які входять до їх компетенції.

Завідувачу підпорядковуються всі працівники підстанції (відділення).

1.3. У своїй діяльності Завідувач керується чинним законодавством України, наказами Міністерства охорони здоров'я України, місцевого органу управління охорони здоров'я та головного лікаря Станції, Статутом Станції, цим Положенням, нормативами з охорони праці та пожежної безпеки, іншими регламентуючими та нормативними документами.

1.4. Завідувач виконує свою роботу за особистим планом, який складається щорічно і щомісячно, посадовою інструкцією, що затверджується головним лікарем Станції.

1.5. У випадку тривалої відсутності Завідувача його функції може виконувати Завідувач іншої підстанції або лікар виїзної бригади, який має стаж роботи не менше 3-х років та організаторські здібності.

Основними завданнями Завідувача є:

2.1. Забезпечення виконання підстанцією (відділенням) екстреної (швидкої) медичної допомоги покладених на неї завдань та функцій щодо надання населенню території обслуговування своєчасної екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі, у тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

2.2. Забезпечення постійного удосконалення надання підстанцією (відділенням) екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі з урахуванням досягнень науки та передового досвіду.

2.3. Забезпечення раціонального використання сил та засобів підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

У своїй діяльності Завідувач виконує такі функції:

3.1. Повсякденне управління діяльністю підстанції (відділенням) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.2. Вивчення завдань щодо забезпечення населення території обслуговування екстреною медичною допомогою та розробка планів їх вирішення.

3.3. Організація контролю за своєчасністю та якістю надання персоналом підстанції (відділення) екстреної медичної допомоги, виконанням покладених на них завдань та функцій, наказів, правил внутрішнього трудового розпорядку, інструкцій з охорони праці та пожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог правил етики та деонтології, ощадливого ставлення та правильного збереження і використання апаратури, майна, санітарного автотранспорту, медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення та інших матеріальних цінностей.

3.4. Визначення потреб підстанції в технічних засобах, ресурсах, медикаментах тощо, вирішення цих питань з керівництвом Станції та створення належних умов роботи працівникам підстанції (відділення).

3.5. Визначення та створення запасу необхідних матеріалів, технічних засобів, устаткування, медикаментів для роботи при надзвичайних ситуаціях.

3.6. Визначення та узгодження з керівними органами станції екстреної (швидкої) медичної допомоги порядку роботи підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.7. Облік роботи працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, подання відповідних документів для нарахування їм заробітної платні.

3.8. Організація взаємодії всіх підрозділів, служб і окремих працівників підстанції (відділення) в процесі роботи з іншими структурними підрозділами Станції.

3.9. Участь у підборі, розстановці, підготовці та атестації персоналу підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.10. Клопотання перед адміністрацією Станції щодо заохочення або притягнення до адміністративної відповідальності працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.11. Організація підвищення професійної майстерності медичних працівників підстанції (відділення).

3.12. Забезпечення законності в діяльності підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, її підрозділів та окремих працівників, виконання правил внутрішнього трудового розпорядку працівниками підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, інструкцій з охорони праці та пожежної безпеки, правил медичної етики та деонтології, посадових і методичних інструкцій.

3.13. Забезпечення обліку та звітності про роботу підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, розробка та аналіз показників діяльності підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги і вжиття заходів щодо їх покращення.

3.14. Розподіл завдань, функцій, повноважень та відповідальності між працівниками підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.15. Складання та корегування посадових інструкцій для працівників підстанції (відділення).

3.16. Розробка, погодження, затвердження інструкцій з охорони праці, проведення занять з працівниками підстанції (відділення) і здійснення контролю за їх виконанням.

3.17. Контроль за своєчасним забезпеченням метрологічної перевірки засобів вимірювання медичного призначення.

3.18. Забезпечення контролю обігу наркотичних, психотропних, сильнодіючих медикаментозних препаратів та звіт про їх використання згідно з нормативними документами.

3.19. Розслідування нещасних випадків, які трапляються з працівниками підстанції (відділення) під час їхньої роботи; вивчення захворюваності працівників підстанції (відділення) та розробка заходів щодо її зменшення.

3.20. Своєчасний розгляд заяв та пропозицій громадян з приводу роботи підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги та прийняття заходів щодо усунення причин, які їх викликали.

Завідувач має право:

4.1. Діяти від імені Станції та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем і належать до компетенції Завідувача.

4.2. Вимагати від працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових і методичних інструкцій, інструкцій з охорони праці та пожежної безпеки, охорони навколишнього середовища, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

4.3. Перевіряти діяльність всіх працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.4. Подавати керівництву Станції пропозиції з питань покращення організації роботи підстанції (відділення) і взаємодії з підрозділами, службами Станції та іншими установами, закладами, організаціями.

4.5. Вимагати виконання працівниками поставлених їм завдань, обліку роботи та звіту про виконання роботи, використання матеріальних цінностей і робочого часу.

4.6. Заслуховувати звіти працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань виконання поставлених завдань.

4.7. Проводити наради з працівниками підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.8. Запобігати діям працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, які суперечать чинному законодавству або завдають шкоди діяльності підстанції (відділення).

4.9. Вимагати від керівництва Станції забезпечення підстанції (відділення) і працівників всім необхідним для виконання завдань та функцій підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.10. Подавати головному лікарю Станції пропозиції щодо заохочення або притягнення до адміністративної відповідальності працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

5.1. Завідувач несе відповідальність за діяльність підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги згідно з чинним законодавством та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Підстанція (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Підстанція) є структурним підрозділом станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція), який забезпечує своєчасність надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, при невідкладних станах які викликані нещасними випадками, раптовими захворюваннями, ускладненнями вагітності тощо.