• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Критеріїв (умов) державної акредитації лікувально-профілактичних закладів

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Умови від 24.02.2007 № 92 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Умови
  • Дата: 24.02.2007
  • Номер: 92
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Умови
  • Дата: 24.02.2007
  • Номер: 92
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| третинна |
|невідпо- | |відпо- | |
|відність | |відність | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не відповідає вимогам
В - відповідає
3.8.5.4. Критерії державної акредитації міжрайонного медико-генетичного кабінету (ММГК), медико-генетичного кабінету (МГК)
3.8.5.4.1. Відповідність організаційних технологій ММГК/МГК встановленим нормативам діяльності
Міжрайонний медико-генетичний кабінет (ММГК) створюється на базі центральних районних і міських лікарень
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не відповідає
В - відповідає
3.8.5.4.2. Відповідність встановленим нормативам забезпечення необхідними штатами
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не відповідає
В - відповідає
3.8.5.4.3. Наявність необхідного медичного обладнання та витратних матеріалів
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє
В - наявне
3.8.5.4.4. Організація лікувально-діагностичної та методичної діяльності у регіоні
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.5. Організація лікувально-діагностичної та методичної діяльності у регіоні
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.6. Ведення регіонального реєстру сімей зі спадковою патологією та вродженими вадами розвитку
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.7. Диспансерне спостереження за сім'ями зі спадковою патологією
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.8. Аналіз усіх випадків мертвонародження, перинатальної та дитячої смертності, спонтанних абортів у регіоні
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.9. Здійснення контролю за проведенням преконцепційної профілактики вродженої та спадкової патології в закладах охорони здоров'я регіону
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.10. Здійснення контролю за проведенням скринінгових програм в закладах охорони здоров'я регіону
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.11. Здійснення контролю за проведенням пренатальної діагностики в закладах охорони здоров'я регіону
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.12. Здійснення селективного скринінгу вагітних на виявлення вад розвитку плода
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не здійснюється
В - здійснюється
3.8.5.4.13. Правильність заповнення Повідомлення на дитину з вродженими вадами розвитку
------------------------------------------------------------------
| 0 балів | | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної |
| | | | допомоги |
| | | |-------------------------------|
|----------+----------+----------| вторинна | третинна |
|невідпо- | |відпо- | | |
|відність | |відність | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не відповідає вимогам
В - відповідає.
ПОЯСНЕННЯ
щодо проведення експертної оцінки відповідності лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я критеріям державної акредитації
Експертна оцінка проводиться на основі Критеріїв (умов) державної акредитації лікувально-профілактичних закладів шляхом присвоєння балів по кожному пункту/підпункту.
Оцінці підлягають ті критерії, які відповідають профілю закладу та рівню наданої їм лікувально-профілактичної допомоги.
Результати проведеної оцінки діяльності закладу вносяться до експертного висновку про відповідність критеріям державної акредитації (форма додається).
За сумою набраних балів проводиться градація на акредитаційні категорії:
- вища категорія, якщо сума набраних закладом охорони здоров'я балів становить не нижче 92% від максимально можливої;
- 1 категорія, якщо сума набраних закладом охорони здоров'я балів становить не нижче 85% від максимально можливої;
- 2 категорія, якщо сума набраних закладом охорони здоров'я балів становить не нижче 75% від максимально можливої.
---------------
* Примітка: максимально можлива сума балів складається з суми балів повної відповідності по кожному з критеріїв, які підлягають оцінці в залежності від профілю заклад та рівня наданої їм лікувально-профілактичної допомоги.
Додаток
до пояснення щодо проведення
експертної оцінки
відповідності закладу
охорони здоров'я критеріям
державної акредитації
Форма
ЕКСПЕРТНИЙ ВИСНОВОК
про відповідність критеріям державної акредитації
1. Назва закладу ________________________________________________
2. П.І.Б. керівника: ____________________________________________
3. Адреса закладу: ______________________________________________
4. Телефон: _____________________________________________________
5. Термін проведення експертизи: ________________________________
6. Члени експертної комісії: ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Результати експертизи:
Критерій акредитаціїМаксимальне можливе
значення
Оцінка
відповідальності
критеріям
Управління закладом (75)
1.1.1.10-3
1.1.1.20-3
1.1.1.30-3
1.1.1.40-3
1.1.1.50-3
1.1.1.5.10-3
1.1.2.10-3
1.1.2.20-3
1.1.30-2-3
1.1.40-1-3
1.1.50-1-3
1.1.60-2-3
1.1.70-2-3
1.1.80-2-3
1.1.90-2-3
1.1.10.10-2-3
1.1.10.20-3
1.1.10.30-3
1.1.10.40-3
1.1.10.50-3
1.1.10.60-1-3
1.1.110-1-3
1.1.120-1-3
1.1.130-1-3
1.1.140-1-3
Кадри (51)
1.2.10-3
1.2.20-3
1.2.30-2-3
1.2.40-3
1.2.50-3
1.2.60-3
1.2.70-3
1.2.80-3
1.2.90-3
1.2.100-3
1.2.110-3
1.2.120-3
1.2.130-3
1.2.140-3
1.2.150-3
1.2.160-3
1.2.170-3
Організація роботи закладу (57)
1.3.10-3
1.3.20-3
1.3.30-3
1.3.40-3
1.3.5.10-3
1.3.5.20-1-3
1.3.5.30-1-3
1.3.5.40-1-3
1.3.5.50-3
1.3.5.60-1-3
1.3.5.7.10-2-3
1.3.5.7.20-2-3
1.3.5.7.30-2-3
1.3.5.7.40-2-3
1.3.5.7.50-2-3
1.3.5.7.60-2-3
1.3.5.7.70-2-3
1.3.5.7.80-1-3
1.3.60-3
Управління службою (структурним підрозділом) (53)
1.4.10-1-3
1.4.20-3
1.4.3.1.10-3
1.4.3.1.20-1-3
1.4.3.20-3
1.4.3.30-1-3
1.4.3.40-3
1.4.3.50-3
1.4.3.60-3
1.4.3.70-1-3
1.4.3.80-3
1.4.3.9.10-3
1.4.3.9.20-3
1.4.3.100-3
1.4.3.11.10-3
1.4.3.11.20-3
1.4.3.11.30-3
1.4.40-1
1.4.50-1
Права і обов'язки пацієнтів (27)
1.5.10-3
1.5.1.10-3
1.5.20-3
1.5.3.10-2-3
1.5.3.20-3
1.5.3.30-1-3
1.5.3.4.10-3
1.5.3.4.20-3
1.5.3.4.30-3
Медико-інформаційна та аналітична служба (72)
1.6.10-1-2-3
1.6.20-1-2-3
1.6.3.10-3
1.6.3.20-3
1.6.4.10-1-2-3
1.6.4.20-1-2-3
1.6.4.30-1-2-3
1.6.4.40-1-2-3
1.6.4.50-1-2-3
1.6.4.60-1-2-3
1.6.4.70-1-2-3
1.6.4.80-1-2-3
1.6.4.90-1-2-3
1.6.4.100-1-2-3
1.6.4.110-1-2-3
1.6.4.120-1-2-3
1.6.4.130-1-2-3
1.6.4.140-1-2-3
1.6.4.150-1-2-3
1.6.4.160-1-2-3
1.6.4.170-1-2-3
1.6.4.180-1-2-3
1.6.4.190-1-2-3
1.6.4.200-1-2-3
1.6.5.10-1-2-3
1.6.5.20-1-2-3
Метрологічне забезпечення (79)
1.7.10-2-3
1.7.20-2-3
1.7.30-2-3
1.7.40-2-3
1.7.50-2-3
1.7.60-2-3
1.7.70-2-3
1.7.80-2-3
1.7.90-2-3
1.7.100-2-3
1.7.110-2-3
1.7.120-2-3
1.7.130-2-3
1.7.140-10-30
1.7.150-10
Санітарно-епідемічне благополуччя (99)
1.8.10-3
1.8.20-2-3
1.8.30-2-3
1.8.40-2-3
1.8.50-2-3
1.8.60-2-3
1.8.70-2-3
1.8.80-3
1.8.90-2-3
1.8.100-2-3
1.8.110-2-3
1.8.120-3
1.8.130-3
1.8.140-3
1.8.15.10-3
1.8.15.20-3
1.8.160-2-3
1.8.170-3
1.8.180-3
1.8.190-2-3
1.8.200-3
1.8.210-3
1.8.220-3
1.8.230-2-3
1.8.240-3
1.8.250-3
1.8.260-3
1.8.27.10-3
1.8.27.20-3
1.8.2.7.30-3
1.8.27.40-3
1.8.28.10-3
1.8.28.20-3
Охорона праці (54)
1.9.10-2-3
1.9.20-2-3
1.9.30-3
1.9.40-2-3
1.9.50-1-3
1.9.60-1-3
1.9.70-1-3
1.9.80-1-3
1.9.90-1-3
1.9.100-3
1.9.110-3
1.9.120-1-3
1.9.130-2-3
1.9.140-1-3
1.9.150-1-3
1.9.160-1-3
1.9.170-1-3
1.9.180-1-3
Вимоги до експлуатації будинків та споруд закладу охорони
здоров'я (42)
1.10.10-3
1.10.20-3
1.10.30-3
1.10.40-2-3
1.10.50-1-3
1.10.60-3
1.10.70-3
1.10.8.10-3
1.10.8.20-3
1.10.8.30-3
1.10.8.40-3
1.10.90-3
1.10.100-3
1.10.110-3
Якість лікувально-профілактичної допомоги (117)
2.1.10-3
2.1.20-3
2.1.30-3
2.1.40-3
2.1.50-3
2.20-1-3
2.30-3
ПМСД
2.3.10-3
2.3.20-3
2.3.30-3
2.3.40-3
2.3.50-3
2.3.60-3
2.3.70-3
2.3.80-3
2.3.90-3
2.3.100-3
2.3.110-3
2.3.120-3
2.3.130-3
2.3.140-3
2.3.150-3
2.3.160-3
2.3.170-3
2.3.180-2-3
для стаціонарів
2.3.190-3
2.3.200-3
2.3.210-3
2.3.220-3
2.3.230-3
2.3.240-3
2.3.250-3
2.3.260-3
2.3.270-3
2.3.280-3
2.3.290-3
2.3.300-3
2.40-3
2.50-3
Медична допомога
загальні положення про лікаря (12)
3.1.1.10-3
3.1.1.20-3
3.1.1.30-3
3.1.1.40-3
Первинна медико-санітарна допомога (129)
3.2.10-3
3.2.2.10-3
3.2.2.20-2-3
3.2.2.30-3
3.2.2.40-3
3.2.2.50-3
3.2.2.60-3
3.2.2.70-1-3
3.2.2.80-2-3
3.2.30-3
3.2.40-3
3.2.5.10-2-3
3.2.5.20-2-3
3.2.5.30-2-3
3.2.5.40-3
3.2.6.10-1-3
3.2.6.20-2-3
3.2.6.30-2-3
3.2.6.40-2-3
3.2.6.50-3
3.2.6.60-1-3
3.2.6.70-3
3.2.70-3
3.2.80-3
3.2.9.10-3
3.2.9.20-3
3.2.9.30-3
3.2.10.10-3
3.2.10.20-3
3.2.10.30-3
3.2.10.40-3
3.2.110-3
3.2.12.10-3
3.2.12.20-3
3.2.12.30-3
3.2.12.40-3
3.2.12.50-3
3.2.12.60-3
3.2.12.70-3
3.2.130-3
3.2.140-3
3.2.150-3
3.2.160-3
Служба швидкої та невідкладної допомоги (48)
3.3.10-3
3.3.20-3
3.3.3.10-3
3.3.3.20-3
3.3.3.30-3
3.3.3.40-3
3.3.3.50-3
3.3.3.60-3
3.3.3.70-3
3.3.3.80-3
3.3.40-3
3.3.50-3
3.3.60-3
3.3.70-3
3.3.80-3
3.3.90-3
Амбулаторно-поліклінічна служба (57)
3.4.1.1.10-1-2-3
3.4.1.1.20-1-2-3
3.4.1.1.30-3
3.4.1.1.40-1-2-3
3.4.1.2.10-3
3.4.1.2.20-3
3.4.1.30-3
3.4.1.40-3
3.4.2.10-3
3.4.2.20-3
3.4.2.30-3
3.4.2.40-3
3.4.2.50-3
3.4.2.60-3
3.4.2.70-3
3.4.30-3
3.4.3.10-3
3.4.3.20-3
3.4.3.30-3
Стаціонарна допомога (18)
3.5.1.1.10-3
3.5.1.1.20-3
3.5.1.1.30-3
3.5.1.20-3
3.5.1.30-3
3.5.1.40-3
Хірургія, анестезіологія та інтенсивна терапія (72)
3.5.2.10-3
3.5.2.20-3
3.5.2.30-3
3.5.2.3.10-3
3.5.2.3.20-3
3.5.2.3.30-3
3.5.2.40-3
3.5.2.50-3
3.5.2.60-3
3.5.2.70-3
3.5.2.80-3
3.5.2.9.10-3
3.5.2.9.20-3
3.5.2.9.30-3
3.5.2.100-3
3.5.2.11.10-3
3.5.2.11.20-3
3.5.2.11.30-3
3.5.2.11.40-3
3.5.2.11.50-3
3.5.2.11.60-3
3.5.2.11.70-3
3.5.2.120-3
3.5.2.130-3
Служба материнства та дитинства (132)
3.5.3.1.10-3
3.5.3.1.20-3
3.5.3.1.30-3
3.5.3.1.3.10-3
3.5.3.1.3.20-3
3.5.3.1.3.30-3
3.5.3.1.3.40-3
3.5.3.1.3.50-3
3.5.3.1.40-3
3.5.3.1.50-3
3.5.3.1.60-3
3.5.3.1.70-3
3.5.3.1.80-3
3.5.3.1.90-3
3.5.3.1.100-3
3.5.3.1.110-3
3.5.5.1.120-3
3.5.3.20-3
3.5.3.30-3
3.5.3.40-3
3.5.3.5.10-3
3.5.3.5.20-3
3.5.3.5.30-3
3.5.3.6.10-3
3.5.3.6.20-3
3.5.3.6.30-3
3.5.3.6.30-3
3.5.3.6.40-3
3.5.3.6.50-3
3.5.3.6.60-3
3.5.3.6.6.10-3
3.5.3.6.70-3
3.5.3.6.80-3
3.5.3.6.90-3
3.5.3.6.100-3
3.5.3.6.110-3
3.5.3.6.120-3
3.5.3.6.130-3
3.5.3.70-3
3.5.3.80-3
3.5.3.8.10-3
3.5.3.90-3
3.5.3.100-3
3.5.3.110-3
3.5.3.120-3
3.5.3.130-3
Реабілітація (6)
3.5.4.10-3
3.5.4.20-3
Параклінічні служби (12)
3.6.10-3
3.6.20-3
3.6.30-3
3.6.40-3
Лабораторна діагностика (97)
3.6.5.10-3
3.6.5.20-2-3
3.6.5.30-2-3
3.6.5.40-2-3
3.6.5.50-2-3
3.6.5.60-3
3.6.5.70-2-3
3.6.5.80-3
3.6.5.90-2-3
3.6.5.100-2-3
3.6.5.110-2-3
3.6.5.12.10-3
3.6.5.12.2.10-3
3.6.5.12.2.20-3
3.6.5.12.2.30-3
3.6.5.12.2.40-3
3.6.5.130-3
3.6.5.140-3
3.6.5.150-3
3.6.5.160-3
3.6.5.17.10-2-3
3.6.5.17.20-30
3.6.5.17.30-5-10
Використання ліків (48)
3.7.10-3
3.7.20-3
3.7.30-2-3
3.7.4.10-3
3.7.4.20-3
3.7.4.2.10-2-3
3.7.4.30-1-3
3.7.4.40-3
3.7.4.50-2-3
3.7.4.60-3
3.7.4.70-3
3.7.4.80-3
3.7.4.90-3
3.7.4.100-3
3.7.50-3
3.7.60-2-3
Спеціалізовані служби
Служба крові (6)
3.8.1.10-3
3.8.1.20-3
Патологоанатомічна служба (18)
3.8.2.10-3
3.8.2.20-3
3.8.2.30-3
3.8.2.40-3
3.8.2.50-3
3.8.2.60-3
Комбустіологічна служба
3.8.3.10-3
3.8.3.20-3
3.8.3.30-3
3.8.3.40-3
3.8.3.50-3
3.8.3.60-3
3.8.3.70-3
3.8.3.80-3
3.8.3.90-3
3.8.3.100-3
3.8.3.110-3
3.8.3.120-3
3.8.3.130-3
3.8.3.140-3
3.8.3.150-3
3.8.3.160-3
3.8.3.170-3
Центри трансплантації (87)
3.8.4.10-3
3.8.4.20-3
3.8.4.30-3
3.8.4.3.10-3
3.8.4.3.20-3
3.8.4.3.30-3
3.8.4.40-3
3.8.4.50-3
3.8.4.60-3
3.8.4.70-3
3.8.4.80-3
3.8.4.9.10-3
3.8.4.9.20-3
3.8.4.9.30-3
3.8.4.100-3
3.8.4.11.10-3
3.8.4.11.20-3
3.8.4.11.30-3
3.8.4.11.40-3
3.8.4.11.50-3
3.8.4.11.60-3
3.8.4.11.70-3
3.8.4.120-3
3.8.4.130-3
3.8.4.140-3
3.8.4.150-3
3.8.4.160-3
3.8.4.170-3
3.8.4.180-3
Медико-генетична служба (102)
3.8.5.10-3
СМГЦ
3.8.5.2.10-3
3.8.5.2.20-3
3.8.5.2.30-3
3.8.5.2.40-3
3.8.5.2.50-3
3.8.5.2.60-3
3.8.5.2.70-3
3.8.5.2.80-3
3.8.5.2.90-3
ОМГЦ
3.8.5.3.10-3
3.8.5.3.20-3
3.8.5.3.30-3
3.8.5.3.40-3
3.8.5.3.50-3
3.8.5.3.60-3
3.8.5.3.70-3
3.8.5.3.80-3
3.8.5.3.90-3
3.8.5.3.100-3
3.8.5.3.110-3
3.8.5.3.120-3
ММГК, МГК
3.8.5.4.10-3
3.8.5.4.20-3
3.8.5.4.30-3
3.8.5.4.40-3
3.8.5.4.50-3
3.8.5.4.60-3
3.8.5.4.70-3
3.8.5.4.80-3
3.8.5.4.90-3
3.8.5.4.100-3
3.8.5.4.110-3
3.8.5.4.120-3
3.8.5.4.130-3
Сума балів закладу: _____________________________________________
Максимально можлива сума балів: _________________________________
Показник досягнень результатів у відсотках: ____________________%
Пропонується присвоєння акредитаційної категорії.
Пропозиції, зауваження і рекомендації членів комісії:
Підписи:
Керівник експертної групи __________________________________
Експерти: __________________________________
__________________________________
Ознайомлений: Керівник закладу
"___" _____________ року _____________________
(підпис)
( Критерії доповнено Поясненням згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 195 від 09.04.2008 )