МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
| 04.08.2004 N 394 |
Про розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2004 році
З метою ефективного виконання програми "Подолання епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні" відповідно до Меморандуму про взаєморозуміння та співпрацю між Міністерством охорони здоров'я України та Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД, який укладено 22 квітня 2004 року, та для забезпечення можливості доступу до антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в рамках глобальної ініціативи ВООЗ та ЮНЕЙДС щодо охоплення відповідним лікуванням 3 млн. людей, які живуть з ВІЛ/СНІД в світі
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити:
1.1 Комплексний план розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2004 році, додається.
1.2 Облікові форми N 510/о "Журнал обліку антиретровірусних препаратів в закладах охорони здоров'я" та N 510-1/о "Журнал обліку антиретровірусних препаратів у відділеннях і кабінетах закладів охорони здоров'я" та інструкції щодо їх заповнення, додаються.
1.3 Тимчасову (терміном на 3 роки) галузеву статистичну форму N 55 "Звіт про проведення антиретровірусної терапії хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД" та Інструкцію щодо її заповнення, додаються.
2. Відповідальним за координацію розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в України в 2004 році визначити Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України.
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, директору Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України Щербінській А.М, директору Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України Сельніковій О.П. (за згодою):
3.1. Забезпечити виконання Комплексного плану розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2004 році.
3.2. Розробити відповідні плани заходів щодо розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2004 році.
3.3. Сприяти залученню представників неурядових організацій та Всеукраїнської мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, до соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в тому числі за принципом "рівний-рівному" та у групах самодопомоги.
3.4. Залучати засоби масової інформації та розширити інформаційно-просвітницьку діяльність закладів охорони здоров'я до роз'яснювальної роботи щодо доступності проведення лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
3.5. Організувати систематичне навчання лікарів, медичних сестер та соціальних працівників, які надають спеціалізовану та соціальну допомогу хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, з питань проведення антиретровірусної терапії та її соціально-психологічного супроводу.
3.6. Забезпечити умови для амбулаторного лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними препаратами цільового призначення і видачею препаратів хворому відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580.
3.7. Забезпечити предметно-кількісний облік та зберігання антиретровірусних препаратів цільового призначення безпосередньо в закладах охорони здоров'я (відділеннях), який здійснюють антиретровірусне лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в об'ємі поточної 3 місячної потреби в зазначених препаратах при наявності належних умов зберігання відповідно до наказу МОЗ України від 16.12.2003 N 584 "Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах" та інших діючих нормативно-правових документів.
4. Вважати таким, що втратив чинність, наказ МОЗ України від 22.09.2003 N 439 "Про організацію лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД".
5. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра В.Я. Білого.
| Міністр | А.В.Підаєв |
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказ МОЗ України
04.08.2004 N 394
КОМПЛЕКСНИЙ ПЛАН
розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в 2004 році
| N п/п | Заходи | Термін виконання | Виконавці |
| 1. | Забезпечити антиретровірусною терапією 2100 хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2004 році. | 2004 р. | Відділ профілактики інфекційних соціально небезпечних хвороб МОЗ України, Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 2. | Зосередити антиретровірусне лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД відповідно до епідемічної ситуації та оцінки готовності регіонів до проведення антиретровірусної терапії в Автономній Республіці Крим, Дніпропетровській, Донецькій, Миколаївській, Одеській областях та м. Києві. | 2004 р. | Відділ профілактики інфекційних соціально небезпечних хвороб МОЗ України, Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Донецької, Миколаївської, Одеської обласних державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 3. | Організувати направлення хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД з регіонів за клінічними показаннями та погодженням з Українським центром профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України до клініки Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України з метою консультування та забезпечення доступності антиретровірусної терапії. | 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| 4. | Забезпечити надання консультативно-лікувальної допомоги з питань проведення антиретровірусної терапії дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | 2004 р. | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Управління організації медичної допомоги дітям і матерям, Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| 5. | Забезпечити організацію проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіонах згідно з додатком 1 до Комплексного плану "Базовий стандарт щодо організації впровадження (розширення) антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні". | 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.1 | Визначити та затвердити наказом заклади охорони здоров'я, які будуть забезпечувати стаціонарний, амбулаторний етапи лікування та клінічне лабораторне обстеження хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | до 30 липня 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.2 | Визначити та затвердити наказом на регіональному та місцевому рівнях відповідальних осіб, які будуть здійснювати координацію та моніторинг впровадження антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | до 30 липня 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.3 | Визначити установи та організації, які будуть залучені до впровадження (розширення) антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, розробити систему направлень хворих для проведення антиретровірусної терапії в регіоні згідно з додатком 2 до Комплексного плану "Інформація про установи та організації, які будуть залучені до проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД" та "Інформації про кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД" Інформацію надати до Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України. | до 30 липня 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Донецької, Миколаївської, Одеської обласних державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.4 | Розробити на затвердити помісячний план залучення хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД до антиретровірусної терапії протягом 2004 року згідно з додатком 3 до Комплексного плану. Інформацію надати до Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України. | до 30 липня 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Донецької, Миколаївської, Одеської обласних державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.5 | Сприяти залученню представників неурядових організацій та Всеукраїнської мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, до соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії, заходів щодо догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. | постійно | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.6 | Забезпечити умови для проведення безперервної антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД на стаціонарному та амбулаторному етапах. | постійно | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.7 | Організувати систематичне навчання медичних та соціальних працівників з питань лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД та соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії в Регіональному учбово-інформаційному центрі з проблем допомоги та лікування ВІЛ/СНІДу відповідно до навчального плану, погодженого з Українським центром профілактики та боротьби зі СНІДом, КМАПО, ВООЗ. Організувати, інформаційне забезпечення, наставництво та навчання на робочих місцях в рамках єдиної програми. | постійно | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
| 5.8 | Забезпечити лабораторний моніторинг проведення антиретровірусної терапії хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіонах відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, методичних рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією та антиретровірусною терапією, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580 . | постійно | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, відділ профілактики інфекційних соціально небезпечних хвороб МОЗ України, Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| 5.9 | Визначити особу, відповідальну за збереження та цільове використання антиретровірусних препаратів, в кожному закладі охорони здоров'я, який буде проводити антиретровірусну терапію. | до 30 липня 2004 р. | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| 5.10 | Забезпечити проведення регулярної інвентаризації антиретровірусних препаратів цільового призначення, які централізовано постачаються в регіони, та своєчасно інформувати Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України про кількість антиретровірусних препаратів з граничним терміном придатності за три місяці до його закінчення. | щокварталу | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Донецької, Миколаївської, Одеської обласних державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| 5.11 | Забезпечити предметно-кількісний облік антиретровірусних препаратів цільового призначення відповідно до встановленого порядку, згідно з формою N 510/о "Журнал обліку антиретровірусних препаратів в закладах охорони здоров'я" та формою N 510-1/о "Журнал (книга) обліку антиретровірусних препаратів у відділеннях і кабінетах закладів охорони здоров'я". | постійно | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України |
| 6. | Забезпечити проведення антиретровірусної терапії та цільове використання антиретровірусних препаратів згідно з клінічним протоколом антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічним протоколом антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджено наказом МОЗ України від 12.12.2003N 580 , з урахуванням попередніх схем для тих хворих, які вже отримують лікування. | постійно | Головні лікарі Кримського республіканського, обласних, Севастопольського та Київського міських центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| 7. | Забезпечити раціональний розподіл антиретровірусних препаратів з урахуванням кількості хворих, наявності резерву препаратів для повної схеми не менше ніж на 6 місяців від початку лікування для кожного хворого та кратності поставок з метою забезпечення безперервності лікування. | постійно | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, головні лікарі Кримського республіканського, обласних, Севастопольського та Київського міських центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України |
| 8. | Забезпечити подання до Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України тимчасової галузевої статистичної форми N 55 "Звіт про проведення антиретровірусної терапії хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД за _________ місяць 200__ року". | щомісячно | Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. |
| 9. | Забезпечити клінічний моніторинг впровадження антиретровірусної терапії згідно з клінічним протоколом антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічним протоколом антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003N 580 . | щомісячно | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| 10. | Проаналізувати епідемічну ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні з урахуванням груп ризику. | до 1 грудня 2004 р. | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України. |
| 11. | Провести оцінку диспансерних груп хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіонах України. | до 1 листопада 2004 р. | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Головні лікарі Кримського республіканського, обласних, Севастопольського та Київського міських центрів профілактики та боротьби зі СНІДом. |
| 12. | Визначити готовність регіонів до впровадження та розширення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в 2005 році. | до 1 листопада 2004 р. | Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Міністр охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальники управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації. |
Додаток 1
до Комплексного плану
розширення антиретровірусної
терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
у Україні в 2004 році
БАЗОВИЙ СТАНДАРТ
щодо організації впровадження (розширення) антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні
1. Організаційне забезпечення впровадження (розширення) антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
В межах існуючої системи організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД в регіоні координатором впровадження (розширення) антиретровірусної терапії є головний лікар регіонального центру профілактики та боротьби зі СНІДом.
Для здійснення координації впровадження та проведення антиретровірусної терапії необхідно забезпечити умови роботи регіонального центру профілактики та боротьби зі СНІДом:
- кадрове забезпечення;
- навчання персоналу;
- клінічна та лабораторна база;
- належні умови збереження та обліку препаратів;
- організація взаємодії з протитуберкульозною, наркологічною службами та загальною системою охорони здоров'я для надання широкого спектру медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД;
- забезпечення співпраці з неурядовими організаціями з питань догляду, підтримки та соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії.
Надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД здійснювати відповідно до діючих нормативно-правових актів, національних протоколів.
Визначити спеціалізовані заклади охорони здоров'я, які безпосередньо проводитимуть антиретровірусну терапію на місцях. Забезпечити взаємодію між визначеними закладами охорони здоров'я для здійснення амбулаторного та стаціонарного етапів проведення антиретровірусної терапії. Забезпечити умови для амбулаторного лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД антиретровірусними препаратами цільового призначення з видачею препаратів хворому відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580, з розрахунку на 1 місяць лікування.
2. Кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії.
Антиретровірусну терапію проводять лікарі, які мають спеціалізацію з інфекційних хвороб або терапії, пройшли навчання з питань антиретровірусної терапії.
Антиретровірусна терапія хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД проводиться з використанням командного підходу, що передбачає тісну співпраця лікаря, який проводить антиретровірусну терапію, медичної сестри та соціального працівника (за згодою пацієнта) з дотриманням принципів конфіденційності та особистих прав і свобод громадян, визначених чинним законодавством України.
3. Навчання персоналу.
Організувати систему навчання (регулярні тренінги, семінари) та наставництво на робочих місцях з питань антиретровірусної терапії, клінічного перебігу ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування і профілактики опортуністичних інфекцій, профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, ВІЛ-інфекції у жінок, ВІЛ-інфекції у дітей, паліативної допомоги при ВІЛ-інфекції для лікарів, медичних сестер та соціальних працівників, які надаватимуть допомогу, формуватимуть прихильність до антиретровірусної терапії, здійснюватимуть догляд та підтримку хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
Рекомендується забезпечити навчання персоналу, який залучено до антиретровірусної терапії, в Регіональному учбово-інформаційному центрі з проблем допомоги та лікування ВІЛ/СНІДу, який на сьогодні має забезпечити єдину уніфіковану навчальну програму, погоджену з МОЗ України, Українським центром профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, КМАПО та ВООЗ, перспективи сертифікації КМАПО і ВООЗ, систему наставництва, можливість контролю якості навчання.
4. Лабораторний моніторинг.
Лабораторний моніторинг ВІЛ-інфекції і антретровірусної терапії забезпечується відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, методичних рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією та антиретровірусною терапією, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580, і включає:
- серологічне обстеження на ВІЛ-інфекцію;
- загальний аналіз крові (гемоглобін, еритроцити, тромбоцити, загальна кількість лейкоцитів і лейкоцитарна формула);
- біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, АСТ, креатинин, сечовина, загальний білок і альбумін, глюкоза).
Якщо регіональний центр профілактики та боротьби зі СНІДом не має власної лабораторної бази, здатної забезпечити дослідження всіх необхідних стандартних лабораторних показників, забезпечується взаємодя з лабораторіями інших закладів охорони здоров'я з метою здійснення цих досліджень.
5. Система зберігання та обліку антиретровірусних препаратів.
Зберігання антиретровірусних препаратів в регіональному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом здійснюється відповідно до встановлених вимог, які регламентуються наказом МОЗ України від 16.12.2003 N 584 "Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах".
Місце зберігання антиретровірусних препаратів визначається з урахуванням мінімальних вимог до приміщення:
- сухе,
- вентильоване,
- чисте, з фарбуванням поверхонь фарбою (як правило, масляною) для обробки їх дезінфікуючими засобами,
- устатковане стелажами (шафами), холодильником (при необхідності),
- достатній рівень захисту від можливих несанкціонованих проникнень (металеві двері, вікна з решітками, сигналізація (при можливості), охорона, черговий (при відсутності сигналізації).
Доступ в приміщення, де зберігаються лікарські засоби, мають тільки відповідальні особи.
Система предметно-кількісного обліку антиретровірусних препаратів повинна відповідати цьому наказу та діючим нормативно-правовим актам.
6. Комплексність медичного догляду та послуг.
Організувати взаємодію з протитуберкульозною службою та загальною системою охорони здоров'я з метою забезпечення наступних досліджень, оглядів, консультацій фахівців, організації лікування супутніх захворювань:
Організувати профілактику, діагностику та лікування опортуністичних інфекцій, включення в програму профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.
Забезпечити координацію з закладами, що надають послуги до- та післятестового консультування та тестування, профілактики та лікування хвороб, що передаються статевим шляхом, з метою покращання виявлення пацієнтів для проведення антиретровірусної терапії.
7. Організація співпраці з неурядовими організаціями.
Організувати співробітництво з неурядовими організаціями з метою соціально-психологічного супроводу антиретровірусної терапії для забезпечення високого рівня прихильності лікуванню, належного догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
8. Моніторинг ефективності антиретровірусної терапії.
Диспансерне спостереження та обстеження пацієнтів здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, методичних рекомендацій щодо лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією та антиретровірусною терапією, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580.
+
Дослідження CD проводяться вибірково в лабораторії
4
Українського центра профілактики і боротьби зі СНІДом, регіональних центрах, які мають доступ до проточної цитофлюорометрії, з перспективою поширення на інші регіональні центри.
Дослідження вірусного навантаження і резистентності здійснюється на базі Українського центра профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України.
9. Моніторинг токсичності антиретровірусних препаратів.
Диспансерне спостереження та обстеження пацієнтів на початку та при проведенні антиретровірусної терапії здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків (додатки 11 та 17 до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків), клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580.
Тактика ведення пацієнтів при виникненні найбільш частих та важких побічних ефектів антиретровірусної терапії проводиться відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків (таблиці 5 та 6 клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків), клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580.
10. Моніторинг прихильності до антиретровірусної терапії.
Моніторинг прихильності до антиретровірусної терапії здійснюється відповідно до клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей, які затверджені наказом МОЗ України від 12.12.2003 N 580. Організувати співпрацю з неурядовими організаціями з метою моніторингу та забезпечення максимального рівня прихильності хворих до антиретровірусної терапії.
Додаток 2
до Комплексного плану
розширення антиретровірусної
терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
у Україні в 2004 році
ІНФОРМАЦІЯ
про установи та організації, які будуть залучені до проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
| N п/п | Населений пункт | Заклад охорони здоров'я * | Зберігання препаратів | НУО - партнер (якщо такий є) * |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
_______________
* Додати інформацію про кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД (далі - АРТ) на регіональному та місцевому рівнях.
1. У графі 2 вказати регіон, населений пункт, в якому планується проведення АРТ.
2. У графі 3 вказати перелік закладів охорони здоров'я регіонального та місцевого рівнів, в яких проводиться або планується організувати проведення АРТ. Для кожного закладу вказати його адресу, П.І.Б. керівника закладу, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти), П.І.Б. керівника структурного підрозділу, в якому проводиться або планується організувати проведення АРТ, контактну інформацію.
3. У графі 4 вказати назву закладу, у якому планується зберігати препарати, адресу закладу, П.І.Б. особи, яка відповідає за збереження, облік та видачу препаратів АРТ, контактну інформацію. Зазначену інформацію вказати для кожного закладу охорони здоров'я, зазначеного у графі 3.
4. У графі 5 вказати назву неурядової організації (далі - НУО), з якою співпрацює заклад охорони здоров'я, його адресу, П.І.Б. керівника, контактну інформацію, функції НУО щодо проведення АРТ (соціальний супровід, формування прихильності до АРТ, інформування з питань ВІЛ/СНІДу, тощо). Зазначену інформацію вказати для кожного закладу охорони здоров'я, зазначеного у графі 3.
ІНФОРМАЦІЇ
про кадрове забезпечення проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД
| N п/п | Заклад охорони здоров'я * | Лікар | Медична сестра | Соціальний працівник |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. У графі 2 вказати назву закладу охорони здоров'я та структурного підрозділу відповідно до графи 3 таблиці "Інформація про установи та організації, які будуть залучені до проведення антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД".
2. У графі 3 для кожного закладу вказати П.І.Б. лікаря(ів), який(і) безпосередньо проводять або проводитимуть АРТ, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти).
3. У графі 4 для кожного закладу вказати П.І.Б. медсестри(ер), яка(і) бере або братиме участь у проведенні АРТ, контактну інформацію.
4. У графі 5 для кожного закладу вказати П.І.Б. соціального працівника(ів), який(і) забезпечують або забезпечуватимуть супровід АРТ, місце роботи, контактну інформацію (телефон, факс, адреса електронної пошти).
Додаток 3
до Комплексного плану
розширення антиретровірусної
терапії хворих
на ВІЛ-інфекцію/СНІД
у Україні в 2004 році
ГРАФІК
впровадження (розширення) антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД на регіональному та місцевому рівнях
| N п/п | Населений пункт | Заклад охорони здоров'я | Кількість хворих, яких планується залучити до антиретровірусної терапії | Всього | ||||||
| липень | серпень | вересень | жовтень | листопад | грудень | січень | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Всього в регіоні | ||||||||||
У графах 2 та 3 вказати назви населених пунктів та закладів охорони здоров'я згідно з графами 2 та 3 відповідно частини 1 "Форми подання інформації про установи та організації, які будуть залучені до впровадження антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД".
Код форми за ДКУД _____________
Код закладу за ЄДРПОУ _________
МОЗ України Медична документація
Найменування закладу Форма N 510/о
ЗАТВЕРДЖЕНА
Наказ МОЗ України
04.08.2004 N 394
ЖУРНАЛ
обліку антиретровірусних препаратів в закладах охорони здоров'я
Почато "___"___________ р. Закінчено "___"_________ р.
Для друкарні!
При виготовленні документа
використати формат А4
(48 сторінок)
Стор. 2 ф. N 510/о
1. Найменування препарату: __________________________________
(повна назва, форма випуску)
2. Наявність перекладу інструкції на українську або російську
мову _____________________________________________________________
3. Одиниця виміру ___________________________________________
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказ МОЗ України
04.08.2004 N 394
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми N 501/0 "Журнал обліку антиретровірусних препаратів у відділеннях і кабінетах закладів охорони здоров'я"
1. Форму N 510-1/о "Журнал обліку антиретровірусних препаратів у відділеннях і кабінетах закладів охорони здоров'я" заповнюють фахівці закладів охорони здоров'я, які здійснюють предметно-кількісний облік антиретровірусних препаратів для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
2. Для кожного препарату в журналі відводиться певна кількість сторінок.
3. У верхньому лівому куті форми вказується найменування закладу, в якому проводиться антиретровірусна терапія хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД та здійснюється предметно-кількісний облік антиретровірусних препаратів.
4. У пункті 1 зазначається повна назва втілення (кабінету) повна назва препарату та його форма випуску.
5. У пункті 2 словами зазначається наявність перекладу інструкції на українську або російську мову.
6. У пункті 3 словами вказується одиниця виміру препарату: упаковки, таблетки, капсули, ампули, флакони.
7. У графі 1 зазначається порядковий номер.
8. У графі 2 зазначається дата надходження препарату: число, місяць, рік.
9. У графі 3 вказується назва організації, яка поставила препарат.
10. У графі 4 вказується номер і дата документа супроводжувального документа, товарно-транспортна накладна.
11. У графі 5 вказується номер серії препарату.
12. У графі 6 вказується номер сертифікату препарату.
13. У графі 7 назва фірми виробника препарату.
14. У графі 8 вказується граничний термін придатності препарату: число, місяць, рік.
15. У графі 9 числом вказується кількість препарату, який надійшов.
16. У графі 10 зазначається дата видачі препарату: число, місяць, рік.
17. У графі 11 числом вказується кількість препарату, який видано.
18. У графі 12 словами вказується назва закладу охорони здоров'я або відділення, в які видано препарат.
19. У графі 13 вказується номер і дату документа, відповідно до якого видається препарат (довіреності, вимоги на отримання лікарських засобів, рецепта).
20. У графі 14 вказується прізвище, ім'я, по батькові (повністю) особи, яка отримала препарат.
21. У графі 15 ставиться підпис особи, яка отримала препарат.
