Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

інженер з метрології (п. 1.23 розділу А) та інженер (п. 1.21 розділу А), а при відсутності - вищезазначені інженерно-технічні працівники республіканських, обласних лікарень і санепідстанцій, міських (у містах з чисельністю населення понад 1 млн. чол.), басейнових санепідстанціях та СЕС на залізницях, які виконують також обов'язки з організації та контролю за виконанням відповідної роботи в підвідомчих закладах.

3.2. Інженерно-технічні працівники центральних районних, центральних міських і центральних басейнових лікарень, крім того, забезпечують організаційно-методичне керівництво і контроль за інженерно-технічним забезпеченням у підвідомчих закладах.

3.3. Заступник головного лікаря з економічних питань (п. 1.2 розділу А), начальник планово-економічного відділу (п. 1.16 розділу А), один з економістів (пп. 1.17, 1.18 розділу А), юрисконсульт (п. 1.25 розділу А) і працівники з кадрів республіканських (АР Крим), обласних, центральних басейнових, центральних районних і центральних міських лікарень, крім своїх функціональних обов'язків, виконують відповідну планово-економічну роботу (в т.ч. з тарифікації працівників, планування і звітності з праці) та роботи з організації і контролю правової і кадрової роботи в усіх підвідомчих закладах.

3.4. Завідуючий господарством у закладах, яким за типовими штатними нормативами не встановлюється кастелянка і комірник, виконує їх обов'язки. За наявності в штаті цих закладів сестри-господині обов'язки кастелянки і комірника розподіляються керівником закладу між завідуючим господарством і сестрою-господинею.

3.5. Комірник у закладах від 75 до 150 ліжок або місць (у центральних районних і центральних міських лікарнях від 50 до 150 ліжок) виконує обов'язки кастелянки.

3.6. Секретар-друкарка виконує обов'язки інспектора з кадрів і діловода в закладах, яким за штатними нормативами ці посади не встановлюються, якщо посада інспектора з кадрів передбачена, вона виконує обов'язки тільки діловода.

4. У штатні розклади можуть вводитись цілі або 0,25, 0,5 і 0,75 посади (одиниці). При їх розрахунку підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13 - 0,37 округлюються до 0,25; цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5; цифри 0,63 - 0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.

Якщо за декількома найменуваннями складається по 0,25, 0,5 або 0,75 посади (одиниці), то допускається їх об'єднання за категоріями персоналу (службовці, робітники) за одним із найменувань з виконанням функцій за посадами (професіями), що об'єднуються.

5. При розрахунку чисельності посад, установлених за штатними нормативами в залежності від чисельності працівників, у розрахунок приймаються звітні дані за попередній період про фактичну кількість працівників на кінець звітного періоду з врахуванням приросту (скорочення) посад і коефіцієнта сумісництва, що склався.

6. У межах чисельності та найменування посад, установлених закладу за штатними нормативами для відповідних розділів роботи, можуть вводитись посади працівників нижчої кваліфікації за рахунок посад працівників вищої кваліфікації.

7. Якщо об'єднуються служби або окремі види роботи в декількох закладах, то посади службовців і професії робітників установлюються за штатними нормативами цих закладів і уводяться у штат того закладу, в якому централізуються ці служби (роботи).

При цьому може вводитись не більше однієї посади заступника головного лікаря з економічних питань, начальника відділу кадрів, головного інженера, головного механіка, головного енергетика, начальників відділів і служб та керівників інших структурних підрозділів.

8. Якщо заклади обслуговуються централізованими бухгалтеріями або іншими спеціалізованими підприємствами, закладами, організаціями, то відповідні посади службовців і професії робітників у штат закладів, які обслуговуються, не вводяться. При цьому для інженерно-технічного (в т.ч. метрологічного) забезпечення діяльності закладу зберігається право на введення однієї посади інженера або техніка, а в республіканській (АР Крим), обласних і центральних басейнових лікарнях - двох посад з числа встановлених закладу за штатними нормативами.

У разі обслуговування централізованою бухгалтерією станцій переливання крові виплата донорам відповідних сум за кров, яку вони здають, повинна бути організована зазначеною бухгалтерією за домовленістю з адміністрацією станції переливання крові в зручному для донорів місці та часі.

9. У разі організації територіального медичного об'єднання:

посада директора (генерального директора) об'єднання вводиться з числа посад керівників закладів, які входять до складу об'єднання, замість одного з них;

загальне число посад заступників керівника об'єднання та заступників керівників підвідомчих закладів (сумарно) не повинно перевищувати 6 штатних одиниць;

при централізації функцій служб (бухгалтерської, юридичної, кадрової тощо), посади спеціалістів цих служб в об'єднанні вводяться за рахунок і в межах числа посад, які встановлені нормативами для закладів, що входять до складу об'єднання. При цьому зазначені посади в штат підвідомчих закладів не вводяться.

Примітка. У закладах на 500 і більше ліжок з дозволу органу охорони здоров'я може вводитись 1 посада заступника шеф-кухара в межах і за рахунок числа посад, передбачених цими нормативами.

1.1. Посади лікарів-отоларингологів у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 20 ліжок.

1.2. Посади лікарів-отоларингологів для надання цілодобової екстреної отоларингологічної допомоги у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням в залежності від обсягу роботи понад посади лікарів, встановлених п. 1.1.

1.3. Посади лікарів-стоматологів для надання допомоги хворим у стаціонарі встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.

1.4. Посади лікарів окремих спеціальностей (лікар-терапевт, лікар-педіатр, лікар-офтальмолог та інші) встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок (сумарно) понад посади, передбачені п. 1.1.

1.5. Посади лікарів-отоларингологів для надання консультативної та організаційно-методичної допомоги населенню області або міст з населенням понад 1 млн. чоловік установлюються з розрахунку 1 посада на 4,5 тис. відвідувань на рік.

1.6. Посади лікарів-анестезіологів установлюються за штатними нормативами відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії (додаток 26).

1.7. Посади лікарів-ендоскопістів установлюються за штатними нормативами ендоскопічних відділень (кабінетів) (додаток 26).

1.8. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

1.9. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок (бактеріологічна, клінічна, біохімічна лабораторії), за наявності онкологічних ліжок додатково вводиться 0,5 посади лікаря-лаборанта.

1.10. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

1.11. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.

1.12. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

1.13. Посади лікарів приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.

1.14. Посади лікарів кабінетів: психотерапії, рефлексотерапії, криоультразвукової хірургії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень.

1.15. Посади лікарів кабінету лазеротерапії встановлюються за наявності відповідної апаратури з розрахунку: 1 посада лікаря на одну лазеротерапевтичну установку, виходячи із обсягу роботи і розрахункових норм часу, наведених у п. 5 цього додатка.

1.16. Посади завідуючих відділеннями - лікарів-отоларингологів установлюються:

у стаціонарі - за наявності у відділенні не менше 45 ліжок (у дитячих відділеннях не менше 30 ліжок). У відділеннях з числом ліжок менше 60 посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря;

з амбулаторно-поліклінічного розділу роботи - 1 посада при числі посад лікарів-отоларингологів не менше 3.

1.17. Посада завідуючого відділенням анестезіології встановлюється за штатними нормативами зазначених підрозділів.

1.18. Посади завідуючих рентгенівським, фізіотерапевтичним відділеннями, лабораторією встановлюються за наявності в лікарні не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності. Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.

1.19. Посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок.

1.20. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок.

2.1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

2.2. Для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться 1-2 посади медичних сестер у відділеннях на 60 і більше ліжок.

2.3. Посади операційних медичних сестер у стаціонарі встановлюються:

з розрахунку 1 посада на 30 ліжок;

для надання цілодобової екстреної допомоги - відповідно до посад лікарів-отоларингологів, введених у п. 1.2.

2.4. Посади медичних сестер перев'язувальних установлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 40 ліжок хірургічного циклу.

2.5. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

2.6. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності в лікарні 100 і більше ліжок - 1 посада.

2.7. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.

2.8. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-отоларингологів, які встановлені за п. 1.5.

2.9. Посади медичних сестер відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії і медичних сестер (палатних) для обслуговування палат інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).

2.10. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.

При наданні лікарнею екстреної хірургічної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів-хірургів додатково вводяться посади лаборантів в кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній та нічний час.

2.11. Посади фельдшерів-лаборантів установлюються у межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 2.10.

У лікарнях, яким установлені 0,25; 0,5; 0,75 або 1-1,25 посади лаборанта, у встановленому порядку відповідно може вводитись 0,25; 0,5; 0,75 або 1 посада фельдшера-лаборанта.

2.12. Посади рентгенлаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок для цілодобового надання отоларингологічної допомоги.

2.13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

2.14. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного кабінету з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.

2.15. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.

2.16. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики.

2.17. Посади медичних реєстраторів установлюються:

у довідковому бюро - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;

у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;

з амбулаторно-поліклінічного розділу роботи - з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-отоларингологів (включаючи посаду завідуючого відділенням).

2.18. Посади дезінфекторів з обслуговування функціональної дезустановки встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

2.19. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

2.20. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які вводяться відповідно до п. 1.16.

2.21. У відділенні для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.

2.22. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної - замість однієї з них.

2.23. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету вводиться в лікарні, якій встановлено не менше 4 посад медичних сестер з фізіотерапії та масажу, замість однієї з них.

2.24. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарні на 50 і більше ліжок.

2.25. Посади середнього медичного персоналу кабінетів психотерапії та ендоскопічного встановлюються за штатними нормативами зазначених кабінетів.

2.26. Посади медичних сестер кабінету лазеротерапії, криоультразвукової хірургії та рефлексотерапії встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.

3.1. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:

3.2. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (палат) (додаток 26).

3.3. Посади молодших медичних сестер операційних, перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.

3.4. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.

3.5. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.

3.6. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 70 ліжок.

3.7. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються за наявності в лікарні 200 і більше ліжок - 2 посади.

3.8. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер зазначеного кабінету.

3.9. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету з обслуговування стаціонарних хворих установлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, уведених згідно з п. 1.3, але не більше 1 посади.

3.10. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого), фельдшерів-лаборантів, лаборантів. У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, встановлюються додатково 1 посада молодшої медичної сестри за наявності обсягу роботи.

3.11. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

3.12. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.

3.13. У кабінеті функціональної діагностики встановлюється 0,5 посади молодшої медичної сестри на кабінет.

3.14. Посади сестер-господинь установлюються у відділеннях з числом ліжок не менше 40.

3.15. Посади молодших медичних сестер кабінетів (ендоскопічного, психотерапії, рефлексотерапії, лазеротерапії, криохірургії, кабінету з лікувальної фізкультури) встановлюються з розрахунку 0,5 посади на кабінет.

3.16. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів для надання консультативної допомоги населенню встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-отоларингологів, які встановлені відповідно до п. 1.5.

3.17. Посади молодших медичних сестер для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються органом охорони здоров'я за підпорядкуванням в залежності від обсягу роботи.

4.1. Посади медичного і педагогічного персоналу сурдологопедичного та фоніатричного кабінетів для дорослих і дітей установлюються за штатними нормативами зазначених кабінетів (додатки 1, 4).

5.1. Для проведення лазерних методів лікування посада лікаря-отоларинголога встановлюється з розрахунку 1 посада на 400 лазерних операцій, 500 діагностичних обстежень та 600 лікувальних процедур на рік.

5.2. У кабінеті криоультразвукової хірургії встановлюється посада лікаря-отоларинголога з розрахунку 1 посада на 1200 оперативних криоультразвукових втручань та 500 криоультразвукових терапевтичних процедур на рік.

5.3. Посади середнього медичного персоналу кабінетів лазеротерапії та криоультразвукової хірургії встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.

6.1. У кабінеті рефлексотерапії штати лікарів-рефлексотерапевтів установлюються виходячи із обсягу роботи і норми навантаження на лікаря - 18 хворих у зміну.

6.2. Посади медичних сестер кабінету рефлексотерапії встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.

7. Персонал аптеки (вводиться, якщо лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою).

7.1. Посада завідуючого-провізора встановлюється в лікарні на 200 і більше ліжок.

7.2. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (понад 200).

7.3. 0,5 посади провізора-аналітика встановлюється у лікарні на 200 і більше ліжок.

7.4. Посади молодших медичних сестер-мийниць установлюються з розрахунку 0,4 посади на кожну посаду провізора-технолога і фармацевта (сумарно).

8.1. Посади службовців та професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів.

9.1. Посади медичного персоналу централізованої стерилізаційної встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

Примітки:

1. Чисельність прикріпленого до лікарні контингенту для надання отоларингологічної допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу з цього розділу роботи інших закладів охорони здоров'я (міських поліклінік для дорослих і дітей, республіканських (АР Крим), обласних лікарень), що відображається в довідках про планові показники при розрахунку штатів цих закладів.

2. Порядок обслуговування хворих у вечірній та нічний час, у вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку посад, укріплення структурних підрозділів, введення окремих посад, проведення консультацій, призначення штатних нормативів такі ж, які встановлені для обласних лікарень (додаток 1).

1. Республіканський (АР Крим), обласні, міські міст Києва та Севастополя центри (бюро) медико-соціальної експертизи

2. Республіканський (АР Крим), обласні, центральні міські МСЕК (організуються з розрахунку на 5 міжрайонних, міських, районних МСЕК)

3. Міські, районні, міжрайонні МСЕК (утворюються з розрахунку одна комісія на 100 тисяч чоловік віком 16 років і старше)

4. Спеціалізовані МСЕК (утворюються з урахуванням патології, що переважає в регіоні. За наявності 5 спеціалізованих комісій одного профілю, одна з них набуває статусу обласної)

Примітки:

1. Головний лікар Центру (бюро) медико-соціальної експертизи є одночасно і головним експертом республіки (АР Крим), області, міста (мм. Київ, Севастополь).

2. Головою комісії МСЕК призначається один із лікарів, що входить до її складу.

3. Посади обслуговувального персоналу можуть вводитись за рішенням органу охорони здоров'я за підпорядкуванням за наявності обсягу роботи за штатними нормативами, наведеними у додатку 46.

1. Посади лікарів-терапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.

2. Посади лікарів-психотерапевтів або психологів установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.

3. Посада заступника головного лікаря встановлюється у лікарні на 25 і більше ліжок.

1. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок.

2. Посади медичних сестер з дієтичного харчування, процедурних та перев'язувальних встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 50 ліжок.

3. У приймальному покої встановлюється 1 посада медичної сестри.

4. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.

5. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.