Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

2. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню встановлюються з розрахунку:

У разі наявності підготовлених спеціалістів із загальної практики-сімейної медицини замість посад лікарів-терапевтів та лікарів-педіатрів уводяться посади лікарів загальної практики-сімейних лікарів з розрахунку:

3. Посади лікарів лікарських здоровпунктів установлюються за штатними нормативами відповідних пунктів (додаток 28).

4. Посади лікарів-лаборантів установлюються: 0,5 посади в лікарнях до 50 ліжок, понад 50 ліжок - 1 посада.

5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються при наявності обладнаного рентгенівського кабінету:

а) у лікарнях до 50 ліжок - 0,5 посади;

б) у лікарнях понад 50 ліжок - 1 посада.

6. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:

а) у лікарнях до 50 ліжок - 1 посада;

б) у лікарнях понад 50 ліжок - 2 посади;

в) у поліклініці - 1 посада замість посади лікаря (виконує 75% норми навантаження лікаря).

Кожна з посад завідуючих відділеннями встановлюється замість 0,5 посади лікаря.

7. Посади медичних сестер (палатних) встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

8. Посада фельдшера встановлюється в кожній амбулаторії лікарні.

9. Посади акушерок установлюються з розрахунку:

а) 1 цілодобовий пост на 10 акушерських ліжок;

б) 1 посада на 2000 чоловік населення, але не менше 1 посади на лікарню.

При розрахунках цих посад не включається чисельність населення, яке обслуговується фельдшерсько-акушерськими пунктами та сільськими лікарськими амбулаторіями.

10. Посади дільничних медичних сестер встановлюються з розрахунку 1 посада на:

а) 1800 чоловік дорослого населення, але не менше 1 посади;

б) 400 дітей, але не менше 1 посади;

в) посади медичних сестер загальної практики - сімейної практики вводяться за наявності посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів замість посад медичних сестер дільничних з розрахунку:

При визначенні вказаних посад виключається чисельність населення, яке обслуговується фельдшерсько-акушерськими пунктами та сільськими лікарськими амбулаторіями.

11. Посади медичних сестер кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на:

а) посаду лікаря-хірурга амбулаторного прийому;

б) 2 посади лікарів-стоматологів;

в) 3 посади лікарів стоматологів-ортопедів (які утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів).

12. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на:

а) 50 ліжок;

б) 3 посади лікарів, які здійснюють амбулаторний прийом.

13. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.

14. Посади медичних сестер з масажу встановлюються виходячи з норм навантаження і обсягу роботи.

15. Посади медичних сестер фізіотерапевтичних кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

16. При організації денного стаціонару встановлюється посада медичної сестри з розрахунку 1 посада на 10 ліжок при роботі в одну зміну.

17. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою здоровпунктів, в т. ч. завідуючих здоровпунктами - фельдшерів, установлюються за штатними нормативами здоровпунктів (додаток 28).

18. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на лікарню.

19. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки, що функціонує, встановлюються: 0,5 посади за наявності в лікарні до 50 ліжок, 1 посада - понад 50 ліжок.

20. Посади зубних техніків, які утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спецкоштів, встановлюються в залежності від обсягу роботи із зубопротезування та діючих норм часу на зуботехнічні роботи. Посада старшого зубного техніка встановлюється при наявності не менше 3 посад зубних техніків замість однієї з них.

21. Посада старшої медичної сестри встановлюється в лікарні до 50 ліжок.

22. Посада головної медичної сестри встановлюється в лікарнях, які мають 50 і більше ліжок.

23. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер установлюються відповідно до числа цілодобових постів медичних сестер (палатних) і акушерок.

За наявності у лікарні менше 25 ліжок установлюються 2 посади молодших медичних сестер без залучення до нічних чергувань.

24. Посади молодших медичних сестер амбулаторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів, але не менше 1 посади молодшої медичної сестри.

25. Посади молодших медичних сестер лабораторії, рентгенівського, фізіотерапевтичного кабінетів та кабінету масажу встановлюються:

а) у лабораторії - 0,5 посади;

б) у рентгенівському кабінеті - відповідно до посад лікарів-рентгенологів;

в) у фізіотерапевтичному кабінеті та кабінеті масажу - 0,5 посади на обидва кабінети.

26. Посада сестри-господині встановлюється в кожній лікарні.

27. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів (додаток 47).

Примітки:

1. Робота лікарів у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні (чергування) в лікарнях з числом ліжок до 50 може здійснюватись за рахунок чергувань лікарів вдома.

2. Чисельність населення, в залежності від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу за штатними нормативами, визначається за даними органів статистики.

При цьому до дорослого населення відносяться особи у віці 18 років і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів).

Чисельність прикріплених до лікарні, поліклініки, амбулаторії контингентів для надання відповідних видів допомоги виключається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів).

3. У разі організації в лікарні централізованої стерилізаційної посади медичного персоналу (старшої медичної сестри і молодших медичних сестер) установлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

4. Для дільничних лікарень застосовуються пункти 4, 5, 8, 9, 10, 14 Приміток додатка 1.

1.1. Посади лікарів у стаціонарі установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок у відділенні (палаті):

У клінічних госпіталях (відділеннях) розрахункове число посад лікарів підлягає скороченню: на 0,25 посади лікаря за рахунок кожного наукового співробітника, який веде лікувальну роботу, і на 0,5 посади лікаря за рахунок кожного асистента. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи із розрахункового числа посад лікарів на кожну посаду асистента вилучається 0,25 посади лікаря.

2. Посади лікарів для амбулаторного прийому інвалідів війни, Армії та ветеранів війни встановлюються в залежності від затверджених органом управління охорони здоров'я за підпорядкуванням відвідувань і наступної кількості відвідувань на 1 годину прийому:

3. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на:

200 ліжок стаціонару;

20 посад лікарів амбулаторного прийому.

У госпіталях від 100 ліжок установлюється не менше 1 посади лікаря-лаборанта, якщо в зазначеному вище порядку в його штаті не може бути встановлено більше число посад.

Посади лікарів відділень (палат) інтенсивної терапії встановлюються у порядку і за штатними нормативами зазначених відділень (палат) згідно з пунктом 17 додатка 26.

4. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на:

200 ліжок стаціонару;

15 посад лікарів амбулаторного прийому.

У госпіталях від 100 ліжок установлюється не менше 1 посади лікаря-рентгенолога, якщо у вищезазначеному порядку в його штаті не може бути встановлено більше число цих посад.

5. Для надання стоматологічної допомоги хворим стаціонару встановлюється посада лікаря-стоматолога-ортопеда з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

6. Посади лікарів відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються у кожному госпіталі за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

7. Посади лікарів з функціональної діагностики, ультразвукової діагностики та ендоскопістів встановлюються з розрахунку по 1 посаді на 200 ліжок;

0,5 посади у поліклініці за наявності не менше 15 посад лікарів амбулаторного прийому.

8. Посади лікарів-фізіотерапевтів встановлюються з розрахунку 1 посада на:

200 ліжок стаціонару;

на 15 посад лікарів амбулаторного прийому.

У госпіталях від 200 ліжок установлюється не менше 1 посади лікаря-фізіотерапевта, якщо в зазначеному вище порядку в їх штаті не може бути встановлено більше число посад.

9. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади.

Вказаний розрахунок передбачає надання амбулаторної допомоги інвалідам війни і Армії.

10. Посади лікарів-дієтологів установлюються:

0,5 посади - до 200 ліжок;

1 посада - понад 200 ліжок.

11. Посади лікарів-патологоанатомів патологоанатомічних відділень (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 11), але не менше 0,5 посади.

12. Посада лікаря-статистика встановлюється у республіканському (АР Крим), Українському та кожному обласному госпіталі.

13. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:

14. Посада завідуючого патологоанатомічним бюро (прозекторською) встановлюється за штатними нормативами відповідних підрозділів.

15. Посада завідуючого відділенням (групою) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюється за штатними нормативами відповідних підрозділів.

16. Посада завідуючого організаційно-методичним відділом встановлюється в Українському, республіканському (АР Крим) та кожному обласному госпіталі.

17. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в республіканському (АР Крим), обласних госпіталях та у госпіталях міст Києва і Севастополя.

18. Посади медичних сестер по догляду за хворими або медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок у відділеннях (палатах):

Посади медичних сестер індивідуального догляду встановлюються у госпіталях, які не мають у своєму складі палат (ліжок) анестезіології та інтенсивної терапії:

а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих:

1 посада на відділення;

б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих:

у відділеннях до 60 ліжок - 1 посада;

у відділеннях на 60 і більше ліжок - 1-2 посади.

19. Посади процедурних медичних сестер або фельдшерів установлюються у кожному відділенні з числом ліжок не менше 40.

20. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок хірургічного профілю (хірургічні, травматолого-ортопедичні, отоларингологічні та ін.) але не менше 1 посади за наявності в госпіталі ліжок зазначеного профілю.

21. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються за наявності не менше 40 ліжок хірургічного профілю з розрахунку 1 посада на перев'язувальну.

22. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

23. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою патологоанатомічних відділень встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів, але не менше 0,75 посади лаборанта.

24. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 60 (у психоневрологічних госпіталях на 100) ліжок. Для обслуговування палат анестезіології та інтенсивної терапії встановлюється 1 цілодобовий пост лаборантів у відділенні (групі) анестезіології та інтенсивної терапії.

25. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, включаючи посаду завідуючого.

26. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 13 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

27. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 тис. масажних одиниць на рік.

28. Посада медичної сестри гіпсувального кабінету встановлюється за наявності ортопедо-травматологічних відділень.

29. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 (у туберкульозних відділеннях - на 150) ліжок.

30. Посади інструкторів з трудової терапії встановлюються з розрахунку 1 посада:

у психоневрологічних госпіталях (відділеннях) - на 40 ліжок;

у туберкульозних відділеннях - на 100 ліжок.

31. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади.

32. Посади медичних сестер кабінетів функціональної діагностики, ультразвукової діагностики, ендоскопічного встановлюються по 1 посаді на кожний кабінет.

33. Посади медичних реєстраторів архіву встановлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок. У госпіталях на 200 і більше ліжок установлюється посада медичного реєстратора довідкового бюро.

34. Посади дезінфекторів з обслуговування дезустановки, що функціонує, встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

35. Посади медичних статистиків установлюються:

у госпіталях на 50-250 ліжок - 1 посада;

понад 250 ліжок - 1,5 посади.

В Українському, республіканському (АР Крим) госпіталях можуть додатково встановлюватись по 1 посаді медичного статистика.

36. Посади медичних сестер лікарських кабінетів у поліклінічному відділенні госпіталю встановлюються з розрахунку:

2 посади на кожну посаду лікаря: ортопеда-травматолога, хірурга;

1 посада на кожну посаду лікаря: дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога-хірурга, психіатра, фтизіатра, уролога, невропатолога, терапевта, ендокринолога, акушера-гінеколога;

0,5 посади на кожну посаду лікаря: стоматолога, психотерапевта.

Для надання стоматологічної допомоги хворим стаціонару встановлюється посада медичної сестри та 2 посади зубних техніків відповідно до посади лікаря-стоматолога-ортопеда.

37. Посади старших медичних сестер відділень (п. 13 а), б) установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.

38. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, замість однієї з них.

39. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення встановлюється за наявності не менше 3 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу, замість однієї з них.

40. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється в кожному госпіталі.

41. Посада старшої медичної сестри поліклінічного відділення встановлюється в республіканському (АР Крим), кожному обласному, міст Севастополя і Києва госпіталі, який має таке відділення.

42. Посада головної медичної сестри встановлюється в кожному госпіталі.

43. Пости молодших медичних сестер (палатних) або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих відповідно до постів палатних медичних сестер.

Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

44. Посади молодшого медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії, патологоанатомічних відділень установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів. При встановленні 0,5 посади лікаря-патологоанатома встановлюється 0,5 посади молодшої медичної сестри.

45. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер та медичних сестер перев'язувальних.

46. Посади молодших медичних сестер-ванниць і молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, молодших медичних сестер-буфетниць з розрахунку 1 посада на 25 ліжок у зміну.

47. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів поліклінічного відділення госпіталю встановлюються з розрахунку 1 посада:

на кожну посаду лікаря: хірурга, стоматолога-ортопеда, ортопеда-травматолога амбулаторного прийому;

на кожні 3 посади інших лікарів амбулаторного прийому.

У кабінеті для надання стоматологічної допомоги хворим стаціонару встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри.

48. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів (включаючи посаду завідуючого лабораторією), але не менше 1 посади на лабораторію.

49. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії; за наявності водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри.

50. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенкабінету (відділення) встановлюються на кожну посаду лікаря-рентгенолога, включаючи посаду завідуючого.

51. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної діагностики, ультразвукової діагностики, ендоскопічного та лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 кабінети, гіпсувального кабінету - 1 посада.

52. Посади молодших медичних сестер прийомного покою встановлюються у госпіталях:

до 150 ліжок - 1 посада;

на 150-300 ліжок - 2 посади;

понад 300 ліжок - 3 посади.

53. Посади молодших медичних сестер для супроводження і транспортування хворих та для одержання ліків установлюються з розрахунку 1 посада на 100 (у психоневрологічних госпіталях і психіатричних відділеннях - на 50) ліжок.

54. Посади сестер-господинь установлюються у кожному відділенні.

55. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в госпіталі на 100 і більше ліжок.

56. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються з розрахунку 1 посада:

в аптеках психоневрологічних госпіталів - на 400 ліжок;

в інших - на 200 ліжок.

57. Посади провізорів-аналітиків установлюються в госпіталях на 200 і більше ліжок - 0,5 посади.

58. Посади фасувальниць медичних виробів установлюються з розрахунку 1 посада:

в аптеках психоневрологічних госпіталів - на 500 ліжок;

в інших - на 300 ліжок.

59. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються в кількості 30% від числа посад провізорів-технологів та фармацевтів.

60. Посади працівників кухонь та їдалень установлюються за нормативами відповідних підрозділів.

Примітки:

1. Посади медичного персоналу відділень (палат) стаціонару госпіталю, не передбачені цими нормативами, встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів у складі міських лікарень, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік.

2. При розрахунку числа посад лікарів-стоматологів для надання амбулаторної допомоги інвалідам та ветеранам війни враховуються відвідування хворих, які перебувають на стаціонарному лікуванні у госпіталі.

3. У разі обслуговування госпіталю міжлікарняною аптекою розділ 4 цих нормативів не застосовується. У цьому випадку в госпіталях на 200 і більше ліжок установлюється лише 1 посада провізора-технолога або фармацевта.

4. Лікарська допомога хворим стаціонару у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні (чергування лікарів) забезпечується штатними лікарями за рахунок чергувань у межах норми їх робочого часу за обліковий період.

5. При розрахунку окремих посад медичних працівників у залежності від лікарських посад амбулаторного прийому в число зазначених посад не включаються посади лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів та лікарів усіх спеціальностей, передбачених нормативами для роботи у стаціонарі госпіталю.

6. Посади медичного і технічного персоналу ектопротезних кабінетів і кабінетів очного протезування, посади логопедів, інструкторів практичного пересування на мотоколясках установлюються в госпіталях за погодженням з органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи. У тому ж порядку можуть установлюватися посади медичного персоналу стаціонару і амбулаторного прийому за спеціальностями, не передбаченими цими нормативами.

7. У штаті оргметодвідділу встановлюється 1 посада інженера-програміста.

8. У разі потреби дозволяється введення посад, не передбачених цими нормативами, в межах штатної чисельності і фонду оплати праці.

9. При розрахунку числа посад застосовується порядок округлення, наведений у додатку 1.

10. Посади медичного персоналу стерилізаційної встановлюється за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.

11. Штати Українського Державного медико-соціального центру ветеранів війни формуються на підставі нормативів, наведених у цьому додатку, і затверджуються міністерством в індивідуальному порядку.

1. Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:

При розрахунку кількості посад лікарів у клінічних лікарнях їх кількість скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункової кількості посад лікарів за рахунок кожної посади асистента виключається 0,25 посади лікаря.

Лікарське обслуговування хворих у вечірній, нічний час та вихідні, святкові дні проводиться, як правило, штатними лікарями лікарні в межах місячної норми їх робочого часу. Допускається залучення до чергувань лікарів-терапевтів (лікарів-педіатрів) за наявності у них спеціалізації з інфекційних захворювань.

У лікарнях, крім чергувань у лікарні в цілому, у разі потреби, можуть організовуватись чергування лікарів у декількох відділеннях.

2. Посади лікарів-спеціалістів для обслуговування хворих зі спеціальностей, з яких у складі лікарні немає відповідних відділень (ліжок), установлюються з усіх найменувань сумарно:

у лікарнях від 75 до 150 ліжок - 1 посада;

у лікарнях понад 150 до 300 ліжок - 1,5 посади;

у лікарнях понад 300 ліжок - 2 посади.

У лікарнях, які мають відділення для хворих на нейроінфекції, встановлюється 0,5 посади лікаря-невропатолога.

У лікарнях, на які покладено обслуговування хворих на дифтерію, встановлюється 0,5 посади лікаря-кардіоревматолога і 0,5 посади лікаря-отоларинголога (у т. ч. дитячого).

У лікарнях, на які покладено обслуговування інфекційних хворих міста (району), що потребують хірургічного лікування, встановлюється 0,5 - 1 посада лікаря-хірурга в залежності від обсягу цієї роботи (за наявності в цих лікарнях обладнаного операційного блоку).

3. Для проведення клінічних, біохімічних, бактеріологічних, вірусологічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.

У великих інфекційних лікарнях, де за рішенням органів охорони здоров'я на лабораторію покладені експериментальні роботи і організований віварій, до штату лабораторії вводиться додатково 1 посада лікаря-лаборанта.

4. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності обладнаного кабінету, апаратури в лікарнях з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не менше 0,5 посади.

Посади лікарів з променевої терапії можуть вводитись в межах загального числа посад лікарів-рентгенологів, установленого лікарні за наявності відповідного обладнання.

5. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.

За наявності в лікарні відділення для хворих на нейроінфекції додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-фізіотерапевта.

6. Посади лікарів з ультразвукової діагностики вводяться за наявності відповідного обладнання виходячи з норм навантаження і обсягу роботи (додаток 26).

7. Посада лікаря-дієтолога встановлюється в лікарнях з розрахунку:

а) для дорослих - 1 посада на 300 ліжок;

б) для дітей - 1 посада на 200 ліжок.

8. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в лікарнях з розрахунку: