Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

30. Посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводяться:

а) при 3-ступеневій системі обслуговування хворих - 1 посада на відділення з кількістю 30 і більше ліжок;

б) при 2-ступеневій системі обслуговування хворих - 2 посади у відділеннях на 40 і більше ліжок;

в) в опікових відділеннях - 2 посади на відділення;

г) у туберкульозних відділеннях - з розрахунку 1 посада на 60 ліжок;

ґ) у онкологічних відділеннях - 1 посада на 20 ліжок.

У лікарнях, що мають палати анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи, передбачені підпунктами а) і б), не застосовуються.

31. Посади акушерок в акушерських відділеннях (палатах) установлюються за штатними нормативами акушерських відділень (палат) пологових будинків (додаток 33).

32. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада (в кардіохірургічних, хірургічних торакальних та відділеннях судинної хірургії - 2 посади) на 30 ліжок хірургічного профілю.

33. Посади операційних медичних сестер для надання екстреної допомоги встановлюються відповідно до посад лікарів, що введені з цією метою згідно з п. 4.

34. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну перев'язувальну за наявності в лікарні не менше 30 ліжок хірургічного профілю.

В опікових відділеннях зазначені посади вводяться з розрахунку 2 посади на перев'язувальну, але не більше 3 посад.

35. Посади медичних сестер з дієтичного харчування установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.

36. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.

За наявності в лікарні інфекційних ліжок і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост для прийому інфекційних хворих.

37. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються:

б) в інших відділеннях - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок;

в) у туберкульозному легеневому та відділенні для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, туберкульоз очей, шкіри, урогенітальний туберкульоз: до 60 ліжок - 1 посада; на 60 і більше ліжок - 1,5 посади;

г) у психіатричному відділенні - за нормативами, затвердженими для цих відділень (додаток 10);

ґ) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

38. Посади медичних сестер лікарських кабінетів консультативної поліклініки (крім кабінету з медичної генетики) встановлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря, що веде амбулаторний прийом, і лікаря-радіолога, передбаченого п. 12.

39. Посади медичних сестер, у тому числі дільничних, протитуберкульозних, психоневрологічних і онкологічних диспансерних відділень (кабінетів), ендокринологічних, кардіологічних, ендоскопічних відділень (кабінетів) установлюються в порядку та за штатними нормативами медичного персоналу відповідних підрозділів.

40. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії установлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).

У разі наявності в лікарні опікового відділення додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри-анестезистки.

41. Посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою радіологічних відділень, променевої діагностики та променевої терапії, трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації та ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами медичного персоналу зазначених відділень (додаток 26).

За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади фахівців з базовою та неповною вищою медичною освітою встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 21).

42. Посади лаборантів установлюються:

а) з розрахунку - 1 посада на 60 ліжок.

При проведенні біохімічних, бактеріологічних, імунологічних, серологічних, цитологічних досліджень посади лаборантів уводяться за штатними нормативами відповідних лабораторій (додаток 26).

При наданні лікарнею екстреної медичної допомоги з цілодобовим чергуванням лікарів додаткові посади лаборантів уводяться у кількості, що забезпечує перебування лаборанта у вечірній і нічний час;

б) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом;

в) у поліклініках лікарень, у складі яких є відповідні диспансерні відділення (кабінети) в зв'язку з відсутністю диспансерів, згідно з підпунктом б) без урахування посад лікарів-онкологів, лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів і, крім того, з розрахунку: 1 посада на 2 посади лікарів-онкологів і 1 посада на 3 посади лікарів-дерматовенерологів і лікарів-фтизіатрів, що ведуть амбулаторний прийом.

Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів.

43. Посада медичної сестри кабінету зондування встановлюється з розрахунку - 1 посада на 50 гастроентерологічних ліжок, але не більше 0,5 посади.

У бронхологічному кабінеті посада медичної сестри встановлюється відповідно до посади лікаря-ендоскопіста.

44. Посади рентгенлаборантів установлюються:

а) відповідно до посад лікарів-рентгенологів, що встановлені згідно з підпунктами а) і б) п. 11 і додатково:

за наявності нейрохірургічного, проктологічного відділення - 0,5 посади;

за наявності нефрологічного відділення - з розрахунку 1 посада на 40 ліжок, але не більше 1 посади;

за наявності травматолого-ортопедичного (травматологічного), хребетно-спинномозкової травми відділення - 1 посада;

б) при введенні посад лікарів для надання цілодобової екстреної медичної допомоги згідно з п. 4 - додатково 1 посада в зміну, яка не забезпечена посадою рентгенлаборанта у відповідності з підпунктом а) цього пункту та 1 цілодобовий пост техніка-ортезиста гіпсувального кабінету;

в) для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26).

45. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

46. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету):

а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок і додатково 1 посада на кожні 10 ліжок для хворих на нейроінфекції;

б) 1 посада на кожне травматолого-ортопедичне, ортопедичне, травматологічне, неврологічне, неврологічне для хворих з порушенням кровообігу мозку, нейрохірургічне і нейротравматологічне відділення.

47. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються:

а) з розрахунку 1 посада на 300 ліжок і додатково 1 посада на кожні 20 ліжок для хворих на нейроінфекції;

б) з розрахунку 1 посада на 40 ліжок для хворих на інфаркт міокарда, кардіохірургічних відділень;

в) 0,5 посади на кожне травматолого-ортопедичне, травматологічне, ортопедичне, неврологічне, нейротравматологічне, хребетно-спинномозкової травми, туберкульозне відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз.

48. Посади медичних сестер стоматологічного кабінету та кабінету функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів та лікарів з функціональної діагностики, але не менше 1 посади за наявності зазначених кабінетів.

49. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на 150 туберкульозних ліжок для дорослих.

50. Посади медичних реєстраторів установлюються:

а) у довідковому бюро 1 посада на 300-500 ліжок, а за наявності понад 500 ліжок - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;

б) у медичному архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;

в) у рентгенівському архіві - з розрахунку 1 посада на 500 ліжок;

г) у консультативній поліклініці - з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

51. Посади дезінфекторів установлюються за наявності дезустановки з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.

52. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, які введені згідно з п. 20, а в диспансерних відділеннях - за штатними нормативами цих відділень.

53. Посади старших акушерок установлюються в акушерських відділеннях замість посад старших медичних сестер, передбачених у п. 52.

54. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється у лікарні за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних.

55. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету), відділення (кабінету) функціональної діагностики встановлюється у лікарні за наявності не менше 5 посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу - замість однієї з них.

56. Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого приймальним відділенням.

57. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється в поліклініці з числом посад медичних реєстраторів не менше 10.

58. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється відповідно до посади завідуючого поліклінікою.

59. Посада головної медичної сестри вводиться в кожній лікарні.

а) Посада заступника головного лікаря з медсестринства вводиться у кожній лікарні.

60. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими або молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок:

61. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих у лікарнях з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок:

62. Посади молодших медичних сестер (палатних) акушерських відділень (палат) та відділень (палат) для новонароджених установлюються за штатними нормативами зазначених відділень пологових будинків (додаток 33).

63. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень і палат (додаток 26).

64. Посади молодших медичних сестер операційних і перев'язувальних установлюються відповідно до посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальної, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри.

65. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада у зміну на 30 ліжок (крім опікових). В опікових відділеннях вводяться 3 зазначені посади.

66. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок. В опікових відділеннях уводиться 2 зазначені посади.

67. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на 60 ліжок, в опікових - не менше 1 посади на відділення.

68. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер приймального відділення.

За наявності в лікарні інфекційних ліжок і організації окремого приймального відділення встановлюється 1 цілодобовий пост для обслуговування інфекційних хворих.

69. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер цього кабінету.

70. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів (крім кабінету з медичної генетики) встановлюються:

а) у поліклініці - з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів, що ведуть амбулаторний прийом;

б) у стоматологічному кабінеті для обслуговування стаціонарних хворих - відповідно до посад лікарів-стоматологів, установлених згідно з п. 5, але не більше 1 посади;

в) в алергологічному та імунологічному кабінеті - з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-алергологів;

г) у кабінеті зондування та гіпсувальному кабінеті по 0,5 посади;

ґ) у бронхологічному кабінеті - 0,25 посади.

71. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лаборантів, включаючи посаду завідуючого.

У штаті лабораторії, де проводиться середоваріння, додатково встановлюються посади молодших медичних сестер у залежності від обсягу роботи.

72. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на діючий рентгенапарат у зміну.

73. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а при проведенні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на 1 посаду медичної сестри, яка надає зазначені процедури.

74. Посади молодшого медичного персоналу відділення трансфузіології, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, ендоскопічного, радіологічного, променевої діагностики та променевої терапії, лабораторії електрофізіологічних досліджень і диспансерних відділень установлюються за штатними нормативами зазначених відділень.

75. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів зазначеного кабінету.

76. Посади молодших медичних сестер для перевезення і супроводження хворих до лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок, для приймання речей від хворих з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.

77. Посади сестер-господинь установлюються:

а) 1 посада на кожне відділення стаціонару;

б) 1 посада в консультативній поліклініці з числом лікарських посад амбулаторного прийому не менше 10.

78. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку 1 посада на реєстратуру в зміну.

У разі організації територіальних центрів екстреної медичної допомоги застосовуються штатні нормативи, наведені у додатку 31.

83. Посади медичного персоналу організаційно-методичних відділів обласних лікарень установлюються за нормативами:

84. Крім того, в штаті кабінету обліку та медичної статистики встановлюються посади медичних статистиків:

за наявності від 400 до 800 ліжок - 2 посади;

за наявності 800 і більше ліжок - 3 посади і по 1 посаді на кожні 300 ліжок понад 800.

85. Посади медичного персоналу консультативних офтальмологічних та отоларингологічних поліклінік (відділень) установлюються за штатними нормативами офтальмологічних та отоларингологічних лікарень (додатки 34, 48).

86. Сурдологопедичний кабінет.

Завідуючий кабінетом - лікар-отоларинголог (сурдолог) - 1 посада;

лікар-невропатолог - 1 посада;

логопед - 1 посада;

медична сестра - 1 посада;

медична сестра кабінету аудіометрії - 1 посада;

молодша медична сестра - 0,5 посади;

технік з виготовлення вушних вкладишів - 1 посада;

інженер з обслуговування акустичної апаратури - 1 посада.

86.1. Фоніатричний кабінет.

Завідуючий кабінетом - лікар-отоларинголог - 1 посада;

логопед - 1 посада;

медична сестра - 1 посада;

молодша медична сестра - 0,5 посади.

87. Посади медичного і педагогічного персоналу міських і дитячих міських поліклінік установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів у складі міських лікарень.

Посада заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності, передбачена цими штатними нормативами, не встановлюється, якщо вона може бути введена відповідно до п. 28.

88. Посади персоналу аптек уводяться за штатними нормативами аптек міських лікарень у містах з населенням понад 25 тис. чоловік, якщо лікарня не обслуговується госпрозрахунковою аптекою (додаток 2).

88.1. Посади клінічних провізорів уводяться з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не більше 2 посад.

89. Посади вихователів і логопедів у дитячих відділеннях стаціонарів установлюються за штатними нормативами зазначених відділень у складі дитячих обласних, республіканської (АР Крим) і спеціалізованих лікарень.

У штат неврологічних відділень посади логопедів уводяться за наявності обсягу роботи, але не більше 0,5 посади на відділення.

90. Посади службовців і професії робітників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 47).

91. Посади медичного персоналу патологоанатомічних відділень (прозекторських) установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 11).

92. Посади медичних працівників медико-генетичних центрів установлюються за рішенням органу охорони здоров'я та вводяться за штатними нормативами зазначених підрозділів відповідно до додатка 26.

1. Посада керівника центру - лікаря-імунолога, -алерголога встановлюється у кожному центрі.

2. Консультативно-поліклінічний відділ

2.1. Посада завідуючого відділом - лікаря-імунолога, -алерголога вводиться замість 0,5 посади лікаря-імунолога, -алерголога.

2.2. Посади лікарів-імунологів, -алергологів уводяться:

4 посади на відділ.

2.3. Посада старшої медичної сестри вводиться в кожному відділі.

2.4. Посади медичних сестер уводяться відповідно до посад лікарів-алергологів, -імунологів.

2.5. Посада процедурної медичної сестри вводиться:

1 посада на відділ.

2.6. Посада молодшої медичної сестри-прибиральниці - 1 посада на відділ.

3. Лабораторно-діагностичний відділ

3.1. Посада завідуючого лабораторно-діагностичним відділом вводиться замість 0,5 посади лікаря-лаборанта.

3.2. Посади лікарів-лаборантів уводяться:

6 посад на відділ.

3.3. Посади лаборантів установлюються:

8 посад на відділ.

3.4. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць вводяться:

4 посади на відділ.

4. Клінічний відділ

4.1. Посади лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до штатних нормативів відділень алергології, імунології.

5. Відділ аналізу інформації

5.1. Посада інженера-електроніка - 1 посада на центр.

5.2. Посада інженера-програміста - 1 посада на центр.

5.3. Посади операторів - 2 посади на центр.

Указані посади встановлюються в обласній лікарні або іншій лікарні обласного центру.

При організації регіонального (обласного) Центру алергології та клінічної імунології у обласних лікувально-профілактичних закладах штати, передбачені для імунологічних лабораторій додатка 26, не застосовуються.

Примітки:

1. При організації в лікарні централізованої стерилізаційної посади медичного персоналу (старшої медичної сестри і молодших медичних сестер) установлюються в залежності від обсягу роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

2. Штати медичного персоналу профпатологічних, алергологічних, імунологічних відділень установлюються в залежності від контингенту хворих, які госпіталізовані, за штатними нормативами відповідних відділень (терапевтичних, неврологічних, гематологічних, тощо). При організації відділень (центрів) відновного лікування застосовуються штатні нормативи відповідних підрозділів міських поліклінік (додаток 29) з урахуванням норм навантаження, наведених у додатках 14 та 37.

3. У разі обслуговування лікарні на 300 і більше ліжок госпрозрахунковою міжлікарняною аптекою в штаті лікарні встановлюється 1 посада провізора-технолога або фармацевта.

4. Лікарське обслуговування хворих у вечірній і нічний час, вихідні та святкові дні в стаціонарі лікарень, як правило, забезпечується штатними лікарями в межах їх робочого часу за обліковий період.

У великих лікарнях крім чергування лікаря у лікарні може також організовуватись чергування лікаря у декількох відділеннях, за наявності в них не менше 200 ліжок.

При цьому повинні враховуватися посади лікарів-хірургів, лікарів-ортопедів-травматологів, лікарів-офтальмологів і лікарів-акушерів-гінекологів, які вводяться для надання екстреної хірургічної, травматологічної, офтальмологічної та гінекологічної допомоги.

5. До посад лікарів, які ведуть консультативний амбулаторний прийом, у залежності від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади: лікарів-лаборантів, -методистів, -рентгенологів, -радіологів, -фізіотерапевтів, -дієтологів, -анестезіологів, -статистиків, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики, лікарів відділень планової і екстреної консультативної допомоги.

6. При розрахунку кількості посад медичного персоналу з анестезіології та інтенсивної терапії ліжка у відділеннях судинної хірургії, які використовуються для хірургічного лікування хворих із застосуванням трансторакального або трансабдомінального доступу, враховуються як ліжка хірургічних торакальних відділень.

7. Чисельність населення, від якої розраховуються окремі посади медичного персоналу за цими штатними нормативами, визначається за даними органів статистики. При цьому до дорослого населення належать особи 18-річного віку і старші, до дитячого - особи у віці до 17 років включно (17 років 11 місяців 29 днів).

Чисельність прикріпленого до лікарні контингенту для надання відповідних видів допомоги виключається при розрахунках посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів охорони здоров'я.

8. У штатні розклади можуть вводитися тільки цілі, 0,25, 0,5 або 0,75 посади.

Округлення проводиться за однойменними посадами таким чином:

підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25; цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5; цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.

У такому ж порядку проводиться округлення за категоріями персоналу (лікарі, фахівці з базовою та неповною вищою медичною освітою, молодший медичний персонал та ін.), але лише в цілому по закладу. Якщо в результаті округлення за посадою лікаря-ревматолога одержано менше 1 посади, то округлення проводиться до повної посади.

9. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється залучення спеціалістів з інших закладів. Потрібні кошти для оплати консультантів передбачаються в кошторисі лікарні.

10. Акушерсько-гінекологічні ліжка відносяться до ліжок хірургічного профілю.

11. Посади лікарів-невропатологів та лікарів-кардіологів для надання цілодобової спеціалізованої допомоги встановлюються в штаті тільки в тих лікарнях, у складі яких організовані неврологічні відділення для хворих з порушенням кровообігу мозку та кардіологічних, у т.ч. для хворих на інфаркт міокарду.

12. Штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування встановлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведених у додатку 26.

13. Якщо в обласному центрі є обласний спеціалізований заклад (онкологічний, кардіологічний, шкірно-венерологічний, ендокринологічний та інші диспансери або лікарні), аналогічні відділення можуть організовуватись в обласній лікарні за рішенням обласного органу охорони здоров'я за наявності обсягу роботи.

14. Посади лікарів-інтернів можуть уводитись в закладах за рішенням органу охорони здоров'я понад посади лікарів, установлених лікарні за цими штатними нормативами.

15. У разі організації кабінетів рефлексо- та лазеротерапії застосовуються штатні нормативи, наведені у додатку 29 (розділ VII п. Б).

1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок: