А.3.2.Відмова пацієнта від проведення процедури.
А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
Оснащення:
А.4.1. Носова канюля, фіксатор канюлі, трубка для подачі кисню, посудина з дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, 2 безпечні шпильки, маска, рукавички.
А.4.2. Стерильний катетер, посудина з дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, стерильний гліцерин, лейкопластир, безпечна шпилька, маска, рукавички.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань "Медицина" 5.12010101 "Лікувальна справа" / Наказ МОЗ України від 24.06.2011 р. № 649 "Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань "Медицина" та "Фармація".
2. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань "Медицина" 5.12010102 "Сестринська справа" / Наказ МОЗ України від 24.06.2011 р. № 649 "Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань "Медицина" та "Фармація".
3. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань "Медицина" 5.12010105 "Акушерська справа" / Наказ МОЗ України від 24.06.2011 р. № 649 "Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань "Медицина" та "Фармація".
4. Губенко І. Я., Шевченко О. Т., Бразалій Л. П., Апшай В. Г. Медсестринський процес: Основи сестринської справи та клінічного медсестринства. - К.: Здоров'я, 2001. - 208 с.
5. Губенко І. Я., Шевченко О. Т., Бразалій Л. П., Апшай В. Г. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч. посібник. - К.: Медицина, 2008. - 304 с.
6. Касевич Н. М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. - К.: Медицина, 2009.
7. Касевич Н. М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник. - К.: Медицина, 2008. - 424 с.
8. Ковальова О. М., Лісовий В. М., Шевченко С. І., Фролова Т. В. та ін. Догляд за хворими: підручник. - К.: ВСВ Медицина, 2010. - 488 с.
9. Лісовий В. М., Ольховська Л. П., Капустник В. А. Основи медсестринства: підручник. - К.: ВСВ Медицина, 2010. - 560 с.
10. Савка Л. С., Разінкова Л. І., Коплик А. Ф., Коцар О. І., Аленіч О. І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л. М. Ковальчука, О. В. Кононова. - К.: Медицина, 2009. - 480 с.
11. DeLaune S. C., Ladner P. C., Fundamentals of Nursing: standarts & practice. - №. Y.: Delmar Pablishers, 1998. - 1267 p.
12. Taylor C., Lillis C., Lemore P. Fundamentals of Nursing. - Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 2003. - 1000 p.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я
01.06.2013 № 460
1.15. ПРОТОКОЛ
медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур
А.1. Паспортна частина
А.1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Необхідність виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур.
А.1.2. Код за МКХ-10: Не визначається.
А.1.3. Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).
А.1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).
А.1.5. Дата складання протоколу: квітень 2013 р.
А.1.6. Дата перегляду протоколу: квітень 2016 р.
А.1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
Актуальність проблеми: необхідність уніфікації виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров'я.
А.2.1.1. Накладання гірчичників.
А.2.1.2. Вакуумтерапія.
А.2.1.3. Застосування грілки.
А.2.1.4. Застосування міхура з льодом.
А.2.1.5. Накладання холодного компресу.
А.2.1.6. Накладання гарячого компресу.
А.2.1.7. Накладання зігрівального напівспиртового компресу.
А.2.1.8. Застосування п'явок
А.2.1.1. Накладання гірчичників.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. 3. Перевірити придатність гірчичників: гірчиця повинна мати специфічний (різкий) запах і не повинна обсипатися з паперу. При використанні гірчичників, виготовлених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), п. 3 виключається | Забезпечується ефективність процедури. Після змочування придатних гірчичників відразу з'являється гострий характерний запах |
4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне проведення процедури |
5. Налити в лоток гарячу (40 - 45° C) воду | Якщо температура нижча, ефірна гірчична олія не виділяється, якщо вища - вона руйнується |
6. Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту зняти сорочку, лягти на живіт (якщо гірчичники накладають на спину) і попросити його обхопити руками подушку. Голова повернута набік | Забезпечується правильне положення хребта |
7. Виконання процедури Змочити гірчичник гарячою водою, дати їй стекти. Щільно прикласти його до шкіри тим боком, на якому гірчиця | Забезпечується виділення ефірної олії та дія на шкіру |
8. Повторити п. 7, розміщуючи необхідну кількість гірчичників на шкірі | Забезпечується можливість проведення процедури |
9. Вкрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою | Виключається переохолодження. Забезпечується зберігання тепла |
10. У разі появи стійкої гіперемії зняти гірчичники через 5 - 15 хв. і покласти їх у лоток для використаних матеріалів | Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії |
11. Змочити серветку в теплій воді і зняти зі шкіри залишки гірчиці | Забезпечується попередження хімічного опіку шкіри |
12. Витерти шкіру насухо. Допомогти пацієнту одягти спідню білизну, вкрити ковдрою та попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше ніж 20 - 30 хв. | Зберігається ефект від процедури та забезпечується необхідний відпочинок після процедури |
13. Закінчення процедури Викинути гірчичники. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.2. Вакуумтерапія.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію. Заохочення пацієнта до співпраці |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне проведення процедури |
4. Опустити узголів'я, допомогти пацієнту зняти сорочку, лягти на живіт (якщо банки становлять на спину) і запропонувати йому повернути голову на бік, руками обхопити подушку | Виключається небезпека займання одягу. Поза забезпечує надійне "прилипання" банок. Забезпечується правильне положення хребта |
5. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикрити пелюшкою | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
6. Нанести на шкіру пацієнта тонким шаром вазелін. Зняти залишки вазеліну з рук | Підвищується еластичність шкіри |
7. Зробити цупкий гніт із вати та надійно закріпити його корнцангом | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
8. Виконання процедури Змочити гніт спиртом, залишки спирту відтиснути, флакон закрити кришкою і відставити вбік | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
9. Запалити гніт, у ліву руку (якщо ви правша) взяти 1 - 2 банки, потім швидким рухом на 0,5 - 1 с внести в банку палаючий гніт (банку слід тримати недалеко від поверхні тіла) та енергійним рухом прикласти до шкіри. Таким чином поставити всі банки. Примітка: полум'я повинно лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, щоб не допустити опіку шкіри | Забезпечується ефективність процедури, оскільки полум'я розріджує повітря в банці (вакуум), шкіра швидко втягується в неї |
10. Прикрити пацієнта пелюшкою, ковдрою та попросити полежати протягом 10 - 15 хв. | Досягається лікувальний ефект процедури |
11. Вимити і висушити руки | Забезпечується гігієнічний комфорт |
12. Закінчення процедури По черзі зняти банки: однією рукою дещо відхилити банку вбік, а пальцем іншої руки притиснути шкіру біля краю банки. При цьому в банку потрапляє повітря і вона легко відділяється від шкіри | Забезпечується безболісне знімання банок |
13. Витерти шкіру серветками | Забезпечується гігієнічний комфорт. Знімаються залишки вазеліну зі шкіри |
14. Допомогти пацієнту одягтися і попередити, що він повинен залишатися в ліжку (або в кріслі) ще протягом 20 - 30 хв. | Досягається максимальний лікувальний ефект |
15. Занурити банки в посудину з дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
16. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
17. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.3. Застосування грілки.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. Налити гарячу (температура 60° C) воду в грілку, трохи стиснути її біля горловини, випустивши повітря, і закрутити корок | Забезпечується герметичність грілки. Виключається опік шкіри пацієнта |
4. Перехилити грілку корком донизу та обгорнути її пелюшкою | Перевіряється герметичність. Не допускається перегрівання шкіри |
5. Виконання процедури Покласти грілку на необхідну ділянку тіла. Якщо лікар призначив тривале використання грілки, кожні 20 хв. слід робити 15 - 20-хвилинну перерву | Запобігається локальне перегрівання та опік шкіри |
6. Зняти грілку | Забезпечується етапність виконання процедури |
7. Закінчення процедури Оглянути шкіру пацієнта в ділянці контакту з грілкою | Забезпечується оцінка чутливості шкіри: на ній повинна бути легка гіперемія |
8. Продезінфікувати грілку | Забезпечується інфекційна безпека |
9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
10. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.4. Застосування міхура з льодом.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. Покласти в міхур підготовлені в морозильній камері шматочки льоду і залити їх холодною водою | Лід, що тане, підтримує температуру води в межах 10 - 12° C. Виключається переохолодження (обмороження) шкіри |
4. Покласти міхур на горизонтальну поверхню і закрити кришку | Забезпечується герметичність. Міхур набуває плоскої форми |
5. Виконання процедури Обгорнути міхур пелюшкою і покласти на потрібну ділянку тіла на 20 хв. Міхур можна залишати (якщо необхідно) на тривалий час, але кожні 20 хв. слід робити перерву на 10 - 15 хв. | Запобігання переохолодженню |
6. По мірі розтавання льоду воду потрібно зливати, а шматочки льоду додавати. Примітка: не можна заморожувати воду, яка налита в міхур, у морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика | Досягається максимальний ефект процедури. Виключається переохолодження та обмороження ділянки тіла |
7. Після закінчення процедури воду злити, міхур продезінфікувати | Забезпечується інфекційна безпека |
8. Закінчення процедури Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
9. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.5. Накладання холодного компресу.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. Виконання процедури Скласти пелюшку (рушник) в декілька шарів, покласти в холодну воду | Забезпечується етапність виконання процедури |
4. Розправити пелюшку (рушник) і покласти на лоб (тіло) на 2 - 3 хв. | Забезпечується безпосередній контакт холодного компресу зі шкірою: покращується тепловіддача, забезпечується рефлекторна дія через терморецептори |
5. Зняти пелюшку (рушник) через 2 - 3 хв. і занурити її в холодну воду | Не допускається зігрівання тканини. Забезпечується ефективність процедури |
6. Іншу пелюшку (рушник) відтиснути і покласти на шкіру на 2 - 3 хв. Повторювати п. 4 - 6, змінюючи пелюшки через 2 - 3 хв. | Забезпечується безперервність процедури |
7. Закінчення процедури Використані пелюшки помістити у водонепроникний мішок або посудину із дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
8. Висушити шкіру після закінчення процедури | Виключається дискомфорт пацієнта |
9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
10. Зробити відмітку про виконання процедури та про реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.6. Накладання гарячого компресу.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. Виконання процедури Скласти серветку у 8 шарів, змочити її у воді (температура 60 - 70° C), відтиснути та накласти серветку на шкіру | Забезпечується тепловий ефект (рефлекторна дія) |
4.Поверх вологої серветки покласти клейонку/компресний папір (на 1 - 2 см більшу за серветку по периметру) | Забезпечується зберігання тепла, парниковий ефект |
5. Покласти шар вати поверх клейонки | Забезпечується тепловий ефект |
6. Зафіксувати компрес бинтом, дотримуючись правил десмургії | Забезпечується щільний контакт тканини зі шкірою та зберігається тепло (герметична пов'язка) |
7. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
8. Через 10 хв. перемінити компрес (тривалість компресу визначає лікар) | Забезпечується безперервна дія тепла |
9. Закінчення процедури Витерти насухо вологу шкіру та накласти суху пов'язку | Забезпечується тривалість теплового ефекту |
10. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
11. Зробити відмітку про виконану процедуру та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.7. Накладання зігрівального напівспиртового компресу.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта |
2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
3. Відрізати ножицями необхідний (залежно від місця застосування) шматок бинта/марлі для компресу та скласти його у 8 шарів. Вирізати шматок компресного паперу, по периметру на 2 см більший за серветку. Підготувати шматок вати по периметру на 2 см більший за компресний папір | Забезпечується ефективне проведення процедури |
4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: знизу - вата, потім клейонка/компресний папір | Забезпечується ефективність проведення процедури. Забезпечується зігрівальний ефект процедури |
5. Налити спирт у мензурку, змочити в ньому марлеву серветку, злегка відтиснути її і покласти поверх клейонки/компресного паперу. Примітка: у разі постановки компресу на вухо серветку та клейонку/компресний папір розрізати в центрі! | Забезпечується ефективність проведення процедури |
6. Виконання процедури Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку тіла. Примітка: не слід накладати компрес на шкіру, змазану йодом | Забезпечується рефлекторна дія через хемо- і терморецептори шкіри за рахунок тривалої дії |
7. Зафіксувати компрес бинтом відповідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не обмежував рухів | Забезпечується ефективність проведення процедури |
8. Нагадати пацієнту, що компрес накладено на 4 - 6 год. | Забезпечується участь пацієнта в процедурі |
9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
10. Через 1,5 - 2 год. після накладання компресу пальцем, не скидаючи пов'язки, перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом | Забезпечується перевірка якості накладання компресу. Якщо серветка висохла, подальше проведення процедури недоцільне |
11. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
12. Закінчення процедури Зняти компрес через встановлений термін (4 - 6 год.) | Забезпечується етапність виконання процедури |
13. Витерти шкіру в ділянці компресу та накласти суху пов'язку | Виключається переохолодження. подовжується час теплового ефекту |
14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
15. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта в листку лікарських призначень ( форма 003-4/о ) | Забезпечується документування процедури |
А.2.1.8. Застосування п'явок
А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:
А.3.1. Різке погіршення стану пацієнта.
А.3.2. Відмова пацієнта від проведення процедури.
А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
Оснащення:
А.4.1. Гірчичники, пелюшка, годинник, серветка, лоток.
А.4.2. Серветка, лоток з медичними банками, рушник, посудина з водою, годинник, корнцанг, вата, сірники, 70 % етиловий спирт.
А.4.3. Грілка, пелюшка, гаряча вода (температура 60° C), водяний термометр.
А.4.4. Рушник (пелюшка), міхур для льоду, шматочки льоду.
А.4.5. Посудина з холодною водою, 2 пелюшки (рушники).
А.4.6. Посудина для води, вода (температура 60 - 70° C), водяний термометр, серветка, клейонка/компресний папір, вата, бинт, ножиці.
А.4.7. Клейонка/компресний папір, вата, бинт (марля), 45 % етиловий спирт, ножиці.
А.4.8. Для оброблення шкіри: стерильні кульки (серветки), клейонка, тепла переварена вода,70 % етиловий спирт;
- для застосування п'явок: п'явки, медична банка, спирт, стерильні серветки, пінцет, рукавички, годинник;
- для зняття п'явок: рукавички, посудина із дезінфекційним розчином, лоток, вата, дезінфекційний розчин, стерильні серветки, бинт (лейкопластир), ножиці.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань "Медицина" 5.12010101 "Лікувальна справа" / Наказ МОЗ України від 24.06.2011 р. № 649 "Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань "Медицина" та "Фармація".
2. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань "Медицина" 5.12010102 "Сестринська справа" / Наказ МОЗ України від 24.06.2011 р. № 649 "Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань "Медицина" та "Фармація".
3. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань "Медицина" 5.12010105 "Акушерська справа" / Наказ МОЗ України від 24.06.2011 р. № 649 "Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань "Медицина" та "Фармація".
4. Губенко І. Я., Шевченко О. Т., Бразалій Л. П., Апшай В. Г. Медсестринський процес: Основи сестринської справи та клінічного медсестринства. - К.: Здоров'я, 2001. - 208 с.
5. Губенко І. Я., Шевченко О. Т., Бразалій Л. П., Апшай В. Г. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч. посібник. - К.: Медицина, 2008. - 304 с.
6. Касевич Н. М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. - К.: Медицина, 2009.
7. Касевич Н. М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник. - К.: Медицина, 2008. - 424 с.
8. Ковальова О. М., Лісовий В. М., Шевченко С. І., Фролова Т. В. та ін. Догляд за хворими: підручник. - К.: ВСВ Медицина, 2010. - 488 с.
9. Лісовий В. М., Ольховська Л. П., Капустник В. А. Основи медсестринства: підручник. - К.: ВСВ Медицина, 2010. - 560 с.
10. Савка Л. С., Разінкова Л. І., Коплик А. Ф., Коцар О. І., Аленіч О. І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л. М. Ковальчука, О. В. Кононова. - К.: Медицина, 2009. - 480 с.
11. DeLaune S. C., Ladner P. C., Fundamentals of Nursing: standarts & practice. - №. Y.: Delmar Pablishers, 1998. - 1267 p.
12. Taylor C., Lillis C., Lemore P. Fundamentals of Nursing. - Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 2003. - 1000 p.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я
01.06.2013 № 460
1.16. ПРОТОКОЛ
медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтом зі зниженою рухомістю (нерухомого)
А.1. Паспортна частина
А.1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Необхідність догляду за пацієнтом зі зменшеною рухомістю (нерухомого).
А.1.2. Код за МКХ-10: Не визначається.
А.1.3. Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера).
А.1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення догляду за пацієнтом зі зменшеною рухомістю (нерухомого) медичною сестрою (фельдшером).
А.1.5. Дата складання протоколу: квітень 2013 р.
А.1.6. Дата перегляду протоколу: квітень 2016 р.
А.1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
А.1.8. Актуальність проблеми: необхідність уніфікації догляду за пацієнтом зі зменшеною рухомістю (нерухомого). У даної категорії пацієнтів існують потенційні ризики розвитку ускладнень, не пов'язаних з основним захворюванням, а таких, що виникають унаслідок зменшення рухомості.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров'я.
А.2.1.1. Попередження ризику розвитку пролежнів.
А.2.1.2. Попередження розвитку контрактури суглобів та гіпотрофії м'язів.
А.2.1.3. Зменшення ризику тромбоутворення в периферійних венах.
А.2.1.4. Попередження ортостатичної гіпотензії.
А.2.1.5. Попередження затримки виділення мокротиння.
А.2.1.6. Попередження закрепу, метеоризму та розв'язання проблеми відсутності апетиту.
А.2.1.7. Попередження порушення сечовиділення, утворення каменів у нирках, ризику інфекції сечових шляхів.
2.1.8. Попередження виникнення дезорієнтації, дезадаптації.
А.2.1.1. Попередження ризику розвитку пролежнів
А.2.1.2. Попередження розвитку контрактури суглобів та гіпотрофії м'язів
А.2.1.3. Зменшення ризику тромбоутворення в периферійних венах
А.2.1.4. Попередження ортостатичної гіпотензії
А.2.1.5. Попередження затримки виділення мокротиння
А.2.1.6. Попередження закрепу, метеоризму та розв'язання проблеми відсутності апетиту
А.2.1.7. Попередження порушення сечовиділення, утворення каменів у нирках, інфекції сечових шляхів