Про затвердження Інструкції по санітарно-протиепідемічному режиму аптек

Тести для контролю розподіляються рівномірно по всьому об'єму камери.

1. Обробка хірургічних гумових рукавичок (ГОСТ 3-88) проводиться силіконовою емульсією КЕ-10-16 (ТУ 6-02-810-73) кожного разу перед стерилізацією з метою виключення застосування тальку при їх використанні.

2. Хірургічні гумові рукавички слід ретельно відмити водою з господарським милом (ГОСТ 790-89). Промивку проводять вручну з обох сторін.

3. Силіконову емульсію на основі силіконових масел ПМС-200А і ПМС-400 розводять у воді до одержання 0,1% емульсії.

4. В спеціальному металевому посуді місткістю (3+-1) л нагрівають розчин до температури (85+-15) гр.С і в гарячий розчин на 5 або 10 хв. занурюють одночасно 3 або 4 пари рукавичок.

5. Сушіння рукавичок проводять в сушильній шафі при температурі (65+-5) гр.С протягом (25+-5) хв. з обох сторін, поклавши їх в один ряд.

1. Звільнений від пакувального матеріалу новий посуд і посуд, що був у використанні (в неінфекційних відділеннях лікувально-профілактичних закладів), обмивають зовні і усередині водопровідною водою для звільнення від механічних забруднень і решток лікарських речовин, замочують у водному розчині миючого засобу з температурою (55+-5) гр.С протягом (25+-5) хв. Дуже забруднений посуд замочують на більш тривалий час (від 2 до 3 год).

2. Посуд, що був у використанні в інфекційних відділеннях, при надходженні до аптеки перед миттям дезинфікують (додаток N 1).

Після дезинфекції посуд повинен бути промитий у проточній воді. Повторне використання одного і того ж дезинфікуючого розчину не допускається.

3. Як миючі засоби при ручному митті посуду дозволяється використовувати теплу водну завись гірчиці (1:20) і розчин натрію гідрокарбонату 0,5% з мильною стружкою (мило господарське без запашника ГОСТ 790-89).

Для автоматичного і ручного миття аптечного посуду дозволяється використовувати миючі засоби: "Айна", "Лотос", "Астра", "Лотос-автомат", "Марічка" (ГОСТ 25644-88) у вигляді 0,5% розчинів; СМС - засіб миючий синтетичний, порошкоподібний (ГОСТ 25644-88) - 1% розчин та інші згідно з додатком N 11).

4. Після замочування в розчині миючого засобу посуд миють у цьому ж розчині за допомогою йоржа або миючої машини. Для повноти змивання миючих засобів, які вміщують поверхневоактивні речовини, посуд обполіскують 5 разів проточною водопровідною і 3 рази очищеною водою, заповнюючи флакони і пляшки повністю. При автоматичному обполіскуванні в залежності від типу мийної машини час витримки в режимі обполіскування від 5 до 10 хв.

Після обробки миючими розчинами гірчиці або натрію гідрокарбонату з милом достатньо п'ятикратного миття водою (2 рази водопровідною і 3 рази очищеною водою).

Ступінь чистоти вимитого посуду і повнота змивання миючих засобів повинна контролюватися за методиками у відповідності з додатком N 10.

1. Порядок обробки гумових пробок.

1.1. Для закупорки флаконів та пляшок, в яких містяться водні, водноспиртові і масляні розчини, використовують пробки із гумової суміші марок ИР-21 (світло-бежевого кольору), ИР-119, ИР-119/1, ИР-119А (сірого кольору), 52-369, 52-369/1, 52-369/2 (чорного кольору), И-51-1, И-51-2, 1000-6, 1000-11, 52-1330, допускається використання пробок із гумової суміші марки 25П (червоного кольору) для водних розчинів екстемпорального виготовлення.

1.2. Перегляд та відбраковка пробок повинні проводитися до їх обробки з метою виключення наступного занесення механічних включень.

1.3. Нові гумові пробки обробляють таким способом. Пробки миють вручну або в пральній машині в гарячому (55+-5) гр.С 0,5% розчині миючих засобів "Лотос", "Астра" або інших протягом 3 хв (співвідношення маси пробок і маси розчину миючого засобу 1:5); промивають 5 разів гарячою водопровідною водою, кожний раз замінюючи її свіжою, і 1 раз очищеною водою; кип'ятять в 1% розчині натрію гідрокарбонату протягом 30 хв, промивають 1 раз водопровідною водою і 2 рази очищеною. Потім вміщують в скляні або емальовані ємкості, заливають очищеною водою, закривають і витримують в паровому стерилізаторі при температурі (120+2) гр.С протягом 60 хв, воду після цього зливають і пробки ще раз промивають очищеною водою.

1.4. Після обробки пробки стерилізують в біксах в паровому стерилізаторі при температурі (120+2) гр.С протягом 45 хв. Стерильні пробки зберігають в закритих біксах не більше 3 діб. Після розкриття біксів пробки повинні бути використані протягом 24 годин.

1.5. При заготівлі про запас гумові пробки після обробки, як зазначено в пункті 1.3., не піддаючи стерилізації, сушать в повітряному стерилізаторі при температурі не вище 50 гр.С протягом 2 год. і зберігають не більше 1 року в закритих біксах або банках в темному прохолодному місці. Перед використанням гумові пробки стерилізують, як зазначено в пункті 1,4.

1.6. Гумові пробки, що були у використанні, промивають очищеною водою, кип'ятять в очищеній воді 2 рази по 20 хв., кожний раз замінюючи воду свіжою, і стерилізують, як зазначено вище (п.1.4.).

Гумові пробки, що були у використанні в інфекційних відділеннях, не підлягають дезинфекції і повторно не використовуються.

1.7. Алюмінієві ковпачки, які використовуються разом з гумовими пробками при закупорюванні флаконів і пляшок, обробляються таким способом. Алюмінієві ковпачки витримують 15 хв. в 1% або 2% розчині миючого засобу, підігрітому до температури (75+-5) гр.С, потім розчин зливають і ковпачки промивають проточною водопровідною водою. Чисті ковпачки сушать в повітряному стерилізаторі в біксах при температурі (55+-5) гр.С. Зберігають в закритих ємкостях (біксах, банках, коробках) в умовах, які виключають їх забруднення.

2. Порядок обробки поліетиленових пробок.

Нові поліетиленові пробки декілька разів промивають гарячою (55+-5) гр.С водопровідною водою, обполіскують водою очищеною і стерилізують шляхом занурення у свіжій 6% розчин водню перекису на 6 год., після чого промивають водою очищеною і сушать в сушильній шафі при температурі (55+-5) гр.С. Висушені пробки зберігають в стерильних банках з притертими пробками, біксах протягом 3 діб в умовах, які виключають їх забруднення.

3. Порядок обробки пластмасових загвинчуючих пробок.

Нові пластмасові пробки декілька разів промивають гарячою (55+-5) гр.С водопровідною водою і сушать в сушильній шафі при температурі (55+-5) гр.С. Висушені пробки зберігають в закритих коробках, ящиках в умовах, які виключають їх забруднення. У разі забруднення пробок в процесі зберігання їх попередньо миють з використанням миючих засобів.

1. Визначення ступеня чистоти.

Ступінь чистоти вимитого посуду контролюють візуально за відсутністю сторонніх включень і рівномірністю стікання води зі стінок флаконів після їх обполіскування.

Після обполіскування пробок в промивних водах також повинні бути відсутні механічні включення у вигляді волокон або краплинних включень, видимих неозброєним оком. Для визначення механічних включень в промивних водах після обполіскування пробок відбирають злив в кількості 200 мл в конічну колбу з притертою пробкою місткістю 250 мл, струшують протягом 5 с і після закінчення виділення бульбашок повітря вносять в зону перегляду і переглядають протягом 30 с.

2. Визначення повноти змивання миючих засобів.

Повноту змивання синтетичних миючих і миючодезинфікуючих засобів визначають за величиною рН потенціометричним методом. Після останнього обполіскування посуду або пробок рН промивної води повинен відповідати рН вихідної води.

*) Перелік засобів для чищення, миючих та дезинфікуючих доповнюється в міру розробки нових засобів, а також імпортних, що допущені Міністерством охорони здоров'я