(найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ емітента)
Тимчасове свідоцтво про реєстрацію випуску облігацій
внутрішньої місцевої позики:
реєстраційний N ________/1-І-200____-Т
дата реєстрації "___"__________ 200_ року.
------------------------------------------------------------------
|1. Дата початку розміщення випуску | |
|(серії) облігацій | |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Дата закінчення розміщення випуску (серії) облігацій: |
|----------------------------------------------------------------|
|запланована (згідно з рішенням про | |
|розміщення облігацій та/або проспектом | |
|емісії облігацій) | |
|---------------------------------------+------------------------|
|фактична | |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Кількість облігацій у випуску (серії): |
|----------------------------------------------------------------|
|які пропонувалися для розміщення | |
|(згідно з рішенням про розміщення | |
|облігацій та/або проспектом емісії | |
|облігацій) | |
|---------------------------------------+------------------------|
|фактично розміщених | |
|----------------------------------------------------------------|
|4. Загальна номінальна вартість випуску (серії) облігацій: |
|----------------------------------------------------------------|
|які пропонувалися для розміщення | |
|(згідно з тимчасовим свідоцтвом про | |
|реєстрацію випуску облігацій місцевої | |
|позики), грн | |
|---------------------------------------+------------------------|
|фактично розміщених, грн | |
|---------------------------------------+------------------------|
|5. Загальна сума, на яку розміщено | |
|облігації, грн | |
|---------------------------------------+------------------------|
|6. Ціна розміщення облігацій | |
------------------------------------------------------------------
Від емітента:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
Від андеррайтера:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
Від депозитарія:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 5 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішеннями Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 437 від 27.03.2012, N 1180 від 04.09.2012 )
Додаток 6
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
Національна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
"___"__________ 200__ року N ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію звіту про результати розміщення облігацій внутрішніх місцевих позик та скасування реєстрації їх випуску
------------------------------------------------------------------
|Найменування емітента | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Місцезнаходження | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Телефон, факс | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Номер поточного рахунку та найменування | |
|банку, у якому відкрито рахунок | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Дата реєстрації та реєстраційний номер | |
|тимчасового свідоцтва про реєстрацію | |
|випуску облігацій | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Загальна номінальна вартість | |
|та кількість облігацій, що | |
|планувались до розміщення | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Дата реєстрації змін до проспекту емісії | |
|облігацій (у разі їх наявності) | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Реквізити депозитарію, який обслуговує | |
|випуск облігацій (найменування, місцезнаход-| |
|ження, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ, номер| |
|та дата видачі відповідної ліцензії) | |
------------------------------------------------------------------
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 6 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 437 від 27.03.2012 )
Додаток 7
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
НАЦІОНАЛЬНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
СВІДОЦТВО
про реєстрацію випуску облігацій внутрішньої місцевої позики
Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку
засвідчує випуск облігацій внутрішньої місцевої позики, який
здійснюється ____________________________________________________,
(найменування та ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ емітента)
на загальну суму ________________________________________ гривень,
(сума словами)
номінальною вартістю ____________________________________ гривень,
(сума словами)
форма існування _________________________________________________,
звичайних (незабезпечених)/забезпечених:
відсоткових іменних ________________________________ штук
на суму _________________________________________________ гривень,
дисконтних іменних _________________________________ штук
на суму _________________________________________________ гривень,
унесено до Державного реєстру випусків цінних паперів.
Тимчасове свідоцтво про реєстрацію випуску облігацій
внутрішньої місцевої позики від "____"____________ 200__ року
N ________/1-І-200_____-Т, яке видано Державною комісією з цінних
паперів та фондового ринку (Національною комісією з цінних паперів
та фондового ринку), уважати таким, що втратило чинність.
Реєстраційний N _________/1-І-200_________
Дата реєстрації "____"__________ 200_ року.
Дата видачі "___"__________ 200_ року.
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 7 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішеннями Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 237 від 07.02.2012, N 437 від 27.03.2012 )
Додаток 8
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
НАЦІОНАЛЬНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ N ___ - СТ - О
м. Київ "___"_________ 200_ року
Уповноважена особа реєструвального органу
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
відповідно до ___________________ на підставі пункту Положення про
порядок випуску облігацій внутрішніх місцевих позик, затвердженого
рішенням Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку від
07.10.2003 N 414, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України
28.10.2003 за N 982/8303 (у редакції рішення Державної комісії з
цінних паперів та фондового ринку від 11.12.2007 N 2285,
зареєстрованого в Міністерстві юстиції України __.__.2008 за
N _____________), та відповідно до документів, наданих
__________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ емітента)
на реєстрацію звіту про результати розміщення облігацій внутрішніх
місцевих позик,
ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Скасувати реєстрацію випуску облігацій внутрішньої
місцевої позики __________________________________________________
(найменування емітента)
2. Тимчасове свідоцтво про реєстрацію випуску облігацій
внутрішньої місцевої позики ______________________________________
(найменування емітента)
від "___"_____________ 200_ року N _________/1-І-200___-Т, видане
_________________________________________________________________,
(номер та дата тимчасового свідоцтва про реєстрацію випуску
облігацій, орган, що його видав)
анулювати.
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 8 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішеннями Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 237 від 07.02.2012, N 1180 від 04.09.2012 )
Додаток 9
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
ЗВІТ
про наслідки погашення облігацій внутрішніх місцевих позик (серії облігацій)
___________________________________________
(найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ емітента)
Свідоцтво про реєстрацію випуску облігацій внутрішньої
місцевої позики:
реєстраційний N _________/1-І-200_________
дата реєстрації "___"__________ 200_ року.
дата видачі "___"__________ 200_ року.
1. У разі виконання емітентом зобов'язань з погашення облігацій внутрішніх місцевих позик
------------------------------------------------------------------
|Дата початку погашення випуску (серії) облігацій: |
|----------------------------------------------------------------|
|запланована (згідно з рішенням про | |
|розміщення облігацій та/або проспектом | |
|емісії облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|фактична | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата закінчення погашення випуску (серії) облігацій: |
|----------------------------------------------------------------|
|запланована (згідно з рішенням про | |
|розміщення облігацій та/або проспектом | |
|емісії облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|фактична | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Кількість облігацій випуску (серії), | |
|які перебували в обігу (згідно з | |
|свідоцтвом про реєстрацію випуску | |
|облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Кількість погашених облігацій випуску | |
|(серії) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Загальна номінальна вартість випуску | |
|(серії) облігацій, які перебували в обігу | |
|(згідно з свідоцтвом про реєстрацію | |
|випуску облігацій), грн | |
|----------------------------------------------------------------|
|Відсоткові облігації: |
|----------------------------------------------------------------|
|загальна сума, на яку погашено облігації, | |
|грн | |
|------------------------------------------+---------------------|
|розмір відсоткового доходу за облігацією, | |
|% | |
|------------------------------------------+---------------------|
|сума відсоткового доходу, що виплачена | |
|за відсотковими облігаціями, грн | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дисконтні облігації: |
|----------------------------------------------------------------|
|загальна сума, на яку погашено облігації, | |
|грн | |
------------------------------------------------------------------
2. У разі неспроможності емітента виконати зобов'язання з погашення облігацій внутрішніх місцевих позик
------------------------------------------------------------------
|Запланована дата початку погашення випуску| |
|(серії) облігацій (згідно з рішенням про | |
|розміщення облігацій та/або проспектом | |
|емісії облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Запланована дата закінчення погашення | |
|випуску (серії) облігацій (згідно з | |
|рішенням про розміщення облігацій та/або | |
|проспектом емісії облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Кількість облігацій у випуску (серії), | |
|які перебували в обігу (згідно з | |
|свідоцтвом про реєстрацію випуску | |
|облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Загальна номінальна вартість випуску | |
|(серії) облігацій, які перебували в | |
|обігу (згідно з свідоцтвом про | |
|реєстрацію випуску облігацій), грн | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Кількість непогашених облігацій | |
|----------------------------------------------------------------|
|Відсоткові облігації: |
|----------------------------------------------------------------|
|загальна сума, на яку не погашено | |
|облігації, грн | |
|------------------------------------------+---------------------|
|розмір відсоткового доходу за облігацією, | |
|% | |
|------------------------------------------+---------------------|
|сума відсоткового доходу, що не виплачена | |
|за відсотковими облігаціями, грн | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дисконтні облігації: |
|----------------------------------------------------------------|
|загальна сума, на яку не погашено | |
|облігації, грн | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Причини невиконання емітентом | |
|зобов'язання з погашення облігацій | |
------------------------------------------------------------------
Від емітента:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
Від депозитарія:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 9 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішеннями Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 437 від 27.03.2012, N 1180 від 04.09.2012 )
Додаток 10
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
ЗВІТ
про дострокове погашення облігацій внутрішніх місцевих позик (серії облігацій)
___________________________________________
(найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ емітента)
Свідоцтво про реєстрацію випуску облігацій внутрішньої
місцевої позики:
реєстраційний N ________/1-І-200_________
дата реєстрації "___"_________ 200_ року.
дата видачі "___"__________ 200_ року.
------------------------------------------------------------------
|Дата початку погашення випуску (серії) облігацій: |
|----------------------------------------------------------------|
|запланована (згідно з рішенням про | |
|розміщення облігацій та/або проспектом | |
|емісії облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|фактична | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата закінчення погашення випуску (серії) облігацій: |
|----------------------------------------------------------------|
|запланована (згідно з рішенням про | |
|розміщення облігацій та/або проспектом | |
|емісії облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|фактична | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Кількість облігацій у випуску (серії), | |
|які перебували в обігу (згідно з | |
|свідоцтвом про реєстрацію випуску | |
|облігацій) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Кількість погашених облігацій у випуску | |
|(серії) | |
|------------------------------------------+---------------------|
|Загальна номінальна вартість випуску | |
|(серії) облігацій, які перебували в обігу | |
|(згідно з свідоцтвом про реєстрацію | |
|випуску облігацій), грн | |
|----------------------------------------------------------------|
|Відсоткові облігації: |
|----------------------------------------------------------------|
|загальна сума, на яку погашено облігації, | |
|грн | |
|------------------------------------------+---------------------|
|розмір відсоткового доходу за облігацією, | |
|% | |
|------------------------------------------+---------------------|
|сума відсоткового доходу, що виплачена | |
|за відсотковими облігаціями, грн | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дисконтні облігації: |
|----------------------------------------------------------------|
|загальна сума, на яку погашено облігації, | |
|грн | |
------------------------------------------------------------------
Від емітента:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
Від депозитарія:
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 10 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішеннями Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 437 від 27.03.2012, N 1180 від 04.09.2012 )
Додаток 11
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
Національна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
"___"__________ 200__ року N ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про подання звіту про погашення облігацій внутрішніх місцевих позик та про скасування реєстрації їх випуску
------------------------------------------------------------------
|Найменування емітента | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Місцезнаходження | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Телефон, факс | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Номер поточного рахунку та найменування | |
|банку, у якому відкрито рахунок | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Реєстраційний номер, дата реєстрації та | |
|дата видачі свідоцтва про реєстрацію | |
|випуску облігацій внутрішньої місцевої | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Загальна номінальна вартість випуску | |
|(серії) облігацій, які перебували в обігу | |
|(згідно з свідоцтвом про реєстрацію | |
|випуску облігацій) | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Дата реєстрації звіту про результати | |
|розміщення облігацій | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Реквізити депозитарію, який обслуговує | |
|випуск облігацій (найменування, місцезнаход-| |
|ження, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ, номер| |
|та дата видачі відповідної ліцензії) | |
------------------------------------------------------------------
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 11 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 437 від 27.03.2012 )
Додаток 12
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
Національна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
"___"___________ 200__ року N ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про подання звіту про дострокове погашення облігацій внутрішніх місцевих позик та про скасування реєстрації їх випуску
------------------------------------------------------------------
|Найменування емітента | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Місцезнаходження | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Телефон, факс | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Номер поточного рахунку та найменування | |
|банку, у якому відкрито рахунок | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Реєстраційний номер, дата реєстрації та | |
|дата видачі свідоцтва про реєстрацію | |
|випуску облігацій внутрішньої місцевої | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Загальна номінальна вартість випуску | |
|(серії) облігацій, які перебували в | |
|обігу (згідно з свідоцтвом про | |
|реєстрацію випуску облігацій) | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Дата реєстрації звіту про результати | |
|розміщення облігацій | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Реквізити депозитарію, який обслуговує | |
|випуск облігацій (найменування, місцезнаход-| |
|ження, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ, номер| |
|та дата видачі відповідної ліцензії) | |
------------------------------------------------------------------
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
( Додаток 12 в редакції Рішення Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 2285 від 11.12.2007; із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку N 437 від 27.03.2012 )
Додаток 13
до Положення про порядок
випуску облігацій внутрішніх
місцевих позик
НАЦІОНАЛЬНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ N ___ - С - О
м. Київ "___"___________ 200_ року
Уповноважена особа реєструвального органу
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
відповідно до __________________ на підставі пункту Положення про
порядок випуску облігацій внутрішніх місцевих позик, затвердженого
рішенням Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку від
07.10.2003 N 414, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України
28.10.2003 за N 982/8303 (у редакції рішення Державної комісії з
цінних паперів та фондового ринку від 11.12.2007 N 2285,
зареєстрованого в Міністерстві юстиції України __.__.2008 за
N _______________), та відповідно до документів, наданих
__________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ емітента)
на скасування реєстрації випуску облігацій внутрішніх місцевих
позик,
ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Скасувати реєстрацію випуску облігацій внутрішньої
місцевої позики __________________________________________________
(найменування емітента)
2. Свідоцтво про реєстрацію випуску облігацій внутрішньої
місцевої позики __________________________________________________
(найменування емітента)
від "___"______________ року N _______/1-І-200_____, видане
_________________________________________________________________,
(номер та дата свідоцтва про реєстрацію випуску облігацій,
орган, що його видав)
анулювати.
____________ ____________ _________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.